Mucocele

drg. R. Dadang Dwi yuniar

PPDGS ILMU BEDAH MULUT

Mucocele of the lower lip.

Mucocele of the tongue.

Definisi
Mucocele merupakan lesi mukosa oral yang terbentuk
akibat rupturnya duktus glandula saliva minor dan
penumpukan mucin pada sekeliling jaringan lunak.
Umumnya sering diakibatkan oleh trauma lokal atau
mekanik
Mucocele merupakan kista benigna, tetapi dikatakan bukan
kista yang sesungguhnya, karena tidak memiliki epithelial
lining pada gambaran histopatologisnya.
Lokasinya bervariasi
Bibir bawah merupakan bagian yang paling sering terkena
mucocele yaitu lebih dari 60% dari seluruh kasus yang ada.

Umumnya terletak di bagian lateral mengarah ke midline.

Beberapa kasus ditemui pada mukosa bukal dan ventral
lidah, dan jarang terjadi pada bibir atas.
Banyak literatur yang menyebut mucocele sebagai
mucous cyst. Kebanyakan kasus melaporkan insidensi
tertinggi mucocele adalah usia muda tetapi hingga saat ini
belum ada studi khusus pada usia yang spesifik

TABLE 1. ANATOMY DISTRIBUTION OF MUCOCELE

TABLE 2. AGE DISTRIBUTION OF PATIENT WITH

MUCOCELE

Klasifikasi Mucocele
Berdasarkan etiologi, patogenesis, dan secara umum
mucocele dapat diklasifikasikan menjadi dua, yaitu:
1. Mucocele ekstravasasi mukus (mukokel superfisial)
etiologinya trauma lokal atau mekanik, dan
2. Mucocele retensi mukus (kista retensi mukus) etiologinya
plug mukus akibat sialolith atau inflamasi pada mukosa
mulut yang menyebabkan duktus glandula saliva tertekan
dan tersumbat secara tidak langsung.

Sumber lain mengklasifikasikan mucocele menjadi tiga,

yaitu
1. Superficial mucocele, letaknya tepat di bawah lapisan
mukosa dengan diameter 0,1-0,4 cm
2. Classic mucocele, letaknya tepat di atas lapisan
submukosa dengan diameter lebih kecil dari 1 cm, dan
3. Deep mucocele, letaknya lebih dalam dari kedua mukokel
sebelumnya

Gambaran Klinis dan

Histopatologis
Mucocele memiliki gambaran klinis yang khas, yaitu
massa atau pembengkakan lunak
berfluktuasi
berwarna translusen kebiruan apabila massa belum begitu
dalam letaknya, kadang-kadang
warnanya normal seperti warna mukosa mulut apabila massa
sudah terletak lebih dalam,
apabila dipalpasi pasien tidak sakit
Gambaran histopatologi mukokel tipe ekstrsavasasi mukus
berbeda dengan tipe retensi mukus.
Tipe ekstravasasi gambaran histopatologinya memperlihatkan
glandula yang dikelilingi oleh jaringan granulasi
Tipe retensi menunjukkan adanya epithelial lining

 Gambaran histopatologi mukokel tipe ekstrsavasasi

mukus berbeda dengan tipe retensi mukus.
Tipe ekstravasasi gambaran histopatologinya
memperlihatkan glandula yang dikelilingi oleh jaringan
granulasi
Tipe retensi menunjukkan adanya epithelial lining

GAMBARAN HISTOPATOLOGI

Pemeriksaan histopatologi tipe mucocele

ekstravasasi

Pemeriksaan histopatologi tanpa lapisan

epitel

Diagnosa
Untuk menegakkan diagnosa, perlu dilakukan prosedur :
Anamnesis : riwayat penyakit
Pemeriksaan fisik/keadaan umum pasien
Pemeriksaan ekstraoral
Pemeriksaan intraoral

Diagnosis Banding
Beberapa penyakit mulut memiliki kemiripan gambaran
klinis dengan mucocele, diantaranya:
Hemangioma, lymphangioma, lipoma, pyogenic granuloma
(apabila letaknya pada bagian anterior lidah), salivary gland
neoplasma,
mucoepidermoid,
carcinoma,
Sjorgen
syndrome, lymphoepithelial cyst.
Untuk dapat membedakan mucocele dengan penyakitpenyakit tersebut maka dibutuhkan riwayat timbulnya
massa dan gambaran klinis yang jelas yang
menggambarkan ciri khas mucocele

Perawatan
Perawatan mucocele meliputi penanggulangan faktor
penyebab untuk menghindarkan terjadinya rekurensi dan
pembedahan massa
Pembedahan massa meggunakan teknik eksisi

Teknik penatalaksanaan mucocele

a. Diagrammatic illustration

b. Clinical photograph

Peripheral infiltration in normal tissues surrounding lesion

Elliptical incision around cyst with scalpel

a. Diagrammatic illustration

b. Clinical photograph

Diagrammatic illustration (a) and clinical photograph (b) of completed

incision

Lesion is grasped with hemostat and is dissected using scissors

a. Diagrammatic illustration
b Clinical photograph

Final step in removal of cyst from underlying soft tissues.

a. Diagrammatic illustration.
b. Clinical photograph

Surgical field after removal of lesion

a. Diagrammatic illustration

b. Clinical photograph

Undermining of mucosa of wound margins with blunt scissors

a. Diagrammatic illustration
b. Clinical photograph

Operation site after placement of sutures

a. Diagrammatic illustration
b. Clinical photograph

SEKIAN
TERIMA KASIH