Status neurologis

Kesadaran
Compos mentis; GCS: E4M6V5
Rangsang Selaput
Kiri
Kaku Kuduk
Laseque
Kernig
Brudzinski I
Brudzinski II

Otak
:
:
:
:
:

Kanan
(+)
>70
> 135
(-)
(-)

>70
> 135
(-)
(-)

Nervus kranialis
N. I

: Normosmia kanan dan kiri

N.II
Kanan
Acies Visus
:
Visus Campus :
Melihat Warna:
Funduskopi
:

Kiri
Kesan baik
Normal
Normal
tidak dilakukan

Kesan baik
Normal
Normal
tidak dilakukan

N. III, IV, VI
Kanan Kiri
Kedudukan Bola Mata
:
Ortoposisi
Pergerakan Bola Mata
Ke Nasal
:
Normal Normal
Ke Temporal:
Normal Normal
Ke Nasal Atas
:
Normal Normal
Ke Nasal Bawah
:
Normal Normal
Ke Temporal Atas
:
Normal Normal
Ke Temporal Bawah :
Normal Normal
Eksopthalmus
:
(-)
(-)
Nistagmus :
(-)
(-)
Pupil
:
Isokor
Isokor
Bentuk
:
Bulat, 3mm
Bulat, 3mm
Refleks Cahaya Langsung :
(+) (-)
Refleks Cahaya Tidak Langsung
:
(+) (-)
Akomodasi :
NormalNormal
Konvergensi
: `
NormalNormal

Ortoposisi

N. V
Cabang Motorik
Cabang Sensorik
Optahalmik
Maxilla
Mandibularis

N. VII
Motorik Orbitofrontal
Motorik Orbicularis

:
:
:
:

Kanan
Normal

Kiri
Normal

Normal
Normal
Normal

Normal
Normal
Normal

Kanan
:
:

Normal
Normal

Kiri
Normal
Normal

 N. VIII Kanan
Vestibular

Kiri

Vertigo
:
Nistagmus (-)

tidak dilakukan
(-)

Cochlear

Tinnitus
:
Rinner
:
Weber
:
Schwabach

tidak dilakukan

(-)
(+)
:

(-)
(+)
tidak ada lateralisasi
sama dengan pemeriksa

N. IX, X
Bagian Motorik

Suara biasa/parau/tak bersuara : normal

Menelan : normal
Kedudukan Arcus Pharynx : simetris
Kedudukan Uvula
: simetris di tengah
Bagian Sensorik

Reflek Muntah (pharynx)

: tidak dilakukan

N. XI
Mengangkat bahu
Menoleh

N. XII
Kedudukan Lidah
Waktu istirahat
Waktu gerak
Atrofi
Fasikulasi/tremor
Disartria

Kanan
:
:

Kiri

Normal
Normal

Normal
Normal

Kanan

Kiri

Normal

Normal
Normal

Normal

(-)
(-)

(-)
(-)
(+)

 Sistem Motorik
Ekstremitas Atas Proksimal Distal

: 4444

5555

Ekstremitas Bawah Proksimal Distal

: 4444

5555

Gerakan Involunter

Tremor
Chorea
Atetose
Mioklonik

:
:
:
:

(-)
(-)
(-)
(-)

Trofik: eutrofi pada ke empat ekstremitas

Tonus
: normotonus pada ke empat ekstremitas
Sistem Sensorik
Kanan
Kiri

Proprioseptif
Eksteroseptif

:
:

(+)
(+)

(+)
(+)

 Fungsi Otonom

Miksi
: Normal
Defekasi : Normal
Sekresi Keringat
: Normal
Refleks-refleks Fisiologis

Kornea
Bisep
Trisep
Patella
Achilles

:
:
:
:
:

Kanan

(+)
(+3)
(+3)
(+3)
(+3)

Kiri

(+)
(+2)
(+2)
(+2)
(+2)

 Refleks-refleks Patologis

Hoffman Tromner
Babinsky :
Chaddock :
Gordon
:
Gonda
:
Schaeffer :
Klonus Lutut
:
Klonus Tumit :

Kanan

:
(+)
(-)
(-)
(-)
(-)

Kiri

(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(-)
(+) (-)
(+)
(-)

(-)