INNERVASI DAN VASKULARISASI

Persarafan membran timpani terdiri dari 3 nervus cranial yaitu n. trigeminus, n. glossopharingeus, dan n.
vagus. Permukaan luar dari membran timpani dipersarafi oleh cabang n. aurikulo temporalis dari nervus
mandibula dan nervus vagus. Permukaan dalam dipersarafi oleh n. timpani cabang dari nervus
glossofaringeal. Aurikulotemporal cabang dari nervus trigeminal dan aurikular cabang dari nervus vagus
(Nervus Arnold) mempersarafi bagian lateral dari membran timpani. Cabang dari nervus
glossopharingeus (Nervus Jacobson) memberikan persarafan pada bagian medial dari membran timpani
dan mesotimpanum. Adapun referensi lain menyatakan bahwa setengah dari permukaan anterior lateral
dipersarafi oleh aurikulotemporal (V3), setengah dari permukaan posterior lateral dipersarafi oleh
cabang aurikular dari nervus vagus (CN X), dan pada permukaan medial dipersarafi oleh cabang timpani
dari CN IX (saraf Jacobson). 4,10
Telinga tengah diperdarahi oleh 6 pembuluh darah, yang terdiri dari 2 pembuluh darah utama dan 4
pembuluh darah minor. 2 pembuluh darah utama terdiri dari:10
i. Timpani anterior cabang dari arteri maxillaris menyuplai darah ke membran timpani
ii. Stylomastoid cabang arteri aurikular posterior yang menyuplai telinga tengah dan mastoid air cells.
Sedangkan 4 pembuluh darah minor terdiri dari:
i. Cabang petrosus dari arteri meningeal tengah (sebagian besar berjalan pada saraf petrosal)
ii. Timpani superior cabang dari arteri meningeal tengah yang melintas sepanjang kanal untuk otot
tensor timpani
iii. Cabang arteri kanal pterygoideus (berjalan sepanjang tuba eustachius)
iv. Cabang timpani dari inertnal carotis.

Persarafan Telinga Dalam

Nervus koklearis tersusun oleh sekitar 30.000 sel-sel saraf eferen yang mempersarafi 15.000 sel rambut pada spiral
organ di setiap cochlea. Serabut saraf dari nervus koklearis berjalan sepanjang meatus akustikus internus bersama
serabut saraf dari nervus vestibularis membentuk nervus vestibulokoklearis (CN VIII). Pada ujung medial dari meatus
akustikus internus, CN VIII menembus lempengan tulang tipis bersama CN V (nervus fasialis) dan pembuluh darah
menuju dorsal dan ventral coclear nuclei di batang otak. Sebagian besar serabut saraf dari kedua nuclei naik menuju
inferior colliculus secara kontralateral, dan sebagian lainnya secara ipsilateral. Selanjutnya, dari inferior colliculus,
saraf-saraf pendengaran berjalan menuju medial geniculate body dan akhirnya menuju korteks auditorius di lobus
temporalis.
Vaskularisasi Telinga Dalam

Telinga dalam diperdarahi oleh arteri auditori interna cabang dari arteri cerebellaris anterior
inferior dan arteri basilaris. Arteri auditori interna membentuk dua cabang yaitu arteri
vestibularis anterior yang memperdarahi utrikulus dan sakulus bagian superior, serta bagian
superior dan horizontal dari kanalis semisirkularis. Cabang lain dari arteri auditori interna adalah
arteri koklearis komunis yang bercabang menjadi arteri koklearis dan arteri vestibulokoklearis.
Arteri koklearis memperdarahi semua bagian koklea kecuali sepertiga bagian basal yang
diperdarahi oleh rami koklearis, cabang dari arteri vestibulokoklearis. Cabang lain dari arteri
vestibulokoklearis adalah arteri vestibular bagian posterior yang memperdarahi utrikulus dan
sakulus bagian inferior, serta kanalis semisirkularis bagian posterior.
Vena dialirkan ke vena auditori interna yang diteruskan ke sinus sigmoideus atau sinus petrosus inferior. Vena-vena
kecil melewati vestibular aqueduct dan bermuara di sinus petrosus inferior dan superior.

Daftar Pustaka

Moore K. Clinically Oriented Anatomy. 5th ed: Lippincott William & Wilkins; 2006.
Primary Ear and Hearing Care Training Resources: WHO; 2006.
KJ L. Essential Otolaryngology. 8th ed: McGraw-Hill; 2003.

Boies. Fundamental of Otolaryngology. 6th ed: Saunders; 1989.

Junqueira LC. Basic Histology. 7th ed: Ap

Vaskularisasi telinga tengah berasal dari cabang arteri carotis eksterna, cabang arteri
timpani anterior dari cabang arteri maksila interna yang masuk melalui fisura petrotimpani dan
terletak di sepanjang tuba eustachius dan semi kanalis tensor timpani. Arteri meningeal medial
bercabang kepada arteri petrosal superficial yang terletak bersama dengan nervus petrosal
superficial dan masuk ke kanalis fasialis pada hiatus. beranastomosis dengan cabang posterior
arteri auricular, arteri stilomastoid, yang masuk ke dalam kanalis fasialis inferior melalui
foramen stilomastoid. Satu cabang dari arteri stilomastoid meninggalkan canalis fallopi dengan
nervus korda timpani dan masuk ke telinga tengah. Arteri timpani inferior cabang dari arteri
faringeal masuk ke telinga tengah melalui kanalikulus timpani dalam hipotimpanum dengan
cabang timpani nervus cranial IX. Vaskularisasi ke ossikel telinga terdiri dari arteri timpani
anterior dan posterior dan cabang dari pleksus promontory.

Gambar : Vaskularisasi Telinga Tengah

Inervasi saraf telinga tengah adalah melalui peksus timpani dan nervus Jacobson, yang menerima
cabang dari nervus glossofaring melalui kanalikulus timpani inferior. Nervus ini bergerak dalam
tulang atau kanalis diatas promontory sejajar dengan arteri timpani anterior ke tingkap bujur dan
bergerak ke anterior menjadi nervus petrosal superficial (lesser superficial petrosal nerve).
Nervus ini membawa neuron preganglion nervus cranial IX ke otic ganglion dan bersinaps
dengan fiber postganglion dan dibawa oleh nervus aurikolotemporal ke glandular parotis.
Cabang korda timpani dari nervus fasialis juga mensarafi telinga tengah

Gambar : Inervasi Telinga