Peremajaan Kembali Pada Vagina

SENI GINEKOLOGI YANG TERBARU PEREMAJAAN KEMBALI PADA VAGINA (LASER VAGINAL REJUVENATION LVR)

Dr Lee Keen Whye MBBS (Singapore), FRCOG (U.K.), FAMS Ahli Kebidanan & Kandungan Ahli Bedah Kandungan Secara Endoskopi
KW Lee Clinic & Surgery For Women 6 Napier Road, #08-15, Gleneagles Medical Centre, Singapore 258499 Tel: (65) 6471 1233 Fax: (65) 6471 1233 Website: www.drkwlee.com Email: drkwlee@gmail.com

Pemimpin Surgeons International Holdings Pte Ltd

6 Napier Road, #08-16, Gleneagles Medical Centre, Singapore 258499 Hotline: (65) 6363 3939 Website: www.sgih.com.sg

Page 1 of 6

Peremajaan Kembali Pada Vagina Halaman 1. Pembedahan vagina kepada seorang dokter kebidanan dan ginekologi adalah apa?.Pg 3 2. Dr Lee, bagaimana anda diberikan kesempatan untuk reparasi kosmetik labia dan vagina? Dan LVR? .... Pg 3 3. Apakah Reparasi Lantai Pinggul (Pelvic Floor Repair - PFR) bagi Keruntuhannya Rahim? ...... Pg 4 4. Siapa yang memulakan LVR? ...................... Pg 5 5. Apakah perbedaan dasar di antara LVR dan Reparasi Lantai Pinggul secara konvensional? ....Pg 5 6. Bagaimana profil pasien anda untuk LVR dan DLV ? . Pg 6

Page 2 of 6

Peremajaan Kembali Pada Vagina

1. Pembedahan vagina kepada seorang dokter kebidanan dan ginekologi adalah apa? Pembedahan vagina kepada seorang spesialis O&G adalah pelaksanaan operasi untuk memperbaiki kecacatan di vagina atau prosedur melalui vagina seperti bersalin, prosedur untuk mengelak kehamilan, prosedur IVF dan lain-lain. Contoh-contoh pembedahan vagina termasuk: 1. Sobeknya pada vagina dari trauma, perkosaan dan lain-lain 2. Selaput dara (hymen) yang tak ada lubang 3. Pembentukan vagina yang tidak sempurna seperti Sheares Operation (1956, atas nama Presiden B. Sheares) 4. Kista pada vagina seperti Bartholic atau Saluran Gardner 5. Kecacatan atas kerusakan pada leher rahim 6. Keruntuhan vagina, rahim, kandung kemih, enterocoele dan rectocoele 7. Pembedahan untuk kesukaran menahan keluaran air kencing bila batuk seperti Kelly stich, IVS, TVT, TOT dan lain-lain 8. Prosedur untuk pembuangan rahim 2. Dr Lee, bagaimana anda diberikan kesempatan untuk reparasi kosmetik labia dan vagina? Dan LVR? Saya diberikan kesempatan untuk pembedahan vagina, khususnya reparasi pinggul sewaktu menjadi trainee O&G spesialis pada 1981. Saya tidak berbicara tentang kelahiran bayi dan pembedahan untuk membesarkan saluran keluaran bayi, saya berbicara tentang reparasi pinggul untuk keruntuhan kandungan, kandung kemih yang tergelincir ke vagina, dubur yang menonjol keluar dan hiliran dari dubur ke vagina. Waktu itu kami mempunyai banyak kasus kelahiran dan wanita yang pernah melahirkan lebih dari dua kali. Oleh itu pembedahan vagina oleh mahasiswa kedokteran tidak dilakukan. Tetapi akan selalu ada reparasi pinggul yang dilakukan dengan atau tanpa Kelly stich setiap minggu. Kelly stitch ialah prosedur yang dipelajari sebagai pembedahan leher kandung kemih untuk mengatasi kesukaran menahan keluaran mani. Sekarang ini, ada teknik lain untuk pengobatan kesukaran menahan keluaran mani termasuk Burch Colposuspension, TVT, IVS, TOT dan lain-lain. Masing-masing mempunyai baik dan buruknya. Satu kasus yang saya pernah uruskan berhubungan dengan lukanya pada vagina dan kasus pemerkosaan yang dibawa masuk oleh polisi ke ruang gawat darurat di rumah sakit. Saya mesti benar-benar hati-hati dalam pemeriksaannya dan mendokumentasi semua perkara polisi karena gugatan hukum yang mungkin mengikuti. Sepanjang tahun sebagai dokter di rumah sakit umum, ada sekelompok kecil wanita yang akan meminta untuk memperketat vagina mereka untuk mengembalikan kepuasan semasa seks, walaupun bila diperiksa, mereka tidak mempunyai apa-apa keruntuhan rahim.

Page 3 of 6

Peremajaan Kembali Pada Vagina Pada 1988 ketika saya menjadi doctor di rumah sakit swasta, saya menerima permintaan pertama untuk reparasi selaput dara bagi seorang wanita yang sudah memutuskan hubungan dengan kekasihnya. Dia mau memulihkan kegadisannya dan meminta bekas kekasihnya untuk melunasi biaya pembedahannya. Saya menjalankan pembedahannya supaya dia bisa membebaskan diri dari perasaan salah dan supaya dapat memutuskan hubungan dengan kekasihnya. Ahli ginekologi biasanya tidak akan membicarakan secara terbuka permintaan untuk pembedahan selaput dara dan memperketatkannya. Pada 1991, saya pergi ke Jujin Hospital yang terkenal di Tokyo untuk belajar mengenai vaginoplasty dan mempertingkatkan teknik saya. Wanita Jepang dan Korea sangat prihatin tentang penampilan pribadi mereka. Atas kepulangan saya ke Singapura, saya mempunyai lebih banyak teknik untuk menawarkan pasien saya. Saya terlebih dulu mengetahui tentang Dr Matlock, ahli bidang ini, dari pasien pada 2004 tetapi saya tidak memberi perhatian. Pada 2005 ketika saya berminat dengan diode laser untuk pembedahan laparoskopi, seorang rakan ginekologi merekomendasikan perusahaan laser kepada saya. Dengan itu, saya menemui Dr Matlock dan memperoleh teknologi LVR dan DLV dari beliau. 3. Apakah Reparasi Lantai Pinggul (Pelvic Floor Repair - PFR) bagi Keruntuhannya Rahim? Reparasi Lantai Pinggul ialah pembedahan untuk memperbaiki, menyembuhkan, dan membentuk dinding pada vagina yang sudah kendur karena kelemahan atau kerusakan di ligamen penyangganya, otot, dan jaringan sekitaran. Keruntuhan rahim ke saluran vagina dikenali sebagai Utero-Vaginal Prolapse (U-V Prolapse). Pasien mungkin melihat benjolan atau tonjolan di lubang vagina. Pasien mungkin mengadu rasa sakit, sakit punggung atau ketaknyamanan pinggul. Kalau tembok kandung kemih berkulai ke dalam vagina, itu dipanggil cystocoele. Dia mungkin memperhatikan bulatan ping-pong di lubang pada vagina atau mengadu kerap atau tidak boleh menahan dari membuang air kecil. Jika dubur atau usus besar terlibat dalam menonjol ke dalam vagina, itu dipanggil rectocoele atau enterocoele. Pasien akan megadu akan ketaknyamanan atau kesukaran dalam mengosongkan usus besar. Oleh karena itu pengaduan akan bergantung pada keparahan keruntuhan vagina dan jumlah organ bersebelahan yang terlibat, seperti kandung kemih dan dubur. Untuk pemeriksaan menyeluruh, data sejarah obstetrik (seperti bersalin, episiotomi), sejarah kesihatan (seperti asma, merokok, kegemukan) dan sejarah operasi (pelaksanaan pada vagina, histerectomi) amat penting. Pemeriksaan kesihatan harus diperhatikan terutama trauma pinggul, bekas luka, dan integritas kerampang, tonjolan dari luar vagina dan anatomi umum pada vagina utero. Akan membantu jika pasien didudukkan di atas kursi berhadapan dengan cermin atau televisi supaya pasien bisa mengerti anatominya dan kecacatan yang didapati selama ujian. Pasien harus diberitahu apa bisa yang diperbaiki dan hasil setelah kesembuhannya pemeriksaan.

Page 4 of 6

Peremajaan Kembali Pada Vagina

Pembedahan bermaksud untuk memperkuat ligamen dan otot di sekitar vagina. Histerectomi mungkin atau mungkin tidak diperlukan bergantung pada situasi. Reparasi di luaran vagina ialah colporraphy dan reparasi di bahagian belakang ialah colpo-perineorraphy. Memulihkan vagina di bahagian atas ialah colposuspension atau vaginal vault reconstruction. Reparasi dubur atau usus ialah penyembuhan rectocoele atau enterocoele. Oleh karena itu, pembedahan melibatkan bukan hanya menggores ke dalam tembok pada vagina dan menjahit lebih ketat, tetapi juga mencari ligamen, jaringan tisu, dan otot untuk memperketat terlebih dahulu sebelum menutup tembok pada vagina secara lapisan. Lebih penting lagi ialah menghindari kerusakan ke uretra, kandung kemih, usus besar dan dubur. Teknik ini saya peroleh daripada pembedahan pinggul dan latihan selama bertahun-tahun. Bidang ini adalah untuk ahli specialis ginekologi semata-mata. Sekali-sekali, saya mendapat permintaan untuk memperketat saluran pada vagina untuk kepuasan seks. Ini memerlukan serorang ahli yang amat berpengalaman dalam pembedahan vagina. 4. Siapa yang memulakan LVR? Dr David Matlock, seorang ahli ginekologi di Amerika, dilatih dalam reparasi pinggul untuk rahim tergelincir dan vagina. Pada 1996, seorang wanita yang sudah mempunyai 4 orang anak, mengeluh kepada Dr Matlock bahawa dia sukar menahan pembuangan air kencing. Ini juga mempengaruhi hubungan dengan suaminya. Dr Matlock mengoperasinya untuk mengembalikan fungsi vagina dan menjadikan ia kelihatan lebih seksual dan menarik. Sesudah ini Dr Matlock bertambah popular di kalangan wanita di Los Angeles. Lalu Dr Matlock mengkonsepsi cara untuk pembedahan dan rekonstruksi kosmetik pada vagina. Sistem ini melibatkan prosedur operasi, teknik untuk menjamin perdarahan sedikit mungkin, ketepatan pemotongan dengan laser dan protokol terperinci untuk triage dan menasihati pasien. Izin harus diminta dari pasien dengan formulir. Di Amerika, Dr Matlock miliki hak intelektual kepada Laser Vaginal Rejuvenation (LVR) dan Designer Laser Vaginoplasty (DLV). Saya gembira sekali kerana seorang teman ginekologi yang membuat sistem ini supaya saya dapat mengikuti dengan baik dan senang. 5. Apakah perbedaan dasar di antara LVR dan Reparasi Lantai Pinggul secara konvensional? Reparasi lantai pinggul memulihkan anatomis berhubungan dengan vagina, kandung kemih, dubur dan rahim kepada posisi asalnya. Laser Vaginal Rejuvenation (LVR) menggabungkan filsafah fungsi, pola estetis dan meningkatkan kepuasan seksual. Demikian pula, kelas seni yang mana pun akan mengajar anda bagaimana caranya untuk menggambar, tetapi, jika anda mau menjadi seorang seniman yang baik, anda akan mesti belajar dari Picasso, Leonardo atau Michaelangelo.

Page 5 of 6

Peremajaan Kembali Pada Vagina Keakraban dengan penggunaan laser adalah syarat dasar. Di Singapura, ijin untuk menggunakan lazer dari Kementerian Kesehatan diperlukan. Berikutnya terserah kepda keahlian doctor bedah itu untuk mengetahui dan memberi apa yang diinginkan oleh wanita. Ini penting dalam pembedahan LVR dan khususnya dalam DLV karena bentuk operasi ditentukan oleh pasien itu sendiri. 6. Bagaimana profil pasien anda untuk LVR dan DLV? Umur pasien saya dari remaja belasan tahun ke lima puluhan. Mereka minta untuk menemui saya apabila direkomendasi oleh teman mereka. . Permintaan mereka termasuk A) hymenoplasty, B) labiaplasty, C) memperketat dan memperbaiki pada vagina, D) kombinasi labiaplasty dan rekonstruksi pada vagina. Kebanyakan prosedur ini dilakukan di klinik saya atau di rumah sakit. Pembedahan mengambil masa dari setengah jam sampai 2 jam, tergantung pada kesulitan pembedahan. Kebanyakan pasien bisa menjalankan aktivitas dengan biasa dalam satu atau dua hari. Aktivitas seksual tidak dinasehatkan selama 6 minggu untuk pasien yang sudah menjalani LVR.

Page 6 of 6