Lampiran 4

Nomor Responden

KUESIONER PENELITIAN
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PELAKSANAAN
MOBILISASI DINI PADA PASIEN POST OPERATIF SECTIO CAESARIA
DI RUMAH SAKIT AHMAD MUKHTAR
BUKITTINGGI TAHUN 2015
Petunjuk Pengisian
1.

Bacalah seluruh pertanyaan dan alternative jawaban dengan seksama.

2.

Untuk komponen pengetahuan silangi (X) jawaban yang dianggap benar,

sesuai dengan option yang telah disediakan

3.

Untuk komponen dukungan petugas kesehatan,berilah tanda checklist ()

pada setiap jawban yang dipilih.

4.

Untuk komponen motivasi,berilah tanda checklist () pada setiap jawaban

yang dipilih
Keterangan

SS

: Sangat Setuju

: Setuju

KS

: Kurang Setuju

TS

: Tidak Setuju

Identitas Responden
1.

Tanggal Diisi

2.

Nama

3.

Alamat

4.

Umur

5.

Pendidikan Terakhir :

6.

Anak keberapa

7.

Operasi keberapa

Pertanyaan Pengetahuan
1. Menurut ibu, yang dimaksud dengan bergerak (Mobilisasi Dini) setelah
menjalani operasi caesaria adalah
a. Kemampuan ibu bergerak secara bertahap, bebas, mudah,teratur dan
mempunyai tujuan dalam rangka pemenuhan kebutuhan hidup untuk
kemandiriaan klien
b. Bergerak secara perlahan-lahan
c. Berdiam diri ditempat
2. Menurut ibu, tujuan utama dari pelakasanaan mobilisasi dini (bergerak) adalah
a. Agar perasaan terasa nyaman
b. Mencegah beberapa komplikasi akibat tidur lama
c. Menambah rasa sakit dan nyeri
3. Tahap mobilisasi dini (bergerak) yang pertama kali ibu lakukan setelah berada
diruangan rawat inap adalah :
a. Menarik nafas dalam
b. Duduk
c. Menggerakkan seluruh anggota badan
4.

Menurut ibu, tahap melakukan pergerakkan adalah

a.

Secara sekaligus

b.

Secara bertahap

c.

Menggerakkan seluruh tubuh sekuat tenaga

5. Menurut ibu, melakukan miring kekiri dan kekanan setelah operasi post
operasi sectio caesaria dilakukan pada
a.

6-10 jam setelah operasi

b.

2-3 jam setelah operasi

c.

1 hari setelah operasi

6. Berikut ini termasuk satu gerakan mobilisasi dini, kecuali;

a.

Miring ke kiri kanan perlahan-lahan

b. Mencoba untuk duduk perlahan-lahan

c. Tidur dalam waktu yang lama
7. Belajar duduk sendiri setalah operasi sectio caesaria dilakukan pada hari
a. Ke 3
b. Ke 2
c. Ke 4
8. Belajar jalan dan berjalan sendiri dilakukan hari:
a. Ke 6-7
b. Ke 3-5
c. Ke 1-2
9. Menurut ibu, merubah posisi tidur menjadi posisi setengah duduk sebaiknya
dengan cara :
a. Dengan kemampuan sendiri
b. Dengan bantuan keluarga
c. Tidak usah dilakukan karena dapat menimbulkan nyeri
10. Menurut ibu, selain pergerakan dapat membantu dalam proses pemuihan juga
di tunjang dengan, kecuali
a. Keadaan psikologis
b. Menjaga kebersihan ibu terutama sekitar daerah luka
c. A dan B salah

Pertanyaan Motivasi
Pilih salah satu pertanyaan yang ibu anggap benar dengan keterangan :
SS

:Sangat Setuju

:Setuju

KS

:Kurang Setuju

TS

:Tidak setuju

No

Pernyataan

11

Saya melakukan pergerakan tanpa paksaan dari siapapun

atau orang lain.

12

Saya melakukan pergerakan karena ada keluarga yang

selalu mendampingi dan membantu saya.

13

Saya ingin cepat sembuh,oleh karena itu saya ingin cepat

bergerak.

14

Jika saya merasa lelah dan masih merasakan nyeri pada

daerah post operasi Caesar,saya malas untuk bergerak.

15

Saya merasa bosan ditempat tidur terus,untuk itu saya

melakukan pergerakan.

16

Saya lebih suka tidur saja dari pada harus bergerak.

17

Saya melakukan pergerakkan atau mobilisasi dini karena

saya merasa PD (Percaya Diri) untuk sembuh.

18

Saya tidak ingin berlama-lama di Rumah Sakit,saya harus

cepat bergerak agar penutupan luka saya semakin baik
dan bisa cepat pulang ke rumah.

19

Saya tidak melakukan pergerakan (mobilisasi dini) karena

saya belum pernah melihat/melakukan mobilisasi dini
atau pergerakan sebelumnya.

SS

KS

TS

Pertanyaan Dukungan Petugas Kesehatan

No
20

Pertanyaan
Apakah

petugas

Ya

kesehatan

pernah

memberikan informasi kepada ibu tentang

pentingnya melakukan mobilisasi dini.
21

Apakah

petugas

menjelaskan

cara

kesehatan
atau

pernah

tahap-tahap

melakukan mobilisasi dini .

22

Apakah pernah ibu dianjurkan untuk

menggerakkan badan ke kiri dan ke kanan

23

Apakah pernah petugas kesehatan

memperagakan cara pelaksanaan
mobilisasi dini kepada ibu

24

Apakah pernah dianjurkan kepada ibu oleh

petugas kesehatan untuk melakukan
mobilisasi dini

Tidak

Pedoman Observasi Mobilisasi Dini Pada Pasien Post Operatif

Sectio Caesaria
Melakukan
Ya
Tidak

Aspek yang diobservasi

Hari pertama :

Miring kekiri dan kekanan setelah 6-10 jam

setelah post operatif.

Hari ke 2 :

Pasien

berbaring

secara

datar

(boleh

menggunakan bantal) selama 24 jam. Jika nyeri

klien melakukan nafas dalam.

Hari kedua penderita dapat duduk selama 5

menit , dan melakukan nafas dalam

Pada hari kedua pasien sudah bisa duduk

Hari ke 3:

Pasien sudah mampu berjalan

Hari ke 4 :

Pasien sudah mampu berjalan

Hari ke 5 :

Pasien sudah mampu berjalan