GLASGOW COMA SCALE

DISUSUN OLEH
NOPITASARI
I11109065
KEPANITERAAN KLINIK
FK UNTAN-RSUD ABDUL AZIZ SINGKAWANG

DEFINISI
GLASGOW COMA SCALE (GCS)
ukuran tingkat kesadaran.
Standar
internasional
yang
dipergunakan secara luas termasuk
Indonesia sehingga bahasa dokter
(petugas medik) satu sama lain sama
dalam
menginterpretasikan
kesadaran seseorang.

Sejarah
Pertama kali diperkenalkan oleh
Jennet dan Teasdale di Glasgow pada
tahun 1970.
Awalnya digunakan untuk menilai
kesadaran pasien trauma

 Post-anastesia
Penyakit neurologi stroke, tumor otak, epilepsi
Pasien tanpa respon
Hipoksia
Gangguan metabolik hipoglikemia
Trauma kepala

6
5

4
3
2
1

INDIKASI

GCS

Tiga komponen GCS

Nilai 4 bila mata

pasien dapat terbuka
dengan spontan

Nilai 5 bila dapat

menjawab
pertanyaan dengan
benar

Nilai
6
bila
menggerakkan
dan
tungkai
perintah

dapat
lengan
sesuai

Tanda

Buka Mata
( Eye = E )

Motorik
( Motoric =
M)

Lisan
( Verbal = V )

Skala Koma Glasgow

Nilai

Spontan

Reaksi terhadap bicara

Reaksi terhadap nyeri

Tidak ada reaksi

Spontan / menurut perintah

Dapat melokaliasasi nyeri

Reaksi menghindar

Flexi abdominal karena nyeri (dekortikasi)

Extensi abdominal karena nyeri

(deserebrasi)

Tidak ada reaksi

Baik, tidak ada disorientasi

Kacau (disorientasi waktu dan tempat)

Tidak tepat (mengucapkan kata-kata tetapi

tidak tepat)

Mengerang

Tidak ada reaksi

Stimulus nyeri yang direkomendasikan oleh

the National Neuroscience Benchmarking
Group:1. Supra orbital pressure
2. Jaw margin pressure
3. Trapezius squeeze
4. Sternal rub

Interpretasi
Nilai maksimal = 15
Nilai minimal = 3 (coma)

Penuruna
n
kesadara
n

Ringan

GCS 1315

Sedang

GCS 9-12

berat

GCS 8

Kelebihan GCS

Menggunakan angka
sehingga bila terjadi
penurunan skor dapat
dianggap
adanya
penurunan
derajat
kesadaran.

Kekurangan GCS

Tidak dapat digunakan

pada anak umur < 36
bulan.

PEDIATRIC COMA SCALE

Child

Infant

Score

Eye
opening

Spontaneous
To speech
To pain only
No response

Spontaneous
To speech
To pain only
No response

4
3
2
1

Best
verbal
respons
e

Oriented, appropriate
Confused
Inappropriate words
Incomprehensible
sounds
No response

Coos and babbles

Irritable cries
Cries to pain
Moans to pain
No response

5
4
3
2
1

Moves spontaneously and

purposefully
Withdraws to touch
Withdraws to response in
pain
Abnormal flexion posture to
pain
Abnormal extension
posture to pain
No response

6
5
4
3
2
1

Best
motor

Obeys commands
Localizes painful
stimulus
respons Withdraws in response
e*
to pain
Flexion in response to
pain
Extension in response
to pain
No response

KESADARAN

 Untuk menimbulkan kesadaran yang

normal, dua bagian utama sistem
saraf, yaitu :
formatio retikularis di batang otak :
berperan dalam keadaan bangun
korteks serebri harus aktif : berperan
untuk keadaan waspada, yaitu keadaan
yang memungkinkan individu bereaksi
terhadap stimulus dan berinteraksi
dengan lingkungannya.

ARAS
(Ascending Reticular Activating System)

Cortex cerebral

Thalamus

Brain stem reticular

activating system

Reticular Activating System

Pemeriksaan tingkat
kesadaran
Kualitatif : Kompos mentis, apatis,
samnolen, sopor (stupor), semikoma, dan koma.
Kuantitatif : GCS (Glasgow Coma
Scale)

Kompo
s
mentis

Sadar sepenuhnya, baik terhadap dirinya

maupun lingkungannya. Pasien dapat
menjawab pertanyaan pemeriksa dengan
baik.

Apatis

Keadaan dimana pasien tampak segan dan

acuh tak acuh terhadap lingkungannya.

Somnol
en

Keadaan mengantuk yang masih dapat

pulih bila dirangsang, tetapi bila rangsang
berhenti, pasien akan tertidur kembali.

Tingkat kesadaran secara

kualitatif

 Penurunan kesadaran yang sangat dalam, tidak

ada pergerakan spontan dan tidak ada respon
terhadap rangsang nyeri.
Penurunan kesadaran yang tidak memberikan
respon terhadap verbal, dan tidak dapat
dibangunkan sama sekali, tetapi refleks (kornea,
pupil) masih baik.
Respon terhadap rangsang nyeri tidak adekuat.
Keadaan mengantuk yang dalam.
Pasien masih
dapat dibangunkan dengan
rangsang yang kuat, misalnya rangsang nyeri,
tetapi pasien tidak terbangun sempurna dan
tidak dapat memberikan jawaban verbal yang
baik.

Koma
Stup
or
(sopo
r)
Semikoma
/
koma
ringa
n

Tingkat kesadaran secara

kualitatif

TERIMA KASIH