Gangguan pendengaran

Kelainan telinga dapat menyebabkan tuli konduktif, tuli sensorineural/saraf/perseptif, atau

tuli campur.
1. Tuli konduktif disebabkan kelainan di telinga luar atau telinga tengah. Kelainan telinga
luar yang menyebabkan tuli konduktif adalah otalgia, atresia liang telinga, sumbatan oleh
serumen, otitis eksterna sirkumskripta, otitis eksterna maligna, dan osteoma liang telinga.
Kelainan telinga tengah yang menyebabkan tuli konduktif ialah sumbatan tuba
eustachius, otitis media, otosklerosis, timpanisklerosia, hemotimpanum, dan dislokasi
tulang pendengaran.
Impaksi Serumen (Sumbatan oleh serumen yang keras)

Telinga Luar
Dalam kulit kanal auditorius eksterna
Glandula seminurosa

Sekresi substansi lilin

serumen
tertimbun

Kanalis eksternus

menumpuk

Menutup hantaran suara lewat udara

Reseptor gagal menerima suara

Tuli konduktif

Otalgia
Nyeri di temporomandibularis, nyeri dari bagian lain seperti
laring, faring, vertigo, iritasi lokal.

menjalar

Kulit telinga yang banyak saraf (nervus kranialis V, VII, IX,

dan X selain cabang saraf servikalis kedua dan ketiga.)

Kulit sensitif

Bila tidak diatasi kemungkinan saraf menjadi kebas

Gangguan pendengaran karena saraf kurang peka

Benda asing
Benda asing (serangga, kerikil, manik-manik, dll)

Masuk telinga kanalis

eksternus(membuat
gatal, bahkan nyeri)
Penderita mencoba membersihkan
telingatelinga
Resiko terdorong ke bagian tulang kanalis

Laserasi kulit

Membran timpani
lubang
Nyeri dan penurunan pendengaran

Ostitis Eksterna Sirkumskripta (Mansjoer, Arief dkk.2001. Kapita Selekta Kedokteran I.

Jakarta : MediaAesculapius)
Staphylococcus aureus, Staphylococcus albus, Jamur, Aspergillus
Faktor predisposisi (udara hangat dan lembab, pH basa liang
telinga, trauma ringan, dan berenang)
Infeksi pada kulit
Di sepertiga luar liang telinga

Adneksa
Folikel rambut, kelenjar sebasea, dan kelenjar serumen
Membentuk furunkel

Rasa nyeri yang hebat

bila daun telinga
disentuh

Gangguan pendengaran
bila furunkel membesar

Liang telinga tampak membengkak

pada tempat tertentu

Otitis Eksterna Maligna (Mansjoer, Arief dkk.2001. Kapita Selekta Kedokteran I. Jakarta :
MediaAesculapius)

Pseudomonas
Peradangan yang meluas secara progresif

Faktor predisposisi : Penderita diabetes

Pada lapisan subkutis dan organ sekitar

Rasa gatal di telinga, unilateral, diikuti nyeri hebat dan sekret yang banyak serta pembengkakan telinga

Nyeri akan menghebat dan liang telinga tertutup jaringan granulasi yang subur

Paresis atau paralisis nervus fasial, kondritis, osteitis, osteomielitis

Kehancuran tulang temporal

Tuli/gangguan pendengaran

Otitis Eksterna Difus (Mansjoer, Arief dkk.2001. Kapita Selekta Kedokteran I. Jakarta :
MediaAesculapius)
Pseudomonas, Staphylococcus albus, Escherichia coli, Enterobacter auogenes

Gejala sama dengan otitis media sirkumskripta, tampak dua

pertiga dalam kulit liang telinga sempit, hiperemis

Kadang terdapat sekret yang berbau, tidak mengandung lendir

dan edema tanpa batas yang jelas, serta tidak terdapat furunkel

Pembesaran kelenjar getah bening regional

Gangguan pendengaran

2. Tuli sensorineural terbagi atas tuli sensorineural koklea dan retrokoklea. Tuli
sensorineural koklea disebabkan aplasia, labirintitis, intoksikasi obat ototaksik atau
alkohol. Dapat juga disebabkan tuli mendadak, trauma kapitis, trauma akustik dan
pemaparan bising.tuli sensorineural retrokoklea disebabkan neoroma akustik, tumor sudut
pons serebellum, mieloma multipel, cedera otak, perdarahan otak, dan kelainan otak
lainnya.
Presbikusis
Proses degenerasi telinga dalam pada lansia
Faktor herediter, hipertensi, penyakit sistemik, multifaktor
Perubahan struktur koklea dn nervus akustik
Atrofi dan degenerasi sel-sel rambut penunjang pada organ corti, perubahan
vaskular pada stria vakularis, jumlah dan ukuran sel ganglion saraf menurun
Pendengaran berkurang secara perlahan, progresif, dan simetris pada kedua telinga
Telinga berdenging, pasien dapat mendengar tapi sulit memahami
Bila intensitas suara tinggi dapat timbul nyeri, disertai tinitus dan vertigo

Tuli Mendadak

Penyebab tertentu
Iskemia koklea, Infeksi virus (Varicella
zoster, Cytomegalovirus), trauma bising, dsb
Tuli timbul mendadak atau menahun secara tidak jelas
Tuli unilateral, bilateral
Tinitus dan vertigo

Tuli Akibat Bising

Pemaparan bising di lingkungan

Lama terpapar, intensitas tinggi, frekuensi tinggi

Bising dengan intensitas 85 dB

Kerusakan reseptor pendengaran corti

Kurang pendengaran, tinitus, sukar menangkap percakapan

Coctail party deafness

Kelumpuhan Nervus Fasialis Perifer

Kongenital, infeksi, idiopatik, trauma kepala,

gangguan pembuluh darah
Kelumpuhan nervus
fascialis (nervus VII)

Intratemporal

ekstratemporal

Tergantung letak lesi

Gangguan kelenjar
parotis

Kelumpuhan otot wajah, lagoftalmus, gangguan

pengecap, hiperakusis, gejala neurologis nuklear