Kegunaan Stem Cell pada Manusia

Jessica Prissilya Wattimena (102013005)

Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Jalan Terusan Arjuna No. 6, Jakarta Barat 11510
E-mail: Jessica_wattimena@yahoo.co.id

Abstrak
Stem cell atau yang dalam bahasa Indonesia disebut sebagai sel punca adalah sel yang belum
terdeferensiasi, sehingga dapat menjadi sel apapun dalam tubuh kita. Sel punca bermanfaat
untuk pengobatan berbagai macam penyakit dan juga kerusakan pada sel tubuh, selain untuk
pengobatan penyakit, sel punca juga dapat digunakan untuk melawaan penuaan pada kulit
khususnya kulit wajah. Tetapi tidak semua pihak setuju dengan adanya pengaplikasian sel
punca ini karena terdapat kontroversi dari berbagai pihak yang mempertimbangkan soal etika
contohnya pada sel punca embrionik. Pada hal ini akan dibahas lebih mendalam tentang sel
punca pada pasien luka bakar yang parah.
Kata kunci: sel punca, luka bakar

Abstract
Stem cell or as known as sel punca in Indonesia is an undifferentiated cell of a multicellular
organism that is capable of giving rise to indefinitely more cells of the same type, and from
which certain other kinds of cell arise by differentiation. Stem cell has benefit for therapy
various kind of disease and cell damage in body, beside of curing disease, stem cell can be
used for reverse aging on skin especially face skin. But not everyone agree with this stem cell
invention, there are some controversy from others that consider about ethics in example on
embryonic stem cell. In this case will be discussed expecially about stem cell in patient with
burn wounds.
Key words: stem cell, burn wound

Pendahuluan
Sel punca adalah sel yang bisa beraplikasi sendiri menjadi sel sejenis atau malah
berdeferensiasi menjadi sel yang berbeda. Oleh karena itu, sel punca sangat berpotensi
dipakai untuk meregenerasi sel-sel yang rusak.
Contohnya adalah dalam penyakit dengan keadaan yang sudah berat dan tidak
mempan lagi menggunakan obat-obatan, alternative terapi bagi payah jantung adalah
cangkok jantung. Selain membutuhkan dana yang besar, dan baik pada saat tindakan maupun
pengobatan pemeliharaan untuk mencegah reaksi penolakan tubuh terhadap jantung baru
cangkok jantung belum dapat dilakukan di Indonesia.dari hal ini, dapat dilakukan pengobatan
dengan menggunakan sel punca, penanaman sel ini bisa dilakukan dengan injeksi jantung
melalui pembedahan, maupun dengan teknik penyuntikan sel punca ke jantung melalui
kateter tanpa pembedahan. Penanaman sel punca diharapkan dapat menumbuhkan pembuluh
darah dan sel-sel baru di jantung sehingga jantung dapat berkontraksi lebih baik.
Atau contoh lainnya stem cell di kulit dapat menciptakan lebih banyak stem cell kulit
atau mereka dapat membuat sel kulit terdiferensiasi yang memiliki tugas spesifik seperti
membuat pigmen melanin. Mengingat akan pentingnya manfaat sel punca dalam segi
pengobatan, maka alangkah baiknya jika sel ini tetap dapat dikembangkan secara maksimal
tentunya dengan batas yang semestinya dan diterapkan untuk hal-hal yang baik misalnya
untuk pengobatan.1

Sel Punca
Sel punca adalah sel yang bisa beraplikasi sendiri menjadi sel sejenis atau malah
berdeferensiasi menjadi sel yang berbeda. Oleh karena itu, sel punca sangat berpotensi
dipakai untuk meregenerasi sel-sel yang rusak.1 . Saat sel punca terbelah, sel yang baru
mempunyai potensi untuk tetap menjadi stem cell atau menjadi sel lain dengan fungsi yang
lebih khusus, misalnya sel otot, sel darah merah, sel otak, atau sel kulit.2

Embryonic Stem Cell

Embryonic stem cell adalah sel induk (sel punca) yang merupakan cikal bakal atau sel
mula-mula yang berkembang biak membentuk seluruh organ tubuh makhluk hidup
(pluripotent). Stem cell inilahyang terus menerus membelah diri sehingga terbentuk janin
yang kemudian lahir sebagai bayi. Pada plasenta/ari-ari pada bayi yang baru lahir terdapat
stem cell. Sebagian pakar menggolongkan stem cell dalam placenta sebagai adult stem cell,
namun ada pakar yang menggolongkannya sebagai embryonic stem cell karena potensinya
yang bersifat pluripotent. Kini sudah banyak pasanganmuda yang menyimpan plasenta bayi
yang baru dilahirkan di bank plasenta di Singapore maupun di Jakarta. Walaupun biaya
penyimpanan dan penggunaannya sangat mahal, banyak pasangan muda yang memanfaatkan
fasilitas ini karena saat bayi beranjak dewasa dan terkena penyakit yang mematikan, maka
plasenta bayi tersebut dapat digunakan untuk terapi penyembuhan, dan hingga kini tingkat
keberhasilannya masih 100%.3

Mekanisme Stem cell (sel punca)

Sel punca dapat berasal dari sel orang itu sendiri atau dari pendonor. Jika sel punca diambil
dari orang itu sendiri, maka sel-sel tersebut harus diambil sebelum dilakukan kemoterapi atau
terapi radiasi karena tindakan tersebut dapat menyebabkan kerusakan pada sel punca. Sel
punca akan dimasukkan kembali pada tubuh orang tersebut setelah pengobatan selesai.
Sel punca untuk sel darah bisa diperoleh dari sumsum tulang atau dari darah. Pencangkokkan
sumsum tulang adalah salah satu jenis pencangkokkan sel punca, karena sumsum tulang
mengandung sel punca yang menghasilkan lebih banyak sel darah.
Untuk transplantasi sumsum tulang, pendonor akan diberikan anestesi (bius) umum terlebih
dahulu sebelum dilakukan pengambilan sumsum tulang dari tulang pinggul donor.
Terkadang sel punca orang dewasa diambil dari dalam darah. Pertama-tama seorang donor
akan diberikan obat yang membuat sumsum tulang melepaskan sel-sel punca lebih banyak ke
dalam aliran darah. Kemudian darah akan diambil dan dialirkan ke sebuah mesin yang akan
memisahkan sel-sel punca. Biasanya diperlukan 6 kali 2-4 jam pertemuan dengan periode 1-2
minggu untuk mendapatkan sel punca yang cukup. Sel-sel tersebut kemudian dapat disimpan
dengan dibekukan untuk dipakai jika diperlukan kemudian.
Sel punca yang diperoleh kemudian disuntikkan ke pembuluh darah resipien (penerima). Selsel punca yang telah masuk ke tubuh resipien akan bermigrasi dan mulai bermultiplikasi pada
tulang dan menghasilkan sel-sel darah.
Transplantasi sel punca pada pasien-pasien post kemoterapi atau terapi radiasi memiliki risiko
untuk terjadinya infeksi. Hal ini disebabkan oleh sel-sel darah putih yang rusak atau
berkurang jumlahnya akibat kemoterapi atau terapi radiasi. Dengan demikian, risiko
terjadinya infeksi sangat tinggi, terutama pada 2-3 minggu pertama sesudah transplantasi,
sampai sel-sel punca yang didonorkan dapat menghasilkan sel-sel darah putih yang cukup
untuk mencegah infeksi.
Risiko lain yang dapat terjadi adalah graft versus host disease. Hal ini terjadi karena sumsum
tulang baru yang berasal dari donor bisa menghasilkan sel-sel yang dapat menyerang sel-sel
resipien.
Risiko terjadinya infeksi dapat dikurangi dengan menempatkan resipien pada ruangan isolasi
untuk periode waktu tertentu, sampai sel-sel yang ditransplantasikan dapat menghasilkan selsel darah putih. Setiap orang yang akan memasuki ruang isolasi harung menggunakan masker
dan baju khusus, serta telah mencuci tangan dengan cermat terlebih dahulu. Antibodi dari
darah donor dapat diberikan pada resipien untuk membantu melindungi terhadap infeksi.
Faktor-faktor pertumbuhan, yang dapat menstimulasi produksi sel-sel darah, dapat membantu
untuk menurunkan risiko terjadinya infeksi dan graft versus host disease.

Resipien (penerima) transplantasi sel punca biasanya perlu menjalani rawat inap di rumah
sakit selama 1-2 bulan, Setelah meninggalkan rumah sakit, resipien juga perlu untuk
memeriksakan dirinya secara teratur. Kebanyakan penderita memerlukan waktu minimal 1
tahun untuk dapat pulih kembali.4

Berdasarkan kemampuannya untuk berdifferensiasi stem cell dibagi

menjadi :
A. Totipotent adalah sel punca yang dapat berdifferensiasi menjadi semua jenissel yatu
zigot. Sel ini merupakan sel embrionik awal yang mempunyai kemampuanuntuk
membentuk berbagai jenis sel termasuk membentuk satu individu yangutuh dan
berbagai sel pada embrio yang dapatmenyusun plasenta.
B. Pluripotent yaitu stem cells yang dapat berdifferensiasi menjadi 3 lapisangerminal
(ektoderm, mesoderm, dan endoderm) tetapi tidak dapat menjadi
jaringanekstraembrionik seperti plasenta dan tali pusat. Yang termasuk stem cells
pluripotentadalah embrionik .
C. Multipotent yaitu stem cell yang dapat berdifferensiasi menjadi banyak jenissel
misalnya hemopoetic stem cells yang terdapat pada sumsum tulang yangmempunyai
kemampuan untuk berdifferensiasi menjadi berbagai jenis sel yangterdapat dalam
darah seperti eritrosit, lekosit dan trombosit
D. Unipotent yaitu stem cells yang hanya dapat menghasilkan 1 jenis sel. Stemcells
mempunyai sifat masih dapat mempebaharui atau meregenerasi diri
Contohnyaerythroid progenitor cells hanya mampu berdifferensiasi menjadi sel darah
merah

Berdasarkan sumber jaringan tempat stem cell berada dibedakan :

A. Sel Punca Zigot , yang merupakan sel yang terbentuk sesaat setelah hasil setelah
pertemuan sel telur dengan sel spermatozoa
B. Sel Punca Embrionik , dari blastokista (embrio dengan 50 sampai 150 sel ) . Biasanya
dapat diperoleh dari sisa-sisa embrio pada proses IVF (in vitro fertilization)
C. Sel punca janin , sel punca yang dapat di peroleh dari janin di klinik aborsi
D. Sel punca darah tali pusat , diperoleh dari darah tali pusat setelah kelahiran bayi
.sebagian orang memasukkan sel punca darah tali pusat dalam sel punca dewasa
E. Sel punca dewasa , diperoleh dari jaringan tubuh dewasa , misalnya dari sumsum
tulang , jaringan otot , jaringan saraf dan lain-lain.4

Sifat Sel Punca

Semua sel punca tanpa memandang asal sumbernya mempunyai sifat umum yang sama yaitu:
1. Dapat memperbanyak diri dan dapat memperbaharui dririnya dalam waktu yang
cukup lama
2. Belum terdeferensiasi
3. Mampu berdeferensiasi menjadi sel khusus
4

Fungsi Sel Punca

Terdapat sejumlah cara dalam memanfaatkan sel punca, baik untuk penelitian maupun
untuk kepentingan klinik. Pengkajian sel-sel punca embrionik manusia menghasilkan
informasi tentang kejadian-kejadian kompleks yang berlangsung selama perkembangan
manusia. Sel punca manusia juga dapat digunakan untuk menguji obat-obatan baru. Misalnya
obat-obatan baru dapat diuji untuk keamanan dalam sel terdeferensiasi yang berasal dari selsel punca manusia yang bersifat pluripotent.5
fungsi stem cell adalah sebagai sistem perbaikan untuk mengganti sel-sel tubuh yang
telah rusak demi kelangsungan hidup organisme. Saat stem cell terbelah, sel yang baru
mempunyai potensi untuk tetap menjadi stem cell atau menjadi sel dari jenis lain dengan
fungsi yang lebih khusus, misalnya sel otot, sel darah merah atau sel otak. 2

Sumber
Sel punca dewasa dapat diambil dari berbagai sumber seperti:
1. Otak mempunyai sel punca yang dapat diubah menjadi berbagai jenis sel darah seperti
sel mieloid, sel limfoid, dan juga sel hematopoietik. 5
2. Sumsum tulang belakang merupakan sumber sel punca dewasa paling umum yang
menghasilkan sel punca hematopoietik. Sel punca jenis ini telah digunakan secara
ekstensif untuk transplantasi sumsum tulang belakang dalam pengobatan kanker
darah seperti leukemia. Selain
itu
juga
dapat
digunakan
untuk
memperbaiki otot jantung yang rusak dengan cara menginjeksi mereka ke daerah
yang rusak untuk membentuk pembuluh baru dan meningkatkan kapasitas fungsional
jantung. 6
3. Darah tepi atau darah yang mengalir pada pembuluh darah diketahui memiliki sel
punca yang berperan dalam pembentukan sel darah(hematopoiesis). 7 Selain itu, sel
punca dari darah manusia dapat berdiferensiasi menjadi sel hati, saluran pencernaan,
dan kulit. 7
4. Pembuluh darah. 6
5. Saluran pencernaan memiliki sel punca tepatnya pada bagian epitel usus untuk
mendukung pergantian terus-menerus dari sel-sel epitel usus.7 Salah satu tantangan
yang dihadapi adalah mengidentifikasi niche atau relung dari sel punca tersebut
karena jawabannya akan memberi petunjuk mengapa beberapa pasien yang
terinfeksi Hel icbacter pylori dapat terkena tukak lambung sementara sebagian besar
orang yang memiliki H. pylori pada lambungnya tidak terkena tukak lambung,
kemungkinan sel punca berperan dalam hal tersebut.7
6. Kornea

7. Hati
8. Pankreas.6

Manfaat & Kerugian

Manfaat
Melalui stem cell therapy, organ tubuh yang telah rusak diakibatkan oleh polusi, pola makan
yang salah dan pola hidup yang tidak sehat serta efek samping dari obat-obatan kimiawi yang
terus menerus dikonsumsi dipulihkan kembali dengan dimasukkannya stem cell-stem cell
baru yang sehat yang akan membentuk sel-sel baru secara terus-menerus dan menggantikan
fungsi dari sel-sel organ tubuh yang telah rusak.
Stem cell therapy merupakan terapi yang sangat ampuh untuk mengatasi penyakit degeneratif
seperti, Alzheimer, Parkinson, stroke, diabetes melitus, khususnya Insulin Dependent
Diabetes Mellitus (IDDM), aterosklerosis, infark miokard dan banyak penyakit degeneratif
lainnya serta penyakit Auto Immune seperti Lupus dan lain-lain. Para ahli menyatakan bahwa
stem cell therapy merupakan terapi terbaik untuk mengatasi penyakit degeneratif dan Auto
Immune. Bahkan kemampuannya menyembuhkan penyakit yang diakibatkan karena
kerusakan syaraf dan kerusakan jaringan sel sangat mengejutkan dunia medis, seperti Spinal
Cord Injury, kelumpuhan, kebutaan karena putusnya syaraf mata, dan kebutaan karena bola
mata rusak akibat tersiram asam sulfat
Stem cell therapy bukan hanya bermanfaat untuk mengatasi berbagai penyakit yang selama
ini tak bisa sembuh dan tak terobati, namun juga sangat bermanfaat untuk Reverse
Aging (kembali muda), cantik, menarik, bergairah, bugar dan energik. Kemampuannya untuk
menggantikan sel mati dengan sel baru yang muda dan sehat sangat dibutuhkan bagi siapa
saja yang ingin tetap cantik dan sehat, jauh dari sakit yang diakibatkan karena menurunnya
fungsi atau kerusakan organ tubuh.3
Dikutip dari Medical News Today, sel punca yang memiliki kemampuan penyembuhan bisa
dimanfaatkan untuk pengobatan korban luka bakar. Sejumlah ilmuwan melakukan
pencangkokan sel punca pada jaringan kulit dari korban luka bakar. Peneliti menemukan
bahwa sel punca memiliki potensi yang dapat digunakan untuk membentuk jaringan khusus
untuk membentuk lapisan baru.8

Kerugian
1. Dapat bersifat tumorigenik. Artinya setiap kontaminasi dengan sel yang tak
berdiferensiasi dapat menimbulkan kanker.
2. Selalu bersifat allogenik sehingga berpotensi menimbulkan penolakan.
3. Secara etis sangat kontroversial.
4. Harganya masih tergolong mahal.9
6

Kesimpulan
Sel punca adalah sel yang bisa beraplikasi sendiri menjadi sel sejenis atau malah
berdeferensiasi menjadi sel yang berbeda . Sel punca berpontensi untuk mengubah keadaan
penyakit pada manusia dengan cara memperbaiki jaringan atau organ tertentu. Sel punca ini
bisa dipanen dari sel embrionik yang diambil dari embrio bayi atau dari sel dewasa, seperti
sumsum tulang, darah tepi, dan tali pusat bayi baru lahir.Terapi menggunakan sel punca
menjadi alternatif lain dalam pengobatan suatu penyakit yang mungkin tidak ada obatnya .

Daftar Pustaka
1. Yahya F, Menaklukkan pembunuh no.1: mencegah dan mengatasi penyakit
jantung koroner secara tepat dan cepat. Jakarta, PT mizan pustaka, 2010.
2. Citra Sun Garden. Pengertian stem cell dan manfaatnya dalam pengobatan. 12
Mei 2015. Diunduh dari: http://citrasungarden-semarang.com/news/44/PengertianStem-Cell-Dan-Manfaatnya-Dalam-Pengobatan. 12 Desember 2015.
3. Stem cell world, diunduh dari: http://www.stemcellworld.net/apa-itu-stem-cell/,
12 Desember 2015.
4. Medica Store. Transplantasi sel punca (stem cell). 2010. Diunduh dari:
http://m.medicastore.com/index.php?mod=penyakit&id=3233, 12 Desember
2015.
5. Priastini SR, Hartono B. Buku ajar biologi kedokteran sel&molekuler. Jakarta:
Fakultas kedokteran universitas Kristen krida wacana, 2015.
6. Bjornson CRR, Rietze RL, Reynolds BA, Magli MC, Vescovi AL. 1999. Turning
brain into blood: a hematopoietic fate adopted by adult neural stem cells in
vivo. Science 283(5401):534-537.
7. Svendsen C, Ebert AD. 2008. Encyclopedia of Stem Cell Research. Los Angeles:
SAGE Publications.
8. Hestya RP, Manfaat stem cell untuk sembuhkan penyakit. Tempo.co 25 Mei 2014,
diunduh dari: http://gaya.tempo.co/read/news/2014/05/25/060580185/manfaatstem-cell-untuk-sembuhkan-penyakit, 12 Desember 2015.
9. Soleh A, Sel Punca, jendela informasi 10 Oktober 2013, diunduh dari:
http://ajaybio2.blogspot.co.id/2013/10/stem-cell.html, 12 Desember 2015
7