FEEDBACK LAPORAN INDIKATOR MUTU KE INSTALASI BEDAH

SENTRAL (IBS)
I.

PENDAHULUAN
Sebagaimana kita ketahui, bahwa semua masyarakat akan menuntut
mutu dalam segala hal, termasuk dalam hal pelayanan kesehatan.
Sebelumnya kita juga harus mengetahui, apa itu mutu? Mutu bersifat
persepsi dan dipahami berbeda oleh orang yang berbeda, namun
berimplikasi pada superioritas suatu hal/suatu barang/jasa.
Untuk mengetahui, apakah suatu produk/jasa itu bermutu atau tidak, kita
harus memiliki indikator-indikator yang telah ditetapkan yang dapat
menggambarkan bahwa suatu produk/jasa itu memang layak dan bagus.
Dalam hal pelayanan di rumah sakit, setiap unit di rumah sakit memiliki
indikator masing-masing yang berbeda-beda sesuai dengan pelayanan
diunit tersebut. Setiap unit

diharuskan menilai indikator mutu diunit

masing-masing, dimana penilaian indikator tersebut dapat digunakan

untuk menilai mutu berbagai kondisi.
Setelah indikator tersebut ditentukan, kemudian dibuat dan dilaporkan ke
Komite Mutu dan Keselamatan Pasien, kemudian dianalisa, dan unit
tersebut akan mendapat feedback bagaimana kondisi unit tersebut
dibandingkan dengan unit lainnya. Apakah unit itu mutunya semakin
meningkat, ataukah malah menurun.
II.

HASIL
Dari hasil survey kami tentang pelayanan di IBS, kami mendapatkan hasil
sebagai berikut:
1. Angka keterlambatan operasi masih cukup tingi, yaitu 38,6%
2. Angka ketidakpatuhan terhadap site marking, juga cukup tinggi, yaitu
13,9%
3. Angka penggunaan Aldrette Score saat pasien transfer dari RR ke
IRNA 90% yang menggunakan Aldrette Score

4. Angka

ketidaksesuaian

diagnosa

operasi

dan

pasca

operasi

Alhamdulillah pada bulan Januari tidak ada

III.

REKOMENDASI
Rekomendasi kami adalah:
1. Mohon diadakan rapat di IBS dihadiri oleh dokter-dokter tindakan agar
angka keterlambatan operasi dan kepatuhan melakukan site marking
dapat diperbaiki.
2. Mohon dirubah format tentang pemeriksaan Aldrette Score pada
pasien yang akan ditransfer dari RR ke IRNA agar dapat lebih mudah
diisi dan difahami oleh petugas.

penggunaan aldrette score

Cumulative
Frequency
Valid

Percent

Valid Percent

Percent

bukan GA

180

45.6

45.6

45.6

menggunakan Aldrette Score

175

44.3

44.3

89.9

40

10.1

10.1

100.0

395

100.0

100.0

tidak menggunakan Aldrette

Score
Total

dilakukan site marking

Cumulative
Frequency
Valid

tidak perlu dilakukan site

marking
dilakukan site marking
tidak dilakukan site marking
Total

Percent

Valid Percent

Percent

144

36.4

36.4

36.4

197

49.7

49.7

86.1

55

13.9

13.9

100.0

396

100.0

100.0

nama dokter * dilakukan site marking Crosstabulation

Count
dilakukan site marking
tidak perlu

nama dokter

dilakukan site

tidak dilakukan

marking

marking

site marking

Total

dr. Agus Priyadi, Sp B

27

55

20

102

dr. Darmono Soedargo, Sp B

13

21

41

dr. Irawan, Sp B

14

dr. Dicky Hartawan, Sp An

dr. Nuryanto, Sp M

48

50

dr. Adri, Sp M

dr. Immamatul, Sp M

13

17

dr. Probodjati, Sp BO

dr. Heri, Sp BO

21

24

dr. Wahyu, Sp BO

12

16

dr. Fahmi, Sp THT

12

17

dr. Ali Budiarjo, Sp THT

dr. Yunus Kusno, Sp THT

drg. Soekamto, Sp BM

dr. Lisnur Saptowati, Sp OG

31

36

dr. Juwita Elva, Sp OG

21

24

dr. Zulfikar, Sp U

16

20

144

197

55

396

dr. Rizal Hakim, SP BS

Total

dilakukan site

waktu tunggu di cor

Cumulative
Frequency
Valid

Percent

Valid Percent

Percent

>30 menit

153

38.6

38.6

38.6

<30 menit

243

61.4

61.4

100.0

Total

396

100.0

100.0

nama dokter * waktu tunggu di cor Crosstabulation

Count
waktu tunggu di cor
>30 menit
nama dokter

Total

dr. Agus Priyadi, Sp B

40

60

100

dr. Darmono, Sp B

10

30

40

dr. Irawan, Sp B

14

dr. Dicky Hartawan, Sp An

dr. Farid Musalim, Sp An

28

22

50

dr. Immamatul, Sp M

10

18

dr. Probodjati, Sp BO

13

12

25

dr. Wahyu, Sp BO

14

dr. Fahmi, Sp THT

13

17

dr. Ali Budiarjjo, Sp THT

10

dr. Yunus Kusno, Sp THT

drg. Soekamto, Sp BM

dr. Lisnur Saptowati, SpOG

29

37

dr. Juwita Elva< Sp OG

18

26

dr. Zulfikar, Sp U

14

20

dr. Rizal Hakim, Sp BS

153

243

396

dr. Nuryanto, Sp M
dr. Adri, Sp M

dr. Heri, Sp BO

Total

<30 menit