Penyakit Sendi

1.Golongan A Aritritis dengan sebab

yang tidak diketahui

- Rheuma faktor; positip pada 80% kasus

dan LED tinggi
- Erosi massa tulang

2. Golongan B Aritritis karena infeksi

Penatalaksanaan

3. Golongan C Penyakit degeneratif

- Observasi: Kondisi umum, gaya berjalan,

deformitas

4. Golongan D Artritis kristal

5. Golongan E Penyakit jaringan ikat
Golongan A
1. Rheumatoid artritis
- Penyakit sistematik kronik

- Pemeriksaan: Sendi; panas, nyeri,

bengkak, kripitasi, kemerahan dan
deformitas. ROM terbatas. Kekuatan otot
berkurang
Prinsip terapi

- Bervariasi ringan sampai dengan

ankylose
- Awal pubertas sampai dengan usia
lanjut
- Wanita tiga kali lebih banyak
daripada pria
Tanda dan gejala
- Poliartritis dan sering simetris

Akut: kurangi nyeri, rest, balut,

pertahankan/pelihara ROM

Sub akut: Mobilisasi toleransi, gerak

aktif hati-hati, isometrik exercise dan
hidro terapi

- Kronik: Tingkatkan mobilisasi, tingkatkan

kuat otot latihan dengan alat bantu atau
manual
Tanda dan gejala

- Sendi kecil terlebih dahulu (tangan dan

kaki)
- Nyeri gerak dan kaku pada pagi hari
- Nyeri tekan karena sendi meradang
- ROM terbatas, kontraktur dalam posisi
fleksi
Perubahan patologis
- Inflamasi dan proliferasi dan
sinovial

- Anamnesa: auto/hetero

penebalan

- Nyeri pinggang, kaku setelah istirahat

(pagi hari)
- Nyeri sacro iliaca bila gerakan hip
- Kurvatura lumbal hilang dan kiposis
vertebra thoracal
- Kepala menjurus kedepan, ekspansi
dada/torax berkurang
Perubahan patologis

- Erosi cartilago

- Inflamasi; ligamentum, capsul sendi dan

sinovinal

- Pembentukan kista pada tulang

- Osifikasi dan ankylose

- Rheuma faktor negatip, LED tinggi

Penatalaksanaan

- Pertimbangan tindakan operasi

- Pelihara/pertahankan mobilitas spinal

4. Atropati psoriatik

- Cegah deformitas dan koreksi sikap

anatomis

- Nyeri sendi dengan psoriasis

- Tingkatkan ekspansi dada/ thorax dan

kapasitas vital baru
- Self care dan aktivitas sosial (Perkumpulan
spondilitis ankilose Nasional)
3. Penyakit Reiter
- Kombinasi artritis dan uretritis

- Rheuma faktor; kecil

- Penyakit sendi bervariasi; tangan dan kaki,
poli artritis dan tidak simetris, artritis sacro
iliaca spinal
- Jarang destruiktif
Golongan B
1. Febris Rheumatika

- Sering pada pria usia muda, timbul uretritis

non spesifik akibat hubungan sex

- Menyerang usia muda

Tanda dan gejala

Tanda dan gejala

- Sekret uretra dan disusul artritis akut

dalam 10-21 hari

- Demam, ruam kulit, sakit tenggorokan

- Artritis serang lutut, ankle, kaki dan sendisendi perifer

- Reaksi sistemik; badan panas dan lemah
- Konjungtivitis; sekret mata steril pada 40%
kasus
- Ulkus mulut dan ulkus genetalia
Perubahan patologis
- Uretritis
- Proliferasi
- Fasilitas plantaris dan tendinitis sekitar
ankle

- Poliartritis, berlanjut dan singkat

- Noduli subkutan dan kondisi umu turun
Prinsip penatalaksanaan
- Bed rest, mobilisasi progresif, pembelatan
dengan pertimbangan
Fisioterapi
- Akut: Terapi dingin/ Ice towel, latihan aktif
toleransi dan hati-hati (kadang-kadang
penderita masih bed rest)
- Sub akut: Mobilisasi progresif, latihan
aktif bertahap, kompres panas/dingin, hidro
terapi dan latihan-latihan dengan suspensi

- Terdapat sel-sel reiter (makropage besar)

dalam cairan sinovinal

- Kronik: Lanjutkan program sub akut dan

latihan aktivitas fungsional dan kekuatan
otot ditingkatkan

Penatalaksanaan

2. Artritis septik

- Terapi penyakit kelamin

- Infeksi karena bakteri (stafilokokus) pada

sendi

- Idem Rheumatoid artritis

- Akibat pembedahan, trauma suntikan

- Dapat menjalar dari bagian tubuh lain
Tanda gejala
- Dapat menyerang semua sendi
- Spesifik mono artikuler
- Nyeri akut dan inflamasi
- Panas badan naik dan LED tinggi
Prinsip penatalaksanaan
- Kultur, obat, drainage, pembelatan dan
mobilisasi
Golongan C
1. Osteo artrosis Sekunder/ Mono Artikuler

- Kurangi nyeri, tingkatkan kekuatan otot

dan mobilisasi progresif/toleransi

Tanda dan gejala

- Sering menyerang sendi besar (hip dan
lutut)
- Nyeri (gerak dan diam), spasme otot, ROM
berkurang dan terdapat efusi moderat
- Perkembangan tulang dan pertumbuhan
osteofit
- Kripitasi dan deformitas: Hip adduksifleksi-rotasi eksternal, dan lutut varus/
valgus-fleksi
Perubahan pantologis
- Cartilago sendi menipis
- Sklerosis tulang sub chondral dan
pembentukan osteofit
- Kalsifikasi tulang rawan, dan kista pada
permukaan sendi
- Kollaps permukaan sendi, sub luksasi
sendi dan ankilose sendi
Prinsip terapi

- Operasi: Osteotomi, artroplasti, artrodesis,

prothese