KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG MENSTRUASI DENGAN

KESIAPAN MENGHADAPI MENARCHE PADA SISWI
KELAS IV DAN V DI SDN 04 BIRUGO 2015

Tanggal pengisian :
Nomor responden :
A. Data demografi
1. Umur :
2. Kelas :
Petunjuk pengisisan:
1. Bacalah setiap pertanyaan dengan seksama.
2. Isilah setiap pertanyaan dengan jawaban sejujurnya.
3. Jangan malu-malu menjawab karena jawaban adik tidak dinilai.
4. Kerjakanlah sendiri dan tidak perlu bertanya kepada teman.
5. Berilah tanda silang (x) pada pilihan jawaban pada kolom yang telah disediakan.
Sumber Informasi
1. Dari mana Anda mendapat informasi tentang haid ?
a. Buku/ majalah
b. TV/ internet
c. Orang tua dan Teman
d. Keluarga
e. Tidak dari siapapun
2. Darimana Anda mendapat informasi tentang tanda - tanda jika datang haid ?
a. Buku/ majalah
b. TV/ internet
c. Orang tua dan Teman
d. Keluarga dan Tenaga kesehatan
3. Darimana Anda mendapat informasi tentang apa yang dilakukan sewaktu
mengalami haid pertama ?
a. Buku/ majalah
b. Internet/ Brosur
c. Orang tua dan Teman
d. Keluarga dan Tenaga kesehatan
4. Bagaimana perasaan Anda jika nanti anda pertama kali mandapat haid ?
a. Takut/cemas
b. Biasa saja
c. Bingung
d. Tidak tahu
e. Malu
5. Siapakah yang memberitahu Anda, cara membersihkan diri ketika haid tiba ?
a. Ibu / teman
b. Internet/ Radio
c. Tahu sendiri dari buku
d. Tidak dari siapapun

B. Kuesioner variabel pengetahuan tentang menstruasi pada siswi

1. Apakah Anda pernah mendengar menstruasi....
a. Pernah
b. tidak
2. Apa yang dimaksud dengan menstruasi....
a. Perdarahan rahim yang disebabkan oleh penyakit
b. Perdarahan rahim yang terjadi karena hubungan seksual
c. Perdarahan rahim secara periodik dan siklik disertai pelepasan dinding rahim
3. Menstruasi merupakan perdarahan dari....
a. Vagina
b. Selaput dara
c. Rahim
4. Cairan apakah yang keluar pada saat menstruasi....
a. Air putih
b. Darah
c. Keputihan
5. Menarche atau haid pertama adalah:
a. Haid atau menstruasi yang pertama kali dialami oleh seseorang wanita dan terjadi
ditengah masa pubertas sebelum memasuki masa dewasa
b. Luka yang mengeluarkan darah
c. Nyeri pada haid
6. Menstruasi pertama merupakan tanda dari.....
a. Wanita sudah dewasa dan boleh menikah
b. Wanita harus menggunakan KB saat berhubungan seks
c. Masa reproduktif pada kehidupan seorang wanita
7. Pada menstruasi pertama, seorang wanita didahului oleh perubahan fisik, yaitu,
kecuali....
a. Pembesaran payudara, Pembesaran pinggul dan bahu
b. Kemunculan rambut disekitar daerah kelamin
c. Badan bertambah tinggi
8. Ketika mengalami menstruasi pertama wanita akan mengalami masa....
a. Reproduktif
b. Pasif
c. Inovatif
9. Pada wanita terjadi perubahan fisik yaitu perubahan primer, yang termasuk kedalam
perubahan primer adalah....
a. Menstruasi
b. Kehamilan
c. Aborsi
10. Menstruasi pertama merupakan puncak dari serangkaian perubahan yang terjadi pada
seorang gadis yang sedang menginjak:
a. Dewasa
b. Kanak- kanak
c. Orang tua
11. Pada umur berapa tahunkah wanita mulai menstruasi pertama....
a. 7-9 tahun
b. 10-16 tahun

c. 17-20 tahun
12. Berikut ini yang termasuk tanda dan gejala yang sering dialami wanita pada saat
menstruasi kecuali:
a. Payudara membengkak dan sakit
b. Mudah marah dan tersinggung
c. Mudah senang
13. Apa yang menyebabkan kebanyakan remaja puteri sering mengalami keram
sewaktu menstruasi?
a. Karena hormone seks yang meningkat
b. Karena otot-otot rahim berkontraksi
c. Karena darah yang banyak keluar
14. Apa yang dimaksud dengan siklus menstruasi?
a. lama atau jaraknya waktu mulainya menstruasi sampai dengan menstruasi
berikutnya.
b. lama atau jarak waktu mulainya menstruasi sampai menstruasi berakhir
c. lamanya atau jarak waktu saat menstrua si berakhir/selesai sampai menstruasi
muncul lagi.
15. Berapa lamakah menstruasi yang normal pada wanita:
a. 1 hari
b. 3-6 hari
c. 10 hari
16. Berapa lamakah siklus menstruasi normal akan terjadi:
a. Setiap 5 hari
b. Setiap 8 hari
c. Setiap 28 hari
17. Apa yang anda dapat lakukan untuk mencegah terjadinya gangguan menjelang
datang bulan:
a. Berolah raga, hindari stres dan selalu berpikiran positif
b. Makan yang banyak
c. Tidur yang cukup
18. Pembalut saat menstruasi sebaiknya diganti kapan:
a. 0 1 kali sehari
b. 1 kali sehari
c. 4 5 kali sehari
19. Bagaimana cara membersihkan vagina yang baik saat menstruasi?
a. disiram dengan air bersih dari arah depan ke belakang
b. disiram dengan air bersih dari arah belakang ke depan
c. direndam dalam ember atau baskom berisi air
20. Apakah yang didapat jika alat kelamin lembab?
a. Pertumbuhan bakteri atau jamur
b. Perdarahan alat kelamin
c. Kerusakan alat kelamin atau lecet
C. Kuesioner Variabel Kesiapan Menghadapi Menstruasi Pertama

Berilah tanda checklist ( ) pada pilihan yang Anda anggap Benar

No
1.

Pernyataan
Saya menganggap kebersihan alat kelamin sebaiknya selalu

2.

dijaga pada saat menstruasi

Saya menganggap menstruasi adalah penyakit yang dialami

3.
4.

wanita
Saya takut menghadapi menstruasi pertama saya
Saya bingung untuk menghadapi menstruasi pertama saya

5.

nanti
Saya menganggap menstruasi sebagai suatu hal yang tabu

6.

kematangan diri saya sebagai wanita

Saya menjadi remaja putri yang dewasa jika

7.

mengalami menstruasi
Saya menganggap menstruasi sebagai suatu hal yang akan

8.

merepotkan karena harus membawa pembalut

Saat ini saya belum mengalami menstruasi, oleh karena itu

9.

saya lebih mengurangi aktivitas yang berat

Menstruasi akan menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan

10.

perubahan emosional bagi diri saya

Saya menganggap menstruasi yang akan terjadi sebagai
sesuatu yang kotor

Ya

Tidak