ETIOLOGI

Penyebab preeklampsia sampai saat ini masih belum diketahui secara pasti, sehingga penyakit ini
disebut dengan

The Diseases of Theories

.
eberapa faktor yang berkaitan dengan ter!adinya preeklampsia adalah "
#. $aktor Trofoblast
%emakin banyak !umlah trofoblast semakin besar kemungkina ter!adinya Preeklampsia. Ini terlihat
pada kehamilan Gemeli dan &olahidatidosa. Teori ini didukung pula dengan adanya kenyataan
bah'a keadaan preeklampsia membaik setelah plasenta lahir.#
(. $aktor Imunologik
Preeklampsia sering ter!adi pada kehamilan pertama dan !arang timbul lagi pada kehamilan
berikutnya. %ecara Imunologik dan diterangkan bah'a pada kehamilan pertama pembentukan

locking )ntibodies

terhadap antigen plasenta tidak sempurna, sehingga timbul respons

imun yang tidak menguntungkan terhadap *istikompatibilitas Plasenta. Pada kehamilan
berikutnya, pembentukan

locking )ntibodies

akan lebih banyak akibat respos imunitas pada

kehamilan sebelumnya, seperti respons imunisasi.#
$ierlie $& +#,,(- mendapatkan beberapa data yang mendukung adanya sistem imun pada
penderita Preeklampsia.Eklampsia "
a- eberapa 'anita dengan Preeklampsia.Eklampsia mempunyai komplek imun dalam serum.
b- eberapa studi !uga mendapatkan adanya akti/asi system komplemen pada Preeklampsia.
Eklampsia diikuti dengan proteinuri.
%tirat +#,01- menyimpulkan meskipun ada beberapa pendapat menyebutkan bah'a sistem imun
humoral dan akti/asi komplemen ter!adi pada Preeklampsia.Eklampsia, tetapi tidak ada bukti
bah'a sistem imunologi bisa menyebabkan Preeklampsia.Eklampsia.(
2. $aktor *ormonal
Penurunan hormon Progesteron menyebabkan penurunan )ldosteron antagonis, sehingga
menimbulkan kenaikan relati/e )ldoteron yang menyebabkan retensi air dan natrium, sehingga
ter!adi *ipertensi dan Edema.#
3. $aktor Genetik
&enurut 4hesley dan 4ooper +#,01- bah'a Preeklampsia 5 eklampsia bersifat diturunkan melalui
gen resesif tunggal.( eberapa bukti yang menun!ukkan peran faktor genetic pada ke!adian
Preeklampsia.Eklampsia antara lain"
a- Preeklampsia hanya ter!adi pada manusia.
b- Terdapatnya kecendrungan meningkatnya frek'ensi Preeklampsia.Eklampsia pada anak.
anak dari ibu yang menderita Preeklampsia.Eklampsia.
c- 6ecendrungan meningkatnya frek'ensi Preeklampsia.Eklampsia pada anak dan cucu ibu
hamil dengan ri'ayat Preeklampsia.Eklampsia dan bukan pada ipar mereka.0
7. $aktor Gi8i
&enurut 4hesley +#,90- bah'a faktor nutrisi yang kurang mengandung asam lemak essensial
terutama asam )rachidonat sebagai precursor sintesis Prostaglandin akan menyebabkan

Loss
)ngiotensin :efraktoriness

yang memicu ter!adinya preeklampsia.#

1. Peran Prostasiklin dan Tromboksan
Pada Preeklampsia.Eklampsia didapatkan kerusakan pada endotel /askuler, sehingga ter!adi
penurunan produksi prostasiklin +PGI (- yang pada kehamilan normal meningkat, akti/asi
penggumpalan dan fibrinolisis, yang kemudian akan diganti trombin dan plasmin. Trombin akan
mengkonsumsi antitrombin III, sehingga ter!adi deposit fibrin. )kti/asi trombosit menyebabkan
pelepasan tromboksan +T;)(- dan serotonin, sehingga ter!adi /asospasme dan kerusakan endotel.
Dikatakan preeklampsia berat bila di!umpai satu atau lebih tanda5ge!ala berikut "
#. TD

#1< 5 ##< mm*g

(. Proteinuria = 7 gr 5 (3 !amatau kualitatif 2> 5 3>
2. Oliguria

7<< ml 5 (3 !am
3. Peningkatan kadar en8im hati dan 5 atau ikterus
7. ?yeri kepala frontal atau gangguan penglihatan
1. ?yeri epigastrium
9. Edema paru atau sianosis
0. Pertumbuhan !anin intra uterin yang terhambat +I@$G:-
,. *ELLP %yndrom +* A *emolysis, E A Ele/ated, L A Li/er en8yme, LP A Lo' Platelet
4ounts-
#<. 6oma
Diagnosis preeklampsia bisa ditegakkan !ika terdapat minimal ge!ala hipertensi dan proteinuria