Sejarah
Ditemukan oleh Wilhelm Heinrich Erb (1840-1921)
seorang nurologis pada tahun 1874, serta oleh
Duchene pada tahun 1872. Erbs palsy juga sering
disebut Erbs Paralysis, dan Erbs Duchene Palsy.
Erbs palsy adalah kondisi dimana terjadi kerusakan
yang merusak pergerakan dan sensasi pada
beberapa bagian tangan dan arm. 90% dari seluruh
kasus erbs palsy terjadi pada anak-anak yang baru
lahir. Erbs palsy terkena kira-kira pada 1-2 anak dari
1000 kelahiran.
Gejalanya
tergantung
pada
keparahan
penyakit atau apakah kedua tangannya terkena.
Secara umum gejalanya adalah:
arm lunglai
penyembuhan tertunda di kulit yang arm-nya
terkena
kehilangan ketangkasan
kehilangan fungsi motorik
kehilangan sensasi (dari tingling hingga
numbness)
perkembangan otot dan tulang menurun
(yang pada umumnya membuat arm yg terkena
terlihat lebih kecil )
Cedera
stretch
tergantung
jumlah
tegangan
Cedera neuroma melibatkan scar tissue
menekan nevus dan mungkin memerlukan
pembedahan untuk mengembalikan fungsi
Cedera rupture. Nervus robek pada
beberapa
lokasi
dan
memerlukan
pembedahan
dan
terapi
untuk
mengembalikan fungsi normal
Cedera avulse. Cedera dimana nervus
tertarik dari spinal cord.
Anamnesis
Umum
: Laura
Nama
: 2 bulan
Umur
:
Jenis Kelamin
Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl. Damai
Sejak kapan?
Sejak lahir
Belum
Bagaimana kekuatan otot lengan/tangan
anak anda?
Sulit untuk mengangkat lengannya
Tidak ada
RIWAYAT KEHAMILAN
Kesehatan Ibu selama hamil
Kunjungan antenatal
Imunisasi TT
Obat yang diminum
Makanan ibu
Kebiasaan merokok, minuman keras
RIWAYAT KELAHIRAN
Siapa yang menolong
Cara kelahiran, masa hamil
Tempat melahirkan
Keadaan setelah lahir (nilai APGAR)
BB & Panjang badan Lahir
Keadaan anak minggu I setelah lahir
RIWAYAT PERTUMBUHAN
Dilihat kurva BB terhadap Umur (KMS)
Dapat mendeteksi riwayat penyakit kronik, KEP
RIWAYAT PERKEMBANGAN
Ditanyakan patokan dalam perkembangan
(Milestones) motorik kasar, motorik halus, sosial,
bahasa
RIWAYAT IMUNISASI
Status imunisasi ditanya BCG, Hep B, Polio, DPT,
Campak, dan tanggal / umur waktu imunisasi
Imunisasi lain ditanya kalau ada
RIWAYAT MAKANAN
Ditanyakan makanan mulai bayi lahir sampai
sekarang
Harus dapat gambaran tentang kwantitas dan
kwalitas makanan
INSPEKSI DINAMIS
Shoulder bayi tidak dapat mencapai full
ROM
Jari dan pergelangan tangan bayi
nampak tidak dapat bergerak (waiters
tip)
Mengambil mainan
IP: Tidak dapat mengambil mainannya
Menggenggam mainan
IP: Tidak bisa menggenggam
Aktif (deltoid,biceps,&
brachialis)
Fleksi/Ekstensi shoulder: -/+
Fleksi/ Ekstensi elbow: -/Fleksi/ Ekstensi wrist & finger:
+/Abd/ Add shoulder: -/-
Pasif
Fleksi/Ekstensi shoulder: +/+
Fleksi/ Ekstensi elbow: +/+
Fleksi/ Ekstensi wrist & finger:
+/+
Abd/ Add shoulder: +/+
TIMT
Fleksi/Ekstensi
shoulder: -/Fleksi/ Ekstensi elbow:
-/Fleksi/ Ekstensi wrist &
finger: -/Abd/ Add shoulder: -/-
Palpasi
- Motorik: Gerakan fleksi sendi siku tidak
simetris
-Sensorik : Hypoestesia
- Kontur Tonus otot , kiri lebih lunak drpd kanan.
Test
ROM
Pengukuran ROM terdapat
keterbatasan ROM lengan adduksi
dan endorotasi,ekstensi shoulder,
pronasi shoulder, dan fleksi wrist.
X-
Ray
CT-Scan
MRI
Kelemahan/paralyse karena
lesi nervus musculocutaneus
(C5-C7)
{Erbs Palsy}
problematika
N
O
Problem
FT
Kelemah
an otot
Modalitas
Terpilih
exercise
Metode/
Teknik
Manual terapi
Dosis
F = setiap hari
I = 8 repetisi,6
hitungan
T =Promex
T =48 detik
Sirkulasi
aliran
darah
elektroterapi
Inframerah
F
I
T
T
Gangguan
ADL
Latihan ADL
ADL
menggenggam,da
n aktifitas normal
F :setiap hari
I : 8x pengulangan
T : 10 menit
T : Penderita fokus
mengge
nggam,me
ngambil
benda di
atasnya.
=Setiap hari
=40 cm
=Pemanasan
=5 menit
Dokumentasi :
01. Catatkan hasil pemeriksaan sampai
program
FT yang akan dijalankan
02. Catat semua kejadian serius sampai
pelaksanaan program FT
Evaluasi :
01. Apakah hasil terapi setiap program
meningkat, tetap atau bahkan menurun
02.Jika terjadi perubahan patologi kearah