SENDI TEMPOROMANDIBULAR

(TMJ)
DR.drg.SRI TJAHAJAWATI,MKES.
RENSBURG, B.G.
BRADLEY, R.M.
ROTH, G.I.; CALMES,R

SENDI TEMPOROMANDIBULAR (TMJ)

TMJ MRPK SATU DIANTARA SENDI YG KOMPLEKS DALAM
TUBUH MANUSIA.
TMJ MENYEBABKAN PERGERAKAN SENDI, MAKA DISBT SBG
SENDI GINGLYMOID. TMJ JUGA MENYEBABKAN GERAKAN
MELUNCUR, MAKA DISBT SENDI ARTHRODIAL. KEDUANYA
BERADA PADA SATU SENDI, MAKA TMJ MRPK SENDI
GINGLIMOARTHRODIAL.
ANATOMI TMJ :
1. KONDILUS MANDIBULA MASUK KE DALAM FOSSA
GLENOIDALIS TULANG TEMPORAL
2. TRMSK SENDI CAMP WALAUPUN HANYA TDR DARI 2
TULANG (DISEBABKAN DISKUS ARTIKULARIS DIANGGAP
SBG TULANG KE 3)
3. TULANG KARTILAGO KONDILUS MUNCUL SEKITAR USIA 1012 TAHUN DAN TUMBUH DARI TULANG TEMPORAL

 INERVASI TMJ :
SAMA SEPERTI YG LAIN YI SARAF MOTORIK DAN
SENSORIK UNTUK MENGONTROL PERGERAKAN
OTOT (SARAF TRIGEMINAL)
CABANG SARAF MANDIBULA UTK INERVASI AFEREN.
INERVASI LAIN ADL SARAF AURICOTEMPORAL,
SARAF TEMPORAL DALAM DAN MASSETER
VASKULARISASI TMJ:
1. TMJ KAYA SUPLAI DARAH DARI BERBAGAI
PEMBULUH YG MELINGKUNGINYA
2. PEMBULUH YG DOMINAN ADL ARTERI TEMPORAL
SUPERFISIAL POST, ARTERI MENINGEAL POST,
ARTERI MAKSILARIS INTERNAL INFERIOR
3. ARTERI2 LAIN : AURIKULAR, ANTERIOR
TYMPANIC, ARTERI FARINGEAL ASCENDEN

PERMUKAAN ARTIKULARIS TULANG TEMPORAL

PERMUKAAN ARTIKULARIS TL TEMPORAL INI CEKUNG DI
BAGIAN POSTERIOR DAN CEMBUNG DI BAG
ANTERIOR. PADA BATAS MESIAL DAN LATERAL TMJ
TDP FISSURA SQUAMOTIMPANI DAN PETROTIMPANI.
PERSENDIAN DIBUNGKUS O/ LIGAMEN YG MELEKAT
PADA LEHER KONDILUS DAN DIKELILING TEPI
PERMUKAAN ARTIKULAR TULANG TEMPORAL.
BATAS-BATAS PERMUKAAN ARTIKULARIS TL.
TEMPORAL :
INFRATEMPORAL CREST OF SPHENOID BONE
SUTURA TEMPOROSPHENOID
FORAMEN OVALE
FORAMEN SPINOSUM
TUBERKEL ARTIKULARIS
EMINENTIA ARTIKULARIS
FOSSA ARTIKULARIS

BATAS-BATAS PERMUKAAN
ARTIKULARIS TL. TEMPORAL :

SPINE OF SPHENOID BONE

TUBERKEL POSTGLENOID
MEATUS AUDITORI EKSTERNAL
FISSURA SQUAMOTIMPANIC
TYMPANIC TULANG TEMPORAL
TEGMEN TYMPANI
PROSESUS MASTOID
PROSESUS STYLOID

KONDILUS MANDIBULA
PERMUKAAN ARTIKULAR KONDILUS KIRA-KIRA 2-2,5
KALI PANJANG KE ARAH MEDIOLATERAL
DIBANDING ARAH ANTERO POSTERIOR. TERLIHAT
CEKUNG DARI ARAH SAMPING. ARAH PANJANG
TIAP KONDILUS MIRING KE BELAKANG DAN
MEDIAL SEHINGGA APBL DITARIK GARIS IMAGINER
YG BERTEMU DI FORAMEN MAGNUM MEMBTK
SUDUT KURANG DARI 180 DERAJAT (140 - 160).
SUDUT INI BERVARIASI PD TIAP INDIVIDU.
KONDILUS BERHUBUNGAN DG PROSESUS
KORONOIDEUS. JARAK INTERKONDILAR MUNCUL
DI USIA 7 TH DAN TERUS BKEMB, TUMBUH KE
ARAH DIMENSI VERTIKAL DG KETINGGIAN YG
BERBEDA ANTARA SATU ORANG DG LAINNYA.

PERMUKAAN ARTIKULAR KONDILUS

DITUTUPI O/ LAPISAN TIPIS
KARTILAGO HYALIN DAN FIBROSA
PERIKONDRIUM SAMPAI USIA KIRA2
20 TAHUN. SETELAH USIA INI AKAN
DITUTUPI TULANG KOMPAK DAN
LAPISAN PERIOSTEUM, JARINGAN
KOLAGEN FIBROSA

KAPSULA SENDI
KAPSULA SENDI BERHUB ERAT PADA AREA ARTIKULAR TULANG
TEMPORAL POST DAN LATERAL, TTP LBH KUAT DI ANTERIOR.
KAPSULA INI BERHUB DG MARGIN ARTIKULAR DARI
TUBERKEL POSTGLENOID POSTERIOR KE TUBERKEL
ARTIKULAR ANTERIOR.
BAGIAN POSTERIOR SAMPAI ANTERIOR DIHUB O/
SQUAMOTIMPANIC
BAG MEDIAL KAPSUL BERHUB DG TL TEMPORAL MENUTUPI
SUTURA DIANT TL TEMPORAL DAN SPHENOID
BAG DEPAN BERHUB DG SISI EMINENTIA ARTIKULARIS
DI BWHNYA KAPSUL BERHUB DG SISI PERMUKAAN
ARTIKULARIS KONDILUS
KAPSUL MJD KUAT KRN ADANYA LIG LATERAL KOLATERAL
DAN MEDIAL, LIG TEMPOROMANDIBULAR

JIKA KONDILUS DLM KEAD ISTIRAHAT DLM FOSSA GLENOID,

SERABUT LIGAMEN MENJAGA TJDNYA KELAINAN POSISI
KONDILUS
LIGAMEN PENDUKUNG TMJ ADA 3 :
1. LIGAMEN KOLATERAL (DISCAL LIGAMEN, MEDIAL DAN
LATERAL)
FUNGSI : DISKUS DPT BEROTASI ANT-POST ,
MENINGKATKAN GERAKAN TMJ
2. LIGAMEN KAPSULAR
FUNGSI : MENINGKATKAN PROPRIOSEPTIF
3. LIGAMEN TEMPOROMANDIBULA (OUTER OBLIQUE PORTION
& INNER HORIZONTAL PORTION)
FUNGSI : UTK GERAKAN MENUTUP MULUT
SELAIN ITU TDP 2 LIGAMEN TAMBAHAN YI LIG
SPHENOMANDIBULAR DAN LIG STILOMANDIBULAR

DISCUS ARTIKULARIS (MENISCUS)

Diskus artikulasi terdiri dari jar. Kolagen fibrous
konektif yg keras yg bebas dari pemb. darah
dan saraf. Bagian tepi diskus mengandung
sedikit inervasi saraf.
Berdasarkan ketebalan, diskus terbagi atas 3
regio :
# area sentra / zone intermediate
# batas posterior
# batas anterior
Pada keadaan normal permukaan konsilus
artikular berada di zona intermediate diskus.
Selama pergerakan diskus ini fleksibel dan
dapat beradaptasi sesuai fungsinya mengikuti
permukaan artikulasi. Fleksibel dan adaptasi
tidak diikuti dengan

morfologi yg reversibel. Diskus menjaga morfologi dari

kerusakan (destruksi) dan perubahan struktural
sendi.
Bagian diskus artikularis posterior kaya vaskularisasi
dan inervasi. Daerah ini disebut jar. Retrodiscal atau
pelekatan posterior. Bagian internal kavitas diisi oleh
sel endotelial berasal dari lapisan sinovial yg mengisi
kavitas
Cairan sinovial berfungsi dalam 2 mekanisme :
1. Boundary lubrication. Ketika TMJ bergerak, cairan
sinovial meningkat dan membasahi kavitas.
Fungsi
lubrikasi ini mencegah friksi selama sendi
bergerak.
2. Weeping lubrication . Selama fungsinya sendi
menyerap sedikit cairan. Fungsi ini menurunkan
friksi
ketika terjadi tekanan pada gerakan sendi

KAVITAS SENDI (SENDI KOMPARTMEN)

Kavitas sendi TMJ terdiri dari 2 bagian yg saling

melengkapi dan dibatasi oleh diskus artikularis.
Bagian atas lebih besar dibanding bagiam bawah.
Apabila mulut terbuka diskus dan kondilus bergerak
ke anterior, kemudian menarik lereng eminentia
artikular. Kondilus dilindungi oleh lapisan keras
jaringan fibrous (=ikat) yg mengandung fibroblast.
Jaringan ikat ini melindungi permukaan artikular dari
tulang temporal karena permukaan artikularis
banyak mengandung pembuluh darah, saraf yg
mempunyai kemampuan terbatas untuk
beregenerasi. Bagian dlm kavitas sendi dilapisi oleh
endotelium yg terbentuk dari lapisan Sinovial atau
membran sendi

PERGERAKAN MANDIBULA
Dalam melakukan proses pembukaan & penutup rahang TMJ
melakukan gerakan2 :
1. Rotasi atau gerakan engsel.
Rotasi atau gerakan engsel mengakibatkan mandibula berputar
pada sumbu transversal yg berjalan dr pusat kondilus sebelah kiri
ke pusat kondilus sebelah kanan. Gerakan ini berupa gerakan
pembukaan dan penutupan rahang.
2. Translasi atau gerakan meluncur.
Gerakan ini menghasilkan gerakan mandibula dalam arah antero
posterior atau arah mediolateral. Gerakan ini berupa gerakan
protrusi dan retrusi. Gerakan protrusi bertujuan untuk
mempertemukan tepi insisal gigi RA & RB. Gerakan ini akan diikuti
oleh gerakan penarikan mandibula kembali ke belakang (retrusi)

3. Gerakan lateral.

Gerakan terjadi jika kondilus pada sisi

kerja berotasi dan bergeser kelateral
menuju arah yg dikehendaki.
Sementara itu kondilus sisi pengimbang
berotasi pada sumbu vertikal di belakang
kondilus & sedikit translasi.
Gerakan lateral ini disebut Benneth
movement

TMJ beginning to open rotating

against disc.

TMJ still moving down & opening more.

TMJ beginning to move down

the slope (fossa).

TMJ at maximum extension.

GERAKAN PENGUNYAHAN
1. Gerak Protrusi
Gerakan protrusi terjd krn bag inferior
pterigoideus lateral berkontraksi diikuti
dengan sedikit kontraksi otot masseter
dan pterigoideus medial, sdgk otot
temporalis sama sekali tidak berkontraksi.
Otot pterigoideus lateral menarik kondilus
mandibula dan diskus artikularis ke
anterior menyusuri eminentia artikularis.
Sementara itu otot2 penutup rahang dan
pembuka rahang menjaga kestabilan
posisi mandibula terhadap maksila.

2. GERAK RETRUSI
GERAK RETRUSI TJD KRN KOMBINASI
KONTRAKSI OTOT TEMPORALIS BAG
TENGAH DG OTOT2 PEMBUKA
RAHANG DIIKUTI O/ BBG AKTIFITAS
OTOT2 PENUTUP RAHANG.
SEMENTARA ITU OTOT SUPRAHYOID
YG BERFGSI UTK MEMBUKA RAHANG
DINETRALISIR O/ AKTIFITAS OTOT
PENUTUP RAHANG

3. GERAKAN PEMBUKAAN RAHANG

TJD KRN KONTRAKSI OTOT MILOHYOID, OTOT
DIGASTRIKUS DAN BAG INFERIOR OTOT
PTERIGOIDEUS LATERALIS. GERAKAN INI
BERTUJUAN UTK MEMASUKKAN MAKANAN
KE DALAM MULUT. GERAKAN PEMBUKAAN
RAHANG KADANG2 DIIKUTI O/ PROSES
PEMOTONGAN MAKANAN YG MENYEBABK
MANDIBULA BERGERAK KE ANTERIOR LALU
KEMBALI KE POSISI SEMULA SETELAH
MAKANAN TERPOTONG

5. GERAK LATERAL
DIHASILKAN O/ VARIASI ASIMETRIS
GERAK PROTRUSI YG DISEBABK O/
KOMBINASI KERJA OTOT
PTERIGOIDEUS LATERAL DI SISI
PENGIMBANG DG OTOT2 PENUTUP
RAHANG . SEMENTARA ITU BAG
TENGAH OTOT TEMPORALIS DI SISI
KERJA MENJAGA GERAKAN TMJ AGAR
KONDILUS TIDAK MAJU KE ANTERIOR

KONDISI TMJ PADA PENGUNYAHAN

BILATERAL
TMJ BERGERAK LANCAR SHG TIDAK PERLU
TENAGA
GERAKAN PENGUYAHAN MEMELIHARA
KESTABILAN SUMBU ROTASI YG MELALUI TMJ
POSISI KONDILUS TEPAT PADA BAG TENGAH
MENISKUS
MENISKUS DI DASAR FOSSA GLENOIDALIS
DIDUKUNG O/ LIGAMEN
GERAK LATERAL TMJ SELALU SIMETRIS KI-KA
PENUTUPAN DAN PEMBUKAAN RAHANG
DILAKUKAN SERENTAK KI-KA
GERAK PROTRUSI DAN RETRUSI SIMETRIS DAN
BERSAMAAN KI-KA

KONDISI TMJ PADA PENGUNYAHAN

UNILATERAL
PERBEDAAN BEBAN ANTARA SENDI KI -KA. BEBAN
SISI T/ MENGUNYAH >BEBAN SISI MENGUNYAH
KEHILANGAN GIGI POST MBABK PERGESERAN
KONDILUS KE ARAH POSTERO MESIAL DI SISI T/
MENGUNYAH
POSISI KONDILUS PD SISI T/ MENGUNYAH
BERGESER KE ATS DAN POST SHG PERMUKAAN
ANTERIOR KONDILUS TERLTK DI BLKG MENISKUS
SHG WAKTU PEMBUKAAN RAHANG TJD BUNYI
CLICK
EMINENTIA ARTIKULARIS BAG BWH SISI T/
MENGUNYAH MJD RATA
KONDILUS PD SISI T/ MENGUNYAH MENUNJKKAN
TANDA ARTRITIS. KEPALA KONDILUS RUSAK
SEBAG ATAU SEMUA
RAMUS MANDIBULA LBH PENDEK KIRA2 12 mm
DRPD RAMUS MAND SISI MENGUNYAH

 TMJ SELALU BERHUB DG MASTIKASI. MENGUNYAH,

BICARA, MENELAN MRPK AKTIFITAS FUNGSIONAL
OTOT2 PENGUNYAHAN.
AKTIFITAS PARAFUNGSI OTOT SPT BRUXISM DAN
ORAL HABITS YG LAIN SPT MENGGIGIT KUKU,
PINSIL, PIPA TIDAK MENGUNTUNGKAN FUNGSI
OTOT
JIKA AKTIFITAS PARAFUNGSI MELEWATI BATAS
FISIOLOGIS , TIMBUL GEJALA PATOLOGIS.
DLM HAL INI KELAINAN DPT TJD PD OTOT2
PENGUNYAHAN, TMJ, JAR PERIODONTAL, GIGI.
OTOT, GIGI DAN JAR PERIOD. YG MALFUNGSI TMJ
TERGANGGU
GANGGUAN TMJ MRPK KONDISI YG BERSIFAT
PROGRESIF

GANGGUAN SENDI
TEMPOROMANDIBULA
RASA SAKIT
RASA SAKIT YG TIMBUL DI SETIAP SENDI DISBT
ARTHALGIA.
RASA SAKIT INI HANYA BERASAL DARI NOCICEPTOR YG
BERADA DI JAR LUNAK SEKITAR SENDI : DISCAL LIG.,
CAPSULAR LIG., RETRODISCAL TISSUES.
JIKA LIGAMEN INI ELONGASI ATAU TERTEKAN,
NOSISEPTOR AKAN MENERUSKAN IMPULS SHG
TIMBUL RASA SAKIT.
PENDERITA T/ BISA MEMBEDAKAN SUMBER RASA
SAKIT YG PASTI. SEMUA DIARTIKAN SBG SAKIT
SENDI.
JIKA RASA SAKIT TIMBUL, MAKA GERAKAN MANDIBULA
AKAN TERHAMBAT (REFLEKS NOCICEPTIVE). PADA
RASA SAKIT KRONIS, GERAKAN RAHANG MJD
TERBATAS DAN PENDERITA AKAN BERHATI-HATI U/
MENGHINDARI TIMBULNYA RASA SAKIT

GANGGUAN SENDI
TEMPOROMANDIBULA
DISFUNGSI
BIASANYA TIMBUL SBG HAMBATAN
PERGERAKAN NORMAL KONDILUSDISKUS DISERTAI BUNYI CLICK ATAU
POP (JIKA LBH KERAS) ATAU
KREPITASI

GANGGUAN FUNGSI TMJ DIMASUKKAN

DALAM 3 KATEGORI :
1. DERANGEMENTS OF THE CONDYLEDISC COMPLEX
2. STRUCTURAL INCOMPATIBILITY OF
THE ARTICULAR SURFACES
(KEDUANYA DIKENAL SBG DISCINTERFERENCE DISORDERS)
3. INFLAMMATORY JOINT DISORDERS

1.DERANGEMENTS OF THE CONDYLE-DISC COMPLEX

> TJD KRN RELASI ARTICULAR DISC & KONDILUS
BERUBAH
POSISI FISIOLOGIS KONDILUS PADA DISK DI
INTERMEDIATE ZONE
DALAM KONDISI NORMAL, DISK BERHUB. DG
KONDILUS DI MEDIAL DAN LATERAL MELALUI
DISCAL LIG
TRANLASI DPT TJD HANYA ANTARA CONDYLE-DISC
COMPLEX DAN GLENOID FOSSA
SATU2NYA GERAKAN FISIOLOGIS YG DPT TJD ANT
KONDILUS DAN DISK ADL ROTASI

 DISKUS DPT BEROTASI PD KONDILUS DI SEKITAR

PERLEKATAN LIGAMEN SP PUNCAK KONDILUS
BESARNYA GERAKAN ROTASI DIBATASI O/ PJG
DISCAL LIG.
DI POSTERIOR O/ INFERIOR RETRO DISCAL
LAMINA. DI ANTERIOR O/ ANTERIOR CAPSULAR
LIG.
ROTASI JG DITENT O/ MORFOLOGI DISKUS,
BESARNYA TEKANAN INTER-ARTIKULAR, OTOT
SUPERIOR LATERAL PTERYGOID, JG LAMINA
RETRODISCAL SUP.
PADA TMJ YG SEHAT PERMUK KONDILUS, DISK
DAN FOSSA HALUS, LICIN SHG MEMUNGKINKAN
PERGERAKAN YG MUDAH DAN LANCAR (TANPA
FRIKSI)

 ADANYA BUNYI SINGLE CLICK WKT MEMBUKA

MULUT MEMPERLIHATKAN GEJALA AWAL GANGG
TMJ
KRN PERUB TJD DI STRUKT SENDI YG NORMAL, MK
TIPE GANGG SENDI INI DISBT INTERNAL
DERANGEMENT
CHRONIC HYPERMUSCLE ACTIVITY MRPK FAKT
UTAMA YG MEMBERIKAN KONTRIBUSI PD KELAINAN
INI
JK KELAINAN BERLANJUT, MK STADIUM BERIKUTNYA
ADL RECIPROCAL CLICK DITANDAI BUNYI KLIK PADA
SAAT MEMBUKA DAN MENUTUP MULUT
JK KEADAAN INI BERLANGSUNG TERUS,
ELASTISITAS SUP RETRODISKAL LAMINA DPT
HILANG DAN T/ ADA MEKANISME U/ MENARIK DISK
KE POSTERIOR

 KONDISI YG PARAH INI DIKENAL DG CLOSED LOCK

PENDERITA BIASANYA HANYA BISA MEMBUKA
MULUT 25 mm (INTERINSISAL) DAN DISERTAI
RASA SAKIT
JK CLOSED LOCK TERUS BERLANJUTMAKA
KONDILUS SCR KRONIS BERADA DI JAR
RETRODISKAL YG SEBENARNYA T/ DPT MENERIMA
RANGSANGAN
AKIBATNYA AKAN TJD INFLAMASI RETRODISCITIS
BILA KONDISI INI BERLANJUT AKHIRNYA T/ TDP JAR
U/ MELINDUNGI PERMUK TULANG SENDI
PD TINGKAT INI JAR TULANG DPT MENGALAMI
DEGENERATIF ARTRITIS YG SELALU DISERTAI RASA
SAKIT, TRTM JK RAHANG DIGERAKKAN

GANGGUAN TMJ DPT DISEBABKAN O/ :

1. HYPERMUSCLE ACTIVITY
2. AKTIFITAS PARAFUNGSI YG LAMA
3. MAKROTRAUMA SPT PUKULAN, YG
MENGENAI RAHANG/WAJAH
4. MIKROTRAUMA SPT MENGUAP
TERLALU LEBAR,ODONTEKTOMI ,
PROSEDUR PERAW GIGI YG TEALU
LAMA, INTUBASI PD ANESTESI
UMUM

 STRUCTURAL INCOMPATIBILITY OF THE

ARTICULAR SURFACES
DERANGEMENT DPT TJD KRN PROBLEM DI
PERMUK ARTIKLAR SENDI
DALAM SENDI SEHAT, PERMUK ARTIKULAR
TAMPAK INTACT, HALUS DAN ADA CAIRAN
SYNOVIAL SHG SENDI AKAN BERGERAK TANPA
FRIKSI
JK PERMUK INI MENGALAMI MIKROTRAUMA AKAN
TJD PERUB PD PERMUK SENDI KRN KURANGNYA
LUBRIKASI ATAU TJD PERLEKATAN ANT
PERMUKAAN
JK KRN S/ HAL JML CAIRAN SINOVIAL BERKURANG,
PERMUK SENDI BS MENJD KASAR DAN AKAN
MENIMBULK KERUSAKAN LBH PARAH ATAU
PERLEKATAN

 ADHERENCE ADL PERLEKATAN TEMPORER

ADHESION SIFAT PERLEKATANNYA LBH PERMANEN
TMJ YG DIBEBANI TERLALU BERAT DG STATIC
LOADING (CLENCHING) MK WEEPING
LUBRICATION MJD KURANG BERFGSI
SELANJUTNYA JK STATIC LOADING INI HILANG DAN
SENDI AKAN DIGERAKKAN, SENDI AKAN TERASA
KAKU SAMPAI ADA S/ DAYA YG DPT MELEPASKAN
ADHERENCE TSB
PROSES INI TERASA SBG CLICK DAN INI
MENUNJUKKAN SENDI BERFGSI NORMAL KEMBALI

 SETELAH CLICK INI TMJ AKAN BERFGSI

TANPA SUARA
ADHERENCE DPT TIMBUL ANT DISKKONDILUS DAN ANTARA DISK-FOSSA.
PD ADHERENCE YG BERLANGSUNGLAMA
DPT TIMBUL JAR IKAT DI SEKITAR SENDI,
SHG TJD ADHESI
PENYEBAB ADHERENCE/ ADHESI :
MAKROTRAUMA
MIKROTRAUMA
HEMARTHROSIS (DI JAR RETRODISKAL KRN
TRAUMA ATAU PEMBEDAHAN)

 OPEN LOCK (SPONTANEOUS

DISLOCATION)
TJD JK MEMBUKA MULUT MELEBIHI
BATAS NORMAL.
BIASANYA TJD PADA SENDI DG
KECENDERUNGAN SUBLUKSASI

 SUBLAKSASI (HIPERMOBILITAS)
ISTILAH INI DIGUNAKAN U/ MEMPERLIHATKAN
GEJALA KLINIS TMJ WAKTU MULUT
MEMBUKA LEBAR, DISERTAI DG LONCATAN
SENDI TANPA KLIK TAPI SUARA TUMPUL
KITA DPT MENGAMATI DARI SISI LATERAL
PENDERITA KETIKA MEMBUKA MULUT
LEBAR TAMPAK LATERAL KONDILUS LONCAT
KE DEPAN MENYEBABKAN DEPRESI
PREAURIKULAR
PENYEBAB ADAL VARIASI SUDUT EMINENTIA
ARTIKULARIS

INFLAMMATORY JOINT DISORDERS

MRPK GANGGUAN YG DISERTAI INFLAMASI JAR
SENDI
INFLAMASI DPT BERUPA SINOVITIS, CAPSULITIS,
RETRODISCITIS, ARTHRITIDES SAKIT BILA
MENGGERAKAN SENDI
SINOVITIS : RADANG JAR SINOVIAL
CAPSULITIS : RADANG CAPSULAR LIG
RETRODISCITIS : RADANG JAR RETRODISKAL
ARTRITIDES : RADANG STRUKTUR TULANG PD SENDI