VIRUS YANG MENYEBABKAN DIARE

Pendahuluan

Gastroenteritis (diare) virus akut disebabkan oleh Rotavirus,

Adenovirus, Norwalk virus. (IPD JILID 3 Hal 2836)

Virus-virus ini ditransmisikan melalui fekal-oral.

A. ROTAVIRUS
Klasifikasi
Group
: III (dsRNA)
Family
: Reoviridae
Subfamili : Sedoreovirinae
Genus
: Rotavirus
Spesies
: Rotavirus A, B, C, D, E, F, G

STRUKTUR DAN PROTEIN ROTAVIRUS

VP1 terletak di inti partikel virus dan merupakan enzim

polimerase RNA.
VP2 membentuk lapisan inti dari virion dan mengikat genom
RNA.
VP3 adalah bagian dari inti dari virion dan enzim yang
disebut guanil transferase.
VP4 adalah yg mengikat molekul pada permukaan sel yang
disebut reseptor dan tempat masuknya virus ke dalam sel.
VP6 adalah protein penanda infeksi Rotavirus.
VP7 adalah glikoprotein utama virion yg berfungsi sebagai
kekebalan virus.

SIFAT DAN CIRI ROTAVIRUS

Virion

Ikosahedral, diameter 60-80mm

komposisi

RNA (15%), Protein (85%)

genom

RNA untai ganda, linear, bersegmen (1012 segmen), total ukuran genom 1617kbp

protein

Enam protein struktural,

amplop

Tidak ada

replikasi

sitoplasma

Ciri khas

Penyebab utama diare pada anak

REPLIKASI ROTAVIRUS

(1) Penempelan (attachment, adsorbsi)Pada tahap ini, receptorbinding protein virus berikatan secara spesifik dengan receptor pada
permukaan sel inang

(2) Penetrasi (internalisasi) Endositosis

(3) Uncoating Asam nukleat virus terpisah dari coat proteinnya.

(4) BiosintesaTahap ini terdiri dari produksi protein-protein struktural

virus dan enzim-enzim serta replikasi genom virus.Messenger RNA ini akan
ditranslasi untuk membuat protein-protein struktural dan enzim-enzim yang

diperlukan oleh virus. Replikasi virus RNA terjadi di sitoplasma) dengan

menggunakan DNA polymerase inang.

(5) Maturasi (assembly) Diawali dengan perakitan protein kapsid

yang diikuti dengan melengkapi genom virus.

(6) Pelepasan (release) Lepas melalui ruptur membran plasma sel

inang (sel inang mati).

DEFINISI

Rotavirus adalah penyebab utama penyakit diare pada bayi dan hewan
muda, termasuk anak sapi dan anak babi.

Infeksi Rotavirus biasanya selama musim dingin, masa inkubasinya

selama 1-4.

Infeksi Rotavirus biasanya terdapat pada anak-anak umur 6bulan2

tahun.

GEJALA KLINIS

Gejala yang timbul antara lain diare, demam, nyeri perut, dan muntahmuntah, sehingga terjadi dehidrasi.

Pada bayi dan anak-anak, kehilangan banyak elektrolit dan cairan

dapat menyebabkan kematian jika tidak diobati.

Gejala akan muncul selama 3-8 hari dan kemudian sembuh sempurna

TRANSMISI VIRUS

Rotavirus ditularkan melalui fekal-oral, yaitu melalui kontak dengan

tangan yang terkontaminasi, permukaan dan benda-benda.

Tinja orang yang terinfeksi dapat berisi lebih dari 10 triliun/gram

partikel yg dapat menular, untuk menularkan infeksi kepada orang lain
diperlukan kurang dari 100.

PATOFISIOLOGI

DIAGNOSTIK LABORATORIUM

Tes Serologi : terdapat kenaikan titer Antibodi

PCR : untuk mendeteksi asam nukleat rotavirus dr spesimen feses.

Tes Imunoflouresnce, ELISA dan IEM : untuk mengidentifikasi VP6

rotavirus.

PENATALAKSANAAN
Prinsip : Mengkoreksi kehilangan cairan dan elektrolit

Bisa dilakukan dengan memberikan cairan oralit atau cairan pengganti

oralit.

Cairan pengganti oralit ini bisa berupa kuah sayur, air teh manis yang
ditambahkan garam seujung sendok. Apabila anak muntah, ditunggu
lebih dahulu 5-10 menit, agar anak tenang. Setelah itu, baru diberikan
cairan pengganti dari sendok secara perlahan-lahan.

PENCEGAHAN

Hindari kontak anak sehat dengan anak yg terinfeksi rotavirus.

Pemberian imunisasi 2-3 kali pada bayi usia 6-8 minggu.

B. ADENOVIRUS
Klasifikasi
Group
Family

: I (dsDNA)
: Adenoviridae

 Genus
: Mastadenovirus, Aviadenovirus,
Atadenovirus, Siadenovirus
Spesies
: Adenovirus manusia ABCDEF

STRUKTUR ADENOVIRUS

Adenovirus merupakan virus terbesar yang tidak memiliki amplop.

Karena ukurannya yang besar, mereka mampu diangkut

melalui endosome.

Virion juga memiliki unit "spike" atau serat yang terkait dengan setiap
dasar penton dari kapsid yang membantu dalam penempelan ke sel
inang melalui reseptor coxsackie-adenovirus pada permukaan sel
inang.

ANTIGEN ADENOVIRUS

Antigen Hexon terdiri dari subunit utama Kapsomer virus

Antigen Penton terdiri dari subunit kapsomer ke 12 ikosahedral virion

Antigen Serat (Fiber) terdiri dari serat kapsomer setelah dioalh

dengan tripsin

SIFAT DAN CIRI ADENOVIRUS

Dari 80 spesie adenovirus 33 spesies adalah Adenovirus manusia

Struktur kapsid ikosahedral

Besar 70-80nm

Genom terdiri dari double strain DNA dengan berat molekul 20 25 juta

Bersifat tahan eter tp tidak tahan panas

TRANSMISI VIRUS

Adenovirus biasanya menyebar dari orang yang terinfeksi kepada

orang lain melalui :
kontak pribadi yang dekat, seperti menyentuh atau berjabat
tangan
udara melalui batuk dan bersin
menyentuh suatu obyek atau permukaan dengan adenovirus di
atasnya kemudian menyentuh mulut, hidung, atau mata sebelum
Anda mencuci tangan.

DEFINISI

Adenovirus adalah virus umum yang dapat menyebabkan penyakit

pada manusia.

Merupakan penyebab diare akut terbanyak pada anak (70 80%)

yaitu Adenovirus (type 40, 41)

EPIDEMIOLOGI

Infeksi terjadi sepanjang tahun dengan sedikit peningkatan pada

musim panas.

Anak-anak usia dibawah dua tahun yang sering terkena infeksi.

PENYAKIT DAN GEJALA

Adenovirus paling sering menyebabkan penyakit pernapasan.

Virus juga dapat menyebabkan demam, diare, mata merah

( konjungtivitis ) , infeksi kandung kemih (sistitis), atau penyakit ruam.

Masa inkubasi 5-7 hari

DIAGNOSTIK LABORATORIUM

Infeksi adenovirus dapat diidentifikasi menggunakan deteksi antigen,

polymerase chain reaction assay, isolasi virus, dan serologi.

Tipe Adenovirus biasanya dilakukan dengan hemaglutinasi-hambatan

dan atau netralisasi dengan antisera spesifik tipe atau dengan metode
molekuler.

PENCEGAHAN

Sebuah vaksin terhadap adenovirus tipe 4 dan 7

Anda dapat melindungi diri sendiri dan orang lain dari infeksi
adenovirus dengan
mencuci tangan sesering mungkin dengan sabun dan air
menutupi mulut dan hidung saat batuk atau bersin
tidak menyentuh mata, hidung, atau mulut
menghindari kontak dekat dengan orang yang sakit
Sering mencuci tangan sangat penting dalam pengaturan
perawatan anak.

PENGOBATAN

Kebanyakan infeksi adenovirus ringan dan biasanya hanya

membutuhkan pengobatan gejala.

Tidak ada terapi spesifik untuk adenovirus. Infeksi adenovirus serius

hanya dapat dikelola dengan mengobati gejala dan komplikasi
kesehatan infeksi.