BST Kalazion
BST Kalazion
Oleh:
Kinanthi Sabilillah, S.Ked
(04054821517067)
Pembimbing:
dr. Rusdianto, SpM
STATUS PASIEN
1. Identitas Pasien
Nama
: Ny. NY
Umur
: 28 tahun
Jenis kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Bangsa
: Indonesia
Pekerjaan
: Pegawai Swasta
Alamat
3
c. Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat keluhan yang sama sebelumnya (-)
Riwayat hipertensi (-)
Riwayat DM (-)
3. Pemeriksaan Fisik
a. Status Generalis
Keadaan umum
Kesadaran
Tekanan darah
: 130/80 mmHg
Nadi
Frekuensi napas
: 26 kali/menit
Suhu
: 36,7o C
b. Status Oftalmologis
Okuli Dekstra
Okuli Sinistra
4
Visus
6/6
6/6
Tekanan
intraokular
KBM
Ortoforia
GBM
Palpebra
Tenang
Kornea
BMD
Sedang
Sedang
Iris
Gambaran baik
Gambaran baik
Pupil
Lensa
Jernih
Jernih
RFOD (+)
RFOS (+)
Konjungtiva
Tenang
Jernih
Segmen
Posterior
Refleks
Fundus
Papil
Makula
Retina
4. Pemeriksaan Penunjang
-
5. Diagnosis banding
-
6. Diagnosis Kerja
Kalazion Palpebra Superior OD
7. Tatalaksana
Cenfresh ED 4 x 1 tts OD
Pemberian kompres hangat 3 kali sehari durasi @ 10 menit
Edukasi untuk menjaga kebersihan mata dan wajah
Rujuk ke spesialis mata, Pro Insisi Kalazion
8. Prognosis
Okuli Dekstra
Quo ad vitam
: bonam
Quo ad functionam
: bonam
Okuli Sinistra
Quo ad vitam
: bonam
Quo ad functionam
: bonam