Pasak ???

bangunan yang terbuat dari logam atau

bukan logam yang dimasukkan ke dalam
saluran akar untuk menambah retensi
restorasi dan meneruskan tekanan-tekanan
yang diterima gigi merata ke sepanjang akar.

Pasak ???
bangunan yang terbuat dari logam atau
bukan logam yang dimasukkan ke dalam
saluran akar untuk menambah retensi
restorasi dan meneruskan tekanan-tekanan
yang diterima gigi merata ke sepanjang akar.

Indikasi
Post perawatan endodontik yang mengalami

kerusakan tetapi tidak dapat direstorasi dengan

inlay, onlay, atau restorasi langsung
Memperbaiki posisi gigi pada perawatan orthodonti
Untuk abutmen bridge

Kontra Indikasi
Pada kasus close bite / cervikal bite,
Akar gigi yang terlalu pendek atau tipis,
Oral hygiene buruk
Bad oral habit

Syarat keberhasilan mahkota pasak

Pengisian saluran akar yang hermetis
Tidak ada lesi periapikal
Jaringan periodontal sehat. Tidak terdapat
resorpsi tulang alveolar baik vertikal maupun
horizontal
Jaringan akar masih padat, keras dan dinding
saluran akar cukup tebal
Posisi gigi antagonis dalam segala kedudukan
rahang menyediakan tempat yang cukup bagi
inti dan mahkota jaket
Pada gigi apikoektomi, rasio panjang akar
dengan dowel crown harus seimbang

Faktor-faktor yang
mempengaruhi retensi
pasak:
Panjang pasak
Keruncingan pasak
Diameter pasak
Konfigurasi pasak

Panjang pasak:
Sama panjang mahkota klinis
Sama panjang mahkota anatomis
2/3 panjang akar
Sisa gutaperca di apeks minimum 4 mm

Keruncingan pasak :
Pasak sejajar (parallel) lebih
retentif
Pasak meruncing (tapered)
8

Diameter pasak 1/3 diameter

akar
Bila > 1/3 diameter akar beresiko
pecahnya akar
Bila < 1/3 diameter akar beresiko rotasi/
mengungkit

Konfigurasi pasak :
Pasak halus (smooth)
Pasak berulir/bergalur (threaded)

Pasak bergerigi (serrated)

9

Jenis dan macam pasak

Berdasarkan sifatnya :
pasak aktif
pasak pasif

Pasak aktif misalnya:

tapered threaded dowel
parallel threaded dowel
Pasak pasif misalnya:
tapered smooth
parallel smooth
tapered serrated
parallel serrated
10

Jenis dan macam pasak

Berdasarkan bahan pembuatnya :
pasak metalpasak tuang,pasak siap pakai/ pre
fabricated
pasak bukan metal fiber, resin komposit

Berdasarkan cara pembuatannya:

pasak buatan pabrik(ready made)
pasak buatan individual

11

Pasak ready made

Tapered smooth sided

Tapered self threading screw
Parallel serrated
Parallel tapered end
Paralel threaded

Pasak dibuat sendiri

Pasak tuang logam
Dibuat di laboratorium
Hasil reproduksi dari saluran akar
yang
telah dipreparasi
Pola saluran akar dibuat
menggunakan
malam wax (casting wax)

Seleksi pasak
Mempertimbangkan kemampuan
morfologi akar
Kontur eksternal akar
Bentuk saluran akar
Besarnya sisa jaringan gigi yang masih
tertinggal
Daya kunyah yang akan mengenai
restorasi

Panduan preparasi
1) Length of dowel space preparation
As long as possible without affecting apical seal
Generally of the length of the root
Equal to or longer than the clinical crown

2) Apical seal of gutta percha:

Keep 4-5 mm at apex of tooth

3) Diameter of dowel space preparation

Diameter should not exceed 1/3 of the root diameter at any
location

4) Ferrule (vertical axial tooth structure that will be covered by

the crown)
Ideally a minimum of 1.5-2 mm, all the way around (360
encirclement)
Helps in fracture prevention
Crown lengthening if needed

Cara pemasangan pasak

(ready-made)
1. Mengeluarkan bahan pengisi saluran akar
dengan rotari instrumen : peeso reamer,
dan gates glidden drill
2. Bahan pengisi saluran akar dibersihkan
sampai panjang yang sudah ditentukan.
Untuk mengetahui kedalaman dari
preparasi pasak dapat menggunakan
periodontal probe sebagai acuan
3. Dipilih pasak yang besar dan panjangnya
sesuai dengan saluran akar yang sudah
dipreparasi.Untuk meningkatkan retensi,
dipilih pasak yang sesuai supaya adaptasi
dengan dinding saluran akar baik.

Inti pasak
Bangunan yang dibuat menggantikan
dentin yang telah hilang untuk
penempatan mahkota
Syarat bahan:
Mempunyai sifat fisik bagus
Mempunyai kekuatan kompresi baik
Mempunyai stabilitas dimensi yang
baik
Contoh: resin komposit, amalgam

Macam inti
Gold post
Suatu restorasi dimana mahkota gigi asli masih ada dan
dipreparasi sesuai dengan preparasi mahkota jaket.
Full Gold Core
Mahkota gigi asli telah hilang setelah saluran akar dipreparasi.
Partial Gold Core
Sebagian mahkota gigi asli masih tertinggal sedikit, di sebelah
palatinal atau labial dan masih cukup kuat untuk dipertahankan.
Gold Core With Window
Window diisi dengan bahan akrilik atau porselen atau semen
silikat.
Off Centre Gold Core
Pasak inti dibuat sesuai dengan kemauan operator. Hampir
sama
dengan full gold core hanya saja pasak inti dibuat
untuk koreksi posisi gigi.

Berdasar cara pembuatan model

pasak

Teknik direct : model pasak

tuang dibuat langsung pada
gigi pasien
Teknik indirect : model pasak
tuang dibuat pada die model
kerja

Pembuatan inti pasak tuang

direct
Saluran pasak dibasahi dengan akuades, wax
biru dilunakkan dibentuk kerucut. Dimasukkan
ke dalam saluran akar sampai penuh. Kemudian
dibuat tonggaknya. Tonggak mahkota jaket
merupakan bentuk miniatur dari anatomi gigi
yang :

panjang tonggak 2/3 panjang mahkota

bagian proksimal menyudut 6
bagian kontra bevel tertutup wax
Setelah selesai dipasang sprue, kemudian model
malam dicor.