GANGGUAN KDM PADA HIPERBILIRUBIN

penyakit hemolitik
inkompabilitas golongan
darah (Rh, ABO antagonis)

Kecepatan hemolisis
meningkat

Produksi bilirubin
berlebih

gangguan fungsi hepar

tidak terdapat enzim G-6-PD
imaturitas hepar

Gangguan uptake
dan konjugasi hepar

Gangguan
transport bilirubin
dalam darah

Gangguan
sekresi
-

Kern icterus
Dalam sel sel otak

Akumulasi bilirubin
indirect dalam darah

kematian

- icterus timbul hari ke-2/ ke-3 tampak jelas hari

ke 5-6
- menghilang hari ke 10
- bayi tampak biasa, minum baik, berat badan
naik biasa.
- Kadar bilirubin serum bayi cukup bulan tidak >
12 mg/dl pada BBLR 10mg/dl

infeksi
kongenital
obstruksi intra/ ekstra hepar

kurang protein Y dan Z

enzim glukorinil transferase
belum cukup

Konsentrasi bilirubin 2- 2,5 mg/dl

-

timbul 24 jam I
bilirubin total > 12 mg/dl
peningkatan bilirubin 5mg% atau lebih dalam
24 jam.
Bilirubin serum > 10% (BBLR), 12,5mg%
(bayi cukup bulan)
Bilirubin direct > 1mg% atau kenaukan 1mg
% / jam atau > 5 mg% / hari
Menetap setelah hari ke-10 ( cukup bulan) >
14 hari (BBLR)

fisiologis
Defisit pengetahuan

Difusi ke jaringan
ekstravaskuler
Transfusi tukar

Jaundice/ icterus
patologis

Resiko gangguan
integritas kulit

fototerapi

Kulit kemerahan
Ikterus pada kulit,
konjungtiva, mukosa
dan alat tubuh yang lain

Reflek menurun

Umur lebih lanjut

Sulit
bernapas
Kejang, tuli, gangguan
bicara, RM

Resiko terjadi
gangguan tum-bang

letargi

Tonus otot
meningkat
konjungtivitis

Tidak mau menghisap

Leher kaku
anoreksia

Kurangnya masukan
cairan dan nutrisi
Distress pernapasan

epistotonus

IWL meningkat
Defekasi meningkat
Interaksi ortu- bayi
terganggu

dehidrasi

Gangguan
keseimbangan
cvairan
Potensial
perubahan
menjadi
orang tua