Abortus Iminens

Diagnosis

Amenore / hamil sebelum usia 20 minggu

Perdarahan melalui ostium uteri externum
Uterus membesar sesuai usia kehamilan
Tidak terdapat nyeri tekan perut
Serviks belum membuka
Tes kehamilan (+)
USG GS (+) jika usia 6 minggu atau lebih

Penanganan

Istirahat di tempat tidur aliran darah ke uterus meningkat dan mengurangi

rangsang mekanik
Bila perlu dapat diberikan penenang dan spasmolitik

Abortus insipiens
Abortus yang mengancam, serviks telah mendatar dan membuka tetapi hasil konsepsi msh di
dalam cavum uteri
Diagnosis :

Pengelolaan

Amenore / hamil sbl 20 mgg

Perdarahan melalui ostium uteri ekternum

Mules ++

Uterus membesar sesuai usia kehamilan

Serviks mendatar dan membuka

Nyeri serviks

tes kehamilan +

USG

pemeriksaan bimanual

GS (+) jika 6 mgg atau lebih

 Prinsip : uterus harus segera dikosongkan utk menghindari perdarahan banyak dan sakit
yang hebat
Kuretase

Abortus inkompletus
Sebagian hasil konsepsi telah keluar dari cavum uteri
Diagnosis :
Amenore / hamil sebelum 20 mgg
Perdarahan +++
Nyeri perut bagian bawah
Pengeluaran sebagian hasil konsepsi
Uterus lbh kecil dr usia kehamilan
Kanalis servikalis terbuka
Jar kadang menonjol pd ostium uteri eksternum
USG

sisa jaringan tertinggal di cavum uteri

Penanganan
Bila ada syok karena perdarahan, perbaiki KU
Antibiotika
Obat uterotonika ( inj metil ergometrin maleat )
Kuretase

Abortus kompletus
Seluruh hasil konsepsi telah keluar dari cavum uteri
Diagnosis :
Semua hasil konsepsi sudah keluar

 Perdarahan minimal
Uterus relatif kecil
Kanalis servikalis tertutup

Penanganan
Observasi
Pemberian antibiotika bila perlu
Obat uterotonika

Missed abortion
Embrio atau fetus telah meninggal dalam kandungan sebelum kehamilan 20 mgg, tetapi hasil
konsepsi seluruhnya msh di dlm uterus selama 8 mgg atau lebih
Diagnosis
Biasanya didahului oleh tanda-tanda abortus imminens yg kemudian menghilang
secara spontan atau setelah pengobatan
Mengecilnya ukuran uterus
Janin tidak berkembang sesuai umur kehamilan
Test kehamilan (-)
Penurunan titer Beta hCG

pemeriksaan serial

USG : Tampak kematian janin intrauterin

Penanganan
Periksa kadar kadar fibrinogen
Antibiotik profilaksis
Dilatasi kanalis servikalis
Tindakan kuretase

 Obat uterotonika
Abortus Habitualis
Terjadinya abortus 3 x berturut-turut atau lebih
Diagnosis
Terjadinya abortus sebanyak 3 x berturut turut.