MACAM DAN UKURAN

DALAM EPIDEMIOLOGI

Agus Hadian Rahim

R.S. Hasan Sadikin / Fakultas Kedokteran
Universitas Padjadjaran Bandung

WHO
Sehat adalah suatu keadaan dimana seseorang
memiliki fisik yang lengkap, mental dan sosial
yang baik, tidak hanya absennya penyakit
ataupun kelemahan lainnya.
Epidemiologis ada atau tidaknya penyakit.

Mengukur Frekuensi Penyakit

Populasi yang beresiko

PENGUKURAN FREKUENSI
MASALAH KESEHATAN
Mencakup :
1. angka kesakitan (morbiditas)
2. angka kematian (mortalitas)

o COUNT
o RATIO
o PROPORTION
o RATE

RATIO

Pembilang (numerator)

Penyebut (denominator)

RATIO

A
PROPORTION

A+B

RATE

PARAMETER EPIDEMIOLOGI
a.
b.
c.
d.
e.

Risk
Prevalence
Incidence Rate
Survival
Case Fatality
+ Validitas
+ Reliabilitas

Population (Person) at risk

PART OF THE POPULATION WHICH IS
SUSCEPTIBLE TO A DISEASE
:
Orang-orang yang RENTAN terkena suatu
penyakit yang dipelajari

Parameter epidemiologi
Risk / Resiko
kasus baru dlm populasi
proporsi individu blm kena dlm waktu t3 &
rata2 akan terkena penyakit.
R = Kasus baru
Jmlh Indv
Seluruh populasi pd awal bebas penyakit
dilaksanakan dgn observasi

Cummulative incidence

(Risk)

Adalah proporsi orang-orang yang terkena sesuatu penyakit dari

sejumlah orang yang semula bebas dari penyakit tersebut.

C.I. (R)

New cases
Person at risk

0R1
R X 100 = . %

POPULATION ATRIBUTABLE RISK

(PAR)
PROPORSI SEMUA KASUS DI POPULASI YANG
DAPAT DICEGAH BILA RISIKO DISINGKIRKAN
APLIKATIF UNTUK PEMBUAT KEPUTUSAN
RUMUS :
p(r-1)
-----------p(r-1) + 1
p = Proporsi dari populasi terpapar terhadap faktor risiko (b/b+d)
r = Nilai odds ratio

CUMMULATIVE INCIDENCE
(RISK)

INCIDENCE
INCIDENCE RATE
(INCIDENCE DENSITY)
(PERSON-TIME INCIDENCE
RATE)

POINT PREVALENCE
PREVALENCE
PERIOD PREVALENCE

PENGUKURAN FREKUENSI MASALAH

KESEHATAN

Insidensi :

Prevalensi :

PENGUKURAN FREKUENSI MASALAH

KESEHATAN

Insidensi :
frekuensi penderita baru suatu penyakit yang
ditemukan pada waktu tertentu dalam suatu
kelompok masyarakat
Prevalensi :

PENGUKURAN FREKUENSI MASALAH

KESEHATAN

Insidensi :
frekuensi penderita baru suatu penyakit yang
ditemukan pada waktu tertentu dalam suatu
kelompok masyarakat
Prevalensi :
frekuensi penderita baru & lama suatu penyakit
yang ditemukan pada waktu tertentu dalam
suatu kelompok masyarakat

PENGUKURAN FREKUENSI MASALAH

KESEHATAN
MORBIDITAS

1. INSIDENSI
- Incidence Rate
- Attack Rate
- Secondary Attack Rate
2. PREVALENSI
- Period Prevalence Rate
- Point Prevalence Rate

MORTALITAS
1. Crude Death Rate
2. Abortus Rate
3. Late Abortue Rate
4. Perniatal Mortality Rate
5. Still Death Rate
6. Neonatal Mortality Rate
7. Infant Mortality Rate
8. Under Five Mortality Rate
9. Maternal Mortality Rate
10.Age Spesific Mortality Rate
11.Cause Spesific Mortality
Rate
12.Case Fatality Rate

USE OF
PREVALENCE AND INCIDENCE
PREVALENCE
- Health administration
INCIDENCE
- Etiology

Factors influencing
observed prevalence rate
PREVALENCE
INCREASE

Shorter duration of disease

Longer duration of the disease High case fatality rate
Prolongation of life of patients Decrease in new cases
(Decrease in incidence)
without cure
In-migration of healthy people
Increase in new cases
Out-migration of cases
(increase in incidence)
Improved cure rate of cases
In-migration of cases
Out-migration of healthy
people
In-migration of susceptible
PREVALENCE
people
DECREASE
Improved diagnostic facilities
(better reporting)

CHARACTERISTICS OF RISK, PREVALENCE AND

INCIDENCE RATE
Characteristic

RISK

PREVALENCE

INCIDENCE

What is
measured ?

Probability of
disease

Percentage of
population with
disease

Rapidity of
disease
occurrence

Units

None

None

Cases/
person-time

Time of disease
diagnosis

Newly
diagnosed

Existing)

Newly
diagnosed

Synonyms

Cummulative
Incidence

Incidence
density

Greenberg (2001) p.19

Incidence Rate
Rumus :
Jumlah kasus baru dari penyakit dalam populasi

x 100%

Jumlah total orang yang menghadapi resiko per satuan waktu

Contoh :
Insiden fraktur femur tertutup adalah 15 % pertahun pada
kelompok 14 25 tahun pada orang Indonesia.

Attack Rate
Jumlah penderita baru suatu penyakit yang ditemukan
pada satu saat dibandingkan dengan jumlah
penduduk yang mungkin terkena penyakit tersebut
pada saat yang sama dalam persen
Jumlah kasus baru pada satu saat x 100%
Jumlah pnddk yg mungkin terkena penyakit pd saat itu

Parameter epidemiologi
Case Fatality
Perbandingan jmlh pderita meninggal dgn
jmlh pderita terdiagnosa.

CF = M
D
CF dpt berkisar 0 - 1

Case fatality =
Number of deaths
Number of diagnosed patients

Example:

D
A

Special types of incidence and prevalence measures

Rate

Type

Numerator

Denominator

Morbidity rate

Incidence

New cases of
non-fatal disease

Total population at
risk

Mortality rate

Incidence

Number of deaths
from a disease
Total population
(or all causes)

Case fatality rate

Incidence

Number of deaths Number of cases

from a disease
of that disease

Attack rate

Incidence

Number of cases
of a disease

Total pop. at risk,

for a limited period
of observation

Disease rate at
autopsy

Prevalence

Number of cases
of a disease

Number of
persons autopsied

Birth defect rate

Prevalence

Number of babies Number of life

with a given
births
abnormality

Source : CH Hennehens & JE Buring. Epidemiology in Medicine (1987) p.62

Parameter epidemiologi
Survival
Propabilitas bertahan hidup dlm waktu t3
Contoh : 5 Years Survival pada Ca

S = A-D
A
S = Survival
A = Jmlh pasien baru yg t D/ dlm observasi
D = Jmlh kematian dlm periode obsrv

Observasi / pengukuran
Oleh Manusia / mesin dpt mpunyai kesalahan.
pengaruhi kualitas data

1. Validitas
hub ant observasi dgn sbenarnya
2. Reliabilitas

Observasi / pengukuran
Sumber variasi / kesalahan
- perbedaan sub kelompok
- perbedaan antar individu
- kesalahan pengukuran
Variasi Sampling
Tjd scr kebetulan
U/ mengatasi jumlah sampel besar