Laporan Kegiatan KEGIATAN KEPANITERAAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT DI RSUD KARANGANYAR PERIODE 23 JULI-6 SEPTEMBER 2012

Oleh : Kelompok 439 Rieska Widyaswari Cholifatur Ravita F Amora Fadila Nunik Wijayanti W Noniek Rahmawati Christine N. S Maya Diyaswari Endika Rachmawati Amelia Kartika W G9911112122 G9911112037 G9911112015 G9911112110 G9911112106 G9911112038 G9911112094 G9911112063 G0004039

KEPANITERAAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2012

BAB I PENDAHULUAN

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat di Kabupaten Karanganyar, Bagian Kepaniteraan Klinik IKM, Fakultas Kedokteraan Universitas Sebelas Maret bekerja sama dengan RSUD Karanganyar, dimana para calon dokter diharapkan dapat mempelajari fungsi RSUD Karanganyar yang termasuk sebagai Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) di Kabupaten Karanganyar, manajemen dan administrasi rumah sakit. Serta sistem-sistem pembiayaan, rekam medik, rujukan, penanggulangan bencana, pengobatan rasional di RSUD Karanganyar.Hal ini diperlukan untuk

mempersiapkan dokter muda yang akan terjun langsung ke masyarakat untuk memberikan pelayanan sebaik-baiknya.

BAB II KEGIATAN

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakatdi Rumah Sakit Umum Daerah Karanganyar dilaksanakan selama 3 hari mulai hari Kamis tanggal 2Agustus 2012 sampai dengan hari Sabtu tanggal 4Agustus 2012. Dengan kegiatan bimbingan materi dan diskusi yang berupa : Pada hari pertama, Kamis tanggal 2 Agustus 2012 kelompok kami tiba di RSUD Karanganyar pukul 08.00 WIB disambut oleh dr. Iryani R. Ambarwati. Bimbingan hari pertama diisi oleh 2 pembicara yaitu dr. Iryani R ambarwati dan dr. Maryadi. Materi pertama, pengenalan RSUD Karanganyar meliputi macammacam tipe Rumah sakit, sejarah, visi misi, jenis pelayanan, pemanfaatan ruang dan perawatan serta indicator penilaian keberhasilan pelayanan RSUD Karanganyar yang disampaikan oleh dr. Ambar. Materi kedua diberikan oleh dr. Maryadi selaku direktur RSUD mengenai Manajemen dan Administrasi RSUD Karanganyar sebagai BLUD, keuntungan rumah sakit menggunakan sistem BLUD, masalah yang dihadapi ketika menggunakan sistem BLUD dan cara mengatasi masalah tersebut. Pada hari kedua, Jumat tanggal 3 Agustus 2012 kelompok kami mendapat bimbingan dari dr. Ambar dengan materi pertama rekam medis, meliputi isi, manfaat, tata cara penyimpanan, dan penyelenggaran rekam medis. Materi kedua yang disampaikan adalah pengobatan rasional dan pengobatan tidak rasional mencakup latar belakang dibentuknya pengobatan rasional, pengertian, prinsipprinsip dan manfaat obat rasional. Selain itu juga membahas mengenai obat tidak rasional, penggolongannya, pihak yang terlibat, strategi penggunaan obat rasional. Kemudian acara selanjutnya berkunjung ke ruang rekam medic untuk melihat langsung bagaimana penulisan dan penyimpanan rekam medis. Pada hari ketiga, 4 Agustus 2012 bimbingan dijelaskan oleh dr. Ambar mengenai sistem rujukan meliputi definisi, tujuan, sistem rujukan merupakan bagian dari sistem kesehatan nasional, sistem yang terdiri dari upaya kesehatan masyarakat dan perorangan dengan tingkatan strata, baik milik pemerintah 3

ataupun swasta, contoh-contoh rujukan serta alur dari sistem rujukan. Bimbingan dan diskusi dilajutkan dengan materi Disaster plan yaitu suatu materi mengenai penangan bencana, materi yang dibahas meliputi pengertian dari bencana, tingkat dan kategori bencana, pengorganisasian tim disaster, triase, fase penanggulangan bencana, dan peran dokter IGD.

BAB III PEMBAHASAN

Rumah Sakit Umum Daerah Karanganyar saat ini adalah rumah sakit bersalin Kartini yang kemudian oleh pemerintah diubah menjadi rumah sakit umum. Pada taun 2001 RSUD Karanganyar ditetapkan sebagai Lembaga Teknis Daerah Kabupaten Karanganyar, yang kemudian pada taun 2009 diubah menjadi Badan Layanan Umum Daerah, menurut Undang-Undang Republik Indonesia tahun 2009 No. 44. BLUD adalah suatu lembaga pemerintahan yang

menghasilkan barang atau jasa dan dikelola secara otonom dengan prinsip efisiensi dan memiliki rencana kerja, anggaran yang diatur oleh sistem manajemen sendiri. Tenaga kerja dapat berupa sipil ataupun non sipil (honorer). Menurut direktur RSUD, sistem BLUD bertujuan meningkatkan efisiensi dan

memperlancar proses pelayanan seperti sistem rekruitmen tenaga kerja sesuai dengan jam kerja dan tenaga kontrak yang digaji oleh rumah sakit, pengorganissasian yang disesuaikan dengan jam kerja, sistem pengadaan barang yang tidak berbelit, tatakelola keuangan masuk ke kasbud yang dikelola sendiri dan dipergunakan secara langsusng untuk biaya operasional rumah sakit. Menurut Direktur RSUD kekurangan dari sistem BLUD adalah resiko kerugian dan beban kerja rumah sakit lebih besar. Bila letak tidak strategis dan jumlah sumber daya manusia sedikit, akan membuat pemasukan berkurang. Pengelolaan menjadi tanggung jawab penuh rumah sakit, dengan melindungi instansi terkait dengan memberlakukan asuransi. Beberapa kekurangan dari sistem ini oleh direktur RSUD dianggap sebagai suatu tantangan dalam mengelola rumah sakit. Jenis pelayanan RSUD antara lain jenis pelayanan medik umum dan gigi; medik spesialistik meliputi interna, bedah, anak, kebidanan dan kandungan dan 7 spesialis lain yaitu THT, psikiatri, mata, kulit, anestesi, syaraf, dan radiologi; penunjang pelayan medis, dan penunjang non medis. Sistem pelayanan jasa RSUD karanganyar menggunakan asuransi dan mandiri atau umum. Untuk asuransi antara lain seperti JAMKESMAS, 5 JAMKESDA, ASKES,

JAMPERSAL,dan asuransi yang bekerja sama dengan RSUD,

diberlakukan

sesuai dengan sistem rujukan, yaitu pelayanan berjenjang kecuali pada kasus gawat darurat. Dalam sistem rujukan, RSUD karanganyar merupakan rujukan tingkat kedua, yaitu termasuk dalam RS tipe Ckarena telah memiliki 4 spesialis besar yaitu interna, bedah, anak, obsgyn, dan 7 spesialis lain yaitu THT, psikiatri, mata, kulit, anestesi, syaraf, dan radiologi. Tetapi akibat ketidakmerataan tenaga dari dokter spesialis yang menangani pasien, maka RSUD belum dapat menjadi spesialis tipe B. Dalam pemantauan pelayanan kepada pasien RSUD memiliki program, salah satunya RSUD menggunakan rekam medis. Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan medis, identitas, pemeriksaan, pengobatan dan tindakan yang diberikan kepada pasien. Selain untuk kepentingan medis pasien rekam medis juga berfungsi sebagai cerminan pelayanan efisiensi pelayanan melalui grafik Barber Johnson. Untuk pemantauan pelayanan pengobatan, RSUD membentuk komite farmasi yang berfungsi mengawasi penggunaan obat dan memberikan sanksi etik bagi instansi yang melakukan pelanggaran. Bertujuan agar pengobatan di RSUD sesuai dengan kebutuhan, dosis, dan biaya pasien. Untuk penanganan bencana di bentuk suatu sistem Disaster plan, yang berfungsi untuk mempersiapkan dan merencanakan penanggulangan ketika terdapat bencana. Adapun fase dalam penanggulangan bencana yakni fase informasi, siaga, triage pelayanan, dan evaluasi. Disaster terdiri dari tim evakuasi, keamanan, medis, logistik dan penunjang.

BAB IV KESIMPULAN

Kegiatan Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat

yang

dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah Karanganyar berlangsung dengan baik. Pengarahan dan pengenalan mengenai RSUD karanganyar, sistem administrasi dan program di RSUD yang diberikan cukup memberi gambaran pengalaman bagi dokter muda dalam pelaksanaan kebijakan di RSUD secara umum, mengenai pelaksanakan sistem BLUD sebagai sistem manajemen pengelolaan di RSUD Karanganyar. Dalam pelayanannya menggunakan berbagai jenis pembayaran, mulai dari jenis pembayaran umum, jaminan pelayanan kesehatan meliputi ASKES, JAMKESMAS, JAMKESDA, dan JAMPERSAL, serta asuransi lainnya yang telah bekerja sama dengan RSUD Karanganyar sesuai dengan sistem rujukan. RSUD Karanganyar telah menerapkan program dalam penyelenggaraan jasa pelayanan seperti Rekam medis, komite farmasi dan pedoman penanggulangan bencana.

DAFTAR PUSTAKA

Departemen

Kesehatan

RI.

2009.

Sistem

Kesehatan

Nasional.

http://www.pppl.depkes.go.id/_asset/_regulasi/KEPMENKES_3742009_TTG_SKN-2009.pdf RSUD KabupatenKaranganyar. 2012. Profile RSUD Karanganyar.

http://www.rsudkaranganyar.co.id/index.php?option=com_content&vi ew=article&id=46:profile&catid=36:tentang-kami&Itemid=53