PEMERIKSAAN

MATA
ARMANTO SIDOHUTOMO
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA

PEMERIKSAAN MATA
DILAKUKAN SEJAK PX MASUK KAMAR
PERIKSA :
1. PENGAMATAN
2. PEMERIKSAAN
3. GEJALA PENYAKIT ATAU KELAINAN

PENGAMATAN
DIBIMBING KELUARGA
MASUK PEGANG SATU SISI
KEPALA/MATA
MATA BERDARAH
PENGAMATAN DAPAT MEMBANTU
MENEGAKKAN DIAGNOSA

DIBIMBING KELUARGA
MUNGKIN AKIBAT TERGANGGU
PENGLIHATANNYA, LAPANG
PANDANG SEMPIT ATAU TUA
LAPANG PANDANG SEMPIT DAPAT
DISEBABKAN PENYAKIT GLAUKOMA,
RETINITIS PIGMENTOSA ATAU
PENYAKIT SYARAF SENTRAL

MASUK DGN MEMEGANG SATU

SISI KEPALA
GLAUKOMA KONGESTIF AKUT,
TRAUMA, TUMOR, PUSING HEBAT

MATA BERDARAH
TRAUMA
PROLAPS ISI BOLA MATA
KONJUNGTIVITIS HIPERAKUT

PEMERIKSAAN FISIK MATA

PENERANGAN MATAHARI DAN LAMPU
CUKUP
SENTER UNTUK MEMPERJELAS
OBYEK PEMERIKSAAN
LOUPE ATAU OPTIVISOR
MEMPERBESAR OBYEK, DENGAN
POWER +3 - +5 DIOPTRI
JARAK 20-50CM

PEMERIKSAAN FISIK MATA

SENTER DARI ARAH DEPAN ATAU
SAMPING
PERIKSA SATU PERSATU BAGIAN
MATA, PALPEBRA, SILIA, KORNEA,
BILIK MATA DEPAN, IRIS, PUPIL,
LENSA
GAMBARAN MATA DALAM KEADAAN
NORMAL ATAU PATOLOGIS
BIASAKAN MEMERIKSA MATA KANAN
DULU BARU KIRI

A. PALPEBRA
KERADANGAN, PEMBENGKAKAN,
BENJOLAN
LEBAR DAN TINGGI PALPEBRA, JARAK
NORMAL KANTUS LAT-MED 30MM, TINGGI
FISUURA INTERPALPEBRA 9-11MM
PUPIL, TERTUTUP SEBAGIAN OLEH TEPI
KELOPAK MATA
SILIA DAN MARGO PALPEBRA, RAMBUT
TUMBUH KEDALAM (TRICHIASIS), SELURUH
KELOPAK MELEKUK KEDALAM
(ENTROPION), KETOMBE ATAU KUTU, DLL

B. KONJUNGTIVA DAN SKLERA

PERIKSA FISURA PALPEBRA
KEJERNIHAN, ADANYA PENONJOLAN DAN
PEMBENGKAKAN
PASIEN MELIHAT KEBAWAH, LIHAT KONJ.
BULBI YANG TERTUTUP PALPEBRA
AMATI WARNA, PENIPISAN
ATAUPENONJOLAN SKLERA
BALIK KELOPAK MATA ATAS, LANGSUNG
ATAU BANTUAN COTTON BUD
AMATI PUNGTUM LAKRIMAL SUPERIOR DAN
INFERIOR

C. KORNEA

JERNIH ATAU KERUH

NEOVASKULARISASI
INFILTRAT
BENDA ASING
SIKATRIKS (JARINGAN PARUT)
PELEBATAN PEMBULUH DARAH DI
LIMBUS

D. BILIK MATA DEPAN

PERIKSA DENGAN SINAR SENTER
DARI DEPAN DAN SAMPING
KESAN KEDALAMAN DAN KEJERNIHAN
ADAKAH INFILTRAT, SEL, FLARE,
PERDARAHAN ATAU HIPOPION

E. REFLEKS PUPIL
ARAHKAN LAMPU SENTER KE PUPIL
DAN LIHAT REAKSINYA
SEHARUSNYA MIOSIS (MENGECIL)
PADA MATA LANGSUNG (DIREK) DAN
TIDAK LANGSUNG (KONSENSUAL)
PADA MATA LAINNYA
TEKNIK LANGSUNG
MATA DISINARI PERLAHAN DARI LAT KE
MED PADA SETIAP MATA, KANAN DAN
KIRI, APAKAH TERJADI MIOSIS

 NILAI TEKNIK LANGSUNG :

ADA PERIODE LATEN 0,2 DETIK SSD
RANGSANGAN, RP +
RP LANGSUNG + BERARTI VISUS ADA
DAN MOTORIK SYARAF III BAIK

TEKNIK TIDAK LANGSUNG :

MATA DISINARI DGN MENGUSAHAKAN
SINAR TDK MASUK MATA LAINNYA, LIHAT
PADA MATA YANG TIDAK DISINARI

NILAI TIDAK LANGSUNG

ADA PERIODE LATEN SPT MATA YANG
DISINARI, RP TL +, BERARTI MOTORIK
SYARAF III BAIK

CATATAN
RPL TERGANGGU BILA SARAF OPTIK SAKIT
( NEURITIS, PAPILITIS, ATROFI, DLL) ATAU
ADA KERUSAKAN SARAF OKULOMOTOR (III)
YANG DISINARI
RPTL TERGANGGU BILA ADA KELAINAN
PADA SYARAF MATA YANG DISINARI ATAU
KERUSAKAN SYARAF III MATA YANG
SEDANG DIPERIKSA KONSENSUAL
KEDUA PUPIL NORMAL PUNYA UKURAN,
KEBULATAN DAN REAKSI SAMA THD SINAR
SAAT AKOMODASI ATAU MELIHAT DEKAT

F. IRIS
BENTUK, DIAMETER, WARNA, ADAKAH
PERLEKATAN (SINEKIA), IRIS-LENSA
(POSTERIOR), IRIS-KORNEA (ANTERIOR)
DIAMETER PUPIL NORMAL 3-6MM

G. LENSA
PERHATIKAN KEJERNIHAN, ADAKAH
KEKERUHAN (KATARAK)

PEMERIKSAAN TAJAM
PENGLIHATAN
SNELLEN CHART
E CHART
HITUNG JARI, LAMBAIAN TANGAN
SAMPAI 5 METER
PERSEPSI CAHAYA, PERSEPSI
POSITIF ATAU NEGATIF

SNELLEN CHART

PEMERIKSAAN REFRAKSI TRIAL

& ERROR
PASIEN DUDUK MIN 5M DARI KARTU
SNELLEN
UKUR JARAK PUPIL (PD) DENGAN CARA,
UNTUK PD JAUH, PASIEN MELIHAT JAUH,
DISENTER KEDUA MATA, DIUKUR JARAK
REFLEKS CAHAYA KANAN DAN KIRI
PD DEKAT, PASIEN MELIHAT KEARAH
SENTER YANG DILETAKKAN 30CM
DIDEPANNYA, DIUKUR JARAK REFLEKS
CAHAYA

PEMERIKSAAN REFRAKSI TRIAL

& ERROR
PASANG TRIAL FRAME
TUTUP SATU MATA DENGAN OKLUDER
PASIEN MEMBACA SATU PERSATU
HURUG/ANGKA/GAMBAR, SAMPAI
TIDAK TERBACA/KABUR
PASANG LENSA DENGAN COBA-SALAH
SAMPAI NAMPAK SELURUH KARTU
SNELLEN

PEMERIKSAAN REFRAKSI TRIAL

& ERROR
PASANG OKLUDER PADA MATA YANG
TELAH DIPERIKSA
ULANGI PEMERIKSAAN PADA FELLOW
EYE
BUKA OKLUDER, BANDINGKAN
PEMERIKSAAN BINOKULERNYA
KALAU TIDAK BISA MAJU, CEK
DENGAN PINHOLE, KALAU TETAP,
BERARTI ADA KELAINAN ORGANIK

PEMERIKSAAN REFRAKSI TRIAL

& ERROR
BILA PASIEN BERUSIA LEBIH DARI 40
TAHUN, LANJUTKAN DENGAN
PEMERIKSAAN ADDISI
MENGGUNAKAN KARTU JAEGER PADA
JARAK 33 CM
KACAMATA KOREKSI BINOKULER
DITAMBAHKAN BERSAMA-SAMA
DENGAN LENSA ADDISI MULAI S+1,00,
TIAP 5 TAHUN NAIK S+0,5

ALAT PERIKSA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

LOUPE DENGAN SINAR (SLITLAMP)

LOUPE DGN SENTER
TONOMETER
OFTALMOSKOP
FLUORESIN PAPER
SCHIRMER PAPER
ANEL/SONDAGE TEST

ALAT PERIKSA
8. EKSOFTALMOMETER HERTEL
9. ISHIHARA/BUTA WARNA
10. KISI-KISI AMSLER
11. PAPAN PLACIDO
12. GONIOSKOPI
13. ULTRASONOGRAFI
14. VISUAL EVOKED RESPONSE

SLIT LAMP
ALAT PEMERIKSAAN YANG DAPAT
MEMPERBESAR SAMPAI 40X
LAMPU CELAH MENGHASILKAN
PENGLIHATAN 3 DIMENSIONAL
DAPAT MEMERIKSA SAMPAI DETIL

MIKRO KORNEA

LOUPE DENGAN SENTER

ALAT MEMPERBESAR SAMPAI 3-6X
LOUPE 5 DIOPTRI, BENDA 20 CM
DAPAT DIPAKAI SBG PENGGANTI SLIT
LAMP
PEMERIKSAAN SEBAIKNYA DENGAN
LAMPU RUANGAN DIGELAPKAN

BILIK MATA DEPAN

TONOMETRI
PENGUKURAN TEKANAN BOLA MATA
ADA 4 MACAM
1. TONOMETER DIGITAL
2. TONOMETER SCHIOTZ
3. TONOMETER APLANASI
4. TONOMETER MCKAY-MARG

TEKANAN BOLA MATA (PALPASI)

TEKANAN BOLA MATA (PALPASI)

PASIEN MEMEJAMKAN MATA
PEMERIKSA MELETAKKAN DUA JARI
TELUNJUK DIKOELOPAK MATA ATAS
1 JARI SEBAGAI FIKSATOR
JARI LAIN MENEKAN PERLAHAN-LAHAN
NORMAL TERASA SEPERTI MENEKAN
KASUR BUSA
GLAUKOMA BILA TERASA KERAS SEPERTI
PAPAN

TONOMETER SCHIOTZ
PASIEN TIDUR TELENTANG
TETESKAN PANTOCAIN 0,5% PADA
KEDUA MATA
SETELAH 3 MENIT, ARAHKAN
PANDANGAN PASIEN LURUS
KEDEPAN DENGAN MENGANGKAT
IBUJARI PASIEN KLURUS
PENGLIHATAN

TONOMETER SCHIOTZ
PEMERIKSA MEMBUKA KELOPAK
MATA PASIEN DENGAN IBU JARI DAN
TELUNJUK SATU TANGAN
LETAKKAN TONOMETER DIATAS
KORNEA TANPA MENEKAN
LIHAT SKALA TONOMETER
CATAT
LAKUKAN PADA FELLOW EYE

OFTALMOSKOP
ALAT MELIHAT BAGIAN DALAM BOLA
MATA/FUNDUS OKULI
DIBEDAKAN LANGSUNG DAN TIDAK
LANGSUNG
DILAKUKAN DIKAMAR GELAP
OFT. LANGSUNG : PERIFER-EKUATOR, TIDAK
STEREOSKOPIS, TEGAK, PEMBESARAN 15X
OFT. TIDAK LANGSUNG : FUNDUS OKULI 8X
DIAMETER PAPIL, SAMPAI ORA SERATA,
STEREOSKOPIS (2 MATA), PEMBESARAN 24X
EVALUASI RETINA, MAKULA, PAPIL SYARAF
OPTIK DAN VITREOUS

OFTALMOSKOPI DIREK

PEMERIKSAAN LAPANG
PANDANG
1. KONFRONTASI
2. PERIMETER
3. TANGENT SCREEN

KONFRONTASI TES

KONFRONTASI TES
PASIEN-PEMERIKSA BERHADAPAN
DENGAN SALING MEMANDANG MATA
GERAKKAN BENDA YANG BERWARNA
MULAI DARI LAPANG PANDANGAN
TERJAUH
BANDINGKAN LAPANG PANDANG
PASIEN-PEMERIKSA

PERIMETER GOLDMANN

MATA MERAH
MATA MERAH BUKAN
MERUPAKAN PENYEBAB
UTAMA KEBUTAAN DI
INDONESIA, AKAN TETAPI
TETAP MERUPAKAN
PENYAKIT MATA TERBANYAK
DI PRAKTEK UMUM

OBJEKTIF

KONJUNGT`IS

KERATITIS

UVEITIS ANT.
AKUT

GLAUKOMA
AKUT

INSIDENS

SANGAT
SERING

SERING

SERING

JARANG

MERAH
CONJ.

CVI

PCVI

PCVI

CVI + PCVI
(MIX. HIP.)

KORNEA

JERNIH

KABUR,
OEDEM
INFILTRAT

KABUR,
OEDEM,
PRESIPITAT

KERUH OK
OEDEM

BMD

DALAM,
JERNIH

DALAM,
JERNIH

KERUH,
DANGKAL

SANGAT
DANGKAL

TIO

N/TURUN

TINGGI

PUPIL

MIOSIS

MIDRIASIS

SEKRET

SGT BNYK

BERAIR,
PRLN

PENGLIHAT
AN

NORMAL

KABUR

AGAK
KABUR

SGT KABUR

REFLEKS
CAHAYA

KURANG

TAK ADA
REAKSI

NYERI

SANGAT

FLUORESIN
BAHAN BERWARNA JINGGA MERAH
YANG BILA DISINARI GELOMBANG
BIRU AKAN MEMBERIKAN WARAN
HIJAU
DIPAKAI UNTUK MELIHAT DEFEK
EPITEL KORNEA, FISTEL KORNEA
ATAU DISUNTIKKAN INTRAVENA
UNTUK FOTO PEMBULUH DARAH
RETINA (FFA)

FLUORESIN KORNEA
TETESKAN AQUA PADA KERTAS
FLUORESIN ATAU TETES FLUORESIN
TETESKAN 1 TETES PADA MATA YANG
DIPERIKSA
TUNGGU 10 DETIK
BILAS DENGAN AQUA SAMPAI HILANG
WARNA KUNING DIMATA
EVALUASI DENGAN CAHAYA BIRU SLIT
LAMP, POSITIF = HIJAU

FLUORESCEIN POSITIF

ISHIHARA/BUTAWARNA
PSEUDOISOKROMATIK, KARTU DGN TITIK2
BERBEDA WARNA YANG KECERAHAN DAN
BAYANGANNYA MEMBENTUK ANGKA, HURUF
DLL
MENGUJI DEFEK PENGLIHATAN WARNA
BERDASAR ANGKA/POLA PADA KARTU
BERBAGAI RAGAM WARNA
PEMX DGN 1 SERI TITIK BOLA KECIL DGN
WARNA DAN BESAR BERBEDA,
KESELURUHAN PUCAT DAN MENYUKARKAN
PX DGN KELAINAN
PX BUTA WARNA DAPAT MELIHAT SEBAGIAN,
SALAH POLA ATAU TIDAK SAMA SEKALI

SCHIRMER TEST

SCHIRMER TEST
BERSIHKAN SEKRET DAN AIRMATA
PASIEN
LETAKKAN KERTAS SCHIMER DI
KANTUNG KELOPAK MATA BAWAH
SELAMA 1 MENIT SAMBIL
MEMEJAMKAN MATA
UKUR KEBASAHAN KERTAS
SCHIRMER, NORMAL 12-15MM

ANEL/SONDAGE/IRIGASI

ANEL/SONDAGE/IRIGASI
TETESKAN PANTOCAIN 0,5% 2X, TIAP
3 MENIT
PASIEN MELIHAT KEDEPAN LURUS
MASUKKAN JARUM TUMPUL
SONDAGE KE PUNGTUM LAKRIMALIS
IRIGASI DENGAN CAIRAN RL ATAU
BSS
POSITIF BILA PASIEN MERASA ADA
CAIRAN MASUK TENGGOROKAN

PENYAKIT APP. LAKR.

1. EPIFORA (TEARING=HIPERSEKRESI)
KARENA :
a. KELN. PENGALIRAN O/K PEMBUNTUAN
ATAU PARADOXIC LAKRIMAL
b. PENYAKIT MATA SPT. KONJUNGTIVITIS,
KERATITIS, IRITIS, BENDA ASING MATA
c. DAKRIOSISTITIS=INFEKSI SAKUS LAKR.

2. MATA KERING (DRY EYES)

DAKRIOSISTITIS
BISA AKUT ATAU KRONIK
90% PX USIA BAYI, ANAK & PX
MENOPAUSE>40 TH
E/C JAMUR SERING TERBENTUK
DACRIOLITH DAN MEMBUNTU DNL
TEARING, SEKRET/DISCHARGE

 AKUT : TANDA RADANG AKUT,

PALPASI TDP TENDERNESS
(PERLUNAKAN) & SEKRET PURULEN
TX :
ANTIBIOTIKA LOKAL & SISTEMIK
KOMPRES HANGAT SESERING
MUNGKIN
BERSIHKAN SEKRET
FASE ABSES, INSISI

DAKRIOSISTITIS AKUT

DAKRIOSISTITIS AKUT & ABSES

 KRONIS, TANDA RADANG AKUT

MEREDA, SEKRET MUKOID & TEARING
SERING DISERTAI ULKUS KORNEA
PERFORASI KULIT SAKUS, TERJADI
FISTULA
TX :
PROBING
DACRYOSISTORHINOSTOMI

KISTA KLJ. LAKRIMALIS

DAKRIOSISTITIS PADA BAYI

NORMAL, DNL AKAN TERBUKA
SPONTAN SBL BAYI LAHIR, KDG2
BUNTU SALAH SATU, TEARING
TX :
ANTIBIOTIKA TETES MATA
MASSASE DAERAH DNL & SAKUS
GAGAL, IRIGASI
GAGAL, PROBING
RESPON BIASANYA BAIK, GAGAL BILA
TERJADI OBSTRUKSI

PROBING

CANALICULITIS
KRONIK, UNILATERAL
BIASANYA E/C JAMUR ACTINOMYCES,
CANDIDA ASPERGILUS
GX : MIRIP KONJUNGTIVITIS DGN
SEKRET PURULEN
TX :
KURET JAR. NEKROTIK
IRIGASI
ANTIJAMUR, ANTIBIOTIKA
GAGAL, CANALICULECTOMI

CANALICULITIS

DACRYOADENITIS
RADANG AKUT KLJ. LAKRIMAL
ANAK2 :PAROTITIS EPIDEMIKA/MUMPS,
INFLUENZA DAN MORBILI
DEWASA : NEISSERIA GONORHOICA
AKUT : TANDA RDG AKUT KLJ LAKR.
TX : ANTIBIOTIKA, K/P INSISI
KRONIS : MANIFESTASI SARCOIDOSIS,
MICULICZ SINDROM, TUBERCULOSE,
LYMPHOCYTIC LEUKEMIA,
LYMPHOSARCOMA

DACRYOADENITIS

SENSIBILITAS KORNEA

SENSIBILITAS KORNEA
PASIEN MELIHAT LURUS KEDEPAN
BASAHI UJUNG KAPAS YANG DIPILIN
SEKECIL MUNGKIN
SENTUHKAN UJUNG KAPAS PADA
KORNEA PASIEN
EVALUASI REKASI
NEGATIF BILA PASIEN TIDAK
BERKEDIP, KARENA KEHILANGAN
SENSIBILITAS KORNEANYA

EKSOFTALMOMETER HERTEL
MENGUKUR PENONJOLAN BOLA MATA
BAIK EKSOFTALMUS ATAU ENOFTALMUS
DAPAT DIKETAHUI DERAJAT PENONJOLAN
BOLA MATA
ALAT HERTEL DILETAKKAN DI TEPI ORBITA,
PEMX MELIHAT DEPAN KORNEA MELALUI
CERMIN BERSKALA ALAT HERTEL
TINGGI PENONJOLAN DIUKUR DGN MM
NORMAL 12-20, ABNORMAL BILA LEBIH DARI
22 ATAU BEDA KANAN-KIRI LEBIH DARI 2MM

KISI-KISI/GRID AMSLER
KARTU PEMERIKSAAN UTUK
MENGETAHUI FUNGSI PENGLIHATAN
SENTRAL MAKULA
DASAR : BILA TERJADI GANGGUAN
SEL KERUCUT MAKULA, AKAN
TERJADI METAMORFOPSIA

PAPAN PLACIDO
PAPAN DGN GAMBARAN LINGKARAN
HITAM KONSENTRIS DGN LOBANG
KECIL DI SENTRALNYA
MENGEVALUASI KERATAAN
PERMUKAAN KORNEA, ASTIGMAT
IREGULER, TERLIHAT GAMBARAN
LINGKARAN BERKELOK2

GONIOSKOPI
DGN LENSA INI DAPAT DILIHAT
KEADAAN SUDUT BILIK MATA DEPAN
YANG DAPAT MENIMBULKAN
GLAUKOMA
LENSA DIPASANG PADA KORNEA
DENGAN SLIT LAMP SEBAGAI SUMBER
CAHAYA

ULTRASONOGRAFI
MELIHAT STRUKTUR ABNORMAL PADA
MATA DENGAN KEPADATAN, KEKERUHAN
MEDIA, DIMANA TIDAK MUNGKIN MELIHAT
SECARA LANGSUNG AKIBAT KELAINAN
SEGMEN ANTERIOR (KATARAK DLL)
DASAR : PANTULAN GETARAN YANG
BERBEDA2 DIREKAM UNTUK EVALUASI
KESAN KEADAAN JARINGAN

ELEKTRORETINOGRAFI
RETINA AKAN MEMPERLIHATKAN
GELOMBANG LISTRIK BILA TERPAJAN
SINAR
BERGUNA UNTUK MENILAI KERUSAKAN
LUAS PADA RETINA

VISUAL EVOKED RESPONSE

RANGSANGAN MATAMENIMBULKAN
RANGSANG PADA JALUR
PENGLIHATAN SAMPAI KORTEKS
OKSIPITAL
DGN MEMBANDINGKAN KEDUA MATA
DPT DIKETAHUI PERBEDAAN
RANGSANG SESEORANG

SATRYO KANG NYOTO (ARMANTO)

SATRYO KANG LEGOWO LAN NRIMO
ING PANDUMING KERSO KANG MOHO KUOSO
DUDU ATEGES ORA NGOPO-OPO
LAN TANPO UPOYO
NANGING SATRYO KANG PIRSO
ING KEKIYATANING SALIRO
ANDEDASAR KARYO KANG NYOTO
DUDU` KANG SOK NYUMPENO
ING LELAMUNAN KANG NGOMBRO-OMBRO
SATRYO KANG TOPO
NGONO IKU SATRYO KANG NANDANG NESTOPO
KAGEM KAUTAMANING JALMO SAPODHO
NGGER, KUWI LAMPAHONO
INSYA ALLAH GUSTI KANG MOHO AGUNG PARING TULODHO