KUESIONER PENELITIAN

FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN RUPTUR

PERENIUM PADA PERSALINAN NORMAL DI BPM Hj. ROSDIANA, S.SiT
KECAMATAN JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN

Petunjuk pengisian kuesioner

1. Nomor responden diisi oleh peneliti
2. Bila pada pengisian kuesioner kurang jelas, dapat bertanya pada peneliti

A. Karakteristik responden
Nomor responden
Tanggal pengisian
Nama
Alamat
Pendidikan terakhir
Pekerjaan

B. Kejadian Ruptur Perenium

Apakah ibu mengalami robekan pada vagina saat persalinan berlangsung?
Ya
Tidak

C. Paritas
Berapa jumlah anak anda sekarang?
1 orang
Lebih dari atau sama dengan 2 orang
Lebih dari 5 orang

D. Berat badan bayi lahir

Berapa berat badan anak anda saat lahir?
Kurang dari 2,5 kilogram
Berkisar antara 2,5 kilogram sampai 4 kilogram
 KUESIONER PENELITIAN

FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN RUPTUR

PERENIUM PADA PERSALINAN NORMAL DI BPM Hj. ROSDIANA, S.SiT
KECAMATAN JEUNIEB KABUPATEN BIREUEN

Petunjuk pengisian kuesioner

1. Nomor responden diisi oleh peneliti
2. Bila pada pengisian kuesioner kurang jelas, dapat bertanya pada peneliti