Anda di halaman 1dari 23

BENIGN PROSTAT

HYPERPLASIA BST
DAN CRS
Ardyan Premata Gyszarda, Mariska
Inggrida

Nama
: Tn.R
Usia
: 63 th
Jenis kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl.Dsn.Sukamulya, Cinanjung,
Tanjung sari, Sumedang
Pekerjaan : petani
Agama : Islam
Masuk RS : 31 Januari 2010

Anamnesis
Keluhan utama : ada luka bernanah pada bekas operasi
prostat
Anamnesis khusus : pasien datang dengan keluhan
adanya luka pada tempat bekas operasi. Lukanya
bernanah serta keluar cairan dari luka tersebut.
Pasien menjalani operasi sekitar 3 minggu yang lalu dan
dirawat luka di RS. Sumedang. 1 hari yang lalu smrs, luka
operasi terbuka dan keluar nanah. Pasien mengeluh nyeri
di luka bekas operasi serta di daerah perut kiri bawah.
Pasien juga mengeluh nyeri saat buang air kecil serta
keluar nanah dari alat kelaminnya dan membengkak.

Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum : tampak sakit berat


Kesadaran : CM
Vital sign
BP : 100/60 mmHg
Nadi : 60 x/mnt
RR : 14x/mnt
Suhu : 37C
Status Generalis
Kepala : sclera icteric; konjunctiva non-anemis
Leher : normal
Thorax : normal
Abdomen : lihat status lokalis
Ekstremitas : normal

Status Lokalis
Inspeksi
Perut lebih meninggi
Tampak luka bekas operasi
Auskultasi: BU (+)
Perkusi: pekak pindah (-), pekak samping
(-)
Palpasi
NT dan NL (+)

DIAGNOSIS BANDING
Infeksi post operasi open prostatectomy
Tidak menutupnya luka post operasi
open prostatectomy
DIAGNOSIS KERJA
Adhesensi luka post operasi open
prostatectomy etcausa infeksi

Laboratorium Klinik
Hematologi
Hemoglobin : 10 g/dL
Leukosit : 10.400/L
Hematokrit : 30,1%
Trombosit: 592.000/L
Kimia Klinik (31-01-10, 08:20)
AST/OT: 31 u/l
ALT/PT : 28 u/l
Ureum : 296 mg/dl
Kreatinin : 3,1 m/dl
GDS : 107 mg/dL

Na : 134 mmol/l
K : 5,0 mmol/l
Albumin : 2,4 g/dl
(01-02-10,00:20)
Ureum : 215 mg/dl
Kreatinin : 1,4 m/dl
HBsAg : Anti HCV : Anti HIV : non reaktif

Pencitraan

X- ray thorax: Cor, sinus dan diafragma normal,


Pulmo: tidak tampak kelainan
USG
Kesan: abses subkutan dinding abdomen mulai dari
daerah suprapun=bis sampai daerah pinggang kiri,
minimal efusi pleura kiri,
Abses perirenal minimal di pool atas ginjal kiri, USG
hepatobilie, kandung empedu, limpa, pancreas dan
ginjal kanan tidak tampak kelainan. Tidak tampak
pembesaran kelenajar para aorta, vesica urianaria
kosong, struktur prosta belum dapat dinilai.

Definisi

Noncancerous enlargement of the


prostate gland that may restrict the flow
of urine from the bladder
50% pada pria usia diatas 50 tahun,
menjadi 80% pada usia 80

Etiologi
Still unclear
Beberapa Teori:
1. Stem sel
2. Reawakening
3. Testosteron

Gejala

Diagnosa Banding

Neurogenic bladder
CA bladder
Urethral stricture
Prostitis
Bladder stone

Pemeriksaan Fisik

Digital Rectal Examination

Pemeriksaan Penunjang

PSA levels
Umur

(ng/mL)

40-49

0-2,5

50-59

0-3,5

60-69

0-4,5

70-79

0-6,5

Urea,creatinine
Pencitraan: CT scan, TRUS, MRI

Medical Therapy

5 alpha reductase inhibitor


Phytotheraphy: saw palmetto berry
(Serenoa repens), Pyogenum africanum,
and the roots of Echinacea purpurea

Manajemen Operatif

Operasi terbuka, prostat >60 gr


TURP, TUIP, TUBD, TULIP, stent

Prostatectomy

Referensi
1. Moore, Keith. L. Anatomis Klinis Dasar. Jakarta:
Hipokrates. 2002
2. Tortora, Gerard. J. Principles of Anatomy and Physiology
11th Edision. USA: John Wiley and Sons, Inc. 2006
3. Brunicardi, F. Charles. Schwartzs Principles of Surgery
8th ed. USA: McGraw-Hill companies. 2005
4. Tanagho, Emil.A & McAnich, Jack W. Smiths General
Urology 16th ed. USA: McGraw-Hill companies. 2004
5. www.emedicine.com