Club Hand 14juni
Club Hand 14juni
PRESENTER :
ROSY ARMELIA SSt. FT.
CLUB
HAND
RADIAL CLUB
HAND
ULNAR CLUB
HAND
DIAGNOSIS
Radial club hand didiagnosis setelah pemeriksaan dari
lengan bawah dan sinar-X.
(Bayne )
TIPE I:
TIPE II :
Terjadi pertumbuhan terbatas jari-jari pada
kedua sisi distal dan proksimal.
Pergelangan tangan lebih membengkok ke
arah jari-jari, dan axis ulna keluar.
Biasanya ibu jari dan pergelangan tangan ada
kalainan yang ringan.
TIPE III :
Terjadi kelainan pada jari-jari , pergelangan
tangan lebih parah dan kelainan bentuk
sendi jari.
Tidak adanya dua pertiga jari-jari, paling
sering sisi distal.
TIPE IV :
Jenis Radial club hand adalah yang
paling umum dan yang paling parah.
Terjadi keterbatasan dari tangan,
pergelangan tangan dan fungsi lengan
bawah.
Jari-jari tidak lengkap
Ulna membengkok juga paling parah.
Gerakan terbatas.
Pengobatan
Pengobatan untuk Radial club hand
sangat kompleks.
Pengobatan spesifik akan bervariasi
dari anak ke anak dan akan
ditentukan oleh dokter anak
berdasarkan:
umur,
kesehatan menyeluruh,
riwayat kesehatan,
keparahan kondisi / tingkat
kecacatan.
Selama masa bayi, tujuan pertama pengobatan
adalah
untuk mencapai ekstensi pasif dari pergelangan
tangan
dan siku ke posisi normal.
TUJUAN JANGKA
PANJANG
Prospek jangka panjang tergantung pada
beratnya
deformitas.
Pada kasus ringan, terapi seluruh
pertumbuhan
diperlukan untuk menjaga keharmonisan
dan kekuatan.
Pasien akan memiliki keterbatasan
gerak, fungsi,
dan kekuatan.
ULNAR CLUB
HAND
John E. Hall Professor of Orthopedic Surgery, Harvard Medical School,
Clinical Chief, Orthopedic Surgery, Childrens Hospital Boston
ANGKA KEJADIAN :
terjadi pada :
1 dari 100.000 kelahiran hidup
ULNAR CLUB
HAND
ULNAR CLUB HAND mengacu pada congenital
difference di mana os ulna dan struktur jaringan
lunak di sisi ulnar dari tangan berkembang tidak
normal.
Ulna tidak terbentuk dapat menyebabkan
pergelangan tangan untuk menyamping ke arah
kelingking.
Ada kemungkinan terjadi cacat di jari dan
jempol.
THERAPY :
Pengobatan spesifik untuk tangan ulnaris
klub akan bervariasi dari anak ke anak
dan akan ditentukan oleh dokter
berdasarkan:
Usia anak Anda, kesehatan secara
keseluruhan, sejarah dan medis
Keparahan kondisi
Cacat lain atau sindrom yang
berhubungan dengan masalah
Toleransi anak Anda untuk obat
tertentu, prosedur, atau terapi
Anda pendapat atau preferensi
PROGNOSE
Apakah prospek jangka panjang untuk anak
dengan ulnar club hand?
Kebanyakan anak dengan ulnaris club hand
akan memiliki beberapa pemendekan lengan
ketika sudah dewasa. Mungkin ada
beberapa keterbatasan gerak, fungsi, dan
kekuatan, tapi secara keseluruhan anggota
tubuh dan tangan sangat fungsional.
PROBLEMATIK PENDERITA
CLUB HAND
GANGGUAN :
STIFFNESS
WEAKNESS
FUNGSI
AKTIVITAS
PENGOBATAN / TINDAKAN
FISIOTERAPI
OKUPASI TERAPI
SPLINTING
OPERASI
ULTRASOUND (US)
Adalah modalitas pemanasan yang dalam
digunakan untuk mengobati berbagai
gangguan jaringan lunak dengan tujuan
penyembuhan jaringan dan pengurangan
rasa sakit.
Gelombang suara frekuensi tinggi membuat
energi panas yang diserap dalam jaringan
lunak dengan kedalaman sampai 5 cm.
Efektif dalam pengelolaan kontraktur sendi,
rasa sakit, pelunakan bekas luka, kondisi
peradangan, dan untuk penyembuhan
jaringan.
IONTOPHORESIS :
Adalah transfer ion dioleskan ke area lokal
dari jaringan target dengan aplikasi arus
tegangan rendah galvanik .
Dalam klinik , dexamethazone digunakan
untuk mengobati kondisi peradangan dan
garam dapat digunakan sebagai sclerolytic.
Hal ini memberikan alternatif untuk injeksi
suntik kortikosteroid dengan kenyamanan
meningkat dan penurunan efek samping
sistemik.
NEURO-MUSCULAIR ELECTRICAL
STIMULATION (NMES)
Digunakan paling sering pada terapi tangan
untuk meningkatkan kontraksi melalui
tendon yang telah dapat melakukan
kontraksi setelah re-education. Aliran arus
menyebabkan reaksi rangsang dari
neuromusclular, yang menghasilkan
kontraksi otot. Parameter stimulus seperti
kecepatan, amplitudo dan bentuk
gelombang harus disesuaikan untuk
memfasilitasi kualitas kontraksi tanpa
menyebabkan kelelahan.
PARAFIN BATH :
Rendaman dengan menggunakan lilin
parafin, panas dan lembab keduanya
adalah bentuk pemanasan konduktif yang
digunakan untuk meningkatkan suhu
jaringan dalam persiapan untuk ROM.
Penggunaan pemanas yang dangkal efektif
dalam meregang jaringan, meningkatkan
aliran darah, menurunkan rasa sakit, dan
membantu dalam mengatasi inflamasi.
EDEMA MANAGEMEN T :
Metode efektif untuk mengurangi edema
dapat mencakup:
- Elevasi di atas jantung ketika tidur,
-Intermitten compression :
ADL
(Activity of Daily Living)
Activitas yang harus dilatih untuk
menunjang kehidupan sehari-hari.
OCCUPATIONAL THERAPIST
Mempunyai peran yang sangat besar dan
penting.
SPLINTING
ORTHOTIC-PROSTHETIC
Mempunyai peran yang sangat besar dan
penting.
OPERASI
TINDAKAN BEDAH
Mempunyai peran yang sangat penting
dalam mengatasi problem KECACATAN
DAN COSMESTIC
PRE OP.
DAFTAR
PUSTAKA
Jana Koch, 2006, Hand Therapy and Splinting
Essentials of Orthopaedics and Applied
Physiotherapy
Physiolines, Radial club hand Ailmets and
treatment, http://www. physioline.in/orthopedicsphysiotherapy.html
SajadAhmadSalati and SariM.Rabah, 2010
Department of Plastic & Reconstructive Surgery,
King Fahad Medical City, Riyadh, Saudi Arabia
Donald S. Bae, Labow BI.2011, Radia dysplasia
Reviewed,Children's Hospital Boston,http://www.
children's hospital.org/az/site 1070
Harish,2010,Radial club
hand,http://1.bp.blogspot.com
LAMPIRAN
JUKNIS :
JUKNIS :
ULTRASOUND
TENS
NMES
INTERMITTENCOMPRESSION
PARAFIN BATH
FREE ACTIVE
EXERCISE
BREATHING
EXERCISE
PASSIVE EXERCISE
ASSISTED ACTIVE
EXERCISE
PRE/POST
OPERATIVE
EXERCISE
TERIMA
KASIH