INDIKASI

Pengobatan tifus (demam tifoid) dan paratifoid infeksi berat karena Salmonella sp, H. influenza (terutama meningitis) rickettzia, limfogranuloma, psitakosis gastroenteristis bruselosis disentri. staphylococcal abses otak meningitis lymphogranuloma-psittacosis Indikasi asli adalah kloramfenikol dalam pengobatan tipus , namun sekarang hampir universal adanya multi-obat tahan Salmonella typhi yang berarti bahwa itu jarang digunakan untuk indikasi ini kecuali bila organisme diketahui sensitif. Kloramfenikol dapat digunakan sebagai baris agen kedua dalam pengobatan tetrasiklin -tahan kolera . Kloramfenikol aktif terhadap tiga bakteri penyebab utama meningitis : Neisseria meningitidis , Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae . Di Barat, kloramfenikol tetap menjadi obat pilihan dalam pengobatan meningitis pada pasien dengan berat penisilin atau sefalosporin alergi dan dokter dianjurkan untuk membawa kloramfenikol intravena dalam tas mereka. Di negara-negara

berpenghasilan rendah, WHO merekomendasikan bahwa kloramfenikol berminyak digunakan lini pertama untuk mengobati meningitis . Kloramfenikol telah digunakan di Amerika Serikat pada awal pengobatan empiris anak-anak dengan demam dan ruam petekie , ketika diagnosis diferensial

mencakup Neisseria meningitidis septicaemia serta melihat demam Rocky Mountain , sambil menunggu hasil investigasi diagnostik. Kloramfenikol juga efektif terhadap faecium Enterococcus, yang oleh sebab itu sedang dipertimbangkan untuk pengobatan tahan Enterococcus vankomisin .

KONTRAINDIKASI
Hipersensitif Anemia Kehamilan Menyusui pasien porfiria bayi baru lahir gangguan hati sumsum tulang yang abnormal sirkulasi sel darah yang abnormal.

WARNING
Vaksinasi tidak boleh diberikan selama proses kloramfenikol Jangan digunakan untuk mengobati influenza, batuk-pilek, infeksi tenggorokan, atau untuk mencegah infeksi ringan. Pada penggunaan jangka panjang sebaiknya dilakukan pemeriksaan hematologi secara berkala. Hati-hati penggunaan pada penderita dengan gangguan ginjal, wanita hamil dan menyusui, bayi prematur dan bayi yang baru lahir. Penggunaan kloramfenikol dalam jangka panjang dapat menyebabkan tumbuhnya mikroorganisme yang tidak sensitif termasuk jamur.

DOSIS & ATURAN PAKAI

Dewasa : 50 mg/kgBB/hari dalam dosis terbagi tiap 6 jam. Anak : 50-75 mg/kgBB/hari dalam dosis terbagi tiap 6 jam. Bayi < 2 minggu : 25 mg/kgBB/hari dalam 4 dosis terbagi tiap 6 jam. Berikan dosis lebih tinggi untuk infeksi lebih berat. Setelah umur 2 minggu bayi dapat menerima dosis sampai 50 mg/kgBB/ hari dalam 4 dosis tiap 6 jam. Dengan cara pakai untuk dewasa 50 mg/kg BB atau 1-2 kapsul 4 kali sehari. Untuk infeksi berat dosis dapat ditingkatkan 2 x pada awal terapi sampai didapatkan perbaikan klinis. Salep mata 1 %, Obat tetes mata 0,5 %, Salep kulit 2 %, Obat tetes telinga 1-5 % Keempat sediaan tersebut dipakai beberapa kali sehari.

MACAM MACAM KLORAMFENIKOL

1. Kloramfenikol palmitat atau stearat Biasanya berupa botol berisi 60 ml suspensi (tiap 5 l mengandung Kloramfenikol palmitat atau stearat setara dengan 125 mg kloramfenikol). Dosis ditentukan oleh dokter. 2. Kloramfenikol natrium suksinat Vial berisi bubuk kloramfenikol natrium suksinat setara dengan 1 g kloramfenikol yang harus dilarutkan dulu dengan 10 ml aquades steril atau dektrose 5 % (mengandung 100 mg/ml). 3. Tiamfenikol Terbagi dalam bentuk sediaan : Kapsul 250 dan 500 mg. Botol berisi pelarut 60 ml dan bubuk Tiamfenikol 1.5 g yang setelah dilarutkan mengandung 125 mg Tiamfenikol tiap 5 ml.

INTERAKSI DENGAN OBAT LAIN

Obat-obatan berikut ini dapat berlangsung lebih lama dari yang diharapkan jika digunakan bersamaan dengan kloramfenikol: 1. Phenytoin (digunakan untuk kedua penyakit jantung dan untuk kejang)

2. Primidone (digunakan untuk kejang) 3. Fenobarbital (digunakan untuk kejang) 4. Cyclophosphamide (digunakan dalam kemoterapi) Penggunaan obat berikut mungkin mengganggu aktivitas kloramfenikol: 1. Fenobarbital (digunakan untuk mengontrol kejang seperti dicatat)

2. Amoxicillin (antibiotik lain) 3. Eritromisin (antibiotik lain) 4. Clindamycin (antibiotik lain) 5. Tylosin (antibiotik antidiare)