NEH....!!!

Penyakit malaria merupakan penyakit infeksi dengan kematian sekitar 1 juta

orang/tahun. Disebabkan oleh parasit jenis protozoa dari golongan/genus Plasmodium. Dari
genus Plamodium terdapat 4 spesies yang dapat menyebabkan penyakit pada manusia yaitu
Plasmodium falcifarum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae dan Plamodium ovale.
Pada umumnya, Plasmodium falcifarum dan Plasmodium vivax merupakan yang paling
sering ditemukan. Sedangkan Plasmodium malariae dan Plasmodium ovale dijumpai pada
Indonesia bagian timur seperti Papua, Maluku dan sekitarnya (5) .
Ada beberapa bentuk manifestasi penyakit malaria, antara lain :
- Malaria tertiana, disebabkan oleh Plasmodium vivax, dimana penderita merasakan demam
muncul setiap hari ketiga.
- Malaria quartana, disebabkan oleh Plasmodium malariae, penderita merasakan demam
setiap hari keempat.
- Malaria serebral, disebabkan oleh Plasmodium falciparum, penderita mengalami demam
tidak teratur dengan disertai gejala terserangnya bagian otak, bahkan memasuki fase koma
dan kematian yang mendadak.
- Malaria pernisiosa, disebabkan oleh Plasmodium vivax, gejala dapat timbul sangat
mendadak, mirip Stroke, koma disertai gejala malaria yang berat (5) .
Malaria vivax
Oleh : Plasmodium vivax. Penyakit, malaria vivax atau malaria tertiana benigna. Penyebaran,
didaerah tropik dan iklim dingin. Morfologi dan siklus hidup dalam tubuh manusia. Stadium
pra-eritrositer berlangsung 8 hari. Skizon hati berukuran 45 m,membentuk lebih dari
10.000 merozoit, sporozoit, ada yang mengalami istirahat dalam sel hati (hipnozoit). Siklus
eritrositer. Merozoit masuk eritrosit muda,meneruskan siklus dalam eritrosit yang
berlangsung 48 jam yang terjadi secara sinkron. Parasit pada permulaan terbentuk cincin,
besarnya 1/3 eritrosit, eritrosit yang dihinggapi menjadi besar dan didalamnya timbul titiktitik Schuffneer. Trofozoit sangat aktif terdapat pigmen (hemozin,yaitu suatu gabungan
hematin dan protein), berwana kuning tengguli. Skizon matang mengandung 12-24 merozoit.
Gametogoni. Merozoit setalah tumbuh menjadi trofozoit, kemudian dapat membentuk
makrogametosit dan mikrogametosit yang beebnetuk bulat atau lonjong. Dalam tubuh
nyamuk, terjadi pembiakan seksual dengan masa tunas ekstrinsik 14 hari. Ooksita dalam
nyamuk mempunyai 30-4- butir pigmen (6) .

Plasmodium vivax
- Eritrosit yang terinfeksi oleh parasit ini mengalami pembesaran dan pucat karena
kekurangan hemoglobin.
- Tropozoit muda tampak sebagai cincin dengan inti pada satu sisi.
- Tropozoit tua tampak sebagai cincin amuboid akibat penebalan sitoplasma yang tidak
merata.
- Dalam waktu 36 jam parasit akan mengisi lebih dari setengah sel eritrosit yang membesar.
- Proses selanjutnya inti sel parasit akan mengalami pembelahan dan menjadi bentuk schizont
yang berisi merozoit berjumlah antara 16 18 buah.
- Gametosit mengisi hampir seluruh eritrosit. Mikrogametosit berinti besar dalam pewarnaan
Giemsa akan berwarna merah muda sedangkan sitoplasma berwarna biru. Makrogametosit
berinti padat berwarna merah letaknya biasanya di pinggir.
- Terdapat bintik-bintik merah yang disebut titik Schuffner pada eritrosit yang terinfeksi
parasit ini.
MAlARIA FALCIPARUM
Oleh : Plasmodium falciparum
Penyakit,malaria tropika, malaria falciparum, malaria subtertiana, malaria tertiana maligna.
Penyebaran, terutama di daerah tropik.
Morfologi dan siklus hidup dalam tubuh manusia. Stadium pra-eritrositer berlangsung
6 hari. Skizon hati besarnya 60 m mengandung +- 40.000 merozoit. Stadium di luar eritrosit
sampai sekarang belum ditemukan, relaps pada malaria tropika dianggap sebagai reduksen.
Siklus dalam eritrosit berlangsung 36-48 jam dan tidak sinkron. Eritrosit yang di hinggapi
parasit tidak membesar warnanya biru lembayung. Dalam eritrosit tampak titik-titik Maurer.
Bentuk cincin kecil 2 m, bisanya besar jumlahnya. Sering terdapat bentuk accole dan infeksi
multipel, inti menonjol serta sering pula terdapat 2 inti pada sebuah cincin. Pada darah perifer
biasanya hanya terdapat bentuk cincin dan gametosit. Jika trofozoit membesa,eritrosit yang
dihinggapi menjadi lekat; akibatnya terbentuk sumbatan didalam kapiler alat-alat dalaman
yang aliran darahnya lambat. Oleh karena itu, bentuk trofozoit lanjut dan bentuk skizon tidak
terdapat dalam darah tepi, kecuali pada infeksi berat.Pigmen pada Palsmodium falciparum
cepat menggumpal walaupun skizon masih muda. Biasanya skizon matang mengisi 2/3
eritrositnya dan mengandung 8-24 buah merozoit. Gametogoni. Gametosit berbentuk
pisang,makrogametosit lebih langsing daripada mikrogametosit.
Dalam tubuh nyamuk Ookista dalam nyamuk mengandung 10-12 butir pigmen. Masa tunas
ekstrinsik berlangsung 12-14 hari.
Plasmodium falciparum biasanya ditemukan pda :

Hanya bentuk tropozoit dan gametosit pada darah tepi, kecuali pada kasus infeksi yang

berat.
Schizogoni terjadi di dalam kapiler organ dalam termasuk jantung.
Sedikit schizont di darah tepi, terkait berat ringannya infeksi.
Schizont berisi merozoit berjumlah 16 20 buah.
Eritrosit yang terinfeksi tidak mengalami pembesaran.
Bisa terjadi multiple infeksi dalam eritrosit (ada lebih dari satu parasit dalam eritrosit),

bentuk acolle (inti menempel dinding eritrosit) dan spliting (inti parasit terpecah dua).
Gametosit berbentuk pisang, makrogametosit inti kompak (mengumpul) biasanya di tengah

sedangkan makrogametosit intinya menyebar.

Sitoplasma eritrosit terdapat terdapat bercak-bercak merah yang tidak teratur disebut titik
Maurer.
Malaria Malariae
Oleh : Plasmodium Malariae
Penyakit : menyebabkan malaria quartana, malaria malariae.
Penyebaran. Daerah tropik dan iklim dingin tetapi dalm frekuensi rendah.
Siklus hidup dalam tubuh manusia.Berlangsung 72 jam, terjadi secara sinkron. Eritrosit yang
dihinggapi parasit tidak membesar. Trofozoit tidak aktif dan sering berbetuk pita yang
melintang pada eritrosit. Pigmen kasar, berwarna tengguli hitam. Dalam skizon yang matang
pigmen terletak di tengah-tengah,dikelilingi 8-12 merozoit yang disebut bunga seruni (daisy
form, medeliefjesvorm). Gametosit berbentuk bulat, makrogametosit sama besarnya dengan
mikrogametosit. Dalam tubuh nyamuk terdpata 6-8 butir pigmen dalam ooksita. Masa tunas
ekstrisik berlangsung 5 minggu.
MAlARIA OVALE
Oleh Plasmodium Ovale
Penyakit malaria ovale, malaria tertiana benigna ovale Siklus Hidup dalam eritrosit
berlangsung 48 jam. Sebagian eritrosit yang dihinggapi parasit menjadi lonjing. Bintik James
tampak nyata. Trofozit tidak aktif. Ooksita dengan 15-30 butir pigmen