PEDOMAN WINDSHIELD SURVEY

Data

: RT 10

Kelurahan

: Sungai Lulut

Tanggal survey

: 19 Oktober 2016

1. Perumahan
(Uraikan tentang : kepadatan bangunanbangunan perumahan, jenisjenis bangunan,
halamanhalaman rumah pada umumnya).
2. Lingkungan Terbuka
(Uraikan banyak/luas lingkungan terbuka dan penggunaannya, kepemilikannya).
3. Batas wilayah
(Uraikan

batas-batas

wilayah

desa,

sebutkan

nama-nama

daerah

sesuai

batas

administratifnya).
4. Transportasi
(Uraikan hasil pengamatan saudara tentang alat transportasi yang digunakan oleh masyarakat
).
5. Pusat Pelayanan
(Sebutkan pusat-pusat pelayanan yang saudara lihat misal : sekolah, pasar, masjid dan lainlain).
6. Kebiasaan-kebiasaan Masyarakat
(Sebutkan siapa, dimana, kapan, masyarakat berkumpul).
7. Masyarakat yang banyak dijumpai
(Siapa yang banyak saudara jumpai dijalan atau ditempat tempat berkumpul).
8. Media Informasi
(Uraikan media informasi yang banyak digunakan masyarakat di rumah, di jalan, di pusat
pelayanan, di kantor desa, dan lain-lain).
9. Issues
(Apa yang saudara dengar hangat di bicarakan masyarakat).

PEDOMAN PENDATAAN
(WINDSHIELD SURVEY)
1.

Kondisi jalan dan transportasi yang ada

Sebagian jalan sudah berasapal dan tetapi ada juga sebagian yang belum beraspal,
transpotasi yang paling banyak digunakan oleh warga adalah kendaraan pribadi berupa
sepeda motor dan mobil

2.

Batas wilayah RT / RW
Utara
: PDAM (Kelurahan Pemurus Luar)
Selatan
: RT 27 Kelurahan Sungai Lulut
Barat
: Kelurahan Pemurus Luar
Timur
: RT 9 Kelurahan Sungai Lulut

3.

Kondisi selokan / parit

Tidak ada selokan hanya ada kali

4.

Fasilitas pelayanan sosial yang ada :

Sekolah (TK dan SD), Musholla ada 3 buah, Pasar malam (hari jumat)

5.

Fasilitas pelayanan kesehatan yang ada (Jenis dan penggunaannya).

Poskesdes dan Posyandu Lansia, KIA dilakukan untuk kegiatan Posyandu lansia dak
Kesehatan Ibu dan Anak.

6.

Kelompok penduduk yang paling banyak berkerumun pada saat tertentu :

Pagi : Tidak ada
Siang : Ibu-Ibu
Sore : Ibu-Ibu
Malam : Bapak-bapak

7.

Tempat penduduk berkumpul / mengadakan pertemuan :

Rumah warga, Warung kecil, Musholla, Rumah Kader

8.

Pencemaran lingkungan yang ada :

Jenis
: Pencemaran udara
Asal dari
: Bekas penggilingan padi

9.

Media Informasi / komunikasi warga / masyarakat yang ada :

( ) Papan pengumunan
() Mikrofon
() Kegiatan di masyarakat

10.

Kejadian tertentu di masyarakat yang ditemui saat survey :

Tidak ada ditemukan kejadian tertentu ketika survey.

PEDOMAN WAWANCARA
KEPALA DESA/ KETUA RW/ RT
1. Berapa jumlah penduduk desa :
Pria
: 172 jiwa
Wanita
: 142 jiwa
2. Bagaimana struktur penduduk desa :
Ketua RT, Sekertaris, Bendahara
3. Berapa angka kematian kasar (CDR) di Wilayah Binaan:
Tidak ada warga yang meninggal dalam 1 tahun terakhir
4. Berapa angka kelahiran di wilayah binaan :
3 bayi/tahun
5. Berapa jumlah keluarga :
103 Kepala Keluarga
6. Jenis jenis keluarga :
7. Bagaimana status perkawinan keluarga :
Sebagian besar warga RT 10 sudah menikah
8. Bagaimana tingkat perceraian :
Tidak ada warga yang bercerai dalam 1 tahun terakhir
9. Apa nilai di masyarakat yang :
Dinilai merugikan ditinjau dari kacamata kesehatan
...................
...................
Dinilai menguntungkan ditinjau dari kacamata kesehatan
...................
...................
10. Bagaimana kepercayaan masyarakat :
Agama
:
Islam
: 80 %
Kristen
: 15 %
Kepercayaan Lain : Budha : 5 %

11. Masalah kesehatan yang paling dirasakan masyarakat :

Demam, flu
12. Sumber dana/daya apa yang tersedia dari pihak pemerintah setempat untuk mengatasi
masalah kesehatan masyarakat ?
Dana posyandu lansia sebesar Rp 200.000/bulan
13. Apa saja yang dirasakan sebagai factor penghambat dalam menanggulangi masalah
kesehatan di masyarakat ?
Kurangnya partisipasi dari warga dalam kegiatan kesehatan
14. Bagaimana menurut Kepala Desa tentang motivasi masyarakat terhadap kegiatan kegiatan
yang berkaitan dengan masalah kesehatan ?
Motivasi warga dari RT 10 masih kurang dalam kegiatan yang berkaitan dengan masalah
kesehatan
15. Apa cara yang paling disukai masyarakat dalam mengambil keputusan ?
Dengan cara musyarawah
16. Metode apa yang paling disukai masyarakat dalam menyampaikan informasi ?
Metode dengan cara penyampaian secara langsung
17. Siapa saja tokoh tokoh masyarakat yang paling berpengaruh ?
Tokoh agama

PEDOMAN WAWANCARA
UNTUK KELOMPOK ORGANISASI MASYARAKAT
(Digunakan untuk setiap RT)
1.

Organisasi masyarakat apa yang ada di masyarakat, sebutkan jenis dan anggota yang
aktif?
Karang taruna dari perkumpulan remaja, ibu PKK (Pembinaan Kesehjatraan Keluarga),
Yasinan dan Posyandu Lansia

2.

Apa bentuk kegiatan dari organisasi tersebut?

Acara keagamaan dan pemeriksaan kesehatan gratis

3.

Sumber dana / daya apa yang dimiliki organisasi tersebut?

Sumbangan sukarela berasal dari masyarakat

4.

Bagaimana keterlibatan dalam penanggulangan masalah kesehatan atau kegiatan

posyandu yang ada?
-

5.

Apa masalah yang dirasakan organisasi dalam melaksanakan kegiatan?

Tidak ada

6.

Apa yang diharapkan oleh organisasi untuk menunjang kesehatan?

Dapat dilakukan kegiatan secara rutin