Pelaksana
Kegiatan
Petugas
medis
1. memeriksa pasien
2. menentukan
diagnosa
3. menentukan
pasien
perlu tdk
dirujuk atau tidak
Kasir
Mutu Baku
Apot
eker
Persyaratan/
Kelengkapan
Format Pelayanan dan
Rekam Medis
Hasil Pemeriksaan
Wakt
u
Output
Hasil pemeriksaan
Tegaknya Diagnosa
Tegaknya Diagnosa
Keputusan perlu
dirujuk atau tidak
Tegaknya Diagnosa
Pasien mendapat
therapy
1. Mempersipakan
untuk merujuk
Siap Rujukan
2. Menjelaskan
kepada pasien dan
keluarga
alasan
dirujuk
3. Meminta
persetujuan pasien
untuk dirujuk
Hasil Pemeriksaan
Persetujuan Keluarga
Format Informed
Consent
Persetujuan /
Penolakan Keluarga
ya
4. memberikan terapi
tdk
ya
Ket
4. Menadatangani
form
penolakan
rujukan
Format Informed
Consent
Penolakan Pasien
Format Informed
Consent
Persetujuan Pasien
6. Membuatkan surat
pengantar
untuk
pasien
Rujukan berjalan
7. Mempersiapkan
merujuk pasien
Siap Rujukan
8. Menyekesaikan
administrasi dikasir
Administrasi lunas
9. Berdasarkan
lembar
resep
menentukan
pasien perlu obat
atau tidak
Therapi obat
5. Menandatangani
form persetujuan
rujukan
ya
tdk
Administrasi di Kasir
lunas
Pelayanan selesai