Plasmodium vivax adalah protozoa parasit yang pathogen

dan kosmopolit sebagian besar menyebabkan penyakit

malaria yang disebut malaria tersiana
Hospes definitifnya adalah nyamuk Anopheles betina dengan
manusia sebagai hospes perantara
Termasuk ke dalam anggota filum Sporozoa yang tidak
memiliki alat gerak dan bersifat parasit, tubuh terbentuk
bulat atau bulat panjang.

Domain
:
Kingdom
:
Superphylum:
Phylum
:
Class
:
Ordo
:
Family
:
Genus
:
Spesies
:

Eukaryota
Chromalveolata
Alveolata
Apicomplexa
Aconoidasida
Haemosporida
Plasmodiidae
Plasmodium
Plasmodium vivax

Bentuk perkembangan dariP.Vivax

1. Bentuk cincin :

Ukuran 1/3 eritrosit

Bentuk cincin tebal

Kromatin masa padat berbatas jelas

Bentuk accole kadang kadang

Pigmen tidak ada

2.

Bentuk Tropozoit :

Ukuran besar

Bentuk sangat irregular, vakuola nyata

Kromatin titik titik atau benang benang

Pigmen halus, warna kuning coklat

Penyebaran partikel halus

Penyebarantersebar

3.

Bentuk Skizon Imature :

Bentuk hampir mengisi seluruh eritrosit

Bentuk sedikit amoeboid

Kromatin banyak berupa masa ireguler

Pigmen tersebar

4.

Bentuk Skizon Mature :

Mengisi Eritrosit

Bentuk bersegmen

Merozoit 14 16, rata rata 16

Ukuran sedang

Pigmen berkumpul ditengah (kuning coklat)

5.

6.

Bentuk Mikrogametosit :
Waktu timbul 3 5 hari
Jumlah dalam darah banyak
Ukuran hampir mengisi eritrosit yang membesar
Bentuk bulat /ovale dan padat
Sitoplasma biru pucat
Kromatin fibril dengan delondong, daerah sekitar yang tidak berwarna
Pigmen tersebar

Bentuk Makrogametosit :
Waktu timbul 3 5 hari
Jumlah dalam darah banyak
ukuran mengisi seluruh eritrosit yang membesar
Bentuk bulat/ovale dan padat
Sitoplasma biru tua
Kromatin merupakan massa padat di perifer
Pigmen small round perifer

Eritrosit yang terinfeksi oleh parasit ini mengalami pembesaran dan

pucat karena kekurangan haemoglobin.
Tropozoit muda tampak sebagai cincin dengan inti pada satu sisi.
Tropozoid tua tampak sebagai cincin amuboid akibat penebalan
sitoplasma yang tidak merata
Dalam waktu 36 jam parasit akan mengisi lebih dari setengah sel
eritrosit yang membesar.
Proses selanjutnya inti sel parasit akan mengalami pembelahan dan
menjadi bentuk schizont yang berisi merozoit berjumlah antara 16
18 buah.
Gametosit mengisi hampir seluruh eritrosit.
Mikrogametosit berinti besar dalam pewarnaan Giemsa akan berwarna
merah muda sedangkan sitoplasma berwarna biru.
Makrogametosit berinti padat berwarna merah letaknya biasanya di
pinggir.

Secara Seksual :
1.
Transfer ke nyamuk
2.
Gametogenesis Mikrogamet dan Makrogamet
3.
Pembuahan
4.
Ookinite
5.
Oocyst
6.
Sporogony

Secara Aseksual :
1.
Tanaman belum trofozoit (Ring atau cincin meterai berbentuk),
sekitar 1/3 dari diameter darisel darah merah
2.
Trofozoit dewasa:

Sangat tidak teratur dan halus (amoeboid)

Pseudopodial banyak proses terlihat

Kehadiran butiran halus pigmen coklat (pigmen malaria) atau

hematin mungkin berasal dari hemoglobin dari sel darah
merah yang terinfeksi.
3.
Schizonts (meronts)
Sebagai besar sebagai sel darah merah yang normal, sehingga
sel terparasit menjadi buncit dan lebih besar dari biasanya. Ada
merozoit sekitar enam belas.

Siklus Aseksual
1.

2.
3.

4.

Nyamuk Anopheles betina menggigit, menghisap darah

manusia kemudian mengeluarkan air liur yang mengandung
sporozoit.
Bersama aliran darah sporozoit menuju hati, selama 3 hari.
Sporozoit membelah menjadi 8 32 merozoit, keluar dari hati
kemudian menginfeksi sel hati lain dan membentuk merozoit
baru. Akibatnya sel hati banyak yang rusak.
Gejala demam terjadi ketika merozoit melisiskan sel darah
merah dalam jumlah banyak.

5.

6.

Gejala demam terjadi ketika merozoit melisiskan

sel darah merah dalam jumlah banyak.
Jika darah si penderita digigit dan dihisap maka
makrogametosit dan mikrogametosit akan ikut
terhisap dan masuk ke dalam usus nyamuk.

Siklus Seksual
1.

2.

3.

4.

Di dalam usus nyamuk makrogametosit dan mikrogametosit

berkembang menjadi makrogamet (ovum) dan mikrogamet
(sperma).
Prosesnya disebut gametogonia atau gametogenesis.
Fertilisasi terjadi di dalam usus sehingga terbentuklah zigot
(ookinet).
Zigot (ookinet) menembus dinding usus dan untuk sementara
akan menetap, terbungkus oleh otot dinding perut nyamuk
(ookista)
Di dalam ookista, zigot akan membelah berulang kali sehingga
terbentuk sel-sel yang lengkap dinamakan sporozoit.

5.

6.

Jika ookista telah matang maka akan pecah sehingga

sporozoit tersebar ke seluruh tubuh nyamuk yaitu ke dalam
kelenjar ludah.
Apabila nyamuk menghisap darah manusia bersamaan
dengan itu nyamuk akan melepaskan sporozoit ke dalam
darah.

Serangan pertama dimulai dengan sindrom prodromal: sakit

kepala, sakit punggung, mual dan malaise umum.
Demam tidak teratur pada 2-4 hari pertama, kemudian menjadi
intermiten dengan perbedaan yang nyata pada pagi dan sore
hari, suhu meninggi dan kemudian turun menjadi normal.
Limpa pada serangan pertama mulai membesar, dengan
konsistensi lembek dan mulai teraba pada minggu kedua.
Pada malaria menahun menjadi sangat besar, keras dan
kenyal.
Pada permulaan serangan pertama, jumlah parasitPlasmodium
vivaxkecil dalam peredaran darah tepi, tetapi bila demam
tersian telah berlangsung, jumlahnya bertambah besar.
Kirakira satu minggu setelah serangan pertama, stadium
gametosit tampak dalam darah.

Pemeriksaan
laboratorium
untuk
menemukan
parasit
Plasmodium dalam sediaan darah.
Sediaan darah tipis akan memberikan gambaran bentuk parasit
yang lebih baik dan sempurna morfologinya
Sedangkan sediaan darah tebal akan mempercepat proses
identifikasi
Tes serologi untuk malaria bisa dengan IHA (Indirect
Hemaglutination Test) dan ELISA (Enzym Linked Immuno
Sobent Assay)

Pencegahan perusakan hutan agar habitat nyamukAnopheles

sp. tidak rusak
Pemakaian bubuk Abate pada air
Meningkatkan level sanitasi
Pembiakan jentik nyamuk di daerah pedalaman &
pemindahan hewan-hewan ternak ke daerah pedalaman agar
nyamuk
Anopheles
sp.
menggigit
hewan
tersebut.
(Plasmodium sp. tidak berbahaya bagi hewan).
Penyemperotan secara berkala.

Pengobatan malaria vivax adalah pengobatan radikal yang

ditujukan pada stadium hipnozoit di sel hati dan stadium lain di
eritrosit