DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN POLIP NASI

REFERAT
Diagnosis Dan Penatalaksanan
Polip Nasi
Diajukan Untuk Memenuhi Tugas dan Melengkapi Prasyarat
Dalam Menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter
Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan THT - KL
Rumah Sakit Umum Kodya Semarang
Disusun Oleh:
Anna Yunita (406080032)
FAKULTAS KEDOKTERAN
BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL
RUMAH SAKIT UMUM KODYA SEMARANG
PERIODE ! "ANUARI # $% &EBRUARI $%%

DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN POLIP NASI

UNIVERSITAS TARUMANAGARA
JAKARTA
Periode 18 Januari 20 Februari 2010
DA&TAR ISI

DAFTAR ISI ..................................................................................................... i
BAB I PENDAHULUAN....................................................................... 1
A. Latar Belakang............................................................................. 1
B. Perumusan Masalah..................................................................... 1
. Tu!uan.......................................................................................... 1
D Man"aat........................................................................................ 1
BAB II TIN#AUAN PUSTA$A............................................................. %
A. HIDUN&..................................................................................... %
B. P'LIP NASI................................................................................ (
. PEN&EL'LAAN PENDERITA.................................................
1%
D. $'MPLI$ASI 'PERASI........................................................... 1)
BAB III $ESIMPULAN ......................................................................... 1*
DAFTAR PUSTA$A++++++++++++++++++++++ 1,

BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL
RUMAH SAKIT UMUM KODYA SEMARANG
PERIODE ! "ANUARI # $% &EBRUARI $%%
$
DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN POLIP NASI
BAB I
PENDAHULUAN
A' LATAR BELAKANG
P-li. nasi meru.akan massa u/emat-us 0ang lunak 1er2arna .utih atau
kea1u3a1uan 0ang ter/a.at /i /alam r-ngga hi/ung /an 1erasal /ari
.em1engkaan muk-sa hi/ung atau sinus. Pre4alensi 0ang .asti /ari .-li. nasi
1elum a/a /atan0a5 -leh karena stu/i e.i/emi-l-gi 0ang /ilakukan /an hasiln0a
1ergantung .a/a .-.ulasi stu/i serta met-/en0a.
615%7
Eti-l-gi /an .at-genesis /ari .-li. nasi 1elum /iketahui se8ara .asti.
Sam.ai saat ini5 .-li. nasi masih 1an0ak menim1ulkan .er1e/aan .en/a.at.
Dengan .at-genesis /an eti-l-gi 0ang masih 1elum a/a kesesuaian5 maka
sangatlah .enting untuk /a.at mengenali ge!ala /an tan/a .-li. nasi untuk
men/a.atkan /iagn-sis /an .engel-laan 0ang te.at.

B' PERUMUSAN MASALAH
Ber/asarkan uraian terse1ut /i atas5 /irumuskan masalah se1agai 1erikut
9 Bagaimana 8ara menegakkan Diagn-sis /an Penatalaksanaan P-li. Nasi 9
(' TU"UAN
1. Da.at mengetahui /an memahami 8ara menegakkan /iagn-sis P-li. Nasi.
%. Da.at mengetahui /an memahami .enatalaksanaan P-li. Nasi.
BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL
RUMAH SAKIT UMUM KODYA SEMARANG
PERIODE ! "ANUARI # $% &EBRUARI $%%
)
DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN POLIP NASI
D' MAN&AAT
Re"erat ini /ihara.kan /a.at mem1erikan in"-rmasi /an .engetahuan
1agi .enulis /an .em1a8a tentang /iagn-sis /an .enatalaksanaan P-li. Nasi.
B A B II
TIN"AUAN PUSTAKA
A' HIDUNG
1.
ANATOMI
6)7
Hi/ung 6nasus7 ter/iri /ari .irami/ hi/ung 6nasus eksternus7 /an
r-ngga hi/ung 68a4itas nasi7
a. Hi/ung Luar 6Nasus Eksternus7
Hi/ung luar tam.ak se.erti .irami/ /an melekat .a/a tulang
2a!ah. Bagian atas sem.it /an 1erhu1ungan /engan /ahi /ise1ut radiks
nasi. Dari sini ke 1a2ah ter1entang /-rsum nasi /an 1erakhir se1agai
u!ung 0ang /ise1ut apeks nasi.
Di 1agian /e.an ter/a.at lu1ang /ise1ut nares. Nares /i se1elah
me/ial /i1atasi -leh sekat 0ang /ise1ut collumella se/ang /i se1elah
lateral /i1atasi -leh alae nasi. Te.i 1e1as alae nasi /ise1ut margo nasi.
Hi/ung luar /i1entuk -leh kerangka tulang /an tulang ra2an
0ang /ila.isi -leh kulit5 !aringan ikat /an 1e1era.a -t-t ke8il 0ang
1er"ungsi untuk mele1arkan atau men0em.itkan lu1ang hi/ung. Di
se1elah su.eri-r /i.erkuat -leh tulang3tulang : os. nasalis, prosesus
frontalis os. maksila /an prosesus nasalis os frontal.
BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL
RUMAH SAKIT UMUM KODYA SEMARANG
PERIODE ! "ANUARI # $% &EBRUARI $%%
*
DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN POLIP NASI
Di 1agian 1a2ah ter/a.at kerangka tulang ra2an 0ang /ise1ut
cartilagines nasi 0ang ter/iri /ari :
1) se.asang cartilago nasi lateralis superior
2) se.asang cartilago alaris mayor
3) se.asang cartilago alaris minores
4) cartilago septi nasi.
1. R-ngga Hi/ung 6$a4itas Nasi7
Struktur ini /imulai /ari nares 6lu1ang hi/ung7 /i se1elah
anteri-r sam.ai koana /i se1elah .-steri-r. R-ngga hi/ung ter1agi /ua5
kanan /an kiri -leh septum nasi. R-ngga hi/ung mem.un0ai ata.5
lantai5 /in/ing lateral /an /in/ing me/ia.
Ata. :
Di1entuk -leh cartilagines nasi /an tulang3tulang : os nasale, os
frontale lamina cribosa, os eithmoidale /an corpus os sphenoidale.
Dasar :
Di1entuk -leh processus palatinus os maxillae /an lamina horizontalis
os palatum
Din/ing me/ial atau se.tum nasi :
Dari anteri-r ke .-steri-r ter/iri atas cartilage septi nasi, lamina
perpendicularis os eithmoidale /an omer
Din/ing lateral :
Di1entuk -leh os nasale, os maxilla, os lacrimale, os eithmoidale,
concha nasalis inferior /an os spheinoid. Din/ing lateral ini ti/ak rata5
/itan/ai t-n!-lan3t-n!-lan conchae nasalis /an meatus nasi 0ang terletak
/i 1a2ah tia. conchae . !onchae nasales terse1ut a/alah :
3 conchae nasalis suprema 6 ka/ang a/a ka/ang ti/ak7
3 conchae nasalis superior
3 conchae nasalis media
3 conchae nasalis inferior
BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL
RUMAH SAKIT UMUM KODYA SEMARANG
PERIODE ! "ANUARI # $% &EBRUARI $%%
+
DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN POLIP NASI
Dalam caum nasi ter/a.at meatus nasi5 0aitu :
3 meatus nasi superior5 /i sini ter/a.at ostia cellulae eithmoidales
posterior
3 meatus nasi medius5 ter/a.at lu1ang3lu1ang muara /ari sinus
maxilaris, sinus frontalis, cellulae ethmoidais anterior.
3 meatus nasi inferor5 ter/a.at muara ductus nasolacrimalis.
8. ;askularisasi Hi/ung
1. ". sphenopalatina 8a1ang ". maxillaris interna
2. ". eithmoidalis anterior 8a1ang ". opthalmica men/arahi se.ertiga
/e.an /in/ing lateral /an se.ertiga /e.an septum nasi
3. ". eithmoidalis posterior5 men/arahi 1agian su.eri-r
4. 8a1ang38a1ang ". facialis
5. ". #alatina descendens 8a1ang " maxillaries interna.
Pa/a 1agian anteri-r septum nasi ter/a.at anast-m-sis antara $.
septi nasi ". labialis superior 8a1ang ". facialis /engan rami septales
posterior ". %phenopalatina 8a1ang ". maxillaris interna5 !uga ka/ang3
ka/ang /iikuti $. septalis anterior ".eithmoidalis anterior /an 8a1ang
/ari ". palatina ma&or. Anast-m-sis ini terletak su.er"isial. Daerah
tem.at anast-m-sis ini /ise1ut /aerah $iessel1a8h.
;ena /i 4esti1ulum /an struktur luar hi/ung 1ermuara ke
'.opthalmica 0ang 1erhu1ungan /engan sinus ka4ern-sus..;ena34ena /i
hi/ung ti/ak memiliki katu.5 sehingga meru.akan "akt-r .re/is.-sisi
untuk mu/ahn0a .en0e1aran in"eksi sam.ai ke intrakranial.
/. Iner4asi Hi/ung
Bagian /e.an /an atas r-ngga hi/ung men/a.at .ersara"an
sens-rik /ari n.ethmoidalis anterior5 0ang meru.akan 8a1ang /ari
n.nasociliaris5 0ang 1erasal /ari n.opthalmicus. R-ngga hi/ung lainn0a5
BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL
RUMAH SAKIT UMUM KODYA SEMARANG
PERIODE ! "ANUARI # $% &EBRUARI $%%
,
DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN POLIP NASI
se1agian 1esar men/a.at .ersara"an sens-rik /ari n.maxillaris melalui
gangli-n sphenopalatina. &angli-n sphenopalatina5 selain men/a.at
.ersara"an sens-rik5 !uga mem1erikan .ersara"an 4as-m-t-r atau
-t-n-m untuk muk-sa hi/ung. &angli-n ini menerima sera1ut3sera1ut
sens-rik /ari n.maxillaris5 sera1ut .arasim.atis /ari n.petrosus
superfisialis mayor /an sera1ut3sera1ut sim.atis /ari n.petrosus
profundus. &angli-n terse1ut terletak /i 1elakang /an se/ikit /i atas
u!ung .-steri-r concha media.
Nerus olfaktorius turun melalui lamina kribosa /ari .ermukaan
1a2ah bulbus olfaktorius /an kemu/ian 1erakhir .a/a sel3sel rese.t-r
.enghi/u .a/a muk-sa olfaktorius /i se.ertiga atas hi/ung.
%.
&ISIOLOGI
6%5*5,7
R-ngga hi/ung /ila.isi -leh 0ang se8ara se8ara hist-l-gik /an
"unsi-nal /i1agi atas muk-sa .erna"asan /an muk-sa .enghi/u. Muk-sa
.erna"asan ter/a.at .a/a se1agian 1esar r-ngga hi/ung /an .ermukaan0a
/ila.isi -leh e.itel t-rak 1erla.is semu 1ersilia /an /iantaran0a ter/a.at
sel3sel g-1let. Pa/a 1agian 0ang le1ih terkea aliran u/ara5 muk-san0a le1ih
kental /an ka/ang ter!a/i meta.lasia men!a/i e.itel skuam-sa. Dalam
kea/aan n-rmal5 muk-sa 1er2arna merah mu/a /an selalu 1asah karena
/ili.uti -leh .alut len/ir 6mucous blanket7 .a/a .ermukaann0a. Palut len/ir
/ihasilkan -leh kelen!ar muk-sa /an sel g-1let. Palut len/ir /i r-ngga
hi/ung akan /i/-r-ng ke arah nas-"aring -leh silia /engan gerakan teratur.
Di 1a2ah e.itel ter/a.at tunika .r-.ria 0ang 1an0ak mengan/ung
.em1uluh /arah5 kelen!ar muk-sa /an !aringan lim"-i/.
Muk-sa sinus .aranasal 1erhu1ungan langsung /engan muk-sa
r-ngga hi/ung /i /aerah -stium. Muk-sa sinus men0eru.ai muk-sa r-ngga
hi/ung5 han0a le1ih ti.is /an .em1uluh /arahn0a !uga le1ih se/ikit. Sel3sel
BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL
RUMAH SAKIT UMUM KODYA SEMARANG
PERIODE ! "ANUARI # $% &EBRUARI $%%
-
DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN POLIP NASI
g-1let /an kelen!ar !uga le1ih se/ikit /an terutama /itemukan /i /ekat
-stium.
Sekresi muk-sa nasal meru.akan 8am.uran /ari k-m.-nen3
k-m.-nen : sekresi kelen!ar muk-sa /an sel g-1let5 transu/asi /an eksu/asi
/ari ka.iler /i /alam muk-sa /an /e1ris /ari leuk-sit /an sel e.itel
Fungsi hi/ung a/alah untuk :
i. Se1agai !alan na"as
ii. Pengatur k-n/isi u/ara 6air 8-n/iti-ning7
Fungsi hi/ung se1agai .engatur k-n/isi u/ara .erlu untuk
mem.ersia.kan u/ara 0ang masuk ke al4e-lus /engan 8ara
mengatur kelem1a1an u/ara /an mengatur suhu.
iii. Se1agai .en0aring /an .elin/ung
Fungsi ini 1erguna untuk mem1ersihkan u/ara ins.irasi /ari /e1u
/an 1akteri /an /ilakakukan -leh ram1ut5 silia5 .alut len/ir
6mucous blanket75 /an lysozyme.
i4. In/ra .enghi/u
4. Res-nansi suara
Penting untuk kualitas suara ketika 1er1i8ara /an men0an0i.
4i. Pr-ses 1er1i8ara
Hi/ung mem1antu .r-ses .em1entukan kata3kata. Pa/a
.em1entukan k-ns-nan nasal 6m5n5ng7 r-ngga mulut tertutu. /an
hi/ung ter1uka5 palatum mole turun untuk aliran u/ara.
4ii. Re"leks nasal
Muk-sa hi/ung meru.akan rese.t-r re"leks 0ang 1erhu1ungan
/engan saluran 8erna5 kar/i-4askular /an .erna"asan.
B' POLIP NASI
1. De.inisi
BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL
RUMAH SAKIT UMUM KODYA SEMARANG
PERIODE ! "ANUARI # $% &EBRUARI $%%
!
DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN POLIP NASI
P-li. nasi a/alah suatu .seu/-tum-r 1ersi"at e/emat-sa 0ang
meru.akan .en-n!-lan keluar /ari muk-sa hi/ung atau sinus paranasalis5
massa lunak5 1ertangkai5 1ulat5 1er2arna .utih atau kea1u3a1uan 0ang
ter/a.at /i /alam r-ngga hi/ung
6%7
.
Sering kali 1erasal /ari sinus /imana men-n!-l /ari meatus ke
r-ngga hi/ung. Ber/asarkan hasil .engamatan5 .-li. nasi terletak /i
/in/ing lateral caum nasi terutama /aerah meatus me/ia. Paling 1an0ak
/i sel3sel eithmoidalis. Da.at !uga 1erasal /ari muk-sa /i /aerah antrum,
0ang keluar /ari ostium sinus /an meluas ke 1elakang /i /aerah koana
posterior (polip antrokoanal).
6(7
2. Etiologi
Eti-l-gi polip nasi 1elum /iketahui se8ara .asti. Pen0akit ini masih
1an0ak menim1ulkan .er1e/aan .en/a.at5 terutama mengenai eti-l-gi /an
.at-genesisn0a. Ter!a/in0a .-li. nasi /a.at /i.engaruhi -leh 1e1era.a hal :
umur5 alergi5 in"eksi /an in"lamasi /-minasi e-sin-"il. )eiasi septum !uga
/i8urigai se1agai salah satu "akt-r 0ang mem.ermu/ah ter!a/in0a polip
nasi
6%7
. Pen0e1a1 lainn0a /i/uga karena a/an0a int-leransi as.irin5
.eru1ahan .-lisakari/a /an keti/akseim1angan 4as-m-t-r
6<7
.
3. Patogenesis
E.itel muk-sa hi/ung se8ara terus menerus tereks.-s lingkungan
luar melalui u/ara 0ang /iins.irasi 0ang 1er.-tensial men0e1a1kan
kerusakan e.itel /an in"eksi.
#olip nasi ter!a/i karena a/an0a .era/angan kr-nis .a/a
mem1ran muk-sa hi/ung /an sinus 0ang /ise1a1kan -leh kerusakan e.itel
aki1at .a.aran iritan5 4irus atau 1akteri.
BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL
RUMAH SAKIT UMUM KODYA SEMARANG
PERIODE ! "ANUARI # $% &EBRUARI $%%
/
DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN POLIP NASI
Ban0ak "akt-r 0ang 1er.eran /alam .em1entukan polip nasi.
$erusakan e.itel terli1at /alam .at-genesis polip. Sel e.itel /a.at
mengalami akti4asi /alam res.-n terha/a. alergen5 .-lutan mau.un agen
in"eksius. Sel akan mengeluarkan 1er1agai "akt-r 0ang 1er.eran /alam
res.-n in"lamasi /an .emulihann0a5 antara lain neur-.e.ti/e*degrading
enzym, endothelin, nitric oxide5 asam araki/-nat5 sit-kin in"lamasi 0ang
mem.engaruhi sel in"lamasi. Fakt-r3"akt-r terse1ut akan men0e1a1kan
.eningkatan .ermea1ilitas .em1uluh /arah5 adhesi leukosit5 sekresi mukus5
stimulasi "i1r-1las /an k-lagen.
6,7
Be1era.a "akt-r in"lamasi telah /a.at /iis-lasi /an /i1uktikan
/ihasilkan .a/a polip nasi. Fakt-r3"akt-r terse1ut meli.uti endothelial
ascular cell adhesion molecule ('!"+)*15 nitric oxide synthese5
granulocyte*macrophage colony,stimulating factor (-+*!%.), eosinophil
surial enhancing actiity (/%/"), cys*leukotrienes (!ys*01) /an sit-kin
lainn0a.
6=7
Ra/ikal 1e1as a/alah m-lekul 0ang sangat reakti" 0ang
kemungkinan 1er.eran !uga /alam ter!a/in0a polip. Ra/ikal 1e1as /a.at
men0e1a1kan kerusakan selular 0ang .a/a akhirn0a /a.at men0e1a1kan
kerusakan !aringan.Tu1uh menghasilkan endogenous oxidants se1agai
res.-n /ari 1-8-rn0a elektr-n /ari rantai trans.-rt elektr-n5 sel "ag-sit /an
sistem endogenous enzyme (+"2, #434, /s17
E.itel polip nasi ter/a.at hi.er.lasia sel g-1let /an hi.ersekresi
mukus 0ang kemungkinan 1esar 1er.eran /alam menim1ulkan -1struksi
nasal /an rinorrhea. Sintesis mukus /an hi.er.lasia sel gl-1et /i/uga
ter!a/i karena .eranan epidermal gro5th factors (/-.).
6=7
A/an0a .r-ses .era/angan kr-nis men0e1a1kan hi.er.lasia
mem1ran muk-sa r-ngga hi/ung5 a/an0a 8airan ser-us /i 8elah38elah
!aringan5 tertim1un /an menim1ulkan e/ema5 kemu/ian karena .engaruh
BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL
RUMAH SAKIT UMUM KODYA SEMARANG
PERIODE ! "ANUARI # $% &EBRUARI $%%
%
DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN POLIP NASI
ga0a gra4itasi. Akumulasi 8airan e/ema ini men0e1a1kan prolaps muk-sa.
$ea/aan ini men0e1a1kan ter1entukn0a tangkai .-li.5
6>51)7
kemu/ian
ter/-r-ng ke /alam r-ngga hi/ung -leh ga0a 1erat.

Struktur stroma polip nasi /a.at mem.un0ai 4as-/ilatasi .em1uluh
/arah se/ikit atau 1an0ak5 4ariasi ke.a/atan ti.e sel 0ang 1er1e/a5 se.erti
eosinofil, neutrofil, sel mast, .lasma sel /an lain3lain.
Eksu/asi .lasma mikr-4askular 1er.eran /alam .erkem1angan
kr-nik e/em .a/a polip nasi.
&am1aran hist-.at-l-gi /ari polip nasi 1er4ariasi /ari !aringan 0ang
e/em /engan se/ikit kelen!ar sam.ai .eningkatan kelen!ar. /osinofil /a.at
mun8ul5 menan/akan k-m.-nen alergi. Hal ini menun!ukkan a/an0a .r-ses
/inamis 0ang n0ata .a/a polip nasal 0ang /i.engaruhi -leh 1an0ak "akt-r
se.erti aliran u/ara5 "akt-r lain 0ang /a.at mem.engarui epitel polip /an
.r-ses regenerasin0a5 .er1e/aan e.itel /an kete1alann0a5 ukuran polip5
in"eksi /an alergi.
Be1era.a 1uku men0e1utkan alergi se1agai .en0e1a1 utama polip
nasi. Hal ini /i1uktikan /engan a/an0a .enim1unan eosinofil /alam !umlah
1esar /ari !aringan .-li. atau /alam sekret hi/ung. P-li. hi/ung 0ang
/ise1a1kan -leh alergi seringkali /ialami .en/erita asma /an rinitis alergi
6>7
.
In"eksi 4irus /an 1akteri !uga /ikatakan se1agai salah satu .en0e1a1
/ari polip nasi. Pa/a .-li. nasi 0ang /ise1a1kan -leh in"eksi /itemukan
in"iltrasi sel3sel neutr-"il5 se/angkan sel e-sin-"il ti/ak /itemukan.
Menurut 'ga2a /ari hasil .enelitiann0a .a/a .en/erita .-li.
hi/ung /isertai /e4iasi se.tum5 .-li. le1ih sering /i/a.atkan .a/a r-ngga
hi/ung /engan se.tum 0ang 8ekung. De4iasi se.tum hi/ung akan
men0e1a1kan aliran u/ara .a/a 1agian r-ngga hi/ung /engan se.tum 0ang
8ekung5 akan le1ih 8e.at /ari 1agian 8em1ung /i r-ngga hi/ung sisi lain.
BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL
RUMAH SAKIT UMUM KODYA SEMARANG
PERIODE ! "ANUARI # $% &EBRUARI $%%

DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN POLIP NASI

Per8e.atan ini ter!a/i .a/a r-ngga hi/ung 1agian atas /an menim1ulkan
tekanan negati". Tekanan negati" ini meru.akan rangsangan 1agi muk-sa
hi/ung sehingga mera/ang /an ter!a/i e/ema
6%7
.
Pa/a int-leransi as.irin5 ter!a/in0a .-li. nasi /ise1a1kan karena
inhi1isi cyclooxygenase enzyme. Inhi1isi terse1ut men0e1a1kan .ele.asan
me/iat-r ra/ang5 0aitu cysteinyl leucotrienes.
61?7
4. Ge0ala 1an Tan1a
Tim1uln0a ge!ala 1iasan0a .elan /an insi/ius5 /a.at !uga ti1a3ti1a
/an 8e.at setelah in"eksi akut. Sum1atan /i hi/ung a/alah ge!ala
utama./imana /irasakan semakin hari semakin 1erat. Sering !uga a/a
keluhan .ilek lama 0ang ti/ak sem1uh3sem1uh
6(7
5 sengau5 sakit ke.ala.
Pa/a sum1atan 0ang he1at /i/a.atkan ge!ala hi.-smia atau an-smia5 rasa
len/ir /i tengg-r-k.
Pa/a .emeriksaan rhinoskopi anteri-r tam.ak a/an0a massa lunak5
1ertangkai5 ti/ak n0eri !ika /itekan5 ti/ak mu/ah 1er/arah /an .a/a
.emakaian 4as-k-ntrikt-r 6ka.as e"e/rin 1@7 ti/ak menge8il. Pa/a
.emeriksaan rhinoskopi .-steri-r 1ila ukurann0a 1esar akan tam.ak massa
1er2arna .utih kea1u3a1uan mengkilat 0ang terlihat mengggantung /i
nas-"aring
617
.
5. Pe2e3iksaan Pen4n0ang
Da.at /ilakukan .emeriksaan En/-sk-.i nasal /an sinus untuk
memastikan a/an0a .-li. nasal mau.un sinus /an untuk menentukan letak
.-li. nasal terse1ut. Da.at .ula /ilakukan .emeriksaan T3s8an5 tes alergi5
kultur teta.i hal ini /ilakukan atas in/ikasi. &am1ar /ari suatu .-li. nasi
0ang tam.ak /engan en/-sk-.i.
BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL
RUMAH SAKIT UMUM KODYA SEMARANG
PERIODE ! "ANUARI # $% &EBRUARI $%%
$
DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN POLIP NASI

6. Diagnosis Ban1ing
Diagn-sis 1an/ing /ari .-li. nasi a/alah :
a. Angi-"i1r-ma Nas-"aring #u4enil
Eti-l-gi /ari tum-r ini 1elum /iketahui. Menurut te-ri5 !aringan
asal tum-r ini mem.un0ai tem.at .erlekatan s.esi"ik /i /in/ing
.-ster-lateral ata. r-ngga hi/ung. Dari anamnesis /i.er-leh a/an0a
keluhan sum1atan .a/a hi/ung /an e.istaksis 1erulang 0ang masi".
Ter!a/i -1struksi hi/ung sehingga tim1ul rhinorhea kr-nis 0ang /iikuti
gangguan .en8iuman. 'klusi .a/a tu1a Eusta8hius akan menim1ulkan
ketulian atau -talgia. #ika a/a keluhan se"algia menan/akan a/an0a
.erluasan tum-r ke intrakranial.
Pa/a .emeriksaan "isik /engan rhin-sk-.i .-steri-r terlihat a/an0a
massa tum-r 0ang k-nsistensin0a ken0al5 2arna 1er4ariasi /ari a1u3a1u
sam.ai merah mu/a5 /ili.uti -leh sela.ut len/ir keunguan. Muk-sa
mengalami hi.er4askularisasi /an ti/ak !arang /itemukan ul8erasi. Pa/a
.emeriksaan .enun!ang ra/i-l-gik k-n4ensi-nal akan terlihat gam1aran
klasik /ise1ut se1agai tan/a 6olman +iller 0aitu .en/-r-ngan .r-sesus
Pterig-i/eus ke 1elakang.
BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL
RUMAH SAKIT UMUM KODYA SEMARANG
PERIODE ! "ANUARI # $% &EBRUARI $%%
)
DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN POLIP NASI
Pa/a .emeriksaan T s8an /engan Aat k-ntras akan tam.ak
.erluasan tum-r /an /estruksi tulang sekitarn0a. Pemeriksaan
arteri-gra"i arteri kar-tis interna akan mem.erlihatkan 4askularisasi
tum-r. Pemeriksaan PA ti/ak /ilakukan karena meru.akan k-ntra
in/ikasi karena 1isa ter!a/i .er/arahan. Angi-"i1r-ma Nas-"aring
#u4enil 1an0ak ter!a/i .a/a anak atau rema!a laki3laki
6>7
.
1. $eganasan .a/a hi/ung
Eti-l-gi 1elum /iketahui5 /i/uga karena a/an0a Aat3Aat kimia
se.erti nikel5 /e1u ka0u5 "-rmal/ehi/5 kr-mium5 /an lain3lain. Paling
sering ter!a/i .a/a laki3laki. &e!ala klinis 1eru.a -1struksi hi/ung5
rhin-rhea5 e.istaksis5 /i.l-.ia5 .r-.t-sis5 gangguan 4isus5 .en-n!-lan
.a/a .alatum5 n0eri .a/a .i.i5 sakit ke.ala he1at /an /a.at /isertai
liku-rhea. Pemeriksaan T s8an mem.erlihatkan a/an0a .en/esakan
/ari massa tum-r

. Pemeriksaan PA /i/a.atkan =,@ tum-r termasuk sel
sBuam-us 1erkeratin
6>7
.
(' PENGELOLAAN PENDERITA POLIP NASI
Prinsi. .engel-laan .-li. a/alah /engan -.erati" /an n-n -.erati".
Pengel-laan .-li. nasi seharusn0a 1er/asarkan "akt-r .en0e1a1n0a5 teta.i
sa0angn0a .en0e1a1 .-li. nasi 1elum /iketahui se8ara .asti. $arena .en0e1a1
0ang men/asari ter!a/in0a .-li. nasi a/alah reaksi alergi5 .engel-laan0a a/alah
mengatasi reaksi alergi 0ang ter!a/i. P-li. 0ang masih ke8il /a.at /i-1ati /engan
k-nser4ati".
1.
Tera.i $-nser4ati"
6=7
BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL
RUMAH SAKIT UMUM KODYA SEMARANG
PERIODE ! "ANUARI # $% &EBRUARI $%%
*
DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN POLIP NASI
a. $-rtik-ster-i/ sistemik
meru.akan tera.i e"ekti" se1agai tera.i !angka .en/ek .a/a .-li.
nasal. Pasien 0ang res.-nsi" terha/a. .eng-1atan k-rtik-ster-i/
sistemik /a.at /i1erikan se8ara aman se1an0ak )3* kali setahun5
terutama untuk .asien 0ang ti/ak /a.at /ilakukan -.erasi.
1. $-rtik-ster-i/ s.ra0
/a.at menge8ilkan ukuran .-li.5 teta.i relati" ti/ak e"ekti" unutk
.-li. 0ang masi" $-rtik-ster-i/ t-.ikal5 intranasal s.ra05 menge8ilkan
ukuran .-li. /an sangat e"ekti" .a/a .em1erian .-st-.erati" untuk
men8egah kekam1uhan
8. 0eukotrin inhibitor.
Mengham1at .eme8ahan asam araki/-nat -leh enA0me ,3li.-C0genase
0ang akan menghasilkan leuk-trin 0ang meru.akan me/iat-r in"lamasi.
%.
Tera.i -.erati"
Tera.i -.erasi /ilakukan .a/a kasus .-li. 0ang 1erulang atau .-li.
0ang sangat 1esar5 sehingga ti/ak /a.at /i-1ati /engan ter.i k-nser4ati".
Tin/akan -.erasi 0ang /a.at /ilakukan meli.uti :
61151%51)7
a. P-li.ekt-mi intranasal
1. Antr-st-mi intranasal
8. Ethm-i/ekt-mi intranasal
/. Ethm-i/ekt-mi ekstranasal
e. al/2ell3Lu8 6DL7
". Be/ah Sinus En/-sk-.i Fungsi-nal 6BSEF7
D' KOMPLIKASI OPERASI
$-m.likasi 0ang ter1an0ak meli.uti :
BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL
RUMAH SAKIT UMUM KODYA SEMARANG
PERIODE ! "ANUARI # $% &EBRUARI $%%
+
DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN POLIP NASI
SSP E $erusakan LS 5 meningitis5 .er/arahan intrakranial5 a1ses -tak5
hernisasi -tak
Mata 3 $e1utaan5 trauma ner4us -.ti8us5 -r1ital hemat-ma5 trauma -t-t3
-t-t mata 1isa men0e1a1kan /i.l-.ia5 trauma 0ang mengenai /uktus
lakrimalis /a.at men0e1a1kan e.i.h-ra
Pem1uluh /arah E trauma .a/a .em1uluh /arah /a.at men0e1a1kan
.er/arahan.
$ematian

BAB I5
KESIMPULAN
1. P-li. nasi a/alah suatu .seu/-tum-r 0ang meru.akan .en-n!-lan /ari
muk-sa hi/ung atau sinus .aranasalis 0ang ter/-r-ng karena a/an0a ga0a
1erat.
%. Eti-l-gi .-li. nasi 1elum /iketahui se8ara .asti. Di/uga karena a/an0a
reaksi alergi5 in"eksi5 /e4iasi se.tum hi/ung5 int-leransi as.irin5 .eru1ahan
.-lisakari/a5 /an keti/akseim1angan 4as-m-t-r.
). Diagn-sis .-li. nasi 1er/asarkan .a/a anamnesis5 .emeriksaan "isik /an
.emeriksaan .enun!ang.
*. Pengel-laan .en/erita .-li. nasi /engan 8ara -.erati" 6.-li.ekt-mi7 atau
/engan n-n -.erati" 6k-rtik-ster-i/7.
,. Diagn-sis /an .enanganan 0ang te.at sangat /i.erlukan agar .en/erita
ti/ak !atuh ke /alam .en0ulit 0ang le1ih 1erat.
BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL
RUMAH SAKIT UMUM KODYA SEMARANG
PERIODE ! "ANUARI # $% &EBRUARI $%%
,
DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN POLIP NASI
DA&TAR PUSTAKA

1. ;an Der Baan. /pidemilogy and natural history dalam Nasal #olyposis.
-.enhagen: Munksgaar/51>><. 1)31,.
%. NiAar ND5 Mangunkusum- E. #olip hidung. Buku a!ar Ilmu $esehatan
Telinga Hi/ung Tengg-r-k. E/isi *. #akarta : Balai .ener1it F$UI5 %???: ><3
>>.
). Sta" Penga!ar Bagian Anat-mi. Materi $uliah Anat-mi: -rganum sensuum.
F$ Un/i.5 %???.
*. A/ams &L5 B-ies LR5 Higler PH. Buku a!ar .en0akit THT. E/isi (. #akarta :
E&5 F>><: 1<)3>*
,. al/er-n5 De4alia5 Da4ies. 7iology of Nasal /pithelium /alam Nasal
P-l0.-sis. -.enhagen:Munksgaar/51>><. )13*1
(. Larsen5 T-s. 2rigin and %tructure of Nasal #olyps /alam Nasal P-l0.-sis.
-.enhagen:Munksgaar/51>><.1<3%1
<. Drake Lee AB. Nasal polyps. In : S8-tt Br-2nGs 't-lar0ng-l-g05 Rrhin-l-g0.
,
th
e/. ;-l * 6$err A5 Ma8ka0 IS5 Bull TR e/ts7. Butter2-rths. L-n/-n. 1>=< :
1*%3,).
=. Ar8her. Nasal #olyps, Non surgical 1reatment. htt.:HH eme/i8ine.8-m
BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL
RUMAH SAKIT UMUM KODYA SEMARANG
PERIODE ! "ANUARI # $% &EBRUARI $%%
-
DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN POLIP NASI
>. A/ams &L5 B-ies LR5 Higler PH. Buku a!ar .en0akit THT. E/isi (. #akarta :
E&5 F>><: 1<)3>*
1?. sA8Aeklik. 8ntolerence to aspirin and other non*steroidal anti*inflammatory
drugs in air5ay disease dalam Nasal #olyposis. -.enhagen: Munksgaar/5
1>><. 1?,31?(
11. M-ntg-mer0 Dilliam. %urgery of the /thmoid and %phenoid sinuses in
Surger0 -" the U..er Res.irat-r0 S0stem 4-l 1. Phila/el.hia : Lea I
"e1iger51><1 : *13,%
1%. Tar/0 ME #r5 $aster1auer ER. 2peration on the ethmoid sinuses. In : Hea/
an/ ne8k Surger0 4-l 1. "a8e5 n-se an/ "a8ial skull .art t2-. Stuttgar/3 Ne2
J-rk : &e-rge Thiem ;erlag5 1>>, : *(,3>
1). Tar/0 ME #r5 $aster1auer ER. 2peration on the +axillary antrum. In : Hea/
an/ ne8k Surger0 4-l 1. "a8e5 n-se an/ "a8ial skull .art t2-. Stuttgar/3 Ne2
J-rk : &e-rge Thiem ;erlag5 1>>, : *(,3>
BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL
RUMAH SAKIT UMUM KODYA SEMARANG
PERIODE ! "ANUARI # $% &EBRUARI $%%
!