Laporan jaga

Forensik Klinik 2
I putu mana nitia

identitas

Nama : US
Usia : 52 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Tanggal lahir
:16 januari 1963
Nomor Rekam Medik : 407-92-45
Tanggal pemeriksaan : 18 oktober 2015
Surat permintaan visum :
409/VER/X/2015/Polres JP

Anamnesis
-Waktu pemeriksaan: 18 oktober 2015,
jam:21.30
-Korban mengaku sekitar 4 jam sebelum
pemeriksaan, bertempat di depan warung
pelaku di johar baru. Terkena lemparan petasan
oleh pelaku (3 orang laki laki tidak dikenal) .
Pelaku tiba tiba menyerang dan melempari
warung korban dengan petasan. korban tidak
mengethaui alasannya
petasan mengenai kedua lengan korban, saat ini
terasa perih, belum berobat.

Pemeriksaan fisik
Status Generalis
1. Kesadaran : sadar penuh
2. Tekanan Darah : 140/80 mmHg
3. Nadi
: 89/m
4. Pernapasan
: 20 x/m

Pemeriksaan fisik
-Status lokalis:
1.Pada lipat siku kiri hingga siku kiri sisi
dalam, terdapat luka bakar dengan
kulit kemerahan 6cm X 4,5 cm
2.Pada lengan bawah kanan sisi depan,
2,5 cm dibawah lipat siku luka bakar
dgn klit berwarna kemerahan dgn
sebagian kulit tampak kering
berukuran 3,5 cm X 2cm

Assesment:
Request for expert evidence
Luka bakar
Planing:
Pembuatan visum et repertum

kesimpulan
Pada lipat siku kiri terdapat luka bakar
dengan kulit kemerahan dan
Pada lengan bawah kanan terdapat luka
bakar dgn klit berwarna kemerahan
dgn sebagian kulit tampak kering.
Luka-luka tersebut tidak menimbulkan
penyakit atau halangan dalam
menjalankan pekerjaan jabatan atau
pencaharian.