1.

Pengertian

2. Tujuan
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Prosedur

6. Langkah-langkah

SOP PELAYANAN RUJUKAN

Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan
pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu/ lebih kasus
penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dari unit berkemampuan
kurang kepada unit yang lebih mampu, atau secara horizontal antar unitunit yang setingkat kemampuannya.
Mengupayakan pasien untuk mendapatkan pelayanan yang lebih
memadai.
1. Bahan
- Buku status pasien
- Informed consent
- Surat rujukan
1. Petugas memanggil pasien sesuai dengan urutan pasien.
2. Petugas melakukan pengukuran tinggi badan dan berat badan.
3. Dokter melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik kemudian
mendiagnosis dan mencatat pada rekam medis.
4. Dokter menentukapan apakah pasien perlu dirujuk.
5. Dokter memberikan informasi kepada pasien atau keluarga
pasien bahwa kondisi pasien membutuhkan evaluasi lebih lanjut
di faskes sekunder.
6. Dokter memberikan informasi kepada pasien atau keluarga
pasien tentang faskes sekunder yang mampu menangani kondisi
pasien.
7. Dokter meminta persetujuan kepada pasien atau keluarga pasien
untuk dirujuk.
8. Jika pasien atau keluarga pasien setuju, dokter menulis secara
lengkap data di dalam surat rujukan yang meliputi:
- Nama faskes dan poli yang dituju beserta lokasi faskes
yang dituju
- Identitas pasien berupa nama, umur, alamat dan nomor
kartu jaminan
- Resume klinis berupa anamnesis singkat, hasil
pemeriksaan fisik, diagnosis utama, diagnosis banding
dan pengobatan yang telah diberikan
- Paraf dokter
9. Mencatat rujukan dalam buku register rujukan.

7. Bagan Alir
petugas memanggil pasien
menimbang dan mengukur tinggi
badan pasien
anamnesis, pemeriksaan fisik, dan
diagnosis
menentukan apakah perlu dirujuk
edukasi pasien atau keluarga
informed consent rujukan
menulis surat rujukan dengan lengkap
mencatat rujukan

8. Hal-hal yang
perlu diperhatikan
9. Unit terkait

10. Dokumen terkait

11.Rekaman

1.
2.
3.
4.
5.

BP (Balai Pengobatan)
UGD
Rawat Inap
KIA
MTBS