PROSES LAKTASI

DAN
MENYUSUI
By : Irawati Susilo, SST

A. ANATOMI DAN FISIOLOGI PAYUDARA

 Payudara (mammae, susu) adl kelenjar yg tletak

d bwh kulit, datas otot dada. Fungsi dari
payudara adl mproduksi susu u nutrisi bayi.
Manusia mpunyai sepasang kelenjar payudara,
yg beratnya kurang lebih 200 gram, saat hamil
600 gram & saat menyusui 800 gram.

Pada payudara terdapat tiga bagian

utama, yaitu :
1. Korpus (badan), yaitu bagian yang membesar.
2. Areola, yaitu bagian yang kehitaman di tengah.
3. Papilla atau puting, yaitu bagian yang menonjol
di puncak payudara

Korpus
Alveolus, yaitu unit tkecil yg mproduksi susu. Bagian dari
alveolus adalah sel Aciner, jaringan lemak, sel plasma, sel
otot polos & pembuluh darah.
Lobulus, yaitu kumpulan dari alveolus.
Lobus, yaitu bbrp lobulus yg bkumpul mjd 15-20 lobus
pada tiap payudara.
ASI dsalurkan dari alveolus kdlm saluran kecil (duktulus),
kemudian bbrp duktulus bgabung mbentuk saluran yg
lebih besar (duktus laktiferus).

Areola
Sinus laktiferus, yaitu saluran dbwh areola yang besar
melebar, akhirnya memusat kdlm puting & bmuara kluar.
Ddlm dinding alveolus maupun saluran-saluran tdpt otot
polos yg bila bkontraksi dpt memompa ASI keluar.

Papilla
Bentuk puting ada empat, yaitu bentuk yang normal,
pendek/ datar, panjang dan terbenam (inverted).

FISIOLOGI LAKTASI
Hisapan bayi mmicu plepasan ASI dr
alveolus mamae mll duktus ksinus
lactiferous. Hisapan mrgsang produksi
oksitosin o kelenjar hypofisis posterior.
Oksitosin mmasuki drh & menyebabkan
kontraksi sel-sel khusus(sel myoepitel) yg
mengelilingi alveolus mamae & ductus
lactiferus. Kontraksi sel-sel khusus ini
mdorong ASI keluar dr alveoli mll ductus
lactiferus menuju sinus lactiferous, tempat
ASI akn dsimpan.Pd saat bayi mhisap,
ASI ddlm sinus ttekan kluar, kmulut bayi.
Gerakan ASI dr sinus ini dnamakan let
down reflect at pelepasan.Pd akhrnya
let down dpt dpacu tanpa rgsangan
hisapan.Pelepasan dpt tjd bila ibu
mdengar bayi mnangis at skedar
mmikirkan ttg bayinya.

B. DUKUNGAN BIDAN DALAM PEMBERIAN ASI

Para bidan mpunyai peran istimewa dlm
menunjang pemberian ASI. Karena dgn
demikin seorang ibu akan mperoleh
dukungan percaya diri ttg kemampuannya
memberi ASI.
Peranan Awal Bidan Dalam Mendukung
Pemberian ASI :
1. Yakinkan ibu bhw bayi mperoleh mknan yg
mcukupi dr payudara ibunya
2. Bantulah ibu sedemikian rupa shg ia
mampu menyusui bayinya sendiri.

Bidan dapat memberikan dukungan pada

pemberian ASI dgn cara sbb:
1. Biarkan bayi bsama ibunya segera ssdh
dlahirkan slm bbrp jam-1 ( IMD )
2. Ajarkan cara merawat payudara yg sht pd
ibu utk mcegah mslh umum yg timbul
3. Bantulah ibu pd waktu ptama kali mberi
ASI
4. Bayi hrs dtempatkan ddekat ibunya
( rawat gabung/rooming in )
5. Mberikan ASI pd bayi ssering mungkin
6. Hanya berikan kolostrum & ASI saja
7. Hindari susu botol & dot empeng

C. MANFAAT PEMBERIAN ASI

ASI memiliki manfaat yang sangat besar baik bagi bayi, ibu dan orangorang sekitarnya.

a. bagi bayi
- ASI mengandung semua bhn yg dperlukan utk ptumbuhan &
pkembangan bayi
- Bebas bakteri & tsedia dlm suhu yg ideal tanpa alat pbantu.
- Mberikan plindungan dari infeksi, tmsk penyakit gastrointestinal
penyakit pernapasan, enterokolitis, dan apendisitis
- M risiko sidrom kematian bayi tiba-tiba
- Mberikan plindungan dari alergi
- Mencegah tjd keadaan gizi salah (kelebihan makan dan
obesitas)
- Mengandung asam lemak yg dperlukan utk ptumbuhan otak
shg bayi mjd lebih pandai
- M daya penglihatan & kepandaiaan bicara
- Menunjang pkembangan kpribadian, kecerdasan emosional,
kematangan spiritual dan hbgan sosial yg baik.

b. Bagi Ibu
- M kehilangan darah stlh mlahirkan & m(-)
tjd anemia
- M tingkat , stress, depresi, keletihan & rasa
bsalah
- Mnunda tjdny ovulasi shg mningkatkan
jarak kelahiran anak yg dsbbkan o amenorea
laktasi
- M risiko kanker ovarium
- Mberi kepuasan, kebanggan & kebahagiaan
bagi ibu. Hbgan batin antara ibu & bayinya
mjd lebih terasa krn dekatnya hbgan mrk
melalui proses penyusuan.

C. Bagi Keluarga
- Dpt m(-) biaya pgeluaran
keluarga,krn tdk perlu mbeli susu
formula & botol dot
- Menunda pgunaan alkon, mhemat
waktu, ASI siap setiap saat jika
dplukan
- Portable dan praktis ASI dpt
dberikan dmana saja & kapan saja
dlm keadaan segar.
- Tdk merepotkan & hemat waktu

d. Bagi Negara / Bangsa

- Phematan devisa utk pbelian susu
formula, plengkapan menyusui serta biaya
menyiapkan susu
- Phematan utk biaya sakit tutama sakit
muntah / mencret & sakit saluran napas
- Phematan obat-obatan, tenaga & sarana
kesehatan
- Mciptakan generasi penerus bangsa yg
tangguh & bkualitas utk mbangun Negara
- Langkah awal utk m(-) bahkan mhindari
kmungkinan tjd generasi yg hilang
khususnya bagi Indonesia

D. KOMPOSISI GIZI DALAM ASI

a. Kolostrum
Kolostrum at ASI p-1 bbeda dgn air susu yg
bwarna putih, krn kolostrum mgandung lebih byk
protein (tdpt sekitar 1% dlm air susu putih) lebih
byk mgandung immunoglobulin ASI (lgA),
laktoferin & sel-sel darah putih yg tsedia utk bayi
& dpt mmenuhi semua kebutuhan nutrisi.
Kolostrum yg bubah mjd ASI matang antara 3 &
14 hari stlh mlahirkan drancang sedemikian rupa
shg tdk mbebani ginjal bayi yg blm
matang.Kolostrum mgandung immunoglobulin yg
bguna melapisi usus & mlindunginya dari infeksi
bakteri dan virus.

Sambungan . . . . . . . .
b. Protein
Protein dlm ASI mcapai kadar yg lbh dari cukup utk
ptumbuhan optimal, sementara ASI juga mengandung
muatan yg mudah larut sesuai utk ginjal yg blm matang.
c. Lemak
Lemak ASI tdri dr trigliserid (98-99%) yg dgn enzim lipase
akn turai mjd trigliserol & asam lemak. Salah satu
kunggulan lemak ASI adl kandungan asam lemak esensial,
decosahexaenoic acid ( DHA ) & arachnoic acid ( AA ) yg
bperan penting dlm ptumbuhan otak sejak trimester I
kehamilan smpai 1 thn usia anak
d. Karbohidrat ( laktosa )
Pkembangan sistem saraf pusat mrpkan bagian dari fungsi
laktosa dlm ASI. Laktosa juga mberi sekitar 40% kbutuhan
energi bayi.

Sambungan . . . . ,
e. Vitamin
ASI mberi vitamin yg cukup bagi bayi walaupun kadarnya
bvariasi sesuai dgn diet ibunya. Penting bagi bayi utk
mdpt kan kolostrum & kemudian susu awal utk
mmastikan bhw vitamin yg larut dperoleh oleh bayi.
f. Mineral
Kadar natrium lbh byk shg mlindungi neonatus dr
dehidrasi & kelebihan natrium dlm darah. Sbyk 50-70%
besi dserap dr ASI bila dbandingkan dr susu sapi yg
hanya dserap 10-30%. ASI juga mngandung molekul
pengikat seng, asam pikolinat yg mbuat penyerapan seng
lebih efisien. Rasio kalsium & fosfor ASI sesuai utk
mineralisasi tulang bila dibandingkan dengan susu sapi.

E. UPAYA MEMPERBANYAK ASI

1. Menyusui bayi setiap 2 jam, siang & malam hari dgn lama
menyusui 10-15 menit.
2. Stlh mlahirkan bayi sbaiknya dpkenalkan dgn payudara
walaupun ASI blm keluar. Biarkan bayi mencari sendri putting
susu ibunya krn isapan bayi sdini mgkin sangat penting bagi
pningkatan ASI
3. Pastikan bayi menyusui dgn posisi mnempel yg baik &
dengarkan suara menelan yg aktif
4. Susui bayi di tempat yang tenang dan nyaman & pbyk minum
stlh selesai menyusui
5. Tidurlah bsebelahan dgn bayi
6. Ibu hrs mpersiapkan mental utk menyusui bayi. Motivasi yg kuat
utk menyusui bayi mrpkan salah satu upaya dlm mperbanyak
ASI
7. Tingkatkan gizi pada mknan yg dkonsumsi & istirahat yg cukup

F. TANDA BAYI CUKUP ASI

1. Bayi kencing setidaknya 6x dlm sehari &
warnanya jernih sampai kuning muda
2. Bayi sering buang air besar bwarna
kekuningan berbiji
3. Bayi tampak puas, sewaktu-waktu merasa
lapar, bangun, & tidur cukup. Bayi
stidaknya menyusui 10 12x dlm 24 jam
4. Payudara ibu terasa lembut & kosong
setiap kali selesai menyusui
5. Ibu dpt mrasakan geli krn aliran ASI,
setiap kali bayi mulai menyusu
6. Bayi btambah berat badanya

G. ASI EKSKLUSIF
Bayi hanya dberi ASI saja, tanpa
tambahan cairan lain spt susu
formula, jeruk, madu, air teh, air
putih, dan tanpa tambahan mknan
padat spt pisang, pepaya, bubur
susu, biskuit, bubur nasi, dan tim
Sampai 6 bulan.Stlh 6 bulan mulai
dberi makanan pendamping ASI,
sedangkan ASI dpt dberikan sampai
2 tahun/ lebih

H. CARA MERAWAT PAYUDARA

1. Menjaga payudara tetap bersih & kering,
tutama bagian puting susu
2. Menggunakan BH yg menyokong payudara
3. Apabila puting susu lecet, oleskan
kolostrum at ASI yg keluar dsekitar puting
setiap kali selesai menyusui.Menyusui tetap
dlakukan dmulai dari puting susu yg tdk
lecet
4. Apabila lecet sgt berat, dpt distirahatkan
slm 24 jam. ASI dikeluarkan & dminumkan
mgunakan sendok
5. Utk mhilangkan nyeri, ibu dpt minum
paracetamol 1 tablet setiap 4-6 jam

I. CARA MENYUSUI YANG BENAR

Sblm menyusui, ASI dkeluarkan

sedikit kemudian doleskan pd
puting susu & aerola
sekitarnya.Cara ini mpunyai
manfaat sbg desinfektan & mjg
kelembaban puting susu.
Bayi dletakkan mhadap perut
ibu/payudara.
Payudara dpegang dgn ibu jari
diatas & jari lain menopang
dbawah, jgn mnekan puting
susu at aerolanya saja.
Bayi dberi rangsangan utk
mbuka mulut (rooting reflek)
dgn cara : 1. menyentuh pipi dgn
puting susu at, 2.menyentuh sisi
mulut bayi

Sambungan......
Stlh bayi mbuka mulut, dgn cepat kepala
bayi ddekatkan ke payudara ibu dgn
puting serta aerola dmasukkan kmulut
bayi;
Usahakan sbagian besar aerola dpt
masuk kmulut bayi,shg puting susu
berada dbawah langit-langit & lidah bayi
akan menekan ASI keluar dari tempat
penampungan ASI yg tletak dbawah
aerola.
Stlh bayi mulai mhisap, payudara tak
perlu dpegang atau dsangga lagi

Posisi ibu dan bayi yang benar

1. Berbaring miring

2. Posisi Duduk

1. Posisi tangan memegang bola, 2. Posisi Tangan memegang Dobel bola

3. Posisi madonna
4. Posisi tangan transisi/Cross Cradle 5. Posisi Crisscross Hold

J. MASALAH DALAM PEMBERIAN ASI

1. Puting susu lecet at luka
2. Payudara bengkak
3. Tsumbatnya saluran lactiferus at ductus
lactiferus ( lactiferous duct )
4. Mastitis at radang payudara
5. Abses payudara
6. ASI bkurang
7. Bayi bingung puting
8. Bayi enggan menyusu
9. Bayi sering menangis
10. BBLR
11. Bayi kembar
12. Bayi sumbing

Terima Kasih
be a good midwife...