DOKTER MUDA
LAB/SMF
ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RSD.dr.SOEBANDI JEMBER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
Identitas Pemilik
Nama
NIM
Alamat
Jember,.......................
Yang Membuat
Foto
3x4
(......................................)
Nama
Nim
Fakultas
Tempat/Tanggal Lahir
Alamat Asal
Telepon
Agama
Asal Sekolah
Hobi
Status
Nama Ayah
Pendidikan
Pekerjaan
Nama Ibu
Pendidikan
Pekerjaan
Masuk FK
IPK
Judul Penelitian
Masuk RSD
DAFTAR STAFF
LAB/SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RSD.dr.SOEBANDI JEMBER
1.
Nama
Alamat
Pendidikan
Keahliaan Khusus
Pelatihan Tambahan
tahun 1982.
Pelatihan Bedah Kulit Tingkat Pemula dan Madya di RS.
Persahabatan Jakarta.
Training Immunology and Infectious Disease di Faculty of
2.
Nama
Alamat
Pendidikan
3.
Keahlian Khusus
: Penyakit Eritroskuamosa
Pelatihan Tambahan
:-
Nama
Alamat
Pendidikan
Keahlian Khusus
: Penyakit Alergi
Pelatihan Tambahan
1.
Isilah buku kerja harian sesuai dengan kegiatan yang anda lakukan selama rotasi
2.
3.
4.
5.
6.
pembimbing klinik.
Setiap mengisi buku kerja harian ini. Tidak diperbolehkan di TipEx jika ada
kesalahan penulisan atau pengisisan harus dicoret dan dapat tanda tangan instruktur
klinik atau dosen pembimbing klinik.
DAFTAR ISI
Identitas Pemilik
Daftar Staff
4
6
19
Jadwal Kegiatan
20
31
41
44
49
Nilai Akhir
50
keadaan
Rumah
Sakit,
ikut
menjaga
d.
Untuk kelancaran dan ketertiban kerja sama ditetapkan seorang ketua dalam
rombongannya,
yang
bertugas
mengkoordinasi
tugas-tugas
tertentu,
oleh pembimbing.
4. Presensi.
Jam kerja pada hari-hari kerja :
- Senin sampai dengan kamis : jam 07.00 13.00.
- Jumat : jam 07.00 11.00.
- Sabtu : jam 07.00 12.30.
Sebagai tanda hadir dengan cara menandatangani buku presensi ;
- Waktu datang.
- Waktu pulang.
- Bila datang terlambat beri alasan yang masuk akal.
- Bila meninggalkan tugas atau pulang sebelum waktunya :minta ijin.
5. Pada waktu keluar :
a. Pamit pada : kepala bagian, staf dan karyawan.
b. Menyelesaikan administrasi.
PENILAIAN
Penilaian meliputi : tingkah laku,ketrampilan, dan pengetahuan:
a. Selama koassistensi : diperlukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian.
b. Waktu ujian : diperlukan dalam penentuan nilai ujian.
Penilaian selama koassistensi dikumpulkan dari pembimbing yang langsung
menangani atau berhubungan dengan koassistensi, kemudian disimpulkan oleh dosen
penilai koassisten.
Penilaian waktu ujian dilakukan oleh penguji dibantu oleh pendamping dan pengatur
ujian.
KOASSISTENSI TAMBAHAN/ULANGAN
-
selama 1 minggu.
Catatan : 2 hari yang mengapit hari libur dianggap berturut-turut.
Bila tidak masuk 3 hari berturut-turut, atau tidak berturut-turut, perlu mengulang
Bila telah lebih dari 3 tahun setelah keluar koassistensi di Bagian Penyakit Kulit
dan Kelamin belum ujian, perlu mengulang waktu koassistensi selama 5 minggu.
Bila setelah koassistensi yang dijalankan berakhir belum memenuhi syaratsyarat untuk ujian, perlu melakukan koassistensi tambahan, yang lamanya
Target Kompetensi Minimal Masalah Kesehatan Kulit dan Kelamin untuk Dokter
Umum :
1. Mampu mendiagnosis dan membuat rencana penatalaksanaan penyakit-penyakit
kulit dan kelamin (KK) yang sering dijumpai, baik secara mandiri (M), Tindakan
Pertama (TP), atau Merujuk (R).
2. Mampu melakukan/merencanakan pemeriksaan laboratorium tes kulit sederhana
sebagai penunjang dalam menegakkan diagnosis.
3. Mampu menjelaskan indikasi, prosedur, dan kemungkinan hasil pemeriksaan
penunjang yang sering dilakukan.
4. Mampu mendiagnosis/mengenal dan memberi terapi/pertolongan sementara
kemudian merujuk ke Rumah Sakit yang tepat untuk penyakit kulit dan kelamin
yang jarang terdapat tetapi gawat/berakibat buruk.
5. Menerapkan kode etik kedokteran dalam menangani masalah penyakit kulit dan
kelamin.
6. Mampu melakukan komunikasi yang baik dengan pasien.
Deskripsi Kompetensi Berdasarkan Kasus
No.
Area Kompetensi Kasus
1.
Infeksi Bakterial
4.
Impetigo
5.
Ektima
6.
Staphylococcus Scalded Skin
Syndrome
7.
Folikulitis
10
TP
Pencapaian
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Furunkel/Karbunkel
Erisepelas
Selulitis
Eritrasma
Periporitis
Hidradenitis Supurativa
Pitted Keratolisis
Piodermi Sekunder
TP
- Skrofuloderma
- Tuberkulosis kutis
- Ulkus Tropikum
- Frambusia
- Tinea Kapitis
- Tinea Barbae
Infeksi Mikobakterial
Infeksi Jamur
- Tinea Fasialis
- Tinea Korporis
- Onikomikosis
- Tinea Kruris
- Tinea Pedis
- Ptiriasis Versikolor
- Kandidosis Kutis
- Mikosis Profunda
- Kandidosis Mukokutan
Infeksi Virus
- Herpes Simpleks
- Herpes Zoster
11
Pencapaian
- Veruka Vulgaris
- Moluskum Kontagiosum
- Varisela
- Kondiloma Akuminata
- Pedikulosis
- Gigitan Serangga
TP
Dermatitis / Eksema
- Dermatitis Kontak Alergi
- Dermatitis Toksik/Iritan
- Dermatitis Atopik
- Dermatitis Seboroik
- Pomfoliks
- Prurigo
- Dermatitis Stasis
- Dermatitis Numuler
- Dermatitis Perioral
- Intertigo
- Erupsi Obat
12
Pencapaian
- Vaskulitis Alergika
- Pruritus
- Urtikaria Papulosa
- Urtikaria Akut
- Urtikaria Kronik
7
- Psoriasis Vulgaris
Erupsi Eritroskuamosa
- Ptiriasis Rosea
10
TP
- Eritroderma
- Parapsoriasis
Penyakit Liken
- Liken Planus
- Liken Lain
Penyakit Bula
- Pemphigus Vulgaris
- Pemphigus Bulosa
- Dermatitis Herpetiformis
- Epidermolisis Bulosa
Herediter
- Nekrolisis Epidermal Toksik
(NET)
Gangguan Sirkulasi
- Ulkus Stasis
11
12
Gangguan Rambut
- Alopesia
- Hipertrichosis
- Hirsutism
- Trikotilomania
- Telogen Effuvium
Gangguan Kelenjar
13
Pencapaian
- Akne Vulgaris
- Rosasea
- Miliaria
- Hiperhidrosis
13
Gangguan Pigmentasi
- Melanoderma
- Melasma/Chloasma
- Ephelide
- Leukoderma
- Vitiligo
- Albinism
14
15
16
TP
Tumor Kulit
- Karsinoma Sel Skuamosa
- Basalioma
- Melanoma Maligna
- Keratosis Senilis
- Keratosis Seboroik
- Keloid
- Hemangioma
- Neurofibromatosis
Abnormalitas Ektodermal
- Ikhtiosis
- Keratosis Folikularis
- Keratoderma Palmaris/Plantaris
Penyakit Kolagen
- Dermatomyositis
14
Pencapaian
- Skleroderma
17
- Uretritis Gonokokal
- Limogranuloma Venereum
- Ulkus Mole
- Vaginitis Kandida
- Vaginitis Trikomonal
- Vaginosis Bakterial
- Kondiloma Akuminata
- Herpes Genitalis
- HIV/AIDS
18
TP
Pencapaian
Gangguan Metabolisme
- Xanthoma
- Avitaminosis A
- Peliagra
- Kwashiorkhor
Catatan
M
TP
15
No
Daftar Keterampilan
Skills
Praktikum Lab
Rotasi
Klinik
ANAMNESIS
Anamnesis riwayat penyakit kulit
yang sedang diderita saat ini,
penyakit kulit sebelumnya,
riwayat penyakit lain yang
mungkin berhubungan dengan
kelainan kulit
Target
Kompetensi
PEMERIKSAAN STATUS
DERMATOLOGIS
Pemeriksaan fisik pada penyakit
kulit
16
- Dermografisme
- Palpasi kulit
- Tanda Nikolsky
No
Daftar Keterampilan
Target
Kompetensi
Skills
Lab
Rotasi Klinik
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan tambahan untuk
kelainan dermatologi
- Pemeriksaan KOH skuama, kuku
discharge
- Pemeriksaan Gram
- Pemeriksaan Tzanck
- Pemeriksaan BTA
- Swab discharge
- Identifikasi parasit
- Biopsi punch
- Prick test
- Kolposkopi kondiloma
akuminata
17
- Tes Sensibilitas
No Daftar Keterampilan
Target
Kompetensi
Praktikum
4
Rotasi
Skills Lab Klinik
TINDAKAN MEDIS
Terapi Penyakit Kulit
- Drainase/insisi abses
- Eksisi tumor
- Krioterapi
- Eunukleasi / ekstraksi
- Perawatan luka
- Melakukan
dressing/Aplikasi bahan
topikal
- Foto terapi
- Skleroterapi kompresif
untuk vena varikosa
- Injeksi intradermal
18
Mengikuti dan berperan aktif dalam forum kegiatan ilmiah terjadwal di Bagian
Ilmu Kulit dan Kelamin yaitu : Bed side teaching di poliklinik, Tutorial Klinik,
17.
POLIKLINIK
1.
2.
3.
19
4.
Membuat analisis dari kasus yang ditemui (diagnosis dan rencana terapi atau
5.
6.
tatalaksananya).
Membuat catatan medis pasien-pasien poliklinik.
Diskusi pasien-pasien poliklinik dengan residen/ pembimbing atau konsulen
poliklinik.
JADWAL KEGIATAN
Minggu
No
Kegiatan
I
Tutorial Klinik
Refleksi Kasus
Ujian OSCE
Ujian Mini-CEX
II
III
IV
X
X
X
X
20
21
1. Pengarahan
Ka SMF
2. Audiovisual : Anatomi.
pembagian
ke 1 mendiagnosis dan mengelola
Fisiologi, Efloresensi, status,
penyakit
kulit
kelompok
A & B diagnosis
pemeriksaan
laboratorium
dansering
Mampu
melakukan pendekatan
1. Mengajukan
terapi yang
Pedoman
Memahami
penegakan
diagnosisprosedur
dan tatalaksana
penyakit tes kulit
digunakan di klinik untuk
dan terapi
3. Kontrak
kerja selama
coass
kulit
yang
sering
dijumpai
,
secara
didiskusikan
dalam
kelompok
diagnose
Dermatitis dan alergi
untuk
mencapai
kompetensi
2. TK
4: Dermatitis
dan alergi
mandiri
3.
Mengajukan
kasus
dermatitis
minimal
masalah
kesehatan
Memperoleh keterampilan dalam
atopi
untuk
dipresentasikan
kulit
mendiagnosis dan pengetahuan
dalam kelompok
mengelola
pasienpendekatan
dermatitis dan 1. Audiovisual
melakukan
: pengenalan
Panduan belajar :
Hari Mampu
alergi
kasus-kasus yang harus
dan tatalaksana penyakit
Penyakit kulit
keke
2 5 diagnose
Memperoleh keterampilan
1. TK 5calon
: MHdokter umum
Panduan belajar : Kusta
Hari
dikuasai
kulit yang sering dijumpai
2.
Melaksanakan
kegiatan
yang
umum di
2. Orientasi klinik : mengikuti
mendiagnosis dan mengelola pasien
poliklinik
bersama
konsultan
konsulen/pembimbing
Indonesia
morbus hansen
3. Mengajukan
kasus MH untuk
melakukan
anamnesis,
Protap
dipresentasikan
dalam kelompok
pemeriksaan
fisik, pemeriksaan
Memperoleh
keterampilan
dalam
1.
TK
6
:
Penyakit
Eritroskuamosa pelayanan
Panduan belajar :
Hari ke 6
penunjang dan melakukan
dan bulosa
medik
di SMF
mendiagnosis dan pengetahuan
Penyakit
tindakan medis
2. Melaksanakan kegiatan
pasien untuk
kesEritroskuamosa
kulit &
mengelola pasien Eritroskuamosa 3. Mengamati
dan
poliklinik bersama konsultan
refleksi kasus
3. Mengajukan kasus
kelamin
dan bulosa
bulosa
4. TK I: Penyakit kulit yang
eritroskuamosa untuk
Pedoman
umum di Indonesia
dipresentasikan dalam kelompok
diagnose dan
4. Pertemuan dengan dosen
terapi
pembimbing klinik
1. TK 2: Penyakit infeksi jamur
Panduan belajar:
Hari Memperoleh ketrampilan dalam
kulit
II. PENDALAMAN
DAN
PEMANTAPAN
dan
pengetahuan
Dermatomikosis
ke 3 mendiagnosis
2.
Melakukan
Hari ke 1
Memperoleh keterampilan dalam
1. TK 7: anamnesis,
Infeksi Menular Seksual
Panduan belajar :
mengelola pasien jamur kulit
superfisial
pemeriksaan
fisik,
pemeriksaan
2.
Melaksanakan
kegiatan
mendiagnosis dan pengetahuan
Infeksi Menular Seksual
sederhana
poliklinik
bersama konsultan
mengelola pasien Infeksi Menular penunjang
3. Mengamati
pasienkasus
untukuntuk refleksi
3. Mengajukan
Seksual
refleksi
kasus
kasus
4. Melakukan
konsultasi
4. Membahas
teknik dengan
anamnesa
pembimbing
klinik
penderita IMS
5. Mengajukan
kasus
tinea kruris
Hari ke 2
Memperoleh keterampilan
1. TK 8 : HIV
= AIDS
Panduan belajar: HIVuntuk
didiskusikan
2. Pemahaman dg klinik VCT
mendiagnosa dan pengetahuan
AIDS
tentang
dasar-dasarkasus
pengobatan
Panduan belajar:
3. 3:Mengajukan
gonore untuk
Hari Memperoleh
mengelolakemampuan
pasien infeksi
menular 1. TK
penyakit
kulit
dipresentasikan
dalam kelompok
seksual pengobatan
HIV AIDS penyakit
Ilmu penyakit
ke 4 dasar-dasar
2. Melaksanakan kegiatan
kulit
kulit : dasarpoliklinik bersama konsultan
dasar
pengobatan
penyakit kulit
22
Hari ke
3-4
Memperoleh keterampilan
mendiagnosa dan pengetahuan
mengelola pasien penyakit tumor
dan appendiges kulit
Hari ke 5
1. Melaksanakan kegiatan
poliklinik bersama konsultan
2. Mengajukan kasus untuk
dipresentasikan dalam kelompok
Melaksanakan kegiatan
poliklinik bersama konsultan
3. Mengajukan kasus untuk
dipresentasikan dalam kelompok
1. TK 10 : Herpes Zoster
2. Mengajukan kasus untuk diajukan
dalam kelompok
3. Melaksanakan kegiatan poliklinik
bersama konsultan
4. Pertemuan dengan dosen
pembimbing klinik
Hari ke 6
III. PERLENGKAPAN
Untuk memperoleh keterampilan
Hari ke
1,2,3,4,5
Hari ke 6
IV. PENDADARAN I
Hari ke
1,3,4,5
Hari ke 2
2.
1. Refleksi kasus ke 1 & 2
2. Melakukan anamnesis dan
pemeriksaan fisik
3. Merencanakan terapi / tindakan
medis yang diperlukan
4. Melakukan konsultasi dengan
pembimbing / konsultan
5. Latihan mini clinical exercise
(Mini Cex)
6. Refleksi kasus 3
1. Kunjungan Puskesmas/ RS Kusta
(Insidentil)
23
Panduan belajar :
Tumor dan apendiges
kulit
Panduan belajar:
Infeksi virus herpes
Hari ke 6
1. Refleksi kasus
2. Melaksanakan kegiatan
poliklinik bersama degan
konsultan
3. Mid tes/OSCE (Ujian Akhir)
V. PENDADARAN II
Hari ke
12,3,4
Hari ke 4-5
Hari ke 6
1. Melaksanakan kegiatan
poliklinik bersama dengan
konsultan/pembimbing
2. Ujian kasus / Mini Cex
3. Retrospektif study kasus
poliklinik
Ujian perbaikan
24
Jadwal Bimbingan
HARI
SENIN
SELASA
RABU
25
KAMIS
JUMAT
SABTU
SUPERVISOR KLINIK
No
NAMA MAHASISWA
PEMBIMBING KLINIK
1
2
Prof. dr. H. Bambang
4
5
6
7
8
26
9
10
11
12
13
14
15
27
TOPIK TUTORIAL
NO.
1.
2.
3.
4.
TOPIK
Infeksi Kult :
Bakterial, Virus, Parasit
Dermatitis/eksem dan Alergi
Dermatititis
Penyakit Kulit Alergi : Drug Eruption,
Urtikaria, Steven Johnson Syndrome
Eritroskuamosa & Bulosa :
Psoariasis, Pitriasis Rosea,,
Eritrodermi, Likhen, Pemfighus,
Pemfighoid, TEN
Tumor & Apendiges Kulit :
a. Karsinoma sel skuamosa,
Basalioma, Melanoma Maligna
b. Keratitis Senilis, Keratosis
Seboroik, Keloid, Hemangioma,
Neurofibromatosis
c. Ichtiosis, Lupus, Scleroderma
d. Jamur
e. Dermoterapi
28
TUTOR
Prof.dr.Bambang
5.
6.
7.
29
Infeksi Bakterial
Impetigo
Penyakit Bula
Infeksi
Mikobakterial
Lepra/Morbus
Hansen
Reaksi Lepra
Tuberkulosis Kutis
Tinea
Kruris/Korporis
Kandidosis Kutis
Herpes Zoster
Herpes Simpleks
Varicella
Kondiloma
Akuminata
Scabies
Gangguan
Kelenjar
Gangguan
Metabolisme
Kwarshiorkor
Dermatitis Kontak
Alergi/Iritan
Penyakit Kolagen
Lupus
Eritematosus
Kutan
Skleroderma
Infeksi Jamur
Infeksi Virus
Zoonosis
Dermatitis
Dermatitis Atopik
Dermatitis
30
Pemphigus Vulgaris
Pemphigoid Bulosa
Akne Vulgaris
Miliaria
Gangguan
Pigmentasi
Tumor Kulit
Melasma
Vitiligo
Karsinoma Sel
Skuamosa
Melanoma
Maligna
Penyakit Kulit
Alergi
Erupsi
Eritroskuamosa
Seboroik
Erupsi Obat
Fikstum
Infeksi Menular
Seksual
Urtikaria
Akut/Kronik
Stevens
Johnsonss
Syndrome
Psoriasis Vulgaris
Pitiriasis Rosea
Eritroderma
Ureteritis
Gonokokal
Ureteritis Non
Gonokokal
Herpes Genitalis
Kondiloma
Akuminata
Vaginitis Kandida
Sifilis
HIV/AIDS
Menyerahkan 3 pas foto (3x4 dan 4x6) untuk data pribadi dan hasil ujian
Mengisi buku status pasien untuk DM dan Buku Harian Pendidikan Klinik
Pada penilaian kompetensi, rujuklah standar yang telah ditetapkan di bagian ini.
Mintakan bukti bahwa Saudara telah menguasai kompetensi tersebut kepada Instruktur
Klinik. Instruktur Klinik harus mengecek pencapaian kompetensi saudara.
Target Level of Competence (LoC) dibagi menjadi 4 yaitu:
Level
Penjelasan
31
Minggu Pertama
No
Hari
Senin
Tangg
al
Kasus yang
didapat
Kompeten
si yang
dicapai
32
LoC
(1/2/3/4)
TTD
Instruktu
r Klinik
Selas
a
Rabu
Kami
s
Juma
t
Sabt
u
Minggu Kedua
No
Hari
Senin
Tangg
al
Kasus yang
didapat
Kompeten
si yang
dicapai
33
LoC
(1/2/3/4)
TTD
Instruktu
r Klinik
Selas
a
Rabu
Kami
s
Juma
t
Sabt
u
Minggu Ketiga
No
Hari
Senin
Tangg
al
Kasus yang
didapat
Kompeten
si yang
dicapai
34
LoC
(1/2/3/4)
TTD
Instruktu
r Klinik
Selas
a
Rabu
Kami
s
Juma
t
Sabt
u
Minggu Keempat
No
Hari
Senin
Tangg
al
Kasus yang
didapat
Kompeten
si yang
dicapai
35
LoC
(1/2/3/4)
TTD
Instruktu
r Klinik
Selas
a
Rabu
Kami
s
Juma
t
Sabt
u
Minggu Kelima
No
Hari
Senin
Tangg
al
Kasus yang
didapat
Kompeten
si yang
dicapai
36
LoC
(1/2/3/4)
TTD
Instruktu
r Klinik
Selas
a
Rabu
Kami
s
Juma
t
Sabt
u
Kelompok Penyakit
Penyakit Jamur
Nama Penyakit
Candidiasis
Jumlah
2
Tinea capitis
Tinea pedis
2
Eritropapuloskuamosa
Idiopatik
37
Varicella
Herpes Zooster
Herpes simpleks
Moluscum
4
5
6
Parasit
Penyakit kulit yang disebabkan oleh
bakteri
Dermatitis
Scabies, dll
Impetigo,dll
1
1
Kontak
Atopi
Numularis
Neurodermatitis
7
8
Morbus Hansen
Kosmetik
All
Acne Vulgaris
Vitiligo
1
2
Melasma
9
Emergency
Steven J S
Urtikaria akut
10
11
12
13
14
15
16
Bulose Dermatose
Tumor Jinak kulit
Tumor ganas kulit
Fixed Drug Eruption
Discharge Vagina
Ulkus pada Genital
Discharge laki2 (STD) + Kondiloma
Akuminata
All
All
All
All
All
All
GO
LGV
1
1
1
1
1
1
2
Tanggal
Kasus
1
2
3
38
Tanda Tangan
Instruktur Klinik
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Tanggal
Kasus
1
2
3
39
Tanda Tangan
Instruktur Klinik
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
40
Tanggal
Kasus
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
41
Tanda Tangan
Instruktur Klinik
Insufficient
(tuliskan bagian yang perlu
diperbaiki lebih lanjut)
Sufficient
Nilai rata-rata.....................................:
80-100 : Istimewa
A
70-79
: Bagus
B
60-69
: Cukup
C
<60
: Tidak lulus
Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
Hasil penugasan
...........................................................................................................................................
Jember,.......................................
Instruktur Klinik
(..................................................
)
42
Insufficient
(tuliskan bagian yang perlu
diperbaiki lebih lanjut)
Sufficient
Nilai rata-rata.....................................:
80-100 : Istimewa
A
70-79
: Bagus
B
60-69
: Cukup
C
<60
: Tidak lulus
Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
Hasil penugasan
...........................................................................................................................................
Jember,.......................................
Instruktur Klinik
(..................................................
)
43
Insufficient
(tuliskan bagian yang perlu
diperbaiki lebih lanjut)
Sufficient
Nilai rata-rata.....................................:
80-100 : Istimewa
A
70-79
: Bagus
B
60-69
: Cukup
C
<60
: Tidak lulus
Bila ada komponen yang insufficient, tuliskan penugasan untuk memperbaikinya
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
Hasil penugasan
...........................................................................................................................................
Jember,.......................................
Instruktur Klinik
44
(..................................................
)
Tanggung
jawab
Kejujuran
Disiplin
inisiatif
Minggu
Tanggal
Tempat Tugas
Total skor
I
II
III
IV
V
*)Kondite dinilai oleh instruktur Klinik berdasarkan sikap Dokter Muda selama rotasi di tempat
tugas
Inisiatif
Disiplin
Kejujuran
Tanggung Jawab
Kerjasama
Skor masing-msing aspek antar 0-3 (sehingga skor total minimal 0 maksimal 15)
Interpretasi nilai
: 8 Insuffucient
9 Sufficient
Mahasiswa dengan niali insufficient, harus mengulang rotasi seperti yang telah ditentukan oleh
Koordinator Pendidikan klinik.
**)diisi oleh Instruktur Klinik
Catatan Administrasi (diisi oleh oleh Ka SMF Ilmu kesehatan Kulit dan Kelamin)
Absen dengan ijin
:..............................................................................................................
Tanpa ijin
:..............................................................................................................
Keterangan
:..............................................................................................................
45
Judul
Nilai
Tanggal
Nilai
Penguji
Tanda Tangan
Penguji
Tanggal
Nilai
Penguji
Tanda Tangan
Penguji
I
II
III
Ujian Kasus
I
II
III
46
............................................................
Catatan lain-lain :
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
47
Penilai Mini-CEX
Chief residen
Rawat Jalan
Supervisor jaga
Paket terdiri dari 3 form, bila sudah selesai melakukan Mini-CEX, serahkan aslinya
pada KORDIK, 1 untuk arsip bagian/SMF dan 1 untuk Dokter Muda. Rentang nilai
terdiri dari 5 skala Kurang Sekali (E), Kurang (D),Cukup (C), Baik (B), Baik Sekali
(A), nilai 70 dinyatakan batas lulus, bila tidak lulus perlu remedial di Bagian
bersangkutan.
KETERANGAN KOMPETENSI YANG ADA DALAM MINI-CEX
1. Kemampuan Wawancara Medis (Medical Interviewing Skills)
Memberi salam, memperkenalkan diri, memfasilitasi pasien/orang tua pasien agar
dapat bercerita;bertanya dengan efektif agar memperoleh informasi yang akurat dan
adekuat; bicara jelas, mendengar aktif, mencatat; bereaksi secara tepat terhadap
sikap dan tanda-tanda non verbal lainnya.
48
masalah;
5.
6.
7.
Organisasi/efisien (Organization/Efficiency)
Menentukan prioritas, menyesuaikan dengan waktu yang tersedia
49
50
NILAI AKHIR
Kondite
:......................................................................................
:......................................................................................
:......................................................................................
:......................................................................................
:......................................................................................
Skor Akhir
:......................................................................................
Interpretasi Skor :
80 100
: Istimewa (A)
70 - 79
: Bagus (B)
60 69
: Cukup (C)
<60
: Tidak Lulus
Dinyatakan :
Mengetahui
Koordinator Pendidikan Profesi
Lab/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
Fakultas Kedokteran Universitas Jember
(___________________________________)
NIP:..................................................
51
52
NILAI AKHIR
Kondite
:......................................................................................
:......................................................................................
:......................................................................................
:......................................................................................
:......................................................................................
Skor Akhir
:......................................................................................
Interpretasi Skor :
80 100
: Istimewa (A)
70 - 79
: Bagus (B)
60 69
: Cukup (C)
<60
: Tidak Lulus
Dinyatakan :
Mengetahui
Koordinator Pendidikan Profesi
Lab/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
Fakultas Kedokteran Universitas Jember
(___________________________________)
NIP:................................................................
53
54
KEPUSTAKAAN
1. Rook A. wilkinson Ds, Ebling FJG, Champion RH, Burton JL. Textbook of
Dermatology, 4th ed, Blackwell Scientific Publications, Oxford, London, 1998.
2. Moschella SL, Hurley HJ. Dermatology, 2nd ed, WB SaundersCo. Philadelphia.
1985.
3. Medical Mcycology. The Pathogenic Fungi and The Pathogenik Actinomycetes.
Rippon JW. BW Saunders Co. 1982.
4. Handbook of Leprosy, WH Jopling. William-Heinemann. Medical Books Ltd.
5. Holmes NK, Mardh PA, Sparling PF, Wiesner PJ. Sexually Transmittes Disease.
Mc Graw-Hill Book Co. New York, 1984
6. King A. and Nicole C. Veneral Disease 3th ed. Low Priced Edition. 1976
7. Klingman JS and Leyden JJ, Grune & Stratton. Safety and Efficacy of Topical
Drugs and Cosmetic. New York. 1982.
55