AUDIT MEDIS

RSI SAKINAH
MOJOKERTO

SPO
Pengertian

Tujuan

Nomor Dokumen
..../RSIS-NU/Dir/Ym.SPO/IV/ 2009

Tgl diterbitkan :
18 -04-2009

Revisi ke : 0

Halaman
1/1

Ditetapkan,
Direktur RSI Sakinah

dr. Sulaiman Rosyid, M.Kes

Audit medik adalah kegiatan yang dilakukan oleh SMF/komite medis
secara kontinyu dan periodik secara sistematik yang terdiri dari kegiatan
review,surveilance,assesment terhadap pelayanan medis sesuai dengan
program yang telah ditetapkan oleh komite medis di Rumah Sakit Islam
Sakinah Mojokerto. Ada dua jenis audit Yaitu first part audit (setingkat
SMF), second part audit (Setingkat Komdis)..
1. Tercapainya pelayanan medik prima di Rumah Sakit Islam Sakinah
Mojokerto.
2.
Melakukan evaluasi mutu pelayanan medik
3.
Mengetahui penerapan standar pelayanan medik
4.
Melakukan perbaikan pelayanan medik sesuai
kebutuhan pasien dan standar pelayanan medik.

Kebijakan

Kebutuhan permintaan pengadaan fasilitas pelayanan medis berupa

sumberdaya manusia, peralatan medis maupun nonmedis dikaitkan dengan
pengembangan pelayanan dan pendidikan

Ruang lingkup
Prosedur

Semua unit/lingkungan kerja di Rumah Sakit Islam Sakinah Mojokerto.

1. Audit medis dilakukan secara periodik sesuai perencanaan oleh masing
masing SMF
2.
Pemilihan topik/masalah yang akan digunakan
untuk audit
3.
Pemilihan standar dan menyusun kriteria sesuai
dengan masalah/kasus yang akan di audit kemudian menetapkanya
4.
Membandingkan standar dengan pelaksanaan
kemudian menganalisanya
5.
Hasil audit oleh tim dilaporkan dan dibahas
pada rapat pleno komite medis
6.
Komite medis membuat rekomendasi tentang
hasil audit medis kepada direktur
7.
Direktur memberikan umpan balik sebagai
tindak lanjut untuk peningkatan mutu pelayanan medik
8.
Komite medik melaksanakan umpan balik dari
direktur dalam bentuk peningkatan kinerja seluruh anggota
1. Panitia mutu pelayanan medis
2. Seluruh anggota kelompok Staf Medis Fungsional
3. Komite medis

Unit terkait