PENGKAJIAN KOMUNITAS

Pengkajian komunitas merupakan suatu proses; upaya untuk dapat mengenal masyarakat.
Warga masyarakat merupakan mitra dan berkontribusi terhadap keseluruhan proses. Tujuan
keperawatan dalam mengkaji komunitas adalah mengidentifikasi faktor-faktor (baik positif
maupun negatif) yang memengaruhi kesehatan warga masyarakat agar dapat mengembangkan
strategi promosi kesehatan. Komunitas merupakan kesatuan menyeluruh dari fungsi-fungsinya
karena saling kebergantungan di antara bagian, atau subsistemnya. (E. T. Anderson dan J.
McFarlane, 2007)
Pada tahap pengkajian ini perlu didahului dengan sosialisasi program perawatan
kesehatan komunitas serta program apa saja yang akan dikerjakan bersama-sama dalam
komunitas serta program apa saja yang akan dikerjakan bersama-sama dalam komunitas tersebut.
Sasaran dari sosialisasi ini meliputi tokoh masyarakat baik formal maupun nonformal, kader
masyarakat, serta perwakilan dari tiap elemen di masyarakat (PKK, karang taruna, dan lainnya).
Setelah itu, kegiatan dilanjutkan dengan dilakukannya Survei Mawas Diri (SMD) yang diikuti
dengan kegiatan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD).

Survei Mawas Diri

Survei Mawas Diri (SMD) adalah kegiatan pengenalan, pengumpulan, dan
pengkajian masalah kesehatan oleh tokoh masyarakat dan kader setempat di bawah
bimbingan pertugas kesehatan atau perawat di desa. (Depkes RI, 2007).
Perawat komunitas dan kader yang ditugaskan untuk melakukan Survei Mawas Diri
meliputi :
- Penentuan sasaran, baik jumlah KK maupun lokasinya
- Penentuan jenis informasi masalah kesehatan yang akan dikumpulkan
- Penentuan cara memperoleh informasi kesehatan (mis. pengamatan atau wawancara)
- Pembuatan instrument atau alat memperoleh informasi kesehatan (mis. kuisioner)

Musyawarah Masyarakat Desa

Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) adalah pertemuan seluruh warga desa untuk
membahas hasil Survei Mawas Diri dan merencanakan penanggulangan masalah
kesehatan yang diperoleh dari Survei Mawas Diri (Depkes RI, 2007).

Survei tentang Learning about the Community on Foot diadaptasi dari versi
sebelumnya Windshield Survey yang telah diperluas dengan memasukan semua komponen
roda pengkajian komunitas. Pedoman ini terdiri atas tiga bagian: (1) inti komunitas, (2)
subsistem komunitas, (3) persepsi (E. T. Anderson dan J. McFarlane, 2007).
Data juga bisa didapat dengan metode Data sekunder. Pada metode ini perawat
menggunakan data yang telah tercatat sebelumnya, yang termasuk dalam data sekunder meliputi
data-data seperti data statistic, dokumen yang telah diterbitkan, catatan dalam pertemuan, hasil
survei kesehatan, dan catatan kesehatan (C.O. Helvie, 1998).

A. Inti Komunitas
Inti komunitas adalah sejarah, karakteristik, nilai, dan keyakinan setiap warga. Pada
kenyataannya, bermitra dengan warga masyarakat merupakan bagian integral pekerjaan dan
langkah pertama pengkajian keperawatan di komunitas
Komponen
Sejarah
Ajukan pertanyaan
pada anggota
masyarakat : Sudah
berapa lama anda
tinggal disini?
Apakah ada
perubahan terhadap
daerah ini? Siapakah
orang yang paling
lama tinggal di
daerah ini dan
mengetahui sejarah
daerah ini?

Sumber Informasi
Perpustakaan, sejarah
masyarakat
Wawancara dengan
sesepuh masyarakat,
pimpinan daerah

Demografik
Karakteristik umur
dan jenis kelamin
Distribusi etnik
Tipe keluarga
Disrtibusi ras
Homogenitas
Status marital

Sensus penduduk dan

perumahan
Badan perencanaan
Kamar dagang
Balai kota, sekretaris
daerah, arsip
Observasi

Etnisitas
Apakah anda melihat
adanya indicator
kelompok etnik
tertentu (restoran,
festival)? Tandatanda kelompok
budaya yang dapat
dilihat?
Statistik vital
Kelahiran
Kematian menurut:
Umur

Dinas Kesehatan Provinsi

(melalui Dinas Kesehatan
Kabupaten dan
Kecamatan)

Observasi

Jumlah kepala keluarga

1446 KK dengan total
penduduk 5080 jiwa
Hampir seluruh kepala
keluarga berstatus
marital menikah

Data

Penyebab
TFR, CBR, TMR,
IMR, MMR
Nilai dan keyakinan
Apakah di daerah
tersebut ada masjid,
gereja, dll? Apakah
tampak homogen?
Apakah lapangan
rumput dipelihara?
Apakah ditanami
bunga? Apakah ada
kebun bunga?
Apakah ada tanda
seni? Bagaimana
budayanya?
Bagaimana warisan
leluhurnya? Apakah
ada tanda-tanda
peninggalan sejarah?

Kontak pribadi
Terdapat masjid
Observasi
sebanyak 14 buah
(untuk menghindari dan Jenis pemanfaatan
mencegah pengkajian
pekarangan diantanya
dari sumber pandangan
untuk tanaman hias,
yang bersifat klise)
tanaman obat keluarga

B. Subsistem
1. Lingkungan
Bagaimana keadaan masyarakat? Bagaimana kualitas udara, tumbuh-tumbuhan,
perumahan, pembatasan daerah, jarak, daerah penghijauan, binatang peliharaan, anggota
masyarakatnya, struktur yang dibuat masyarakat, keindahan alam, air, iklim? Apakah ada
peta daerah? Berapa luas daerah tersebut? Ukuran kepadatan penduduk? Bagaimana
pengelolaan sampah masyarakat?
Komponen
Sumber Informasi
Observasi
Data
Inspeksi
Windshield survey
Desa Mekar Asih
Mengunjungi masyarakat
berupa dataran
Auskultasi
Mendengarkan aspirasi
dan perbukitan
komunitas / warga
atau pegunungan.
Tanda Vital
Observasi iklim, tanah,
Curah hujan ratabatas alam, dan sumber
rata 3,528
Tanda aktivitas
mm/tahun, yang
masyarakat seperti
terbagi atas
adanya pertemuan
musim hujan dan
masyarakat, banyaknya
kemarau
yang hadir

Pemeriksaan sistem

Observasi sistem social,

termasuk perumahan,
bisnis, tempat ibadah, dan
tempat yang sering
dikunjungi, pengelolaan
tempat sampah

Jenis pemanfaatan
pekarangan
diantaranya untuk
tanaman hias,
tanaman onat
keluarga, untuk
warung, kebun
sayur, dll.
Sebagian kecil
eumah di desa
Mekar Asih
memiliki hewan
ternak
diantaranya:
ayam, bebek,
sapi, kambing,
kelinci, dll

2. Pelayanan Kesehatan dan Sosial

Kejadian akut / kronis? Pengobatan tradisional? Adakah sumber di luar daerah yang dapat
dimanfaatkan oleh masyarakat setempat?
Komponen
Sumber Informasi
Observasi
Data
Pelayanan Kesehatan
Badan Perencanaan Desa Mekar
Fasilitas ekstra- atau
(Daerah, Kota)
Asih termasuk
intrakomunitas (kategori :
Berbicara dengan
ke dalam desa
rumah sakit, pelayanan
warga
binaan
Wawancara dengan
kesehatan masyarakat, dll)
Puskesmas
Data yang harus
pimpinan atau staff
Tanjungmedar
Fasilitas laporan
dikumpulkan:
Warga dapat
tahunan
Berbagai pelayanan (tarif,
menggunakan
waktu, dll)
angkutan kota,
Sumber (tenaga, tempat,
sepeda motor
biaya, dll)
atau dengan
Karakteristik pengguna
berjalan kaki
(distribusi geografik, profil,
untuk datang
transportasi)
ke puskesmas
Statistik (jumlah pengguna
Sarana yang
yang dilayani)
ada di desa ini
Kesesuaian, keterjangkauan,
antara lain
dan penerimaan fasilitas
Posyandu 7
menurut pengguna maupun
buah dengan

pemberi pelayanan

Pelayanan Sosial
Fasilitas ekstra- dan
intrakomunitas (kategori: mis.
konseling dan dukungan,
pakaian, makanan, tempat
tinggal, dan kebutuhan
khusus)

jumlah kader
40 orang,
posbindu 1
buah dengan
kader 2 orang,
praktek dokter
4 buah, praktek
bidan 1 buah
Observasi
Berbincang dengan
warga
Petunjuk jalan

3. Ekonomi
Apakah komunitas berkembang atau miskin? Apakah terdapat industry, pertokoan,
lapangan kerja? Kemana warga berbelanja? Bagaimana angka pengangguran?
Komponen
Sumber Informasi
Observasi
Data
Karakteristik Finansial
Catatan sensus
Sebagian
Rumah tangga
keluarga sudah
Median penghasilan rumah
memiliki dana
tangga (% rumah tangga
jaminan
prasejahtera, penerima
kesehatan dan
bantuan public, yang
sebagian tidak
dikepalai perempuan)
memiliki.
Biaya bulanan untuk rumah
Sarana di desa
tang apemilik dan penyewa
Mekar Asih
Individu
antara lain:
Pendapatan per kapita
industry besar
% orang yang hidup
1 buah, home
berkecukupan
industry 18
buah, pasar 1
buah,
perkantoran 3
buah
Karakteristik Tenaga Kerja Departemen tenaga
Status kepegawaian
kerja
Populasi umum 18 tahun
Catatan sensus
(% bekerja, tidak bekerja,

pension)
Kelompok khusus
(% karyawan perempuan
dengan anak dibawah 6
tahun)
Kategori pekerjaan dan
jumlah orang yang bekerja
4. Masalah Kesehatan Masyarakat
Komponen
Observasi
Jumlah keluarga rawan dan resiko Hampir seluruh keluarga di
tinggi
Desa Mekar Asih mencuci
Penyakit yang di derita masyarakat
tangan dengan air mengalir
KLB yang pernah terjadi di
dan sabun.
masyarakat
Hampir setengah keluarga
Gambaran PHBS masyarakat
yang ada di Desa Mekar
Asih memotong kuku 1
minggu sekali dan sebagian
besar keluarga di Desa
Mekar Asih melakukan
perilaku merokok
Hampir seluruh keluarga
mengetahui mengenai gizi
seimbang.
Sebagian besar keluarga
mempunyai perilaku makan
aneka ragam setiap hari.
Hamper seluruh keluarga
yang ada di Desa Mekar
Asih mempunyai frekuensi
makan 3x sehari.
5. Keamanan dan Transportasi
Komponen
Sumber Informasi
Observasi
Keamanan
Kantor perencanaan Hampir seluruh
Dinas pemadam
Pelayanan perlindungan
kepala keluarga
kebakaran
Pemadam kebakaran
menyatakan
Dinas kepolisian
Polisi
bahwa
Pabrik pengolahan
Kualitas udara
lingkungannya
air dan limbah
Sanitasi
aman

Data

Data

Sumber limbah dan

penanganannya
Limbah padat

Transportasi
Pribadi
Sumber transportasi
Jumlah orang yang tidak
mampu transportasi
Umum
Pelayanan transportasi (bis,
kereta api, angkutan)
Kondisi jalan

Air Control Board Sebagian besar

(badan pengawasan
jenis rumah
udara)
berupa rumah
permanen dan
sebagian besar
memiliki
ventilasi kurang
dari 10%, dan
mayoritas
dibuka.
Sebagian besar
memiliki jamban
dengan jarak
10 m.
Sebagian besar
rumah tangga
memiliki sumber
air bersih dari
PDAM, dan
hamper setengah
rumah tangga
membuang
sampah ke TPS
Observasi
Untuk sarana
Berbincang dengan
transportasi
warga
umum terdapat
Petunjuk jalan
mobil angkutan
umum dan ojek.
Tetapi pada
umumnya
masyarakat
menggunakan
ojek sebagai
sarana
transportasi
Ada sebagian
warga yang
sudah memiliki
kendaraan

pribadi
6. Politik dan Pemerintah
Komponen
Apakah ada tanda-tanda kegiatan
politik (mis. poster,
rapat/pertemuan)? Afiliasi partai
apa yang paling berpengaruh?
Bagaimana pemerintahan di
daerah tersebut dibentuk? Apakah
warga terlibat dalam pembuatan
putusan di pemerintah daerah
setempat?
7. Komunikasi
Komponen
Formal
Koran, Radio dan Televisi,
Pelayanan pos, status telepon
Informal
Sumber: papan pengumuman,
poster, brosur, dll
Bagaimana warga menerima
informasi? (dari mulut ke
mulut, pos, radio, televisi)
Adakah tempat warga untuk
berkumpul?
8. Pendidikan
Komponen
Status pendidikan
Usia lulus sekolah, jumlah
pendaftar untuk setiap
sekolah, bahasa yang
digunakan
Sumber pendidikan
Intra- atau ekstrakomunitas
Pelayanan
Sumber (staff, luas lahan,
keuangan)
Karakteristik pengguna
Reputasi, perpustakaan

Observasi

Sumber Informasi
Kantor penerbit
Perusahaan telepon

Data

Observasi

Data

Observasi

Data

Mewawancarai warga
Survei

Sumber Informasi
Data sensus
karakteristik sosial

Pengelola sekolah
Terdapat TK 3
Guru dan staf
buah, SD 3
Peserta didik dan staf
bauh, SMP 2
buah, SMA 1
buah.

9. Rekreasi
Komponen
Dimana anak-anak bermain?
Bentuk rekreasi apa yang utama?
Siapa pesertanya? Fasilitas
rekreasi apa yang ada?

Observasi

Data

C. Persepsi
1. Warga Masyarakat
Komponen
Bagaimana perasaan warga terhadap
masyarakat? Apakah yang mereka anggap
sebagai kekuatan masyarakat?
Apa yang mereka anggap sebagai masalah
masyarakat?
Ajukan pertanyaan kepada wargadari
berbagai kelompok yang berbeda
(kelompok lansia, anak muda, pekerja, dll)
dan buat catatan tentang siapa dan apa
jawabannya
2. Perawat
Komponen
Pernyataan umum tentang
kesehatan masyarakat setempat.
Apakah kekuatannya? Masalah
dan potensial masalah apa yang
dapat diidentifikasi?

Observasi

Observasi
Secara umum, Desa Mekar
Asih telah berkembang
dengan baik. Masyarakat
memiliki kesadaran untuk
dapat menerapkan konsep
PHBS di kehidupan seharihari. Akan tetapi yang akan
berpotensi menjadi suatu
masalah adalah perilaku
merokok yang dilakukan oleh
sebagian besar keluarga di
desa ini.
Selain itu, perlu juga
pengawasan lebih lanjut
mengenai hewan ternak warga
agar tidak berkembang

Data

Data

menjadi suatu masalah.

DAFTAR PUSTAKA
Anderson, Elizabeth .T, dan McFarlane, Judith. 2007. Buku Ajar Keperawatan Komunitas: Teori
dan Praktik. Jakarta: Penerbit Buku kedokteran EGC
Effendy, Feri dan Makhfudli. 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan Praktik dalam
Keperawatan. Jakarta: Penerbit Salemba Medika
Effendy, Nasrul. 1998. Dasar-dasar keperawatan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC

KASUS 1 PENGKAJIAN KOMUNITAS

RESUME

Di susun oleh :
Fitri Ayu Laksmi
220110090052
Tutor 5

FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS PADJADJARAN

2012