Anda di halaman 1dari 2

Temporary Problem Permanent Problem Assesment Planning Planning Planning Planning Edukasi

List List Diagnosa Terapi Monitoring

1. Demam 1. Headache Suspek Weil disease 1. SE 1. Diet TKTP 1. Keluhan 1. Menjelaskan


o
2. Mata merah 2. Fever > 39 C DD: 2. Leptotex 2. Balance 2. Vital sign mengenai penyakit
3. Lemah 3. Conjunctival Sepsis + MODS 3. Kultur cairan: I = O + 3. Produksi pasien
4. Badan kuning suffusion darah 500cc urine 2. Menjelaskan
5. Pusing 4. Muscle pain 4. Kultur urin 3. Koreksi mengenai tindakan
6. Tungkai bawah 5. Jaundice Hiperkalemia atau pemeriksaan
pegal 6. Gangguan 4. Injeksi penunjang lanjutan
7. Sulit BAB, Sal. Cerna Ceftriaxon 2x1 guna memastikan
Perut terasa penuh 7. Contact with gram diagnosis.
8. Mengantuk contmntd Envy. 5. O2 nasal 4 3. Menjelaskan
9. Riwayat 8. Animals lpm mengenai rencana
membersihkan contact terapi.
selokan 9. Dyspnea 4. Menjelaskan
10. Rumah banyak 10. Tachycardia mengenai komplikasi
tikus 11. leukositosis yang mungkin
11. GCS 345
12. Trombositope terjadi.
12. RR 24x/menit
nia
13. Nadi 104x/menit
13. Proteinuri
14. Temp 39,5oC
14. Anemia
15. Abdomen
15. Gangguan
distended
fungsi ginjal
16. Hb 10,4
16. Hipoalbumin
17. Leukosit 15.600
17. Hiperkalemia
18. Trombosit
18. Hematuria
84.000
19. GDA 125
19. Bilirubinuri
20. SK 9,1
21. BUN 160
22. SGOT 66
23. Albumin 2,1
24. TBil 18,4
25. DBil 14,9
26. Kalium 5,86
Modifikasi Kriteria Faine
Part A Part B Part C

1. Headache (2) 1. Rainfall (5) Masih di planning diagnosis


2. Fever (2) 2. Contact with contaminated environment
3. Temperature 39,5oC (2) (4)
4. Conjunctival suffusion (4) 3. Contact with contaminated animal (1)
5. Muscle pain (4)
6. Jaundice (1)
7. Albuminuria / nitrogen retension (2)

Total Score:
A (17) + B (10) = 27
Positive Presumptive diagnosis of leptosprosis

Anda mungkin juga menyukai