RENCANA TINDAK LANJUT ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

NO
1.

NAMA
KEPALA
KELUARGA
Ny. Ruchayati

2.

Tn. Subiyanto

ALAMAT

DIAGNOSA KEPERAWATAN

IMPLEMENTASI

RENCANA TINDAK
LANJUT

RT17/RW
V
Kelurahan
Jobokuto

Resiko cedera janin Ny. L keluarga Pemeriksaan fisik ante natal

Ny.
R
berhubungan
dengan Pendidikan kesehatan tentang resiko
kehamilan usia muda.
kehamilan
Pendidikan kesehatan tentang gizi ibu
Gangguan konsep diri: body image
hamil
berhubungan
dengan
kondisi Advokasi pemeriksaan
kehamilan
fisiologis tubuh saat kehamilan
beresiko
Pengontrolan TTV setiap hari selama
perdarahan terjadi.
Konseling tentang perubahan yang
terjadi saat kehamilan dan cara
menyelesaikannya.

Memotivasi Ny. L untuk

memeriksakan
kandungannya
untuk
mengantisipasi adanya
ceder janin.
Mengevaluasi
asupan
nutrisi bagi Ny.L hingga
post natal.
Pengawasan
terhadap
kondisi Ny. L dengan
riwayat perdarahan.
Pengawasan untuk intra
natal
Memotivasi
keluarga
untuk
menggunakan
tenaga kesehatan saat
persalinan.

Jl.
Cik
Lanang
RT15/RW
V
Kelurahan
Jobokuto

Pemeliharaan kesehatan tidak efektif : Pendidikan kesehatan mengenai caries

caries gigi pada An. F keluarga Tn. S
gigi dan cara mengatasinya
berhubungan
dengan
kurangnya Pendidikan kesehatan mengenai gizi
pengetahuan.
pada anak usia sekolah
Pendidikan kesehatan mengenai kiat
Gangguan nutrisi kurang dari
pengolahan makanan.
kebutuhan tubuh pada An. F keluarga Advokasi perilaku mencari kesehatan

Evaluasi
perilaku
menggosok gigi
Evaluasi
perilaku
mengasup makanan
Memotivasi
keluarga
untuk terus menjaga
kebersihan lingkungan ,

Tn. S berhubungan dengan inadekuat

An. F yang menderita herpes simpleks
asupan nutrisi.
Memberikan obat tipikal pada ruam
Gangguan rasa nyaman : nyeri dan
An.F
gatal pada An. F keluarga Tn. S Memberikan kompres dingin pada An.
berhubungan dengan ruam ruam
F
kulit.
Memantau suhu An. F
Memberikan
pendidikan
kesehtan
mengenai herpes dan penanganan.

khususnya sanitasi dan

pencahayaan.
Ante natal care untuk
Ny. N karena pada saat
eveluai
sumatif
diketahui
Ny.
N
mengandung 3 minggu.

Pemantauan
tekanan
darah berkala
Pemantauan gula darah
berkala tiap 1 bulan
Pemantauan terapi baik
untuk hipertensi maupun
diabetes mellitus
Terapi relaksasi

Tn. Cukup

Jl.
Cik
Lanang RT
17/RW V
Kelurahan
Jobokuto

Pemeliharaan kesehatan tidak efektif :

Hipertensi pada Ny. I keluarga Tn. C
berhubungan
dengan
kurangnya
pengetahuan.
Pemeliharaan kesehatan tidak efektif :
Diabetes Melitus pada Ny. I keluarga
Tn.
C
berhubungan
dengan
kurangnya pengetahuan.

Tn. Munawir RT15/ RW

S
V
kelurahan
Jobokuto

Pemeliharaan kesehatan tidak efektif :

Diabetes melitus pada Ny. N keluarga
Tn.
M
berhubungan
dengan
kurangnya pengetahuan.
Pemeliharaan kesehatan tidak efektif :
Hipertensi pada Tn. M keluarga Tn.
M berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan dan motivasi menjalani

Pendidikan
kesehatan
mengenagi
hipertensi
Pendidikan kesehatan mengenai obat
tradisional dan terapi diit untuk
hipertensi
Pemantauan tekanan darah berkala
Pendidikan kesehatan mengenai proses
penyakit diabetes mellitus
Pendidikan kesehatan mengenai terapi
diit bagi diabetes mellitus
Konseling keluarga
Managemen marah dan stress
Pendidikan
kesehatan
mengenai
diabetes mellitus, proses penyakit,
penatalaksanaan dan diit.
Pendidikan
kesehatan
mengenai
hipertensi
,
proses
penyakit,
penatalaksanaan, dan diit.
Pemantauan tekanan darah berkala
Pendidikan kesehatan mengenai asam

Pemantauan
tekanan
darah berkala
Pemantauan terapi yang
dianjurkan
Evaluasi terapi yang
dijalani
Pengawasan
terhadap
keluarga lansia

terapi.
Perilaku mencari kesehatan : asam
urat pada Ny. N keluarga Tn. M
berhubungan
dengan
kurang
informasi

Tn. M. Abdul RT17/ RW Pemeliharaan kesehatan tidak efektif :

Rozak
V
nutrisi pada ibu hamil pada keluarga
kelurahan
Tn. M khususnya Ny. Y berhubungan
jobokuto
dengan
kurangnya
pengetahuan
mengenai nutrisi ibu hamil.
Ketidakefektifan pemeliharaan rumah
pada keluarga Tn. M berhubungan
dengan tidak tersedianya sumber dana,
kurang penetahuan tentang rumah
sehat

urat.

Pemeriksaan fisik ante natal

Pendidikan kesehatan tentang gizi ibu
hamil
Pengontrolan TTV satu minggu sekali.
Pendidikan kesehatan mengenai rumah
sehat

Dukungan
keluarga.

social

Memotivasi Ny. Y untuk

memeriksakan
kandungannya
Mengevaluasi
asupan
nutrisi bagi Ny.Y hingga
post natal.
Pengawasan untuk intra
natal
Memotivasi
keluarga
untuk
menggunakan
tenaga kesehatan saat
persalinan.
Observasi
kesehatan
rumah keluarga Tn. M
Motivasi keluarga
untuk
memenuhi
kebutuhan nutrisi pada
Ny. Y
Motivasi keluarga untuk
memelihara rumah yang
sehat

6.

Tn. Tufin

RT15/ RW
V
kelurahan
jobokuto

Pemeliharaan kesehatan tidak efektif : Pendidikan kesehatan mengenai caries

caries gigi pada An. M keluarga Tn. T
gigi dan cara mengatasinya
berhubungan
dengan
kurangnya
pengetahuan
Mengajarkan cara sikat gigi yang benar
pada An. M
Motivasi keluarga untuk merawat caries
gigi pada An M

Evaluasi
perilaku
menggosok gigi

7.

Tn.
Abdurrahman

RT17/ RW
V
kelurahan
jobokuto

Pemeliharaan kesehatan tidak efektif : Pendidikan

kesehatan
mengenai
perawatan pada hipertensi pada keluarga
hipertensi dan cara perawatannya
Tn. A khususnya Ny. S berhubungan Pengontrolan tekanan darah setiap 3 - 4
dengan kurangnya pengetahuan mengenai
hari sekali
hipertensi dan perawatannya.
Pendidikan
kesehatan
mengenai
diabetes
mellitus
dan
cara
Pemeliharaan kesehatan tidak efektif :
perawatannya
perawatan pada diabetes melitus pada
keluarga Tn. A khususnya Ny. S
berhubungan
dengan
kurangnya
pengetahuan mengenai diabetes melitus
dan perawatannya.

Memotivasi Ny. S untuk

selalu kontrol tekanan
darah, minimal satu
bulan
sekali,
tiap
posyandu lansia
Memotivasi keluarga Tn.
A untuk memperhatikan
Ny.
S
khususnya
mengenai dietnya

8.
Tn. Tirta

RT17/ RW Pemeliharaan kesehatan tidak efektif :

V
perawatan pada hipertensi pada keluarga

Pendidikan
kesehatan
mengenai
hipertensi dan cara perawatannya.

Memotivasi Tn. T untuk

selalu kontrol tekanan
darah, minimal satu

kelurahan
jobokuto

Tn. T khususnya Tn. T berhubungan

dengan kurangnya pengetahuan mengenai
hipertensi dan perawatannya.

Pengontrolan TTV satu minggu sekali

Ketidakefektifan pemeliharaan rumah

pada keluarga Tn. T berhubungan
dengan tidak tersedianya sumber dana,
kurang pengetahuan tentang rumah
sehat

Pendidikan kesehatan mengenai rumah

sehat

bulan
sekali,
tiap
posyandu lansia
Memotivasi keluarga Tn.
T untuk memperhatikan
Tn.
T
khususnya
mengenai dietnya
Motivasi keluarga untuk
memelihara rumah yang
sehat.

9.

Tn. Arifin

RT 16/ RW
V
Kelurahan
Jobokuto

Pemeliharaan kesehatan tidak efektif :

nutrisi ibu menyusui pada keluarga
Tn. A khususnya Ny. T berhubungan
dengan kurangnya pengetahuan dan
motivasi
Pemeliharaan kesehatan tidak efektif :
caries gigi pada An. B keluarga Tn. A
berhubungan
dengan
kurangnya
pengetahuan
Ketidakefektifan pemeliharaan rumah
pada keluarga Tn. A berhubungan
dengan tidak tersedianya sumber
dana, kurang pengetahuan tentang
rumah sehat.

Pendidikan kesehatan mengenai nutrisi

pada ibu menyusui
Motivasi keluarga untuk memenuhi
kebutuhan nutrisi pada ibu menyusui
Pendidikan kesehatan mengenai caries
gigi.
Mengajarkan cara sikat gigi yang benar
pada An. B
Motivasi keluarga untuk merawat caries
gigi pada An. B
Pendidikan kesehatan mengenai rumah
sehat.

Pemantauan status gizi

Ny. T dan bayi M.
Observasi caries gigi
pada An. B
Observasi
kesehatan
rumah keluarga Tn.
Arifin
Motivasi keluarga untuk
memenuhi
kebutuhan
nutrisi pada Ny. T.
Motivasi An. B untuk
rajin menggosok gigi
dan dengan cara yang
benar.

10.

Tn. Solichin

Rt 15/ RW
V
Kelurahan
Jobokuto

Pemeliharaan kesehatan tidak efektif : Pendidikan

kesehatan
mengenai
gangguan
menstruasi
dan
gangguan
menstruasi
dan
perawatannya pada keluarga Tn. S
perawatannya.
khususnya Ny. I berhubungan dengan Konseling keluarga khususnya Ny. I

Konseling
keluarga
mengenai
gangguan
menstruasi
hingga
masalah dapat teratasi.

kurang informasi
11.

Tn. Taslim

RT 17/ RW
V
Kelurahan
Jobokuto

12.

Ny. Sukini

RT 16/ RW
V
Kelurahan
Jobokuto

13.

Tn. Maliki

RT 15 RW
V
Kelurahan
Jobokuto

mengenai penatalaksanaan yang tepat

bagi gangguan menstruasi yang
dialaminya.
Pemeliharaan kesehatan tidak efektif : Pendidikan
kesehatan
mengenai
reumatik dan perawatannya pada
rematik dan perawatannya.
keluarga Tn. T khususnya Tn. T Motivasi keluarga untuk memelihara
berhubungan
dengan
kurang
rumah yang sehat.
informasi
Motivasi keluarga untuk merawat
Ketidakefektifan pemeliharaan rumah
penyakit reumatik pada Tn. T dengan
pada keluarga Tn. T berhubungan
efektif.
dengan kurang motivasi
Pemeliharaan kesehatan tidak efektif :
anemia dan perawatannya pada
keluarga Ny. S khususnya Ny. S
berhubungan
dengan
kurang
informasi, kurang motivasi
Perubahan proses keluarga pada
Keluarga Ny. S berhubungan dengan
perceraian antara orang tua.
Ketidakefektifan
pemeliharaan
kesehatan : caries gigi pada keluarga
Tn. M khususnya An. I dan An. L
berhubungan
dengan
kurangnya
pengetahuan dan motivasi
Tidak efektif pemeliharaan rumah
pada keluarga Tn. M berhubungan
dengan kurangnya sumber dana,
pengetahuan dan motivasi

Pendidikan kesehatan mengenai anemia

dan perawatannya.
Motivasi keluarga khususnya Ny. S
untuk
merawat
anemia
yang
dialaminya.
Konseling
keluarga
mengenai
perubahan yang dialami oleh keluarga.

Observasi
tingkat
kekambuhan penyakit
reumatik pada Tn. T
Observasi
komplikasi
penyakit yang mungkin
muncul.
Motivasi keluarga untuk
memelihara rumah yang
sehat.
Pemantauan
terhadap
status kesehatan Ny. S.
Motivasi keluarga untuk
merawat Ny. S.
Konseling
keluarga
mengenai
perubahan
yang dialami keluarga.

Pendidikan kesehtan menganai caries

gigi dan perawatannya
Memotivasi keluarga untuk mendorong
anak-anak merawat gigi
Memotivasi
keluarga
untuk
memeriksakan gigi ke dokter atau
puskesmas
Memberikan
informasi
mengenai
rumah sehat
Memotivasi keluarga untuk menjaga

Pemantauan
terhadap
kondisi
kesehatan
keluarga
Pemantauan
terhadap
kondisi caries gigi
Pemantauan
kondisi
lingkungan
Motivasi keluarga untuk
menjaga
kebersihan
rumah dan lingkungan

14.

Tn. Bondan

RT 15 RW
V
Kelurahan
Jobokuto

Perubahan pola seksual pada keluarga

Tn. B terutama Ny. T berhubungan
dengan
kurangnya
pengetahuan
mengnai alternative posisi dan
perubahan kondisi kehamilan
Perilaku
mencari
kesehatan
:
perawatan payudara pada keluarga
Tn. B khususnya Ny. T berhubungan
dengan kurangnya informasi

15.

Tn. Suryanto RT 15 RW
Arwinarno
V
Kelurahan
Jobokuto

Ketidakefektifan
pemeliharaan
kesehatan : nutrisi pada keluarga Tn S
terutama An. S berhubungan dengan
kurang pengetahuan mengenai zat
adiktif dan kurang motivasi

16.

Tn. Suraharjo

RT 15 RW
V
Kelurahan
Jobokuto

kebersihan rumah dan memberi

alternative
pemecahan
masalah
keuangan
Menberikan
konseling
mengenai
perubahan pola seksial Ny. T
Memberikan informasi mengenai posisi
berhubungan selama hamil
Memottivasi keluarga untuk mencoba
bebrapa
alternative
pilihan
penyelesaian masalah
Memberikan pendidikan kesehatan
mengenai perawatan payudara
Memotivasi keluarga untuk melakukan
perawatan payudara
Memberikan ionformasi pentingnya
nutrisi bagi anak remaja
Memberikan
informasi
mengenai
bahaya zat adiktif
Memotivasi keluaraga untuk memantau
nutrisi An. S
Memotivasi An. S untuk memenuhi
kebutuhan nutrisi sesuai kebutuhan

Ketidakefektifan
pemeliharaan Memberikan pendidikan kesehatan
kesehatan : rematik pada keluarga Tn.
mengenai
rematik
dan
cara
S terutama Ny. T berhubungan
perawatannya
dengan
kurangnya
informasi Memberikan pendidikan kesehatan
mengenai cara perawatan rematik
mengenai cara menggosok gigi yang
Potensial peningkatan kesehatan :
benar
perawatan gigi pada keluarga Tn. S Memotivasi keluarga untuk merawat

Pemantauan
terhadap
kondisi kehamilan Ny. T
Motivasi keluarga untuk
memeriksakan
kehamilan secara teratur
Pemberian
informasi
mengenai
perawatan
payudara ibu menyusui

Pemantauan
terhadap
kondisi
kesehatan
keluarga
Motivasi An. S dan
keluarga untuk menjaga
kebutuhan nutrisi dan
mengurangi penggunaan
zat adiktif
Pemantauan
terhadap
kondisi kesehatan gigi
Pemantauan kesehatan
rematik Ny. T
Motivasi untuk menjaga
kondisi lingkungan yang
aman bagi lansia.

17

Tn. Kasrun

RT17/
RWV
Kelurahan
Jobokuto

18.

Tn. Sugeng

RT17/
RWV
Kelurahan
Jobokuto

khususnya An. N berhubungan

dengan
kurangnya
pengetahuan
mengnai cara menggosok gigi yang
benar
Ketidakefektifan
pemeliharaan
kesehatan: perawatan hioertensi pada
keluarga Tn. K khusunya Ny. St
berhubungan
dengan
kurangnya
pengetahuan keluarga mengenai
hipertensi dan perawatannya
Ketidakefektifan pemeliharaan rumah
pada keluarga Tn. K berhubungan
dengan ketidakmampuan ekonomi,
kurangnya pengetahuan keluarga
mengenai pemeliharaan rumah

keluarga dengan rematik

Memotivasi keluarga untuk memantau
cara menggosok gigi An. N
Pendidikan
kesehatan
mengenai
hipertensi dan cara perawatannya
Pengontrolan tekanan darah setiap 3 - 4
hari sekali
Pendidikan kesehatan mengenai rumah
sehat dan perawatannya
Mengajak keluarga untuk melakukan
kerja bakti, saat kerja bakti seluruh
warga RT 16 dan RT 17

Ketidakefektifan
pemeliharaan Pendidikan kesehatan mengenai nyeri
kesehatan: nyeri haid pada keluarga
haid dan cara mengatasinya
Tn.
S
khususnya
An.
AC Pendidikan
kesehatan
mengenai
berhubungan
dengan
kurangnya
komunikasi yang efektif
pengetahuan keluarga mengenai nyeri Konseling
mengenai
masalah
haid
komunikasi yang kurang efektif yang
Perubahan
proses
kelusarga:
dialami
komunikasi pada keluarga Tn. S
berhubungan
dengan
kurangnya
ketrampilan problem solving dan
kurangnya
pengetahuan
tentang
komunikasi yang efektif

Memotivasi Ny. St untuk

selalu kontrol tekanan
darah, minimal satu
bulan
sekali,
tiap
posyandu lansia
Memotivasi keluarga Tn.
K untuk memperhatikan
Ny.
St
khususnya
mengenai dietnya
Memotivasi keluarga Tn.
K untuk memelihara
rumahnya
Memotivasi An. AC
untuk melakukan cara
yang telah diajarkan
untuk mengatasi nyeri
Memotivasi
keluarga
untuk
membantu
merawat An. AC, jika
An. AC mengalami nyeri
haid
Memotivasi
keluarga
untuk
membiasakan
berbincang-bincang
antar anggota keluarga
Memotivasi
keluarga

untuk
menggunakan
cara-cara
komunikasi
yang
efektif
untuk
berkomunikasi
dalam
keluarga
19.

20.

21

Tn. Yamroni

RT17/
RWV
Kelurahan
Jobokuto
Tn. Suharsono RT17/
RWV
Kelurahan
Jobokuto

Tn. Nuryanto

RT15/
RWV
Kelurahan
Jobokuto

Ketidakefektifan
pemeliharaan
kesehatan: perawatan hioertensi pada
keluarga Tn. S khususnya Ny. S
berhubungan
dengan
kurangnya
pengetahuan keluarga mengenai
hipertensi dan perawatannya
Ketidakefektifan
pemeliharaan
kesehatan: perawatan ISPA pada
keluarga Tn. N khususnya An.U
berhubungan
dengan
kurangnya
pengetahuan keluarga mengenai ISPA
dan perawatannya
Ketidakefektifan
pemeliharaan
kesehatan: kurang nutrisi pada
keluarga Tn. N khususnya An.U
berhubungan
dengan
kurangnya
pengetahuan keluarga mengenai ISPA
dan perawatannya

Pendidikan kesehatan mengenai ISPA

dan cara perawatannya
Memotivasi keluarga untuk merawat
anggota yang sakit
Pendidikan kesehatan mengenai nutrisi
pada anak
Memotivasi keluaraga untuk memantau
nutrisi An U

Memotivasi
keluarga
untuk mengawasi bila
sewaktu waktu timbul
masalah ISPA lagi
Memotivasi keluarga Tn.
N untuk memperhatikan
kebersihan lingkungan
rumah
Memotivasi keluarga Tn.
N untuk memperhatikan
nutrisi anak
Memotivasi keluarga Tn.
N untuk mengontrol
berat
badan
dan

pertumbuhan
melalui posyandu
22

23

Tn. Mujiono

Tn. Busari

RT15/
RWV
Kelurahan
Jobokuto

RT15/
RWV
Kelurahan
Jobokuto

Ketidakefektifan
pemeliharaan
kesehatan : caries gigi pada keluarga
Tn. M khususnya An. A berhubungan
dengan
kurangnya
pengetahuan
tentang perawatan gigi
Ketidakefektifan
pemeliharaan
kesehatan: kurang nutrisi pada
keluarga Tn. M khususnya An. A dan
An.
M
berhubungan
dengan
kurangnya pengetahuan keluarga
mengenai ISPA dan perawatannya

Ketidakefektifan
pemeliharaan
kesehatan: perawatan hipertensi pada
keluarga Tn. B khusunya Ny. M
berhubungan
dengan
kurangnya
pengetahuan keluarga mengenai
hipertensi
Ketidakefektifan
pemeliharaan
kesehatan:
perawatan
diabetus
mellitus pada keluarga Tn. B
khusunya Ny. M berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan keluarga

Pendidikan
kesehatan
mengenai caries gigi dan perawatannya
Memotivasi keluarga untuk
mendorong anak-anak merawat gigi
Memotivasi keluarga untuk
memeriksakan gigi ke dokter atau
puskesmas
Pendidikan kesehatan mengenai nutrisi
pada anak
Memotivasi
keluaraga
untuk memantau nutrisi

Pendidikan
kesehatan
mengenai
hipertensi dan cara perawatannya
Pengontrolan tekanan darah setiap 3 - 4
hari sekali
Pendidikan
kesehatan
mengenai
diabetes
mellitus
dan
cara
perawatannya
Memotivasi
keluarga
untuk
memperhatikan perawatan DM
Eksplore perasaan dan perhatikan
dengan penuh empati

anak

Pemantauan
terhadap
kondisi caries gigi
Memotivasi
keluarga
untuk
memeriksakan
gigi ke dokter atau
puskesmas bila sudah
memungkinkan
Memotivasi keluarga Tn.
N untuk memperhatikan
nutrisi anak
Memotivasi keluarga Tn.
N untuk mengontrol
berat
badan
dan
pertumbuhan
anak
melalui posyandu
Memotivasi Ny. M
untuk selalu kontrol
tekanan darah, minimal
satu bulan sekali, tiap
posyandu lansia atau ke
dokter
Memotivasi keluarga
Tn.
B
untuk
memperhatikan Ny. M
khususnya
mengenai
dietnya

mengenai Diabetus mellitus

Memotivasi klien
Kecemasan Ny. M dalam keluarga
control ke psikiater
Tn. K khusunya berhubungan dengan
konflik yang tidak disadari

24

Tn. Salim

RT15/
RWV
Kelurahan
Jobokuto

Ketidakefektifan
pemeliharaan
kesehatan: perawatan hipertensi pada
keluarga Tn. S khusunya Ny. S
berhubungan
dengan
kurangnya
pengetahuan, kurangnya motivasi
Ketidakefektifan
pemeliharaan
kesehatan:
perawatan
diabetus
mellitus pada keluarga Tn. S
khusunya Ny. S berhubungan dengan
kurangnya pengetahuan, kurangnya
motivasi

untuk

kembali

Memotivasi Ny. M
untuk selalu kontrol
gula darah, minimal
satu bulan sekali ke
dokter
Memotivasi Ny. M
untuk
kontrol
ke
psikiater bila gejala
menetap
Memotivasi keluarga
Tn.
B
untuk
memperhatikan Ny. M
dalam menghilangkan
kecemasan

Pendidikan
kesehatan
mengenai
hipertensi dan cara perawatannya
Pengontrolan tekanan darah setiap 3 - 4
hari sekali
Pendidikan
kesehatan
mengenai
diabetes
mellitus
dan
cara
perawatannya
Memotivasi
keluarga
untuk
memperhatikan perawatan DM
Memotivasi keluarga untuk minum obat
dan kontrol teratur

Memotivasi Ny. S
untuk selalu kontrol
tekanan darah, minimal
satu bulan sekali, tiap
posyandu lansia atau ke
dokter
Memotivasi keluarga
Tn.
S
untuk
memperhatikan Ny. S
khususnya
mengenai
dietnya
Memotivasi Ny. S
untuk selalu kontrol
gula darah, minimal

satu bulan sekali ke

dokter
Memotivasi Ny. S
untuk minum obat
secara teratur