Anda di halaman 1dari 109

BAB I

PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
1.1.1. Sejarah Berdirinya Rumah Sakit
Sebelum Perang Dunia ke II, RSUD. Dr. Saiful Anwar (pada waktu itu bernama Rumah
Sakit Celaket), merupakan rumah sakit militer KNIL, yang pada pendudukan Jepang diambil alih
oleh Jepang dan tetap digunakan sebagai rumah sakit militer. Pada saat perang kemerdekaan RI,
Rumah Sakit Celaket dipakai sebagai rumah sakit tentara, sementara untuk umum, digunakan
Rumah Sakit Sukun yang ada dibawah Kotapraja Malang pada saat itu. Tahun 1947 (saat clash II),
karena keadaan bangunan yang lebih baik dan lebih muda, serta untuk kepentingan strategi militer,
Rumah Sakit Sukun diambil alih oleh tentara pendudukan dan dijadikan rumah sakit militer,
sedangkan Rumah Sakit Celaket dijadikan rumah sakit umum.
Pada tanggal 14 September 1963, Yayasan Perguruan Tinggi Jawa Timur/IDI membuka
Sekolah Tinggi Kedokteran Malang dan memakai Rumah Sakit Celaket sebagai tempat praktek
(Program Kerjasama STKM-RS Celaket tanggal 23 Agustus 1969). Tanggal 2 Januari 1974, dengan
Surat Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI No. 001/0/1974, Sekolah Tinggi
Kedokteran Malang dijadikan Fakultas Kedokteran Universitas Brawiyaja Malang, dengan Rumah
Sakit Celaket sebagai tempat praktek.
Pada tanggal 12 Nopember 1979, oleh Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Jawa Timur,
Rumah Sakit Celaket diresmikan sebagai Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Saiful Anwar.
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 51/Menkes/SK/II/1979 tanggal 22 Pebruari 1979, menetapkan
RSUD Dr. Saiful Anwar sebagai rumah sakit rujukan. Pada bulan April 2007 dengan Keputusan
Menteri Kesehatan RI No.673/MENKES/SK/VI/2007 RSUD. Dr. Saiful Anwar ditetapkan sebagai
Rumah Sakit kelas A. Pada tanggal 30 Desember 2008 ditetapkan sebagai Badan Layanan Umum
(BLU) dengan keputusan Gubernur Provinsi Jawa Timur No : 188/439/KPTS/013/2008.
Pada tanggal 20 Januari 2011 RSUD. Dr. Saiful Anwar ditetapkan sebagai Rumah Sakit Pendidikan
Utama

Akreditasi

pada

dari

Kementrian

Kesehatan

RI

dengan

Nomor

Sertifikat

123/MENKES/SK/I/2011.

1.1.2. Analisa Situasi


Kekuatan Rumah Sakit (Strenght):
1. Rumah Sakit sebagai BLUD diberikan 13 fleksibilitas dalam mengelola manajemen rumah
sakit.
2. Perkembangan pertumbuhan penerimaan pendapatan rumah sakit dari tahun ke tahun
cenderung meningkat.
3. Perkembangan cost recovery dari tahun ke tahun menunjukkan peningkatan.
4. Tersedianya berbagai jenis pelayanan medis dan penunjang medis.
5. Merupakan rumah sakit dengan beberapa pelayanan unggulan sesuai dengan kebutuhan
dan permintaan masyarakat.
6. Tersedianya fasilitas peralatan kedokteran yang memadai.
7. Letak rumah sakit mudah dijangkau (strategis).
8. Tingkat kepercayaan masyarakat terhadap rumah sakit semakin meningkat.
Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

9. Terakreditasi lengkap 16 pelayanan RS dan sertifikasi ISO.


10. Jumlah SDM yang cukup khususnya dokter spesialis yang sangat berpengalaman memiliki
komitmen yang tinggi terhadap pelayanan.
11. Tenaga keperawatan dan tenaga lainnya mempunyai kompetensi dibidangnya masingmasing.
Kelemahan Rumah Sakit (Weakness):
1. Belum efektif dan efisiennya dalam perencanaan kegiatan serta pemanfatan sarana dan
prasarana menjadikan biaya tinggi.
2. Stigma sebagai rumah sakit pemerintah masih melekat di masyarakat dengan birokrasi
pelayanan yang berbelit-belit.
3. Masih lemahnya kegiatan pemasaran menjadikan masyarakat tidak mengetahui secara
menyeluruh perkembangan dan kemajuan pelayanan rumah sakit.
4. Belum semua karyawan memahami perubahan rumah sakit sebagai BLUD menjadikan nilai
dan budaya organisasi sebagai dasar dalam memberikan pelayanan.
5. Sedikitnya tenaga pegawai negeri sipil (PNS) baru menjadikan rumah sakit harus merekrut
tenaga kontrak yang berakibat belanja pegawai untuk tenaga kontrak dari tahun ke tahun
terus meningkat.
Peluang Rumah Sakit (Opportunity):
1. Adanya kebijakan tentang kepastian penjaminan pembiayaan bagi pasien gakin yang
mendapat pelayanan di rumah sakit.
2. Adanya kesempatan untuk mencari sumber pembiayaan lain baik dari hibah maupun kerja
sama investasi.
3. Kesempatan

untuk

meraih

pasar

konsumen menengah

keatas

maupun

dengan

meningkatkan kerjasama dengan penjamin khususnya perusahaan BUMN dan swasta.


4. Perkembangan Kota Malang sebagai kota pendidikan, pariwisata dan industri.
5. Kesempatan untuk mendapatkan bantuan dana maupun sarana dan prasarana pendidikan
dari luar rumah sakit.
Ancaman bagi Rumah Sakit (Threat):
1. Makin terbatasnya anggaran subsidi dari pemerintah untuk biaya operasional dan belanja
modal cenderung turun dari tahun ke tahun.
2. Kepercayaan masyarakat golongan menengah ke atas dan perusahaan masih kurang.
3. Semakin banyaknya rumah sakit dan klinik kesehatan merupakan pesaing yang perlu
diwaspadai.
4. Meningkatnya kesadaran hukum di masyarakat sehingga meningkatkan potensi terjadinya
tuntutan hukum.

1.1.3. Kondisi Sosial Ekonomi


RSUD. Dr. Saiful Anwar Malang berada di lokasi strategis yaitu Jalan Jaksa Agung Suprapto
No. 2 Malang, merupakan jalan poros utama di tengah Kota Malang yang mudah dijangkau dari
berbagai arah baik dengan kendaraan pribadi maupun kendaraan umum.

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

RSUD. Dr. Saiful Anwar Malang yang merupakan rumah sakit rujukan di 10 wilayah kota dan
kabupaten, sebagian besar pengguna jasa layanan RSUD. Dr. Saiful Anwar Malang mempunyai
status sosial ekonomi yang sangat bervariatif, meliputi pegawai negeri sipil (PNS), pelajar,
mahasiswa, masyarakat agraris, pelaku industri, wisatawan, dan lain-lain.
RSUD. Dr. Saiful Anwar Malang merupakan wilayah rujukan dari 10 kabupaten dan kota
yang juga merupakan daerah industri meliputi industri rokok, PINDAD, pabrik gula, Pasuruan
Industrial Estate Rembang, dan lain-lain. Selain itu dekat dengan tempat obyek pariwisata, antara
lain Kota Batu, Kota Blitar, dan Taman Nasional Bromo-Tengger-Semeru.

1.1.4. Ringkasan Pencapaian/Kinerja


RSUD. Dr. Saiful Anwar Malang dengan pelayanan yang meliputi pelayanan Instalasi Gawat
Darurat, Rawat Jalan, Rawat Inap, Penunjang Medik, dan Penunjang Non Medik dengan layanan
unggulan Kegawatdaruratan, Stroke Unit, Onkologi Terpadu, Mother and Child, Bedah
Minimal Invasif, Burn Unit/Care, Laboratorium Sentral Terintegrasi, Brachyterapi, Radioterapi
dan Kidney Center.
Jumlah kunjungan Rawat Jalan mencapai 191.383 (lama) dan 105.307 (baru). Sedangkan
Rawat Inap dengan jumlah pasien keluar sebesar 36.825 dan Instalasi Gawat Darurat total
pengunjung mencapai 31.416.
Secara umum program kegiatan RSUD. Dr. Saiful Anwar Malang pada tahun 2013 sudah
bisa dilaksanakan dengan baik. Berdasarkan indikator yang bisa menggambarkan efisiensi
pengelolaan rumah sakit meliputi BOR (Bed Occupancy Rate) mencapai 69,26 %, TOI (Turn Over
Interval) mencapai 2,75 hari, BTO (Bed Turn Over) mencapai 40,83 kali, ALOS (Average Length Of
Stay) mencapai 6,39 hari maka dapat disimpulkan bahwa pengelolaan RSUD. Dr. Saiful Anwar
Malang tergolong efisien.
Penilaian kinerja berdasarkan Standar Pelayanan Minimal (SPM) dapat terlaporkan mulai
periode Januari s.d Desember 2013 sesuai dengan SK Direktur RSUD. Dr. Saiful Anwar Malang
No. 445/0892/302/2011 yang ditetapkan pada tanggal 31 Januari 2011.

1.1.5. Ringkasan Hambatan


Pengumpulan data yang dilakukan oleh seksi Evaluasi dan Pelaporan terkadang mengalami
keterlambatan, hal ini disebabkan karena :
-

Beberapa satuan unit kerja pindah ruangan, sehingga proses administrasi terganggu.

Sistem komputer jaringan (LAN) kadang mengalami gangguan, sehingga proses transfer data
terhambat.

Beberapa satuan unit kerja masih menggunakan sistem manual dalam mengolah data,
sehingga membutuhkan waktu lebih lama dibandingkan dengan sistem komputer.

1.1.6. Ringkasan Solusi


Meningkatkan koordinasi terhadap satuan unit kerja terkait, melakukan follow-up terhadap satuan
unit kerja yang laporannya terlambat baik melalui lisan maupun surat dinas.

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

1.2. Visi, Misi, Motto


Visi : Menjadi Rumah Sakit kelas dunia pilihan masyarakat.
Misi :
1. Menciptakan tata kelola rumah sakit yang baik melalui penataan dan perbaikan manajemen
yang berkualitas dunia, profesional serta akuntabel.
2. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan rumah sakit yang dapat memenuhi kebutuhan dan
keinginan masyarakat melalui pengembangan sistem pelayanan yang terintegrasi dan
komprehensif.
3. Menyelenggarakan pendidikan dan penelitian kesehatan melalui pengembangan mutu
pendidikan dan penelitian berkualitas internasional.
4. Meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia melalui pemenuhan tenaga yang terlatih dan
terdidik secara profesional.
Motto : Kepuasan dan keselamatan pasien adalah tujuan kami.
1.3. Tujuan dan Sasaran Strategis
Tujuan :
1. Meningkatkan kualitas manajemen dan profesionalisme untuk mewujudkan kemandirian
rumah sakit sebagai BLUD.
2. Meningkatkan kualitas pelayanan dalam rangka mencapai standar rumah sakit kelas dunia.
3. Mengembangkan produk pelayanan dalam rangka memenuhi kebutuhan masyarakat akan
pelayanan kesehatan.
4. Meningkatkan kualitas penyelenggaraan pendidikan, pelatihan dan penelitian.
Sasaran strategis :
1. Meningkatnya kualitas pengelolaan BLUD dan manajemen Rumah Sakit kelas dunia dengan
indikator:
a. Meningkatnya kualitas manajemen tata kelola dan persyaratan administrasi rumah sakit
kelas dunia.
b. Terpenuhinya pemenuhan kebutuhan tenaga.
c.

Meningkatnya kualitas pengelolaan administrasi keuangan dan akuntansi yang efektif,


efisien dan akuntabel.

d. Meningkatnya kualitas dan kuantitas pengelolaan perencanaan dan penganggaran


program.
2. Meningkatnya kualitas pelayanan medis dan keperawatan dengan indikator:
a. Meningkatnya efisiensi dan kualitas pelayanan medis.
b. Meningkatnya kualitas pelayanan ibu dan anak serta reproduksi.
c.

Meningkatnya efisiensi dan kualitas pelayanan keperawatan.

3. Meningkatnya kualitas penunjang pelayanan medik dengan indikator :


a. Meningkatnya kualitas pelayanan hasil pemeriksaan laboratorium.
b. Meningkatnya kualitas pelayanan hasil pemeriksaan radiologi.
c.

Meningkatnya kualitas kegiatan pelayanan kefarmasian.

d. Meningkatnya kualitas kegiatan pelayanan gizi.


e. Meningkatnya kualitas pengelolaan rekam medik dan data rekam medik.
f.

Meningkatnya kualitas penyusunan evaluasi dan pelaporan.

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

4. Meningkatnya perbaikan dan peningkatan mutu pelayanan dengan indikator :


a. Meningkatnya kualitas perbaikan dan peningkatan pelaksanaan kegiatan penilaian mutu.
b. Meningkatnya kualitas kegiatan akreditasi dan sertifikasi.
c.

Meningkatnya indeks kepuasan pasien.

d. Meningkatnya kualitas pelayanan di RSSA.


5. Meningkatnya kualitas penyelenggaraan pendidikan dan penelitian dengan indikator :
a. Meningkatnya kualitas penyelenggaraan pendidikan kesehatan.
b. Meningkatnya kualitas penyelenggaraan penelitian kesehatan.
c.

Meningkatnya kualitas pelayanan perpustakaan.

d. Meningkatnya pemenuhan sarana prasarana pendidikan.


6. Meningkatnya peningkatan Pendidikan dan Pelatihan SDM dengan indikator :
a. Meningkatnya kualitas dan kuantitas pendidikan dan pelatihan tenaga rumah sakit.
b. Meningkatnya kualitas dan kuantitas pelatihan peserta dari luar rumah sakit.
7. Terwujudnya Pembangunan Gedung sesuai Master Plan.
8. Meningkatnya kualitas sistem informasi rumah sakit dengan pengembangan software,
hardware, dan jaringan LAN.
9. Meningkatnya kualitas pengelolaan limbah, kualitas kawasan hijau dan kualitas hasil
pemeriksaan laboratorium limbah.
10. Meningkatkan kualitas pemeliharaan sarana prasarana rumah sakit.

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
1.

Nama Rumah Sakit

: RSUD Dr. Saiful Anwar

2.

Alamat / Telpon / Fax.

: Jl. Jaksa Agung Suprapto No. 2 Malang

Telepon

: 0341- 362101

Fax

: 0341- 369384

Email

: staf-rsu-drsaifulanwar@jatimprov.co.id

Website

: www.saifulanwar.com

3.

Status Kepemilikan

: Hak Pakai

4.

Nama Direktur

: dr. BUDI RAHAJU, MPH.

5.

Kelas Rumah Sakit & SK Menkes RI

: Kelas A Pendidikan berdasarkan SK Menteri


Kesehatan RI No.673/Menkes/SK/VI/2007

6.

Nomor Registrasi RS

: 3573011

7.

No. & tanggal ijin operasional RS

: KepMenKes RI/No 219/Menkes/SK/VII/2012


(Jakarta, 10 Juli 2012)
2

8.

Luas Lahan

: 84.106,60 m

9.

Luas Bangunan

: 101.253,84 m (lantai I VI)

= 56.108,61 m

2. Lantai II = 21.917,23 m

3. Lantai III = 13.882,00 m

4. Lantai IV =

6.099,00 m

5. Lantai V =

1.997,00 m

6. Lantai VI =

1.250,00 m

1. Lantai I

10. Kapasitas Tempat Tidur Rumah Sakit


No.

TT

:
Jumlah

1.

VVIP

2.

VIP

3.

Utama I

34

4.

Utama II

67

5.

Kelas I

78

6.

Kelas II

243

7.

Kelas III

472
Total

902

*) Sesuai SK Direktur RSUD dr. Saiful Anwar Malang tanggal 08 November 2012
11. Ambulans Rumah Sakit
No.

Ambulans

Jumlah

Kondisi
Baik/Rusak Ringan/Rusak Berat

1.

Ambulans Transportasi

Baik

2.

Ambulans Gawat Darurat

Baik

3.

Ambulans Jenazah

Baik

11

Baik

Total

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

12. Standar Kualitas Pelayanan RS


a. Akreditasi

Belum

Sudah 5 / 12 / 16 *pilih salah satu


1. Akreditasi penuh
2. Akreditasi bersyarat
3. Gagal terakreditasi
*pilih salah satu

b. Lain lain

: RS Pendidikan Utama Akreditasi A


(20 Januari 2011 s.d. 20 Januari 2016)

13. Jenis Pelayanan


No.

Pelayanan

Ada

A.

Pelayanan Medik Umum

1.

Pelayanan medik dasar

2.

Pelayanan medik gigi mulut

3.

Pelayanan KIA/KB

B.

Pelayanan Gawat Darurat

1.

24 Jam & 7 hari seminggu

C.

Pelayanan Medik Dasar

1.

Penyakit Dalam

2.

Kesehatan Anak

3.

Bedah

4.

Obstetri & Ginekologi

D.

Pelayanan Spesialis Penunjang Medik

1.

Radiologi

2.

Patologi Klinik

3.

Anestesiologi

4.

Rehabilitasi Medik

5.

Patologi Anatomi

E.

Pelayanan Medik Spesialis lain

1.

Mata

2.

Telinga Hidup Tenggorokan

3.

Syaraf

4.

Jantung dan Pembuluh Darah

5.

Kulit dan Kelamin

6.

Kedokteran Jiwa

7.

Paru

8.

Orthopedi

9.

Urologi

10.

Bedah Syaraf

11.

Bedah Plastik

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Tidak Ada

Keterangan

No.

Pelayanan

Ada

Keterangan

12.

Kedokteran Forensik

F.

Pelayanan Medik Spesialis Gigi Mulut

1.

Bedah Mulut

2.

Konservasi/Endodonsi

3.

Orthodonti

4.

Periodonti

5.

Prosthodonti

6.

Pedodonsi

7.

Penyakit Mulut

G.

Pelayanan Medik Subspesialis

1.

Bedah

2.

Penyakit Dalam

3.

Kesehatan Anak

4.

Obstetri & Ginekologi

5.

Mata

6.

Telinga Hidup Tenggorokan

7.

Syaraf

8.

Jantung dan Pembuluh Darah

9.

Kulit dan Kelamin

10.

Jiwa

11.

Paru

12.

Orthopedi

13.

Gigi Mulut

H.

Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan

1.

Asuhan Keperawatan

2.

Asuhan Kebidanan

I.

Pelayanan Penunjang Klinik

1.

Perawatan Intensif

2.

Pelayanan Darah

3.

Gizi

4.

Farmasi

5.

Sterilisasi Instrumen

6.

Rekam Medik

J.

Pelayanan penunjang non klinik

1.

Laundry/linen

2.

Jasa Boga/Dapur

3.

Teknik dan Pemeliharaan Fasilitas

4.

Pengelolaan Limbah

5.

Gudang

6.

Ambulance

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Tidak Ada

No.

Pelayanan

Ada

7.

Komunikasi

8.

Kamar Jenazah

9.

Pemadam Kebakaran

10.

Pengelolaan Gas Medik

11.

Penampungan Air Bersih

K.

Pelayanan Khusus

1.

Akupuntur

2.

Hiperbarik

3.

Herbal/Jamu

13. Layanan Unggulan di RS

Tidak Ada

Keterangan

a. Yang sudah ada


- Kegawatdaruratan
- Stroke Unit
- Onkologi Terpadu
- Mother and Child
- Bedah Minimal Invasif
- Burn Unit/Care
- Laboratorium Sentral Terpadu
- Brachyterapi
- Radioterapi
- Kidney Center
14. Peralatan Canggih Yang Dimiliki
No.

Peralatan

Jumlah
(unit)

Ket.

1.

DSA

2.

MRI

sering rusak

3.

CT Scanner

1 KSO

4.

Fluoroskopi

1 sering rusak

5.

Endoscopy

2/5

6.

USG 3 D

7.

Hemodialisa

37

8.

Linac

9.

Mammography X-ray

10.

Cateterization lab

11.

Telegama cobalt-60

12.

Hiperbaric chamber

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

KSO

15. Struktur Organisasi Rumah Sakit


Berdasar Perda nomor 23 Tahun 2002 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit
Provinsi Jawa Timur status kelembagaan RSUD
RSU Dr. Saiful Anwar ditetapkan sebagai lembaga
teknis daerah setingkat badan dengan struktur organisasi struktural terdiri dari Direktur, 4 Wakil
Direktur, 7 Bidang dengan 14 Seksi dan 3 Bagian dengan 9 Sub Bagian. Sedangkan organisasi
non struktural terdiri dari 27
2 organisasi
asi Staf Medis Fungsional dan 25 Instalasi. Disamping itu
terdapat beberapa Komite yang membantu tugas-tugas
tugas
Direktur.

16. Susunan pejabat Rumah Sakit


1.

Direktur

: dr. Budi Rahaju, MPH.

2.

Wakil Direktur Pelayanan Medis dan


Perawatan
Wakil Direktur Penunjang Pelayanan

: dr. Hanief Noersjahdu, Sp. S

: Dr. dr. Budi Siswanto, Sp.OG

5.

Wakil Direktur Pendidikan


didikan dan
d
Pengembangan Profesi
Wakil Direktur Umum dan Keuangan

: Drs. Sjaichul Ghulam, MM.

6.

Kepala Bidang Pelayanan Medik

: dr. Eko Nugroho, Sp. RM.

7.

Kepala Bidang Keperawatan

: Endahyati Umiyarsih, S.Kep. Ners

8.

Kepala Bidang
ng Penunjang Medik

: Drs. Irfan Affandi, Apt

9.

Kepala Bidang Penunjang Non Medik

: Sri Endah Noviani, SH,.M.Sc

10.

Kepala Bidang Rekam Medik dan Evaluasi


Pelaporan
Kepala Bidang Pendidikan dan Penelitian

: Sri Erna Utami, SKM, M. Kes (MARS)

3.
4.

11.

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

: drg. Lalu Suparna

: Drg. Asri Kusuma Djadi, MMR

10

12.

Kepala Bidang Pengembangan Profesi

: Dr. Widodo Budi Prasetyo

13.

Kepala Bagian Umum

: Muhammad Agus Effendi, SH, MM.

14.

Kepala Bagian Perencanaan dan Anggaran

: Mirnawati, SKM, M.Si

15.

Kepala Bagian Keuangan dan Akuntansi

: Drs. Mochamad Soleh, M.Si

16.

: drg. Haryo T. Drajat

18.

Kepala Seksi Pelayanan Instalasi Rawat


Inap, Intensif dan Bedah
Kepala Seksi Pelayanan Instalasi Rawat
Jalan dan Rawat Darurat
Kepala Seksi Pelayanan Keperawatan

19.

Kepala Seksi Sarana Keperawatan

: Mochammad Nurudin, S.Kep.Ners

20.

Kepala Seksi Penunjang Diagnostik

: Agus Eko Purnomo, S.Kep, Ners,.MM

21.

Kepala Seksi Penunjang Terapi

: Nelly Irawati, SST, S.Gz

22.

: Ahmad Ubaidan Nasution, ST

23.

Kepala Seksi Penunjang Pelayanan


Langsung
Kepala Seksi Penunjang Pelayanan Umum

24.

Kepala Seksi Rekam Medik

: Drs. Murtono

25.

Kepala Seksi Evaluasi dan Pelaporan

: Renny Kushartati, SST, MM

26.

Kepala Seksi Pendidikan

: Sigit Tri Cahyono, SKM, M. Kes

27.

Kepala Seksi Penelitian

: Bachrudiyah, SKM.

28.

: Siti Masamah, S.Kep.Ners

30.

Kepala Seksi Pengembangan Tenaga Medik


dan Keperawatan
Kepala Seksi Pengembangan Tenaga Non
Medik
Kepala Sub Bagian Tata Usaha

: Welly Sulistyo, SH

31.

Kepala Sub Bagian Kepegawaian

: Bagong Priyantono, S.Kep.Ners

32.

Kepala Sub Bagian Hukum dan Pemasaran

: Titiek Intiyas Hidayati, SH

33.

Kepala Sub Bagian Anggaran

: Budi Santosa, SKM

34.

Kepala Sub Bagian Perencanaan

: Auragustini Ritavipa Dj ,SKM, M.Si

35.

Kepala Sub Bagian Perlengkapan dan Asset

: Soenarsongko, SKM,.M.Kes

36.

: Drs. Abd. Manan, M.Si

37.

Kepala Sub Bagian Penerimaan dan


Pendapatan
Kepala Sub Bagian Perbendaharaan

38.

Kepala Sub Bagian Akuntansi dan Verifikasi

: Hadi Mulyo, SE

17.

29.

: dr. Sri Sayektiningsih


: Sih Rahayu Wilujeng, S.Kep.Ners

: Drs. Kadir Yayak Yudianto

: Drs. Sutanto

: Mariana Issamsihati, SE

17. Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) RS


a. Sudah penetapan dengan SK Gubernur
Nomor

: 188/439/KPTS/013/2008

Tanggal

: 30 Desember 2008

Status BLUD

: (penuh / bertahap)
*coret salah satu

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

11

18. Prestasi Rumah Sakit


Jenis Prestasi RS

No.

Tingkat

Tahun

1.

Kategori B (Interpretasi Memenuhi Evaluasi) untuk Laporan Akuntabilitas


Kinerja Instansi Pemerintah Tingkat Provinsi Jawa Timur

Regional

2013

2.

Juara I pada Hospital Dietetic Contest

Nasional

2013

3.

Juara I Kategori Penilaian Pelayanan Publik Bidang Administrasi oleh KBK.


Merpati pada Gelar Budaya Kerja di Lingkungan Pemerintah Provinsi dan
Kabupaten/Kota se-Jawa
Jawa Timur

Regional

2013

4.

Peringkat III Badan Publik dengan PPID terbaik Tingkat SKPD Pemerintah
Provinsi Jawa Timur

Regional

2013

5.

Excellent Award oleh QCC Tarantula IRNA II di Taipeh, Taiwan

Internasional

2013

6.

Gold Award oleh QCC Aster Instalasi Pelayanan Utama Graha Puspa
Husada pada Indonesian Quality Convention (IQC)

Nasional

2013

19. Tingkat Efektivitas Pengelolaan Rumah Sakit Tahun 2011 - 2013


19.1. Instalasi Gawat Darurat
Tahun
No.

Uraian

Jumlah
Kunjungan IGD

1.

2011

2012

2013

15.511

15.474

30.985

14.598

15.900

30.498

15.650

15.766

31.416

Analisa tren jumlah kunjungan IGD pada tahun

35.000

2011
1 sampai dengan tahun 2013 adalah :

30.000

25.000

Untuk tren kunjungan dengan jenis kelamin


laki-laki
laki

20.000

cenderung

tahunnya,

pada

fluktuatif

tahun

201
2013

pada

tiap

mengalami

15.000

peningkatan sebesar 7,21


7
% dibandingkan

10.000

dengan tahun sebelumnya.


sebelumnya

5.000

Tren

kunjungan

dengan

jenis

kelamin

perempuan cenderung fluktuatif, pada tahun


Laki-laki
2011

Perempuan
2012

Jumlah

2012 mengalami peningkatan sebesar 2,75 %


dibandingkan dengan tahun 2011, sedangkan

2013

pada tahun 2013 mengalami penurunan


sebesar 0,84 % dibandingkan tahun 2013.
201
-

Tren jumlah kunjungan cenderung fluktuatif


pada

tiap

tahunnya,

pada

tahun

2013

mengalami peningkatan
ingkatan sebesar 3,01 %
dibandingkan tahun sebelumnya.

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

12

19.2 Instalasi Rawat Jalan


Tahun
No.

Uraian

Jumlah
Kunjungan
Pasien Baru
Jumlah
Kunjungan
Pasien Lama

1.

2.

2011

2012

2013

47.111

67.593

114.704

41.323

65.464

106.787

43.048

62.259

105.307

80.239

113.927

194.166

75.850

120.801

196.651

71.373

120.010

191.383

Analisa trend kunjungan pasien IRJ pada tahun

Kunjugan Pasien Baru

2011 sampai dengan tahun 2013 adalah :


150.000

Tren kunjungan pasien baru jenis kelamin


laki-laki cenderung fluktuatif, yaitu

120.000

pada

tahun 2012 mengalami penurunan sebesar


90.000

12,29 %, sedangkan tahun 2013 mengalami


peningkatan sebesar 4,17 % dibandingkan

60.000

tahun sebelumnya. Sedangkan kunjungan

30.000

pasien baru untuk jenis kelamin perempuan


0
2011

2012

cenderung mengalami penurunan, yaitu

2013

sebesar 3,15 % pada tahun 2012 dan


Laki-laki

Perempuan

Jumlah

4,90 % pada tahun 2013 dibandingkan


dengan tahun sebelumnya.
-

Tren

jumlah

kunjungan

menunjukkan

penurunan, yaitu sebesar 6,90 % pada


tahun 2012 dan sebesar 1,39 % pada tahun
2013.
-

Kunjungan Pasien Lama

Kunjungan
kelamin

250.000

pasien

laki-laki

lama

dengan

cenderung

jenis

mengalami

penurunan, yaitu pada tahun 2012 turun


sebesar 5,47 % dan pada tahun 2013 turun

200.000

sebesar 5,90 %. Untuk pasien jenis kelamin


150.000

perempuan
tahun

100.000

2012

cenderung

fluktuatif,

mengalami

pada

peningkatan

sebesar 6,03 %, sedangkan pada tahun


50.000

2013

mengalami

penurunan

sebesar

0,65 %.

0
2011
Laki-laki

2012
Perempuan

2013

Jumlah

Tren jumlah kunjungan fluktuatif, karena


adanya peningkatan sebesar 1,28 % pada
tahun 2012 dan penurunan sebesar 2,68 %
pada tahun 2013.

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

13

19.3. Instalasi Rawat Inap


Jumlah
No.

Uraian
2011

2012

2013

846

870

902

1.

Jumlah TT

2.

Jumlah pasien masuk

33.793

36.574

36.915

a. Laki

15.484

16.438

16.441

b. Perempuan

18.309

20.006

20.474

Jumlah pasien keluar hidup

30.547

33.364

33.412

a. Laki

13.699

14.334

14.515

b. Perempuan

16.848

19.030

18.897

Jumlah pasien keluar mati

3.246

3.208

3.413

a. Laki

1.785

1.080

1.886

b. Perempuan

1.461

2.128

1.527

Pasien mati < 48 jam

873

1.080

1.144

a. Laki

618

592

623

b. Perempuan

255

488

521

Pasien mati 48 jam

2.373

2.128

2.269

a. Laki

1.167

1.165

1.263

b. Perempuan

1.206

963

1.006

3.

4.

5.

6.

7.

Jumlah lama dirawat

236.923

232.144

235.350

8.

Jumlah hari perawatan

231.368

223.661

228.031

Analisa :
-

Tren jumlah pasien masuk jenis kelamin laki pada tahun 2011 sampai dengan tahun 2013 adalah
fluktuatif, yaitu meningkat pada tahun 2012 (6,16 %) dan menurun pada tahun 2013 (0,23 %),
sebaliknya untuk jenis kelamin perempuan mengalami peningkatan masing-masing sebesar 9,27 %
pada tahun 2012 dan 2,09 % pada tahun 2013.

Pada tahun 2013, jumlah pasien keluar hidup mengalami peningkatan pada jenis kelamin laki sebesar
1,26 % sedangkan jenis kelamin perempuan mengalami penurunan sebesar 0,70 % dibandingkan
tahun sebelumnya.

Jumlah pasien keluar mati jenis kelamin laki mengalami peningkatan drastis sebesar 74,63 %,
sedangkan jenis kelamin perempuan mengalami penurunan sebesar 28,24 % pada tahun 2013
dibandingkan tahun sebelumnya.

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

14

20. Tingkat Efisiensi dan Mutu Pengelolaan Rumah Sakit Tahun 2011 - 2013
Tahun
No.

Uraian

Rerata

Standar

2011

2012

2013

BOR perinatologi

91,53 %

91,32 %

94,24 %

92,36 %

BOR RS
(termasuk BOR perinatologi)

74,93 %

70,43 %

69,26 %

71,54 %

2.

TOI

2,29 hari

2,57 hari

2,75 hari

2, hari
2,54

1- 3 hari

3.

BTO

39,94 kali

42,04 kali

40,83 kali

40,94 kali

40 - 50 kali

4.

ALOS

7,01 hari

6,35 hari

6,39 hari

6,5 hari
6,58

6-9 hari

5.

GDR
a. Laki

115,28

109,11

114,99

113,13

45

b. Perempuan

79,79

70,97

74,76

75,17

a. Laki

75,36

72,28

77,01

74,88

b.Perempuan

65,86

47,10

49,26

54,07

1.

6.

60 - 85 %

NDR
< 25

Analisa :
100

- BOR Perinatologi trennya fluktuatif dari tahun


2011 sampai dengan tahun 2013, namun

80

BOR Perinatologi tidak berada pada nilai

60

standar ideal, yaitu 60 85 %. Sedangkan


40

BOR RS trennya menurun, pada tahun 2012


mengalami penurunan sebesar 6,01
6,
% dan

20

pada tahun 2013 mengalami penurunan

0
2011

2012

BOR Perinatologi

2013

sebesar 1,66 % dibandingkan dengan tahun


sebelumnya.

BOR RS

Dari

tahun

2011

sampai

dengan tahun 2013 nilai BOR RS termasuk


dalam standar ideal.
140

- Jika dilihat dari nilai GDR dan NDR baik laki


lak

120

maupun perempuan dari tabel diatas, maka

100

pencapaian

nilainya

masih

diatas

nilai

80

standar yang telah ditentukan. Hal ini dapat

60

terjadi karena RSUD

40

merupakan rumah sakit rujukan tipe A


sehingga

20

pasien

dr. Saiful Anwar

rujukan

yang

datang

memiliki penyakit yang lebih kompleks dan


0
GDR
GDR
NDR
NDR
Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan

2011

2012

2013

juga kondisi pasien yang dirujuk sudah


dalam keadaan tidak baik. Oleh karena itu
upaya

peningkatan

mutu

pelayanan/

perawatan makin ditingkatkan.

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

15

BAB III
GAMBARAN SARANA, PRASARANA,
DAN KETENAGAAN RUMAH SAKIT

3.1. Gambaran Kondisi Sarana dan Prasarana Rumah Sakit


Diisi tanda ()
KONDISI
ADA
NO.

JENIS SARANA PRASARANA


SESUAI
STANDART

TDK
SESUAI
STANDART

TIDAK
ADA

KETERANGAN

1.

Bangunan/Ruang Gawat Darurat

2.

Bangunan/Ruang Rawat Jalan

3.

Bangunan/Ruang Rawat Inap

Usia beberapa
bangunan sudah tua

4.

Bangunan/Ruang Bedah/Kamar
Operasi

Lokasi berada
dibawah permukaan
tanah

5.

Bangunan/Ruang Rawat Intensif

6.

Bangunan/Ruang Isolasi

7.

Bangunan/Ruang Radiologi

8.

Bangunan/Ruang Laboratorium Klinik

9.

Bangunan/Ruang Farmasi

10.

Bangunan/Ruang Gizi

11.

Bangunan/Ruang Rehabilitasi Medik

12.

Bangunan/Ruang Pemeliharaan
Sarana Prasarana

13.

Bangunan/Ruang Pengelolaan Limbah

14.

Bangunan/Ruang Sterilisasi

Kondisi sterilisasi
ruangan belum
optimal

15.

Bangunan/Ruang Laundry

16.

Bangunan/Ruang Pemulasaran
Jenazah

17.

Bangunan/Ruang Administrasi

18.

Bangunan/Ruang Gudang

19.

Bangunan/Ruang Sanitasi

Jumlah belum
memadai, kebersihan
belum optimal

20.

Bangunan/Ruang Dinas Asrama

Belum tersedia

21.

Bangunan/Ruang Ambulans

22.

Ruang Komite Medis

23.

Ruang PKMRS

24.

Ruang Perpustakaan

25.

Ruang Jaga Ko Ass

26.

Ruang Pertemuan

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

16

KONDISI
ADA
NO.

JENIS SARANA PRASARANA


SESUAI
STANDART

27.

Bangunan/Ruang Diklat

28.

Ruang Diskusi

29.

Skill Lab dan Audio Visual

30.

Sistem Informasi Rumah Sakit

31.

Sistem Dokumentasi Medis


Pendidikan

32.

Listrik/Genset

33.

Air

34.

Gas Medis

35.

Limbah Cair

36.

Limbah Padat

37.

Penanganan Kebakaran

38.

Perangkat Komunikasi (24 jam)

39.

Tempat Tidur

TDK
SESUAI
STANDART

TIDAK
ADA

KETERANGAN

Ket: Sesuai di Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan di Rumah Sakit dan Permenkes 340/Menkes/Per/III/2010

3.2. Gambaran Kondisi Peralatan Rumah Sakit


Beri tanda () kondisi peralatan yang terdapat di rumah sakit
KONDISI PERALATAN
NO.

1.

2.

3.

4.

PELAYANAN

SESUAI
STANDART

TDK
TIDAK
SESUAI
ADA
STANDART

KETERANGAN

Pelayanan Obstetri Gynecology


Rawat Jalan

Kamar Bersalin

Gawat Darurat

Rawat Inap

Ruang Perinatologi

Pelayanan Anak
Rawat Jalan

Rawat Inap

Pelayanan Penyakit Dalam


Rawat Jalan

Rawat Inap

Pelayanan Jantung & Pembuluh Darah


Rawat Jalan

Rawat Inap

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

17

KONDISI PERALATAN
NO.

5.

PELAYANAN

SESUAI
STANDART

Rawat Inap

Ruang Operasi/Bedah

Pelayanan Mata

Rawat Jalan

Rawat Inap

Ruang Operasi Mata

Pelayanan THT

Rawat Jalan

Rawat Inap

Ruang Operasi THT

Pelayanan Kulit & Kelamin

Rawat Jalan

Rawat Inap

Pelayanan Gigi & Mulut

Rawat Jalan

Pelayanan Saraf

Rawat Jalan

Rawat Inap

Pelayanan Jiwa

Rawat Jalan

Rawat Inap

12.

Pelayanan Gawat Darurat

13.

Kamar Operasi (Bedah Sentral)

14.

Perawatan Intensif

15.

Pelayanan Keperawatan

16.

Pelayanan Anestesi dan Reanimasi

17.

Pelayanan Laboratorium

18.

Pelayanan Radiologi

19.

Pelayanan Rehabilitasi Medik

20.

Pelayanan Keterapian Fisik

21.

Pelayanan Farmasi

22.

Pelayanan Gizi

7.

8.

9.

10.

11.

KETERANGAN

Pelayanan Bedah
Rawat Jalan

6.

TDK
TIDAK
SESUAI
ADA
STANDART

Keterangan :
Sesuai dengan buku Pedoman Peralatan Kes. RS Sekretariat Jenderal Depkes Tahun 2006

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

18

3.3. Analisa Sarana dan Prasarana Rumah Sakit


3.3.1. Kelengkapan Peralatan
- Jumlah peralatan yang ada per unit pelayanan di Rumah Sakit x 100 %
Jumlah peralatan yang harusnya ada sesuai standar
1.723

x 100 % = 100 %

1.723
3.3.2. Kelayakan Peralatan
- Jumlah peralatan yang mempunyai sertifikat kalibrasi x 100 %
Jumlah peralatan yang wajib dikalibrasi
595

x 100 % = 85 %

700
- Jumlah peralatan yang kondisinya baik dan berfungsi x 100 %
Jumlah peralatan yang ada
1.652

x 100 % = 95,89 %

1.723
Analisa :
Pencapaian jumlah peralatan yang wajib dikalibrasi dan jumlah peralatan yang kondisi dan masih
berfungsi baik belum 100%. Hal ini disebabkan oleh jumlah peralatan tidak sebanding dengan
jumlah petugas pelaksana.
3.4. Gambaran Ketenagaan RSUD Dr. Saiful Anwar Kota Malang Tahun 2013
STANDAR
KEBUTUHAN
MINIMAL
TENAGA

KONTRAK

PTT - BSB

JUMLAH
SDM
YANG ADA

TITIPAN

JENIS TENAGA

PNSD

N0

STATUS KETENAGAAN

TENAGA MEDIK UMUM DAN


SPESIALIS DASAR

1.

Dokter Umum

30

34

16

2.

Dokter Gigi

14

11

11

3.

Dokter Ahli Bedah Umum

4.

Dokter Ahli Penyakit Dalam

18

11

11

5.

Dokter Ahli Anak

18

15

6.

Dokter Ahli Obstetrik & Ginekologi

15

14

11

TENAGA MEDIK SPESIALIS


PENUNJANG

1.

Dokter Ahli Anastesi

2.

Dokter Ahli Radiologi

3.

Dokter Ahli Rehabilitasi Medik

4.

Dokter Ahli Patologi Klinik

12

5.

Dokter Ahli Patologi Anatomi

11

RS KELAS A

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

19

STANDAR
KEBUTUHAN
MINIMAL
TENAGA

KONTRAK

PTT - BSB

JUMLAH
SDM
YANG ADA

TITIPAN

JENIS TENAGA

PNSD

N0

STATUS KETENAGAAN

TENAGA MEDIK SPESIALIS


LAINNYA

1.

Dokter Ahli Bedah Anak

2.

Dokter Ahli Bedah Digestif

3.

Dokter Ahli Bedah Onkologi

4.

Dokter Ahli Bedah Orthopaedi

10

5.

Dokter Ahli Bedah Plastik

6.

Dokter Ahli Bedah Saraf

7.

Dokter Ahli Bedah Toraks

8.

Dokter Ahli Emergency Medis

9.

Dokter Ahli Forensik

11

10.

Dokter Ahli Jiwa

11.

Dokter Ahli Kulit & Kelamin

11

12.

Dokter Ahli Mata

13

12

10

13.

Dokter Ahli Mikrobiologi

10

14.

Dokter Ahli Onkologi Radiasi

15.

Dokter Ahli Parasitologi Klinik

16.

Dokter Ahli Penyakit Jantung & PD

12

17.

Dokter Ahli Penyakit Paru

10

18.

Dokter Ahli Saraf

10

19.

Dokter Ahli THT

12

20.

Dokter Ahli Urologi

RS KELAS A

TENAGA MEDIK SPESIALIS GIGI &


MULUT

1.

Dokter Gigi Ahli Bedah Mulut

2.

Dokter Gigi Ahli Gigi Anak

3.

Dokter Gigi Ahli Konservasi Gigi

4.

Dokter Gigi Ahli Ortodentik

5.

Dokter Gigi Ahli Prostodonsia

6.

Dokter Gigi Ahli Peny. Mulut

7.

Dokter Gigi Ahli Periodonsi

TENAGA PARAMEDIS DAN


KESEHATAN LAINNYA

1.

A.A.F.

2.

D.1 Teknik Tranfusi Darah

10

3.

D.3 Administrasi Perekam Medis

12

12

4.

D.3 Analisa Kesehatan

57

29

22

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

20

STANDAR
KEBUTUHAN
MINIMAL
TENAGA

KONTRAK

PTT - BSB

JUMLAH
SDM
YANG ADA

TITIPAN

JENIS TENAGA

PNSD

N0

STATUS KETENAGAAN

5.

D.3 Analisa Kimia

6.

D.3 Analisa Medis

7.

D.3 Farmasi

84

67

59

8.

D.3 Fisioterapi

17

10

9.

D.3 Gizi

26

14

12

10.

D.3 Okupasi Terapi

11.

D.3 Penata Rontgent

11

12.

D.3 Penilik Kesehatan

13.

D.3 R. Diagnostik & R. Terapi

14.

D.3 Radiodiagnostik

15.

D.3 Radiologi

41

16.

D.3 Refraksi Optisi

17.

D.3 Rekam Medik

32

18.

D.3 Tata Boga

19.

D.3 Teknik Elektromedik

10

20.

D.3 Teknik Gigi

21.

D.3 Teknik Radiodiagnostik

22.

D.3 Terapi Wicara

23.

D.4 Bidan Pendidik

24.

D.4 Fisioterapi

25.

D.4 Gizi

26

20

19

26.

D.4 Radiodiagnostik

27.

D.4 R. Diagnostik & R. Terapi

28.

D.4 Teknik Elektro Medik

39.

D.4 Teknik Radiologi

30.

Magister Farmasi Klinik

31.

Magister Gizi Medik

32.

Magister Ilmu Lingkungan

33.

Magister Kesehatan

34.

Magister Keperawatan

35.

Magister Manajemen Kesehatan

36.

Magister Psikologi Klinis

37.

S.A.A.

36

38.

S.M.A.

39.

S.M.A.K.

40.

S.M.E.A

RS KELAS A

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

21

STANDAR
KEBUTUHAN
MINIMAL
TENAGA

KONTRAK

PTT - BSB

JUMLAH
SDM
YANG ADA

TITIPAN

JENIS TENAGA

PNSD

N0

STATUS KETENAGAAN

41.

S.M.F.

34

10

24

42.

S.M.K.K.

43.

S.P.A.G.

18

44.

S.P.P.H.

45

Sarjana Biologi

46.

Sarjana Farmasi, Apt.

65

48

41

47

Sarjana Farmasi, MSI

48.

Sarjana Farmasi, M.Kes.,Ph.D.

49.

Sarjana Fisika

50.

Sarjana Gizi

15

51.

Sarjana Gizi, MM.

52.

Sarjana Kesehatan Masyarakat

10

53.

Sarjana Teknik Elektro Medik

54.

Sarjana Teknik Kimia

55.

Sarjana Teknik Lingkungan

10

56.

Sarjana Teknik Nuklir

57.

Bidan

58.

D.3 Akupuntur

59.

D.3 Anastesi

60.

D.3 Kebidanan

95

76

21

55

61.

D.3 Keperawatan

758

620

280

339

62.

D.3 Keperawatan Gigi

63.

D.3 Keperawatan, Psi

64.

D.3 Keperawatan, Psi.,MM.

65.

D.3 Kesehatan Gigi

27

10

66.

D.4 Anastesi

10

67.

D.4 Kebidanan

11

68.

D.4 Keperawatan

42

37

31

69.

D.4 Keperawatan Med.Bedah

70.

D.4 Keperawatan, M.Si.

71.

P.K.

72.

S.P.K.

97

97

97

73.

S.P.R.G.

74.

Sarjana Keperawatan

225

14

75.

Sarjana Keperawatan, Ners

80

67

13

RS KELAS A

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

22

STANDAR
KEBUTUHAN
MINIMAL
TENAGA

KONTRAK

PTT - BSB

JUMLAH
SDM
YANG ADA

TITIPAN

JENIS TENAGA

PNSD

N0

STATUS KETENAGAAN

TENAGA NON MEDIS

1.

D.1 Teknik Komputer

2.

D.1 Teknik Informatika

3.

D.3 Administrasi

4.

D.3 Administrasi Niaga

5.

D.3 Akuntansi

6.

D.3 Bahasa Inggris

7.

D.3 Bahasa Jepang

8.

D.3 Ekonomi

9.

D.3 Keuangan

10.

D.3 Komputer

17

10

11.

D.3 Koperasi

12.

D.3 Manajemen Informatika

13.

D.3 Perhotelan

14.

D.3 Perpustakaan

15.

D.3 Sekretaris

16.

D.3 Teknik Komputer

17.

D.3 Teknik Mesin

18.

D.3 Teknik Sipil

19.

K.K.P.A.

20.

M.A.

13

12

21.

M.Ts.

22.

Magister Administrasi Publik

23.

Magister Administrasi RS

24.

Magister Hukum Kesehatan

25.

Magister Manajemen

11

26.

Magister Manajemen SDM

27.

Magister Psikologi

28.

Magister Sosiologi

29.

S.D.

71

71

58

13

30.

S.M.A.

227

174

110

64

31.

S.M.E.A.

64

64

56

32.

S.M.K.

77

63

62

33.

S.M.K.K.

30

30

30

34.

S.M.P.

81

81

69

12

RS KELAS A

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

23

STANDAR
KEBUTUHAN
MINIMAL
TENAGA

KONTRAK

PTT - BSB

JUMLAH
SDM
YANG ADA

TITIPAN

JENIS TENAGA

PNSD

N0

STATUS KETENAGAAN

35.

S.M.P.S.

52

52

52

36.

S.M.U.

18

18

37.

S.P.K.P.

52

52

52

38.

S.P.P.

39.

S.T.M.

46

40.

Sarjana Administrasi Bisnis

20

41.

Sarjana Administrasi Negara

42.

Sarjana Administrasi Niaga

43.

Sarjana Administrasi Publik

44.

Sarjana Akuntansi

39

39

12

27

45.

Sarjana Bahasa Inggris

46.

Sarjana Ekonomi

47.

Sarjana Ekonomi Pembangunan

48.

Sarjana Hukum

10

49.

Sarjana Hukum Perdata

50.

Sarjana Hukum Tata Negara

51.

Sarjana Kesejahteraan Sosial

52.

Sarjana Komputer

16

14

53.

Sarjana Komunikasi

54.

Sarjana Manajemen

33

23

17

55.

Sarjana Manajemen Keuangan

10

56.

Sarjana Pendidikan

57.

Sarjana Pendidikan Bahasa Inggris

58.

Sarjana Pendidikan Luar Biasa

59.

Sarjana Pendidikan Pancasila

60.

Sarjana Psikologi

61.

Sarjana Sains

62.

Sarjana Sastra Inggris

63.

Sarjana Statistik

64.

Sarjana Teknik Arsitektur

17

65.

Sarjana Teknik Elektro

66.

Sarjana Teknik Industri

67.

Sarjana Teknik Mesin

68.

Sarjana Teknik PWK

69.

Sarjana Teknik Sipil

3.124

2.418

1.408

1.000

RS KELAS A

Total

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

24

3.5. Analisa Ketenagaan Rumah Sakit


2.418 x 100 % = 77,40 %
3.124
3.6. Kebutuhan Tenaga di Rumah Sakit Tahun 2013 - 2016 dan Rencana Pemenuhan Kebutuhan
No.

Kebutuhan Tenaga RS

Rencana Pemenuhan
Kebutuhan Tenaga
Pada Tahun 2014

Upaya Pemenuhan
(Misal MOU,Pendidikan lanjutan)

1.

Tenaga Medis

10 orang

2.

Tenaga Paramedis dan


Tenaga Kesehatan Lain

90 orang

3.

Tenaga Non Medis

50 orang

150 orang

Jumlah

3.7. Gambaran Pelatihan Tenaga Medis, Paramedis dan Non Medis Rumah Sakit Tahun 2013
No.

Jenis Ketenagaan

1.

Medis

2.

Paramedis dan Kesehatan Lainnya

3.

Non Medis

Jumlah Peserta
409
1.984
507

Total

2.900

Rincian gambaran pelatihan tenaga medis, paramedis dan kesehatan lainnya serta tenaga non medis
tercantum pada Lampiran V.

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

25

BAB IV
KINERJA KEUANGAN RUMAH SAKIT

4.1. Perkembangan Pertumbuhan Pendapatan (Sales Growth Rate) :


No.

Tahun

1.

2011

Formula =
Pendapatan tahun ini pendapatan tahun sebelumnya x 100%
Pendapatan tahun sebelumnya

SGR (%)

261.612.658.986,63 - 237.094.829.854,69
x 100%

10,34

x 100%

20,59

x 100%

0,80

237.094.829.854,69
315.482.311.610,96 261.612.658.986,63
2.

2012
261.612.658.986,63
318.000.000.000,00 315.482.311.610,96

3.

2013
315.482.311.610,96

SGR

25

Analisa Tren :

Jumlah ( % )

SGR
20

dihitung

untuk

mengetahui

tingkat

pertumbuhan Rumah Sakit berdasar kenaikan


pendapatan Rumah Sakit. Tren SGR adalah

15

fluktuatif, pada tahun 2012 mengalami peningkatan

10

sebesar 99,13 % dibandingkan dengan tahun


5

sebelumnya.

mengalami
2011

2012

2013

Sedangkan
penurunan

pada

tahun

sebesar

2013

96,11

dibandingkan dengan tahun 2012.

4.2. Laporan dan Perkembangan Cost Recovery :


Dengan Gaji
No.

Uraian

2011

2012

2013

1.

Pendapatan(revenue)

261.612.698.986,63

315.482.311.610,96

357.908.208.910,60

2.

Belanja (cost)

341.786.678.379,09

401.897.713.338

447.388.480.640,89

3.

Cost Recovery (%)

76,54

78,50

80,00

Analisa Tren :

CRR Dengan Gaji

CRR menunjukkan kemampuan Rumah Sakit untuk

100

menutup
Jumlah ( % )

80

biaya

(cost)

dibandingkan

dengan

penerimaan retribusi pasien (revenue). Tren CRR


dengan

60

gaji

yang

ditunjukkan

pada

gambar

disamping adalah peningkatan dari tahun 2011


sampai dengan tahun 2013 sebesar 4,52 %. Hal ini

40

menunjukkan bahwa Rumah Sakit mampu untuk

20

menutup biayanya.

0
2011

2012

2013

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

26

Tanpa Gaji
No.

Uraian

2011

2012

2013

1.

Pendapatan(revenue)

261.612.698.986,63

315.482.311.610,96

357.908.208.910,60

2.

Belanja (cost)

269.445.504.525,09

325.221.085.849

377.057.484.980,89

3.

Cost Recovery (%)

97,09

97,01

95,00

Analisa Trend :

Jumlah ( % )

CRR Tanpa Gaji


97,5

Tren CRR tanpa gaji cenderung menurun dari

97

tahun 2011 sampai dengan tahun 2013 sebesar

96,5

2,15 %. Hal ini menunjukkan bahwa Rumah Sakit

96

masih mampu untuk menutup biayanya.

95,5
95
94,5
94
93,5
2011

2012

2013

4.3. Rasio Keuangan


No.

Rasio Keuangan

1.

Tahun
2011

2012

2013

Current Ratio

3 kali

0,8 kali

3,2 kali

2.

Quick Ratio

3 kali

2,8 kali

3.

Cash Ratio

1 kali

1 kali

0,4 kali

4.

Return on Invesment

-7%

5.

Debt to Total Asset Ratio

7,96 %

5,61 %

6,05 %

6.

Debt to Equity Ratio

8%

6,15 %

6,43 %

4.4. Analisa Rasio Keuangan


Analisa
No.

Rasio Keuangan

1.

Trend
(naik/ turun/ fluktuatif)

Kesimpulan
(baik/tidak baik)

Current Ratio

Naik

Baik

2.

Quick Ratio

Turun

Baik

3.

Cash Ratio

Turun

Baik

4.

Return on Invesment

5.

Debt to Total Asset Ratio

Naik

Baik

6.

Debt to Equity Ratio

Naik

Baik

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

27

1. Current Ratio dikatakan liquid apabila mencapai nilai 1. Apabila kurang dari 1 maka dapat
dikatakan mengalami kesulitan dalam melunasi hutang jangka pendeknya. Jika rasio lancar terlalu
tinggi,

maka

dapat

dikatakan

kurang

efisien

dalam

menggunakan

aktiva

lancarnya.

Hasil dari perhitungan Current Ratio diatas disimpulkan bahwa trennya naik dari tahun 2012 sampai
dengan tahun 2013. Hal ini disebabkan oleh naiknya aktiva lancar diikuti juga dengan turunnya utang
lancar, sehingga likuiditasnya dikategorikan makin baik karena penggunaan aktiva lancarnya makin
efisien.
2. Cash Ratio mulai tahun 2012 sampai dengan tahun 2013 menunjukkan trend menurun. Hal ini dapat
memberikan gambaran bahwa masih adanya kemampuan RS untuk membayar hutang.
3. Debt to Total Assets Ratio (rasio hutang) menunjukkan kenaikkan. Rasio hutang adalah rasio yang
mengukur prosentase besarnya dana yang berasal dari hutang, semakin tinggi nilai rasio hutang
menunjukkan bahwa makin besar risikonya. Dari hasil perhitungan di atas masih dapat dikatakan
baik.
4. Debt to Equity Ratio merupakan imbangan antara hutang dengan modal sendiri. Semakin tinggi rasio
berarti modal sendiri semakin sedikit dibanding hutangnya. Sebaiknya besar hutang tidak boleh
melebihi modal sendiri agar beban tidak terlalu tinggi (maksimal 100 % dari hutang = modal sendiri).
Dari hasil perhitungan diatas menunjukkan bahwa trendnya naik dari tahun 2012 sampai dengan
tahun 2013, maka dapat dikatakan baik.

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

28

BAB V
KINERJA PELAYANAN RUMAH SAKIT

5.1. Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD)


5.1.a Trend Jumlah Kunjungan IGD
Jumlah Pasien
No.

Tahun
Umum

Askes

Jamkesmas

Jamkesda

SPM

Subsidi
RS

Total

1.

2011

18.418

4.608

5.362

2.478

29

90

30.985

2.

2012

17.504

4.748

6.210

1.494

435

107

30.498

3.

2013

18.025

5.093

7.059

566

563

100

31.416

Analisa
-

Trend kenaikan jumlah pasien dari tahun 2011


201 s.d 2013

Jumlah Kunjungan

20.000
15.000
10.000
5.000
0
Umum

Askes

Jamkesmas Jamkesda

2011

2012

SPM

Subsidi RS

2013

Tren jumlah
mlah kunjungan IGD tahun 2011
201 s/d 2013 menunjukkan
unjukkan trend fluktuatif.
fluktuatif Tahun 2012 jumlah
kunjungan UGD mengalami penurunan sebesar 1,57 % dan pada tahun 2013
201 mengalami peningkatan
sebesar 3,01 % dibandingkan tahun sebelumnya. Peningkatan pada tahun 2013
201 terjadi karena hampir
semua jumlah pasien per jenis pembayaran mengalami peningkatan.

Trend jumlah pasien berdasarkan proporsi


Jumlah pasien yang memiliki proporsi terbesar
Umum

adalah pasien umum yaitu 57,38 %, sebaliknya

Askes

Subsidi RS memiliki proporsi terkecil (0,35 %)

Jamkesmas

pada kunjungan IGD tahun 2011 s.d 2013.


2013

Jamkesda
SPM
Subsidi RS

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

29

5.1.b. Kemampuan Menangani Life Saving pada Tahun 2013


No

Bulan

Jum. Kumulatif Pasien yang


Mendapatkan Life Saving

Jum. Seluruh Pasien yang


Datang ke IGD yang
Membutuhkan Life Saving

1.

Tribulan I

8.128

8.128

100

2.

Tribulan II

8.232

8.232

100

3.

Tribulan III

7.555

7.555

100

4.

Tribulan IV

7.501

7.501

100

Keterangan : Lihat Buku Standar Pelayanan Minimal (SPM) Rumah Sakit

5.1.c. Jumlah Tenaga IGD dan Pengembangan SDM


No.

Jenis Ketenagaan

Jumlah

Yang Sudah Dilatih


Kegawatdaruratan GELS,
ATLS, ACLS, dll.

Keterangan

1.

Dr. Spesialis

*On site/On call

2.

Dr. PPDS

32

21

*On site/On call

3.

Dr. Umum

*On site/On call

4.

Perawat Kepala

*On site/On call

5.

Perawat

75

73

*On site/On call

6.

Non Medis

27

27

*On site/On call

Berdasar Kepmenkes 856/Menkes/SK/IX/2009 tentang standar IGD rumah sakit.


5.1.d. Sepuluh Besar Kasus/Penyakit Instalasi Gawat Darurat
No.

Kode ICD-10 Penyakit

10 Besar Kasus/penyakit

Jumlah
Kasus

1.

S00-01, 04, 09-11, S14

Cidera yang disebabkan trauma lainnya, yang


tidak teridentifikasi, dan daerah badan multipel
lainnya

2.974

9.47

2.

S06

Cedera intrakranial

2.201

7,01

3.

I60-64

Perdarahan intrakranial

1.199

3,82

4.

R50

Demam yang sebabnya tidak diketahui

1.141

3,63

5.

N25-29, N31-39

Penyakit sistem kemih lainnya

1.058

3,37

6.

A09

Nyeri perut dan panggul

905

2,88

7.

R10

Fraktur tengkorak, leher, toraks atau panggul,


paha, tulang muka dan anggota gerak lainnya
dan meliputi daerah multipel

878

2,79

8.

S02, S12, S22, S32, S42,


S52, S62, S72, S82, S92,
T02, T08

Pneumonia

782

2,49

9.

J40-44

Diare dan gastroenteritis oleh sebab infeksi


tertentu (kolitis infeksi)

767

2,44

10.

J12-18

Asma dan atatus asmatika

626

1,99

18.884

60,11

31.416

100

11.

Penyakit lainnya
Total Kasus/Penyakit

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

30

5.1.e. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Instalasi Gawat Darurat


No.

Indikator

Standar

Hasil
Numerator

Hasil
Denominator

Pencapaian

1.

Kemampuan menangani life saving


anak dan dewasa

100 %

31.636

31.636

100 %

2.

Jam buka pelayanan gawat darurat

24 jam

288

288

100 %

3.

Pemberi pelayanan
kegawatdaruratan yang bersertifikat
yang masih berlaku

100 %

954

954

100 %

4.

Ketersediaan tim penanggulangan


bencana

1 tim

3 tim

3 tim

3 tim

5.

Waktu tanggap pelayanan Dokter di


Gawat Darurat

5 menit
terlayani setelah
pasien datang

3.633

3.633

100 %

6.

Kepuasan Pelanggan

70 %

74 %

dua per seribu


(pindah ke
pelayanan rawat
inap setelah 8
jam)

266

32.636

8,15 %

7.

Kematian pasien 24 jam

8.

Khusus untuk RS Jiwa Pasien


dapat ditenangkan dalam waktu
48 jam

100 %

109

109

100 %

9.

Tidak adanya pasien yang


diharuskan membayar uang muka

100 %

31.636

31.636

100 %

5.1.f. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Instalasi Gawat Darurat


No.

Permasalahan

Pemecahan Masalah

7.

Banyaknya pasien yang dirujuk adalah pasien


yang sudah dalam keadaan kristis

Memberikan pelatihan kegawatdaruratan RS yang


ada di bawah rujukan RSUD dr. Saiful Anwar

5.2. Kegiatan Rujukan IGD

Dirawat

Pulang Paksa

Pulang

Total
Kematian

Sebelum
ditangani /
datang sudah
meninggal

Setelah
ditangani

Kematian di IGD

Non Rujukan

Tindak Lanjut Pelayanan

Rujukan

Total Pasien

387

1.258

1.065

160

907

12

12

Non Bedah

8.871

15.033

11.017

1.339

8.836

470

470

3.

Kebidanan

1.192

1.617

3.365

30

225

13

13

4.

Psikiatri

96

101

10

16

5.

Anak

676

2.283

2.411

111

1.251

77

77

11.129

20.287

17.959

1.650

11.235

572

572

No.

Jenis Pelayanan

1.

Bedah

2.

Total

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

31

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

5.3. Kegiatan Rujukan


Nama Rumah Sakit

: RSUD Dr. Saiful Anwar

Kota

: Malang

Tahun

: 2013
Pengiriman Dokter Ahli Ke Sarana
Kesehatan Lain
Rumah Sakit

No

Rujukan Pasien
Kunjungan Dokter Ahli
yang Diterima
Rujukan Dari Bawah

Puskesma

Jenis
Spesialisasi
Rujukan
Total
Kali

Total
RS

Total
Kali

Total
Puskes
mas

Dirujuk Ke Atas

Total
Kali

Kunj.
dr.
Ahli
Asing

Total
Pasien
Yang
Dila
yani

Diterima
dari
Puskes
mas

Diterima
dari
Fas.
Kesh.
Lain

Diterima
dari RS
Lain

Dikem
balikan
ke
Puskes
mas

Dikem
balikan
ke Fas.
Kesh.
Lain

Dikem
balikan
ke RS
Asal

Pasien
Rujuk
an

Pasien
Datang
Sendiri

Diteri
ma
Kem
bali

32

1.

Peny. Dalam

33.529

1.796

4.671

2.

Bedah

16.073

1.324

5.478

3.

Anak

4.935

1.899

1.952

4.

Obst-Gyn

15.719

2.182

4.146

5.

KB

6.

Syaraf

11.236

645

473

7.

Jiwa

1.780

96

273

8.

THT

5.769

715

1.375

9.

Mata

10.249

1.132

721

10.

Kulit & Kelamin

3.696

286

692

11.

Gigi & Mulut

3.878

236

234

12.

Radiologi

1.819

1.819

13.

Paru-paru

7.476

519

771

14.

Lain-lain

51.022

9.063

11.206

Jumlah

165.362

21.712

31.992

1.819

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

5.4. Rekapitulasi Sepuluh Besar Kasus Rujukan Instalasi Gawat Darurat


Rujukan Pasien
Dirujuk Ke Atas

Rujukan Dari Bawah


No.

Kode ICD-10
Penyakit

Kasus Rujukan
Diterima
dari
Puskes
mas

Diterima
dari Fas.
Kesh.
Lain

Diterim
a dari
RS
Lain

Dikem
balikan
ke
Puskes
mas

Dikem
balikan
ke Fas.
Kesh.
Lain

Dikem
balikan
ke RS
Asal

Pasien
Rujuk
an

Pasien
Datang
Sendiri

Diterima
Kembali

1.

S06.0

Commotio Cerebri / Comcer / CKR

208

73

386

2.

N28.9

CKD / Disease of Kidney

65

32

246

3.

S06.2

Herniasi Cerebri / Contusio Cerebri Sedang


/ CKS

60

214

4.

J18.9

Pneumonia

88

30

126

5.

A91

DHF / Demam Berdarah Dengue

80

18

63

6.

A09

Gastroenteritis Acut / GEA

47

42

43

7.

I63

CVA Cerebral Infarction

45

14

70

8.

O14.1

PEB / Pre Eklampsi Berat

40

35

35

9.

J81

ALO / Acute Lung Oedema

34

10

59

10.

I63.0

CVA Thrombosis of Preceberal Arteries

40

13

40

2.669

2.393

3.803

3.376

2.668

5.085

11.

Lain-lain
Total

33

5.5. Pelayanan Rawat Jalan


5.5.a. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan
Kunjungan
No.

Poli

Lama

Baru

Laki

Perempuan

Jumlah

Laki

Perempuan

Jumlah

6.483

5.701

12.184

10.683

8.223

18.906

47

106

153

285

614

899

1.

Bedah

2.

Akupuntur

3.

Umum

1.114

1.202

2.316

70

199

269

4.

Kulit Kelamin

2.882

4.776

7.658

1.236

2.243

3.479

5.

Penyakit Dalam

7.477

8.901

16.378

14.857

22.228

37.085

6.

Paru

2.139

2.407

4.546

5.482

5.067

10.549

7.

Syaraf

2.343

3.526

5.869

5.096

6.434

11.530

8.

Obgyn

107

6.587

6.694

71

15.911

15.982

9.

Anak

2.879

2.427

5.306

4.271

3.704

7.975

10.

Mata

4.712

7.141

11.853

5.012

5.879

10.891

11.

THT

4.764

5.292

10.056

4.663

5.362

10.025

12.

Gigi Mulut

1.984

3.060

5.044

2.109

4.011

6.120

13.

Rehabilitasi Medik

1.375

2.895

4.270

6.066

17.252

23.318

14.

Jiwa

773

746

1.519

2.037

1.840

3.877

15.

Gizi

257

334

591

36

42

78

16.

Jantung

3.027

4.024

7.051

8.166

9.244

17.410

17.

Onkologi Terpadu

677

3.133

3.810

1.153

11.738

12.891

18.

PTRM

80

19

99

43.048

62.259

105.307

71.373

120.010

191.383

Total

5.5.b. Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan Berdasarkan Cara Pembayaran

Tunai

ASKES

Jamkesmas

Jamkesda

SPM

Subsidi RS

Jumlah Kunjungan Pasien

13.427

6.856

7.026

301

3.418

62

31.090

138

910

1.052

Umum

2.057

82

445

2.585

4.

Kulit Kelamin

9.024

1.674

285

38

40

76

11.137

5.

Penyakit Dalam

19.077

24.831

5.932

582

2.923

118

53.463

6.

Paru

6.881

5.380

2.172

102

529

31

15.095

7.

Syaraf

5.699

9.221

2.170

78

216

15

17.399

8.

Obgyn

6.555

2.114

10.311

236

3.021

439

22.676

9.

Anak

8.764

1.028

2.310

191

909

79

13.281

10.

Mata

12.057

7.889

2.256

68

410

64

22.744

No.

Poli

1.

Bedah

2.

Akupuntur

3.

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Total

34

Tunai

ASKES

Jamkesmas

Jamkesda

SPM

Subsidi RS

Jumlah Kunjungan Pasien

11.

THT

13.177

3.719

2.030

45

1.045

65

20.081

12.

Gigi Mulut

5.852

4.474

406

27

183

222

11.164

13.

Rehabilitasi Medik

8.322

17.876

846

163

329

52

27.588

14.

Jiwa

3.458

874

845

124

89

5.396

15.

Gizi

303

258

57

16

26

669

16.

Jantung

4.276

16.440

2.751

185

800

24.461

17.

Onkologi Terpadu

3.929

4.230

4.875

310

3.343

14

16.701

18.

PTRM

108

108

123.104

107.856

44.273

2.466

17.264

1.727

296.690

No.

Poli

Total

Total

5.5.c. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan


No

Kode ICD 10
Penyakit

Jumlah
Kasus

% dari
Total Kasus

1.

E10-14

Diabetes melitus bergantung insulin dan tidak bergantung


insulin, berhubungan dengan malnutrisi, YTT, YDT lainnya

12.612

4,25

2.

I10-15

Hipertensi esensial (primer) dan penyakit hipertensi lainnya

12.438

4,19

3.

M54.5

Nyeri punggung bawah

9.371

3,16

4.

I27-43, I50-52

Gagal jantung, kardiomiopati dan penyakit lainnya

6.916

2,33

5.

C50

Neplasma ganas payudara

6.662

2,25

6.

B20-24

Penyakit virus gangguan defisiensi imun pada manusia


(HIV)

6.570

2,21

7.

M15-19

Osteoartritis

6.320

2,13

8.

L10-22, L25-99

Penyakit kulit dan jaringan subkutan lainnya

5.960

2,01

9.

H60-61.3.9,
H62, H80

Penyakit telinga dan prosesus mastoid

5.268

1,78

10.

J30.0-J30.2,
J30.4, J34.8

Penyakit hidung dan sinus hidung lainnya, ulcus mucosa


hidung dan perforasi septum nasi

5.226

1,76

218.347

73,93

296.690

100

11.

10 Besar Penyakit

Penyakit lain
Total

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

35

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

5.5.d. Rekapitulasi Sepuluh Besar Kasus Rujukan Instalasi Rawat Jalan


Rujukan Pasien
Rujukan Dari Bawah
No.

Kode ICD-10
Penyakit

Kasus Rujukan

Dirujuk Ke Atas

Diterima
dari
Puskes
mas

Diterima
dari Fas.
Kesh.
Lain

Diterima
dari RS
Lain

Dikem
balikan
ke
Puskes
mas

Dikem
balikan
ke Fas.
Kesh.
Lain

Dikem
balikan
ke RS
Asal

Pasien
Rujuk
an

Pasien
Datang
Sendiri

Diterima
Kembali

1.

E11

DM Type II

9.946

508

505

2.

I10

Pulmonial Hypertensi (Hypertensi


Essensial Primer)

7.935

409

200

3.

M54.5

Low Back Pain (LBP)

6.306

325

150

4.

I50

Heart Failure/Decomp Cordis

4.779

180

212

5.

M19.9

Osteoarthritis

4.134

178

72

6.

C50.3

CA Mamma

2.930

101

1.190

7.

I95.5

Hypertensi

2.801

124

104

8.

I63

CVA Cerebral Infarction

2.722

116

62

9.

G40

Epilepsi

1.602

199

319

10.

I11

Hypertensive Heart Disease / HDD

1.739

77

64

Lain-lain

105.578

8.329

20.506

1.819

Total

150.472

10.546

23.384

1.819

11.

36

5.5.e. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Rawat Jalan


No.

Uraian

Standar

Hasi
Numerator

Hasil
Denominator

Pencapaian

1.

Pemberi pelayanan klinik


spesialis

100% Dokter Spesialis

242

242

100 %

2.

Ketersediaan pelayanan rawat


jalan

a. Klinik anak
b. Klinik Peny.Dalam
c. Klinik Kebidanan
d. Klinik Bedah

Ada

Ada

Ada

3.

Buka pelayanan sesuai


ketentuan

08.00 s/d 13.00 setiap


hari kerja kecuali
Jumat:08.00-11.00

243

243

100 %

4.

Waktu tunggu pelayanan


rawat jalan

60 menit

29.518

600

49,20 menit

5.

Kepuasan pelanggan
pelayanan rawat jalan

90 %

76,8 %

Rawat Inap TB
a.

Penegakan diagnosis
TB melalui pemeriksaan
mikroskopis TB

60 %

2.183

5.299

41,20 %

b.

Pelaksanaan kegiatan
pencatatan dan
pelaporan TB di RS

60 %

3.219

3.219

100 %

6.

5.5.f. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Rawat Jalan


No.

Permasalahan

Pemecahan

Kepuasan Pelanggan :
- Keterlambatan status pasien dari Rekam Medik
ke poli yang dituju

- Masing-masing poli harus mengecek secara


teliti, bila ada kesalahan segera melapor ke
petugas pengirim status

- Dokter datang siang

- Menginformasikan kepada para dokter agar


datang lebih awal / pagi.

- Pasien yang konsultasi ke poliklinik lain

- Petugas poli agar lebih jelas dalam memberikan


informasi untuk konsultasi ke poli lain.

- Kamar mandi kotor

- Melakukan koordinasi dengan koordinator CS.

5.

- Kurang ventilasi
pengap

sehingga

ruangan

terasa

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

- Dipasang AC / kipas angin dan exhaust fan.

37

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

5.6. Pelayanan Rawat Inap


5.6.a. Kegiatan Rawat Inap
1.
Pasien Keluar Mati
No

Jenis
Pelayanan

Pasien
Awal
Tahun

Pasien
Masuk

Pasien
Pindah
an

Pasien
Dipindah
kan

Pasien
Keluar
Hidup

Jmlh

139

8.388

2.452

13.253

2.231

Perincian Total Hari Rawat

Jml
Pasien
Kelaur
Hidup
+ Mati

Jml
Lama
Dirawat

Pasien
Akhir
Tahun

Jml
Hari
Perawatan

< 48
Jam

48
Jam

Jml

6.976

699

889

1.588

10.795

72.770

201

Kelas
Utama

Kelas
I

Kelas
II

Kelas
III

75.475

12.119

21.930

38.428

38

Penyakit Dalam

Kulit & Kelamin

Neurologi

Psikiatri

321

34

455

35

315

350

2.967

3.047

404

539

2.104

Isolasi

282

43

423

25

206

37

51

88

319

3.845

3.010

3.010

ICCU

620

117

816

571

70

51

46

97

738

742

2.447

184

2.022

241

Bedah Umum &


Ortho

90

3.921

1.977

70279

681

5.153

45

49

5.883

50.913

115

42.680

4.757

8.151

29.772

Sepsis

362

85

543

51

322

17

51

68

441

3.112

3.287

3.287

Luka Bakar

158

228

120

30

35

161

2.245

2.128

215

1.913

10

Akut

33

2.071

337

2.743

1.618

478

70

245

315

2.411

4.785

21

9.942

9.942

11

THT

251

39

373

32

251

328

1.250

1.170

195

220

755

12

Mata

394

16

379

12

395

337

1.514

1.474

104

133

1.237

13

ICU

326

518

947

643

24

26

147

173

840

2.120

10

3.629

3.629

14

Obstetri

43

5.782

451

5.826

351

4.982

5.337

19.772

49

17.762

927

1.478

15.357

15
.
16
.
17
.
18
.

Ginekologi

1.364

44

1.554

37

1.360

1.399

4.985

16

4.948

4.948

Anak

35

2.672

127

3.324

95

2.474

28

144

172

2.741

20.352

58

17.843

1.904

6.022

9.917

Perinatologi

38

4.104

1.301

6.009

1.488

3.350

158

403

561

5.399

15.679

41

14.447

14.447

Paviliun

74

6.844

1.089

8.787

753

6.936

47

208

255

7.944

28.299

68

27.742

27.742

Total

493

36.915

8.633

52.939

8.629

33.412

1.144

2.269

3.413

45.423

235.350

583

228.031

27.742

20.829

55.979

123.501

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

2.
Pasien Keluar Mati
No

Jenis Pelayanan

Jml
Pasien

Perincian Total Hari Rawat

Pasien Keluar Hidup


48 Jam

< 48 Jam

Jumlah
Lama
Dirawat

Jumlah
Hari
Perawatan

Kelas
Utama

Kelas
I

Kelas
II

Kelas
III

8.334

3.683

3.293

357

342

484

405

72.770

75.475

12.119

21.930

38.428

Penyakit Dalam

Kulit & Kelamin

Neurologi

Psikiatri

537

201

114

2.967

3.047

404

539

2.104

Isolasi

284

126

80

20

17

35

16

3.845

3.010

3.010

ICCU

171

50

20

25

26

23

23

742

2.447

184

2.022

241

Bedah Umum & Ortho

5.111

3.361

1.892

27

18

50.913

42.680

4.757

8.151

29.772

Sepsis

384

127

195

12

21

30

3.112

3.287

3.287

Luka Bakar

161

79

41

17

13

2.245

2.128

215

1.913

10

Akut

874

337

141

63

158

87

4.785

9.942

9.942

11

THT

252

161

90

1.250

1.170

195

220

755

12

Mata

393

240

144

1.514

1.474

104

133

1.237

13

ICU

191

12

12

15

11

74

73

2.120

3.629

3.629

14

Obstetri

6.657

141

4.982

19.772

17.762

927

1.478

15.357

15

Ginekologi

1.354

1.355

4.985

4.948

4.948

16

Anak

2.648

1.436

1.038

12

16

81

63

20.352

17.843

1.904

6.022

9.917

17

Perinatologi

2.235

1.706

1.644

89

158

235

168

15.679

14.447

14.447

18

Paviliun

7.239

2.953

3.983

31

16

102

106

28.299

27.742

27.742

36.825

14.515

18.897

623

521

1.263

1.006

235.350

228.031

27.742

23.809

55.979

123.501

Total

39

Analisa :

Pasien keluar hidup (L)

Pasien keluar hidup (P)

Pasien keluar mati < 48 jam (L)

Pasien keluar mati < 48 jam (P)

Pasien keluar mati 48 jam (L)

Pasien keluar mati 48 jam (P)

Jumlah pasien keluar hidup memiliki proporsi terbesar yaitu 90,73 % dengan jenis kelamin laki
sebesar 39,42 % dan perempuan sebesar 51,31 % dari jumlah pasien keluar hidup & mati.

Jumlah pasien keluar mati < 48 jam memiliki proporsi paling sedikit yaitu 3,11 % dengan jenis
kelamin laki sebesar 1,69 % dan perempuan sebesar 1,41 % dari jumlah pasien keluar hidup &
mati.

Jumlah pasien keluar mati > 48 jam memiliki proporsi 6,16 % dengan jenis kelamin laki sebesar
3,43 % dan perempuan sebesar 2,73 % dari jumlah pasien keluar hidup & mati.
mati

Proporsi terbesar dari jumlah hari rawat berdasarkan kelas perawatan adalah perawatan kelas III
yaitu 54,16 %, kemudian berturut-turut
berturut
kelas II sebesar 24,55 %, kelas Utama sebesar 12,17 %, dan
kelas I sebesar 9,13 %.

Jenis pelayanan yang paling banyak diberikan adalah gabungan penyakit dalam, kulit & kelamin,
dan neurologi (22,63 %), kemudian paviliyun (19,66 %), dan obstetri (18,08 %).

Rata-rata
ta hari perawatan adalah 5 - 6 hari.

5.6.b.
.b. Jumlah Pasien Rawat Inap Berdasarkan Cara Pembayaran Pasien

Tunai

ASKES

Jamkesmas

Jamkesda

SPM

Jampersal

Subsidi RS

Jumlah Kunjungan Pasien

3.353

1.892

2.055

1.259

8.564

Psikiatri

190

40

70

15

315

5.

Isolasi

138

11

64

81

294

6.

ICCU

96

50

21

167

7.

Bedah Umum & Ortho

2.115

772

1.499

656

152

5.202

8.

Sepsis

81

31

160

118

390

9.

Luka Bakar

93

39

155

10.

Akut

427

50

269

34

13

793

11.

THT

120

43

60

34

257

No.

Jenis Pelayanan

1.

Penyakit Dalam

2.

Kulit & Kelamin

3.

Neurologi

4.

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Total

40

Tunai

ASKES

Jamkesmas

Jamkesda

SPM

Jampersal

Subsidi RS

Jumlah Kunjungan Pasien

12.

Mata

163

64

135

33

395

13.

ICU / OK

82

23

43

16

27

197

14.

Obstetri

666

280

435

97

5.350

50

6.882

15.

Gynekologi

237

692

64

347

22

1.362

16.

Anak

1.341

170

733

62

339

2.646

17.

Perinatologi

146

20

76

208

1.565

2.015

18.

Paviliyun

1.242

5.949

7.191

10.490

9.402

6.351

2.686

867

6.967

62

36.825

No.

Jenis Pelayanan

Total

Total

5.6.c. Sepuluh Besar Penyakit Kegiatan Rawat Inap


No.

Kode ICD 10 Penyakit

10 Besar Penyakit

Jumlah
Kasus

% dari
Total
Kasus

1.

I60-64

Pendarahan intrakranial, infak selebral, stroke

1.482

4,02

2.

S06

Cedera intrakranial

1.345

3,65

3.

C50

Neoplasma ganas payudara

1.194

3,24

4.

I10-15

Hipertensi

1.152

3,13

5.

N25-29.9, 31-39

Penyakit sistem kemih lainnya

988

2,68

6.

H27

Katarak dan gangguan lain lensa

984

2,67

7.

C53, D06

Neoplasma ganas serviks uteri

921

2,50

8.

S20, 12, 22, 32, T08, S72, 42


S52, 62, 82, 92, T 10, 12 , 02

Fraktur tengkorak dan tulang muka, leher,


panggul, paha dan anggota gerak

917

2,49

9.

C56, 58

Neoplasma ganas ovarium (indung telur)

761

2,07

10.

J12-18

Pneumonia

743

2,02

26.338

71,52

36.825

100

Penyakit lainnya
Total Kasus

Analisa :
Urutan 5 (lima) besar penyakit pada rawat inap adalah pendarahan intrakranial (4,02 %), cedera
intrakranial (3,65 %), neoplasma ganas payudara (3,24 %), hipertensi (2,68 %) dan penyakit sistem
kemih lainnya (2,68).

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

41

5.6.d. Diagnosis Kematian Rawat Inap


No.

Kode ICD 10 Penyakit

Jenis Penyakit

Jumlah
kasus

Jumlah
Kematian

NDR
(o/oo)

1.482

433

292,17

1.

I60-62

Pendarahan intrakranial, infark selebral,


stroke

2.

J12-18

Pneumonia

649

255

392,91

3.

P22-28

Gangguan saluran nafas lainnya yg


berhubungan dengan masa perinatal

743

315

423,96

4.

S06

Cedera intrakranial

1.345

187

139,03

5.

N25-29.9, 31-39

Penyakit sistem kemih lainnya

988

160

161,94

6.

I10-15

Hipertensi

1.152

100

86,81

7.

E10-14

Diabetes melitus

664

96

144,58

8.

I27 -41, I50

Gagal jantung, penyakit jantung lainnya

502

86

171,31

9.

J22, 66.1, 2.8,76.9-85.0.3,


J78.9, 94-99

Penyakit sistem nafas lainnya

156

80

512,82

10.

P05-07

Pertumbuhan janin lamban, malnutrisi


janin dan gangguan yang berhubungan
dengan kehamilan pendek dan BBLR

452

70

154,87

28.692

1.631

56,85

36.825

3.413

92,68

Penyakit lainnya
Total

Keterangan : Data diatas adalah data seluruh kematian yang terjadi di rumah sakit.

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

42

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

5.6.e. Rekapitulasi Sepuluh Besar Kasus Rujukan Instalasi Rawat Inap


Rujukan Pasien
Rujukan Dari Bawah
No.

Kode ICD-10
Penyakit

Kasus Rujukan

Dirujuk Ke Atas

Diterima
dari
Puskes
mas

Diterima
dari Fas.
Kesh.
Lain

Diterima
dari RS
Lain

Dikem
balikan
ke
Puskes
mas

Dikem
balikan
ke Fas.
Kesh.
Lain

Dikem
balikan
ke RS
Asal

Pasien
Rujukan

Pasien
Datang
Sendiri

Diterima
Kembali

1.

C50.9

CA Mammae

182

640

2.

H25.0

Cataract Incipients

31

746

3.

C53.9

CA Cervix Uteri

425

287

38

4.

C56

CA Ovarium

373

257

5.

N28.9

CKD / Disease Of Kidney

254

139

78

6.

S06.0

Commotio Cerebri / Comcer / CKR

136

26

210

7.

C20

CA Recti / Carcinoma Rectum

211

139

13

8.

I63.3

CVA Infarc Due To Thrombosis of


Cerebral Arteries

153

75

72

9.

C34.9

CA Bronchogenic / TU Metastase di
Paru

143

110

27

10.

C11.9

CA Nasopharing

187

76

Lain-lain

9.419

6.003

3.060

Total

11.514

8.498

3.523

11.

43

5.6.f. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Kegiatan Rawat Inap


No.

Indikator

Standar

Hasi
Numerator

Hasil
Denominator

Pencapaian

1.

Pemberi pelayanan di Rawat Inap

dr Sp & perawat
min D3

9.220

9.634

95,70 %

2.

Dokter penanggung jawab pasien


rawat inap

100 %

49.134

49.134

100 %

3.

Ketersediaan Pelayanan Rawat


Inap

Anak,
Penyakit Dalam,
Kebidanan, Bedah

Ada

Ada

Ada

4.

Jam Visite Dokter Spesialis

08.00 s/d 14.00


setiap hari kerja

7.521

7.521

100 %

5.

Kejadian infeksi pasca operasi

1,5 %

36

21.304

0,17 %

6.

Kejadian infeksi nosokomial

1,5 %

399

43.600

0,92 %

7.

Tidak adanya kejadian pasien jatuh


yang berakibat kecacatan/kematian

100 %

67.910

67.910

100 %

8.

Kematian pasien > 48 jam

0,24 %

2.002

67.680

2,96 %

9.

Kejadian pulang paksa

5%

3.755

68.005

5,52 %

10.

Kepuasan pelanggan

90 %

11.

Rawat inap TB: untuk RS yang


telah melaksanakan TB DOTS

80,67 %

a. Penegakan diagnosis TB melalui


pemeriksaan mikroskopis TB

100 %

b. Terlaksananya kegiatan
pencatatan dan pelaporan TB di
Rumah Sakit

100 %

12.

Ketersediaan Pelayanan Rawat


Inap di RS yang memberikan
pelayanan jiwa

Napsa, Gangguan
psikotik,
Gangguan nerotik,
Mental organik

Ada

Ada

Ada

13.

Tidak adanya kejadian kematian


pasien gangguan jiwa karena
bunuh diri

100 %

245

245

100 %

14.

Kejadian re-admission pasien


gang- guan jiwa dalam waktu 1
bulan

100 %

100 %

15.

Lama hari perawatan pasien


gangguan jiwa

6 minggu

0,91 mgg

5.6.g. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Rawat Inap


No.

Permasalahan

Pemecahan Masalah

1.

Masih ada perawat dengan pendidikan SPK, dan


sebagian besar usia para perawat tersebut tidak
memenuhi persyaratan tugas belajar / ijin belajar
(persyaratan usia < 45 tahun)

Menyekolahkan tenaga ahli D3 yang berusia < 45


tahun

8.

Pasien yang meninggal teratas adalah pasien


dengan prognosis buruk dan penyebab kematian
shock septic, sepsis

Meningkatkan kesiapan tenaga medis dan


paramedis dalam menangani kasus dengan
prognosis buruk

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

44

No.

Permasalahan

Pemecahan Masalah

9.

Penyebab banyaknya pasien pulang paksa karena


masalah biaya, pasien merasa sehat, sembuh,
karena memilih pengobatan terdekat dari rumah,
karena tidak ada penunggu, tidak mau
operasi/tindakan

Meningkatkan mutu pelayanan, memberikan


pemahaman baik ke pasien maupun keluarga
pasien untuk melanjutkan pengobatan hingga
tuntas, dan memberikan penjelasan secara intensif
tentang proses dan prognosa penyakit pasien

10.

Kepuasan pelanggan belum mencapai target


karena kurang puasnya pasien / keluarga pasien
terhadap informasi perincian biaya pelayanan,
pengurusan
administrasi
pindah
ruangan,
proesedur pelayanan dan kenyamanan lingkungan.

- Petugas ruangan harus memberikan informasi


yang jelas yang berkaitan dengan pelayanan
pasien rawat inap

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

- Penerapan 5 S di seluruh lingkup rumah sakit

45

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

5.7. Pelayanan Bedah


5.7.a. Jumlah Operasi

2011
No.

Jenis Operasi

2012

2013

Total
Khusu
s

Besar

Sedan
g

Kecil

Khus
us

Besar

Seda
ng

Kecil

Khus
us

Besar

Sedan
g

Kecil

1.

Bedah Umum

7.412

323

736

823

722

351

770

749

586

459

771

725

397

2.

Obstetri &
Ginekologi

7.718

198

1.311

66

672

231

1.861

66

644

257

1.855

111

446

3.

Bedah Saraf

1.488

396

28

13

458

33

523

25

4.

THT

3.212

114

49

164

807

93

42

138

765

88

36

171

745

5.

Mata

4.611

420

69

274

675

724

105

226

385

1.136

93

208

296

6.

Kulit &
Kelamin

2.533

970

882

671

7.

Gigi & Mulut

1.705

12

23

376

81

15

24

424

151

40

254

297

8.

Urologi

3.579

632

148

340

12

661

159

331

12

768

119

383

14

9.

Bedah
Orthopedi

5.422

411

708

512

205

412

602

575

200

419

561

595

222

10.

Onkologi

3.694

245

134

447

446

314

86

396

368

351

69

474

364

11.

Plastik

2.028

151

94

197

41

199

84

279

185

200

73

282

243

Total

43.392

2.902

3.300

3.212

4.631

3.458

3.766

3.189

4.180

4.209

3.642

3.208

3.695

46

Analisa :

Jumlah Operasi

5000
4000
3000
2000
1000
0
Khusus

Besar

Sedang

Kecil

Tren jumlah operasi pada tahun 2013 menunjukkan kenaikan pada operasi khusus (21,72 %) dan
operasi sedang (0,60 %), sedangkan penurunan terjadi pada operasi besar (3,29 %) dan operasi kecil
(11,60 %) dibandingkan dengan tahun 2012.

Tren jumlah jenis operasi pada tahun 2013 sebagian besar


bes mengalami peningkatan, penurunan
terjadi pada jenis operasi Bedah Umum (4,23 %), Obstetri & Ginekologi (4,75 %), Kulit Kelamin
(23,92 %) dan Gigi & Mulut (2,44 %).

Pada tahun 2011 sampai dengan 2013 tren pelayanan operasi fluktuatif ditunjukkan pada
operasi besar dan operasi kecil, peningkatan terjadi pada jenis pelayanan operasi khusus, sedangkan
penurunan terjadi pada jenis pelayanan operasi sedang.

5.7.b. Kegiatan Operasi Berdasarkan Tempat Operasi


No

Tempat Operasi

2011

2012

OK Sentral

5.247

5.317

OK IGD

3.189

3.621

OK Mata

1.298

1.287

OK THT

669

661

Poli Gigi & Mulut

444

731

Poli Bedah

743

759

Poli Kulit & Kelamin

970

664

OK Paviliun

1.485

1.553

OK Combostio

14.045

14.593

Total

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Analisa :
6.000

Jumlah Operasi

5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
0

2011

2012

2013

Tren peningkatan dari tahun 2011 s/d tahun 2013 terjadi pada kegiatan operasi di OK IGD
(13,33 %), OK Mata (24,11 %), OK THT (8,82 %), Poli Gigi & Mulut (20,95 %), OK Paviliun (21,55 %)
dan OK Combostio (100 %).

Tren penurunan jumlah kegiatan operasi terjadi pada OK Sentral (4,57 %), Poli Bedah (0,81 %) dan
Poli Kulit & Kelamin (30,82 %).

Tren jumlah operasi berdasarkan tempat operasi dari tahun 2011 s/d tahun 2013 menunjukkan
kenaikan sebesar 5,05 %.

5.7.c.. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Kegiatan Pelayanan Bedah


No.

Indikator

Target

Hasil
Numerator

Hasil
Denominator

Pencapaian

2 hari

19.433

6.812

2,85 hari

1.

Waktu tunggu operasi elektif

2.

Kejadian kematian di meja operasi

1%

6.812

100 %

3.

Tidak adanya kejadian operasi salah sisi

100 %

6.812

100 %

4.

Tidak adanya kejadian operasi salah orang

100 %

6.812

100 %

5.

Tidak adanya kejadian salah tindakan pada


operasi

100 %

6.812

100 %

6.

Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda


asing/lain pada tubuh pasien setelah
operasi

100 %

6.812

100 %

7.

Komplikasi anestesi karena overdosis,


reaksi anestesi, dan salah penempatan
endotracheal tube

6%

6.812

100 %

5.7.d. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pelayanan Bedah


No.
1.

Permasalahan
Harus ada kerjasama antara instalasi yang terkait
dengan pelaksanaan operasi.

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Pemecahan Masalah
Perlu adanya koordinasi antara instalasi yang
terkait untuk memfasilitasi pelaporan.

48

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

5.8. Pelayanan Persalinan, Perinatologi dan Neonatologi


5.8.a. Hasil Pelayanan Persalinan
Triwulan I

No

Rujukan

Jenis Pelayanan

Triwulan II

Datang Sendiri

Jml

Me
ning
gal

Jml

Me
ning
gal

Pelay. Ibu hamil

- Hiperemesis

Pelay. Persalinan & Nifas

Total Persalinan (a+b+c)

471

Persalinan Normal

Rujukan
Di
ru
juk

Triwulan III

Datang Sendiri

Jml

Me
ning
gal

Jml

Me
ning
gal

18

448

437

221

21

189

Persalinan dengan
Komplikasi

56

21

Perdarahan sebelum
bersalin

Perdarahan sesudah
persalinan

57

Pre eklampsi

Eklampsi

Rujukan
Di
ru
juk

Triwulan IV

Datang Sendiri

Jml

Me
ning
gal

Jml

Me
ning
gal

19

520

17

342

226

18

203

12

56

38

17

56

Infeksi

Lain-lain

Datang
Sendiri

Rujukan
Di
ru
juk

Di
ru
juk

Jml

Me
ning
gal

Jml

Me
ning
gal

10

375

335

431

13

167

139

158

153

26

47

16

18

38

46

24

47

17

18

14

49

Seksio Sesaria

192

223

155

279

129

219

130

260

Indikasi Seksio

107

CPD

12

Partus macet

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Triwulan I

No

Rujukan

Jenis Pelayanan

Triwulan II

Datang Sendiri

Jml

Me
ning
gal

Jml

Me
ning
gal

Bekas SC

23

56

Kelainan Panggul

33

31

Perdarahan Antepartum

12

Tumor menghalangi jalan


lahir

Kegagalan induksi
persalinan

Rujukan
Di
ru
juk

Triwulan III

Datang Sendiri

Jml

Me
ning
gal

Jml

Me
ning
gal

22

64

26

27

11

Persistent Fetal Distress

Malpresentasi

18

31

Gawat janin

Gemely

Anak mahal

Rujukan
Di
ru
juk

Triwulan IV

Datang Sendiri

Jml

Me
ning
gal

Jml

Me
ning
gal

13

35

23

14

13

22

53

Prolapsus funikuli & bayi


masih hidup

Permintaan Sendiri

Hasil Persalinan

Abortus

Prematur

Datang
Sendiri

Rujukan
Di
ru
juk

Di
ru
juk

Jml

Me
ning
gal

Jml

Me
ning
gal

22

64

16

24

16

14

30

45

21

Lahir hidup

464

450

436

515

337

381

320

429

Lahir Mati

18

17

18

13

BB 2.500 gr

384

364

346

418

276

302

256

330

BB < 2.500 gr

98

92

99

114

10

71

86

54

14

112

50

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

5.8.b. Hasil Pelayanan Perinatologi dan Neonatologi


Triwulan I

No

Rujukan

Jenis Pelayanan

Triwulan II

Datang Sendiri

Rujukan
Di
ru
juk

Triwulan III

Datang Sendiri

Rujukan
Di
ru
juk

Triwulan IV

Datang Sendiri

Datang
Sendiri

Rujukan
Di
ru
juk

Di
ru
juk

Jml

Me
ning
gal

Jml

Me
ning
gal

774

108

146

18

12

00

21

26

38

11

90

121

22

657

67

124

32

724

100

133

15

33

17

54

15

ISPA

Diare

111

29

20

33

17

49

15

Jml

Me
ning
gal

Jml

Me
ning
gal

Jml

Me
ning
gal

Jml

Me
ning
gal

Jml

Me
ning
gal

Jml

Me
ning
gal

782

73

130

31

949

99

121

22

709

92

155

37

Asphyxia

10

Trauma kelahiran

00

BBLR

24

34

42

Tetanus Neonatorum

Kelainan congenital

ISPA

Diare

Lain-lain

747

69

125

30

904

Kasus Nenatal 8 28 hari

118

31

21

Asphyxia

Trauma kelahiran

BBLR

Tetanus Neonatorum

Kelainan congenital

Kasus Neonatal 0 7 hari

Lain-lain

51

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Triwulan I

No

Rujukan

Jenis Pelayanan

Triwulan II

Datang Sendiri

Jml

Me
ning
gal

Jml

Me
ning
gal

782

91

130

37

18

Neonatal < 7 hari

782

73

Sebab kematian :

Asphyxia

Rujukan
Di
ru
juk

Triwulan III

Datang Sendiri

Jml

Me
ning
gal

Jml

Me
ning
gal

949

118

121

39

19

130

31

949

99

Trauma kelahiran

BBLR

24

Tetanus Neonatorum

Kelainan Congenital

ISPA
Diare

Kematian Perinatal
Kelahiran mati

Lain-lain

Rujukan
Di
ru
juk

Triwulan IV

Datang Sendiri

Jml

Me
ning
gal

Jml

Me
ning
gal

709

102

155

44

17

10

121

22

709

92

34

747

69

125

30

Datang
Sendiri

Rujukan
Di
ru
juk

Di
ru
juk

Jml

Me
ning
gal

Jml

Me
ning
gal

774

126

146

31

18

13

155

37

774

108

146

18

10

12

42

21

26

38

11

904

90

121

22

657

67

124

32

724

100

133

15

52

5.8.c. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Persalinan, Perinatologi dan
Neonatologi
No

Indikator

Standar

Hasil
Numerator

Hasil
Denominator

Pencapaian

3
7
1

108
572
33

2,78 %
1,22 %
3,03 %

Kejadian kematian ibu karena


persalinan

a. Perdarahan 1 %
b.Pre-eklampsia 30 %
c. Sepsis 0,2%

Pemberi pelayanan persalinan


normal

Dr Sp. OG, Dr umum


terlatih (asuhan
persalinan normal), Bidan

1.349

1.349

100 %

Pemberi pelayanan persalinan


dengan penyulit

Tim PONEK yang terlatih

Ada

Ada

Ada

Pemberi pelayanan persalinan


dengan tindakan operasi

Dr Sp. OG, dr Sp. A, Dr


Sp An.

621

621

100 %

Kemampuan menangani BBLR


1500 gr-2500 gr

100 %

676

936

72,22 %

Pertolongan persalinan melalui


seksio cesaria

20 %

1.604

3.355

47,81 %

Keluarga Berencana
Presentase KB (Vasektomi &
tubektomi yang dilakukan
a. oleh tenaga kompeten dr.
SpOG, dr. Sp.B, dr. SP.U,
dokter umum terlatih

100 %

276

276

100 %

Presentasi peserta KB
mantap yang mendapat
b.
konseling KB mantap oleh
bidan terlatih

100 %

276

276

100 %

5.8.d. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pelayanan Persalinan, Perinatologi dan


Neonatologi
No.

5.

6.

Permasalahan
Pasien yang datang ke RSSA Malang sudah dalam
kondisi yang jelek, karen RSSA Malang menjadi RS
rujukan bagi tipe dibawahnya. Kebanyakan pasien
yang meninggal disebabkan karena Sepsis,
Pneumonia dll.

Tingginya angka sectio cesaria di RSSA karena


RSSA merupakan RS rujukan dan pasien yang
datang sudah dalam kondisi jelek, sehingga perlu
dilakukan operasi yang sesuai dengan indikasi
medisnya

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Pemecahan Masalah
Meningkatkan kesadaran petugas untuk selalu
melakukan cuci tangan setiap kali akan kontak
dengan pasien maupun sesudah kontak dengan
pasien, melakukan penyinaran pada ruang
kosong, meningkatkan kebersihan ruangan,
mengusulkan peralatan medis, antara lain
incubator, infarm warmer, peningkatan SDM
terutama paramedis
Upaya sudah dimaksimalkan akan tetapi SC harus
tetap dilakukan karena merupakan satu-satunya
jalan untuk menyelamatkan ibu dan anak

53

5.9. Kegiatan KB
5.9.a.
.a. Hasil Pelayanan Kegiatan KB
Peserta KB Baru
No.

Jumlah
Peserta

Metode

Kunjungan
Ulang

Keluhan/
Efek
Samping

Dirujuk
ke atas

Rujukan
Rawat Inap

Rujukan
Rawat Jalan

Non
Rujukan

1.276

933

254

89

82

15

1.

IUD

2.

MOW

276

224

46

3.

MOP

4.

Implant

11

5.

Pil

6.

Suntik

37

16

15

13

7.

Kondom

8.

Obat Vaginal

1.609

1.165

289

155

84

36

Total

Analisa :
155

Proporsi terbesar untuk peserta KB baru


berasal dari rujukan rawat inap sebesar

289

72,41 %, sisanya berasal dari rujukan rawat


jalan sebesar 17,96 % dan non rujukan
sebesar 9,63 %.
1165

Metode

dan

kunjungan

ulang

terbanyak

dilakukan adalah metode IUD sebesar 79,30 %


dan 97,62 %.

Rujukan Rawat Inap


Rujukan Rawat Jalan
Non Rujukan

Keluhan/efek samping penggunaan metode


IUD memiliki proporsi terbanyak 41,67
4
%.

5.10. Pelayanan Intensif


5.10.a.
.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Intensif
No.

Indikator

Target

Hasil
Numerator

Hasil
Denominator

Pencapaian

1.

Rata-rata
rata Pasien yang kembali
ke perawatan intensif dengan
kasus yang sama <72
72 jam

3%

615

0,49 %

a. Dokter Sp. Anestesi


dan dokter sp sesuai
kasus yang ditangani

60

108

55,56 %

b. 100% Perawat minimal


D3 dengan sertifikat
Perawat mahir
ICU/setara D4

246

270

91,11 %

2.

Pemberi pelayanan Unit


Intensif

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

54

5.10.b.. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pelayanan Intensif


No.

Permasalahan

Pemecahan Masalah

2.

Masih ada perawat yang belum mengikuti pelatihan


sehingga target pencapaian SPM tidak terpenuhi

Menugaskan perawat yang belum


sertifikat ICU untuk
tuk mengikuti pelatihan
pelati

memiliki

5.11. Pelayanan Radiologi


5.11.a.
.a. Jumlah Kunjungan Pelayanan Radiologi
No.

Jenis Kegiatan

Total Kunjungan

1.

Foto tanpa bahan kontras

72.785

2.

Foto dengan bahan kontras

1.738

3.

USG

11.005

4.

CT Scan

5.863

5.

MRI (Magnetic Resonance Imaging)

1.296

6.

Foto Gigi

1.998

7.

Angiografi

48
Total

94.733

Analisa :

Foto tanpa bahan kontras


USG
MRI (Magnetic Resonance Imaging)
Angiografi

Foto dengan bahan kontras


CT Scan
Foto Gigi

Proporsi kunjungan terbanyak ada pada jenis kegiatan foto tanpa bahan kontras sebesar 76,83 %,
dan terbanyak kedua adalah kegiatan USG sebesar 11,62 % dari total kegiatan.

5.11.b.
.b. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Radiologi
No.

Indikator

1.

Waktu tunggu hasil pelayanan


thorax foto

2.

Pelaksana ekspertisi

3.

Kejadian kegagalan pelayanan


Rontgen

4.

Kepuasan Pelanggan

Target

Hasil
Numerator

Hasil
Denominator

Pencapaian

3 jam

34.918

17.708

1,97 jam

Dokter
Sp. Radiologi

94.694

94.694

100 %

Kerusakan
foto 2 %

633

91.262

0,69 %

80 %

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

88,92 %

55

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

5.12. Pelayanan Laboratorium


5.12.a. Jumlah Pemeriksaan Pelayanan Laboratorium

No.

Jenis Operasi

1.

Patologi Klinik

2.

Patologi anatomi
Total

No

Jenis Pemeriksaan
Toksikologi

2011

2012

2013

Jenis Pemeriksaan

Jenis Pemeriksaan

Jenis Pemeriksaan

Sederhana

Sedang

Canggih

Sederhana

Sedang

Canggih

Sederhana

Sedang

Canggih

1.309.318

582.823

363.663

1.218.433

540.686

335.248

1.184.376

544.413

358.613

5.182

1.699

2.605

5.344

1.013

3.263

5.470

930

3.898

1.314.500

584.522

366.268

1.233.777

541.699

338.511

1.189.846

545.343

362.517

2011

2012

2013

Jumlah Pemeriksaan

Jumlah Pemeriksaan

Jumlah Pemeriksaan

Skrining

Konfirmasi

Skrining

Konfirmasi

Skrining

Konfirmasi

1.

Narkotika

205

373

836

2.

Psikotropika

205

373

836

3.

Zat Adiktif

205

373

836

4.

Pestidsida

205

373

836

5.

Zat Toksologi

373

836

820

1.492

3.344

Total

Rerata

Total

Jumlah Pemeriksaan / Tahun


No

Jenis Pemeriksaan

1.

Patologi Klinik

2.

Patologi Anatomi

3.

Toksikologi
Total

2011

2012

2013

2.255.804

2.094.367

2.087.408

6.437.579

2.145.860

9.486

9.620

10.298

29.404

9.801

820

1.492

3.344

5.656

1.885

2.266.110

2.105.479

2.101.050

6.472.639

2.157.546

56

Analisa :
50

10000000

Jumlah Pemeriksaan

1000000
2010

100000
10000

2011

1000
100

2012
10
1
Patologi Klinik

Patologi Anatomi

Toksikologi

- Tren jumlah pemeriksaan untuk jenis patologi klinik dari tahun 2011
2011 s/d 2013 mengalami penurunan
sebesar 7,47 %.
-

Tren jumlah pemeriksaan untuk jenis patologi anatomi mengalami peningkatan, yaitu sebesar 8,56 %.

Tren jumlah pemeriksaan untuk jenis toksikologi mengalami peningkatan sebesar 307,80 %.

Tren total pemeriksaan pelayanan Laboratorium dari tahun 2011 s/d tahun 2013 mengalami
penurunan sebesar 7,28 %.

5.12.b. Pencapaian Standar


andar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Laboratorium
Indikator

Target

Hasil
Numerator

Hasil
Denominator

Pencapaian

1.

Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium

140 menit
kimia darah
dan
darah rutin

48.292

600

80,49 menit

2.

Pelaksana ekspertisi

Dokter Sp. PK

229.475

229.475

100 %

3.

Tidak adanya kesalahan pemberian hasil


pemeriksaan laboratorium

100 %

229.475

229.475

100 %

4.

Kepuasan Pelanggan

80 %

No.

79,02 %

5.13.. Pelayanan Rehabilitasi Medik


5.13.a. Kegiatan Rehabilitasi Medik
No.

Jenis Tindakan

Jumlah

1.

Medis

13.856

2.

Fisioterapi

35.868

3.

Okupasiterapi

1.031

4.

Terapi Wicara

1.322

5.

Psikologi

791

6.

Ortotik Protestik

163

7.

Sosial Medis

8.

Kunjungan Rumah
Total

2.028
3
55.062

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

57

5.13.b. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Rehabilitasi Medik


No.

Indikator

Target

Hasil
Numerator

Hasil
Denominator

Pencapaian

1.

Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan


Rehabilitasi Medik yang direncanakan

50 %

633

2.318

27,31 %

2.

Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan


rehabilitasi medik

100 %

2.997

2.997

100 %

3.

Kepuasan Pelanggan

80 %

83,02 %

5.14. Pelayanan Farmasi


5.14.a. Pelayanan Obat

No.

Jumlah
Item
Persediaan

Golongan Obat

Jumlah Resep
yang Dilayani

Jumlah Resep yang Ditulis


IGD

IRJA

IRNA

Total

Jumlah
Total

1.

Obat generik

116.801

349.158

938.348

1.404.307

1.404.307

92,34

2.

Obat non generik

17.698

40.910

57.905

116.513

116.513

7,66

3.

Obat non generik


formularium

0,00

134.499

390.068

996.253

1.520.820

1.520.820

100

Total

Obat Generik

Obat Non Generik


Rawat Inap adalah pengguna
terbesar proporsi resep obat generik
(66,82 %) dan obat non generik
(49,70 %).

IGD

IRJA

IRNA

IGD

IRJA

IRNA

5.14.b.. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Farmasi


No.

Indikator

Target

Hasil
Numerator

Hasil
Denominator

Pencapaian

30 menit
60 menit

85.148
10.549

7.299
428

11,67 menit
24,65 menit

677.290

677.290

100 %

1.

Waktu tunggu pelayanan


a. Obat jadi
b. Racikan

2.

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian


obat

100 %

3.

Kepuasan pelanggan

80 %

4.

Penulisan resep sesuai formularium

100 %

98,06 %
1.426.777

1.520.880

93,81 %

5.14.c.. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pelayanan Farmasi


No.
4.

Permasalahan
Adanya obat baru sesuai indikasinya

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Pemecahan Masalah
Melakukan evaluasi berkala formularium

58

5.15. Pelayanan Gizi


5.15.a. Jumlah Pelayanan Diit
Jumlah Pasien Yang Membutuhkan Diet
No.

Jenis Diit
Utama

Kelas I

Kelas II

Kelas III

Total

1.

M. Biasa

13.453

2.174

2.555

23.446

41.628

2.

M. Lunak

3.668

1.890

1.346

7.758

14.662

3.

Halus

1.646

1.140

1.969

3.611

8.366

4.

Cair

2.967

1.507

10.702

10.542

25.718

5.

MPB

97

182

1.790

2.069

6.

TKTP I

1.378

6.607

16.623

45.912

70.520

7.

TKTP II

92

664

4.072

4.835

8.

D. Lambung

107

13

26

151

9.

D. Jantung

1.618

1.008

2.258

2.917

7.801

10.

D. Hati

33

39

188

238

498

11.

D. Mellitus

4.002

2.878

3.191

5.771

15.842

12.

Rendah Sisa

88

146

391

761

1.386

13.

Rendah Garam

605

323

647

982

2.557

14.

Rendah Protein

498

692

1.234

5.335

7.759

15.

Dialisa

40

451

347

1.039

1.877

16.

Rendah Purin

306

60

114

56

536

17.

Rendah Lemak

1.740

939

2.097

2.776

7.552

18.

Rendah Serat

114

33

28

184

19.

R. KH. T. Lemak

122

115

356

601

20.

Hypermesis

22

27

21.

Bubur Kecap

19

22

22.

BB. Benzidine

23.

Tim Bayi / TS

195

117

205

517

24.

BB. Susu / B. Merah

31

56

441

536

25.

Bistika

26.

Tinggi Serat

10

24

49

27.

Pasi

15

172

196

28.

Soya

27

44

71

29.

Diet BBLR

12

58

76

30.

LLM

31.

Lain-lain

656

1.968

1.760

6.798

11.182

32.970

22.402

46.664

125.182

227.218

Total

Analisa :
- Jumlah pelayanan diit yang dilayani oleh instalasi gizi paling banyak adalah kelas perawatan III
sebesar 55,09 %.
- Lima besar jenis diit yang dilayani adalah diit TKTP I (31,04 %), M. Biasa (18,32 %), Cair (11,32 %),
D. Mellitus (6,97 %), dan M. Lunak (6,45 %).

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

59

5.15.b. Konsultasi/Penyuluhan Gizi


No.

Konsultasi Gizi

Jumlah Pasien

1.

Pasien Rawat Jalan

669

2.

Pasien Rawat Inap

34.020

Total

34.689

5.15.c. Evaluasi Mutu Asuhan Gizi


Kegiatan asuhan gizi Rawat Inap mengacu pada konsep NCP (Nutrition Care Process) yang merupakan
suatu metode yang dilakukan dengan empat langkah yaitu:
1. Nutrition Assesment (pengkajian gizi).
2. Nutrition Diagnosis (diagnosa gizi).
3. Nutrition Intervention (intervensi gizi).
4. Nutrition Monitoring & Evaluation (monitoring & evaluasi gizi).
5.15.d. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Gizi
No.

Indikator

Target

Hasil
Numerator

Hasil
Denominator

Pencapaian

1.

Ketepatan waktu pemberian makanan kepada


pasien

90 %

72.706

72.706

100 %

2.

Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien

20 %

20.045

1.759

11,40 %

3.

Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet

100 %

24.042

24.042

100 %

5.16. Pelayanan Tranfusi Darah


5.16.a. Kegiatan Tranfusi Darah
No.

Jenis Kegiatan

Jumlah

1.

Total darah yang terkumpul (kantong)

22.398

2.

Total darah yang terpakai (kantong)

22.398

a. Darah (kantong)

556

b. Packet cell (kantong)

13.526

c. Plasma (kantong)

4.608

d. Komponen darah lain

3.708

5.16.b. Penggunaan Darah di Rumah Sakit


No.

Macam Penggunaan Transfusi

Jumlah

1.

Kasus Obsgyn

2.249

2.

Kasus Cidera (Injury)

1.878

3.

Lain - lain

6.068
Total

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

10.195

60

5.16.c. Penerimaan Darah


No.

Penerimaan Darah

1.

Dari PMI (UTD)

2.

Diambil dari Rumah Sakit

3.

Dari RS Lain

Jumlah
918
21.446
34

Total

22.398

5.16.d. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Tranfusi Darah


No.

Indikator

Target

Hasil
Numerator

Hasil
Denominator

Pencapaian

1.

Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan


tranfusi

100 %
terpenuhi

40.476

47.108

85,92 %

2.

Kejadian reaksi tranfusi

0,01 %

100 %

5.16.e. Permasalahan dan Pemecahan Masalah di Pelayanan Tranfusi Darah


No.
1.

Permasalahan
Kebutuhan darah bagi setiap pelayanan tranfusi
belum dapat terpenuhi karena stok darah yang
kurang

Pemecahan Masalah
Dilakukan donor darah bagi karyawan rumah
sakit secara berkala

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

61

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

5.17. Pelayanan Laboratorium


5.17.a. Jumlah Pemeriksaan Pelayanan Laboratorium
Tahun

Jumlah
No.

1.

Unit Kerja
L

a. Jumlah Pasien

31.787

28.543

b. Jumlah Kunjungan

31.787

Total

Rerata

2013

Total

Total

Total

Total

60.330

29.666

38.485

68.151

28.644

39.105

67.749

90.097

106.133

196.230

30.032

35.378

65.410

28.543

60.330

29.666

38.485

68.151

28.644

39.105

67.749

90.097

106.133

196.230

30.032

35.378

65.410

27

10

50

87

29

a. Jumlah Pasien

2.894

4.946

7.480

2.510

5.629

8.139

2.933

5.205

8.188

8.387

15.780

24.167

2.796

5.260

8.056

b. Jumlah Kunjungan

2.894

4.946

7.480

2.510

5.629

8.139

2.933

5.205

8.188

8.387

15.780

24.167

2.796

5.260

8.056

a. Jumlah Pasien

7.927

10.285

18.212

7.311

11.685

18.996

6.741

10.130

16.871

21.979

32.100

54.079

7.326

10.700

18.026

b. Jumlah Kunjungan

7.927

10.285

18.212

7.311

11.685

18.996

6.741

10.130

16.871

21.979

32.100

54.079

7.326

10.700

18.026

203

230

434

145

Rawat Jalan

Rawat Darurat

c. Jumlah Keluhan
3.

2012
L

c. Jumlah Keluhan
2.

2011

Rawat Inap

c. Jumlah Keluhan

62

5.17.b. Kelengkapan Survei Kepuasan dan Pengaduan / Keluhan Pelanggan (Maskin)


No.

Kelengkapan

1.

Prosedur Pelaksanaan (SOP)

2.

Tim Pelaksana Survey


a.

Internal

b.

Eksternal

3.

Ket (Ada / Tidak Ada)


Ada

Ada
Tidak Ada

Media
a.

Kuestioner

Ada

b.

Kotak Saran

Ada

c.

Media Massa

Ada

Pelaporan

Ada

4.

5.17.c. Kelengkapan Pengelolaan Pengaduan / Keluhan Pelanggan (Maskin)


No.

Kelengkapan

Ket (Ada / Tidak Ada)

1.

Prosedur Pelaksanaan (SOP)

Ada

2.

Pelaksanaan Pengelolaan

Ada

3.

Tempat Pengaduan dan


Penyelesaian Pengaduan / Keluhan

Ada

4.

Catatan Proses Pengaduan

Ada

5.

Catatan / Dokumen Tindak Lanjut

Ada

6.

Pelaporan

Ada

5.17.d. Keluhan Maskin Terhadap Petugas Pemberi Pelayanan di RS


Unit Pelayanan
No.

Petugas Pemberi Pelayanan

UGD

IRJA

IRNA

Kasus

Kasus

Kasus

1.

Tenaga Spesialis

1,43

2.

Dokter Umum

3.

Perawat

12

4,29

4.

Bidan

5.

Tenaga Paramedis Lain

6.

Petugas Administrasi (Petugas Loket


Keuangan

7.

Petugas Lain

10

2,14

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

63

5.17.e. Prosentase Jenis Keluhan Masyarakat Miskin yang Terjadi di RS Dibandingkan Jumlah
Pasien Maskin yang Dilayani
No.

Jumlah
Keluhan yang
Ditangani

Keluhan / Pengaduan Maskin

Jumlah
Keluhan

a.

Keluhan terhadap layanan dari petugas

30

10,71

b.

Keluhan terhadap komunikasi petugas

0,71

c.

Keluhan terhadap sikap / tingkah laku petugas

1,79

d.

Sarana prasarana / alat medis

16

5,71

e.

Sarana prasarana non medis (parkir / gedung)

35

12,50

f.

Lainnya

192

68,57

280

100

280

Total Keluhan

5.17.f. Mekanisme Pengaduan Masalah Maskin di RS


Tahun
No.

Mekanisme Pengaduan
2011

2012

2013

Jumlah

Rerata

Tren

1.

Media Masa

0,33

Turun

2.

Media Elektronik (TV, Radio, Internet, dll.)

3,00

Turun

3.

Kotak Saran

0,00

Tetap

4.

Telepon/SMS/Hotlines

29

54

86

28,67

Naik

5.

Tim Pengendali Pelayanan

16

15

13

44

14,67

Turun

5.17.g. Hasil Survey Keluhan Pasien Masyarakat Miskin di RS


No.
1

Hasil Survey
Keluhan Pasien Maskin RS

Jenis Pelayanan

Jumlah
Responden

Rawat Jalan

Skor 70,14 % (Puas)

45

Pelayanan yang dirasakan tidak


memuaskan

Layanan Dokter

Rawat Inap

Skor 80,39 % (Puas)

Pelayanan yang dirasakan tidak


memuaskan

Keamanan

Gawat Darurat

Skor 77,71 % (Puas)

Pelayanan yang dirasakan tidak


memuaskan

Penjelasan/Informasi/Komunikasi tentang
Penyakit

71

25

5.17.h. Upaya Perbaikan Pelayanan Maskin di RS


Tahun
No.
2011

2012

2013

1.

Pelayanan terpadu

2.

Pelaksanaan SPM

3.

Pelatihan SDM

4.

Sosialisasi program baru

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

64

5.17.i. Rekapitulasi 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan Maskin di RS (3 tahun terakhir)


Tahun 2011
No.

Kode ICD-10 Penyakit

1.

G40

2.

Jenis Penyakit

Jumlah

Epilepsi

1.689

C50-50,9

CA Mamma

1.608

3.

E11, 11.9

DM Type II

1.255

4.

F20

Schizophrenia

1.172

5.

C53, 53.9

CA Cervix

1.082

6.

I10

7.

Pulmonial Hypertensi (Hypertwnsi Essensial Primer)

949

M54.5

Low Back Pain (LBP)

539

8.

I63.0

CVA Trombosis

419

9.

O82.1

SCTP

416

10.

N40

BPH

403

11

Lain-lain

50.762

Total

60.294

Tahun 2012
No.

Kode ICD-10 Penyakit

1.

C50-50,9

2.

G40

3.

Jenis Penyakit

Jumlah

CA Mamma

3.091

Epilepsi

2.038

C53, 53.9

CA Cervix

1.811

4.

E11, 11.9

DM Type II

1.770

5.

Z49.1

Extracorporeal NOS / Dialysis (Renal) NOS

1.537

6.

O82.1

SCTP

1.315

7.

F20

Schizoprenia

1.147

8.

B24

HIV Unspecified

832

9.

I10

Hypertensi Essensial Primer

777

10.

I50

Heart Failure / Decomp Cordis

690

11.

Lain-lain

53.143

Total

68.151

Tahun 2013
No.

Kode ICD-10 Penyakit

1.

C50-50,9

CA Mamma

2.360

2.

C53, 53.9

Epilepsi

1.510

3.

E11, 11.9

CA Cervix

1.329

4.

G40

DM Type II

1.271

5.

I50

Extracorporeal NOS / Dialysis (Renal) NOS

877

6.

I10

SCTP

733

7.

F20

Schizoprenia

692

8.

B24

HIV Unspecified

662

9.

N40

Hypertensi Essensial Primer

650

10.

C56

Heart Failure / Decomp Cordis

589

11.

Jenis Penyakit

Lain-lain
Total

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Jumlah

57.076
67.749

65

5.17.j. Rekapitulasi 10 Penyakit Terbanyak Rawat Inap Maskin di RS (3 tahun terakhir)


Tahun 2011
No.

Kode ICD-10 Penyakit

1.

O80.0

Persalinan Normal / Spontan B

2.

O82.1

SCTP

722

3.

P07.1

Premature / LBWI

698

4.

N28.9

CKD / Diseases of Kidney

595

5.

C53

CA Cervix

540

6.

S06.0

Commotio Cerebri / Comcer / CKR

334

7.

C56

CA Ovarium

319

8.

C91.0

ALL

280

9.

C53.9

CA Cervix Uteri

279

10.

C50.9

CA Mammae

244

11.

Jenis Penyakit

Lain-lain

Jumlah
1.212

13.427

Total

18.650

Tahun 2012
No.

Kode ICD-10 Penyakit

1.

Z38.0

Neonatus

2.663

2.

O80.0

Persalinan Normal / Spontan B

1.864

3.

O82.1

SCTP

1.419

4.

C53.9

CA Cervix Uteri

614

5.

P07.1

Premature / LBWI

545

6.

N28.9

CKD / Disease of Kidney

441

7.

C56

CA Ovarium

318

8.

O26.9

Gravida / BOH

311

9.

S06.0

Commotio Cerebri / Comcer / CKR

290

10.

O03.4

Abortus Incomplete

201

11.

Jenis Penyakit

Lain-lain

Jumlah

10.330

Total

18.996

Tahun 2013
No.

Kode ICD-10 Penyakit

1.

C53.9

2.

C56

3.

Jenis Penyakit

Jumlah

CA Cervix Uteri

436

CA Ovarium

296

N28.9

CKD / Disease of Kidney

273

4.

S06.0

Commotio Cerebri / Comcer / CKR

258

5.

P23.9

Neonatal Pneumonia

254

6.

D56.1

Beta Thalassemia

247

7.

P22.0

RDS

189

8.

J18.9

Pneumonia

188

9.

C20

CA Recti / Carcinoma Rectum

187

10.

I12.9

Hypertensive Renal Disease Without Renal Failure

184

11.

Lain-lain
Total

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

14.359
16.871

66

5.17.k. Rekapitulasi 10 Tindakan Terbanyak Pelayanan Maskin di RS (3 tahun terakhir)


Tahun 2011
No.

Jenis Tindakan

Jumlah

1.

SCTP

871

2.

Curettage

302

3.

Orif

182

4.

Lapartomi / Eksplorasi Lapartomi

174

5.

Ekstraksi Lensa Ekstrakapsul / ECCE

148

6.

Debridement Fraktur Terbuka

144

7.

Toilet Luka atau Jaringan Subkutis

142

8.

Episiotomy

122

9.

Herniotomy

117

10.

Aff Plate & Screw / Debridement Guttering

104

11.

Lain-lain

2.185
Total

4.491

Tahun 2012
No.

Jenis Tindakan

Jumlah

1.

SCTP

1.547

2.

Curettage

359

3.

Laparotomi

152

4.

Orif

141

5.

Toilet luka atau jaringan subkutis

106

6.

Debridement Fraktur Terbuka

97

7.

Herniotomi

91

8.

Ekstraksi Lensa Ekstrakapsul

82

9.

Kranotomi / Trepanasi

82

10.

Apendektomi

79

11.

Lain-lain

1.818
Total

4.551

Tahun 2013
No.

Jenis Tindakan

Jumlah

1.

SCTP

1.487

2.

Curettage / Kuret rahim

367

3.

Episiotomi

163

4.

Laparotomi

146

5.

Toilet luka atau jaringan subkutis

137

6.

ORIF (Reduksi fr.terbuka dengan fiksasi intern)

120

7.

Kranotomi / Trepanasi

119

8.

AFF Plate & Screw / Debridement Guttering

78

9.

Debridement Fraktur Terbuka

73

10.

Apendektomi

65

11.

Lain-lain

1.814
Total

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

4.569

67

5.17.l. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Maskin


No.
1.

Indikator
Pelayanan terhadap pasien GAKIN yang
datang ke RS pada setiap unit pelayanan.

Target

Hasil
Numerator

Hasil
Denominator

Pencapaian

100 %
terpenuhi

83.098

83.098

100 %

5.18. Pelayanan Rekam Medik


5.18.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Rekam Medik
No.

Indikator

Target

Hasil
Numerator

Hasil
Denominator

Pencapaian

1.

Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam


setelah selesai pelayanan.

100 %

16.158

24.584

65,73 %

2.

Kelengkapan Informed Concent setelah


mendapatkan informasi yang jelas.

100 %

4.024

8.610

46,74 %

3.

Waktu penyediaan dokumen rekam medik


pelayanan rawat jalan

10
menit

2.602.597

256.101

10,16 %

4.

Waktu penyediaan dokumen rekam medik


pelayanan rawat inap.

15
menit

249.903

30.887

8,09 %

5.18.b. Permasalahan dan Pemecahan Masalah Pelayanan Rekam Medik


No.

Permasalahan

Pemecahan Masalah

- PPDS belum paham pentingnya pengisian berkas


Rekam Medik tepat waktu

Menugaskan perawat untuk mengingatkan


dokter agar segera melengkapi Rekam Medik

- Perlu diadakan sosialisasi terhadap pengisian


DRM pasien yang sudah pulang

1.
Keterlambatan penandatanganan Dokumen
Rekam Medik (DRM) pasien yang sudah pulang
oleh dokter supervisor

- Kurang telitinya petugas pemberi informasi

2.

3.

- Perlu dibuatkan tindak lanjut berupa umpan


balik ke setiap ruangan dan SMF

- Kurangnya pemahaman faktor legal pada petugas


yang bersangkutan
- Variabel pada inform consent yang terlalu banyak

- Perlu diadakan sosialisasi tentang pentingnya


inform consent dalam kaitannya dengan hukum

- Pasien lama menggunakan kartu baru

- Dicarikan dokumen rekam medik yang lama

- Dokumen rekam medik belum kembali dari poli /


rawat inap

- Konfirmasi dengan poli / ruang rawat inap/


rekam medik rawat inap
- Dibuatkan duplikasi rekam medik untuk
sementara

- Dokumen rekam medik salah masuk rak / salah


tujuan poli

- Ditelusuri di setiap rak

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

68

5.19. Pelayanan Limbah


5.19.a. Laporan Kegiatan Sanitasi
No

Jenis Pemeriksaan

Kesimpulan Hasil Pemeriksaan


MS

24

sampel

100

TMS

sampel

MS

87

sampel

90,63

TMS

sampel

9,38

MS

12

sampel

100

TMS

sampel

157

sampel

100

sampel

MS

143

sampel

91,08

TMS

14

sampel

8,92

MS

471

sampel

45,29

TMS

569

sampel

54,71

MS

178

sampel

85,58

TMS

30

sampel

14,42

MS

12

sampel

100

TMS

sampel

MS

11

sampel

91,67

TMS

sampel

8,33

14

sampel

82,35

sampel

17,65

Kualitas fisika air limbah

Kualitas kimia air limbah

Kualitas mikrobiologi air limbah


MS

Kualitas fisik dan kimia air bersih


TMS

Kualitas mikrobiologi air bersih

Kulitas lingkungan fisika udara

Kualitas mikrobiologi angka kuman udara ruang

Kualitas fisik dan kimia air dari Instalasi Gizi

Kualitas mikrobiologi air dari Instalasi Gizi


MS

10

Hasil pemeriksaan usap alat makan


TMS

Keterangan : MS = Memenuhi Syarat


TMS = Tidak Memenuhi Syarat
Analisa :
Dari tabel diatas laporan kegiatan Sanitasi dapat disimpulkan bahwa hasil pemeriksaan sebagian besar
memenuhi syarat sehingga dapat diasumsikan kegiatan Sanitasi dilakukan dengan baik.
5.19.b. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Limbah
No.

1.

2.

Indikator

Target

Hasil
Numerator

Hasil
Denominator

Pencapaian

a. BOD < 30 mg/l

100 %

b. COD < 80 mg/l

100 %

c. TSS < 30 mg/l

100 %

d. PH 6-9

100 %

278.302

278.302

100 %

Baku mutu limbah cair

Pengelolaan limbah padat


infeksius sesuai dengan aturan

100 %

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

69

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

5.20. Pelayanan Administrasi Manajemen


5.20.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Laboratorium
No.

Indikator

Target

Hasil Numerator

Hasil Denominator

Pencapaian

1.

Tindaklanjut penyelesaian hasil pertemuan tingkat direksi

100 %

348

348

100 %

2.

Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja

100 %

12

12

100 %

3.

Ketetapan waktu pengusulan kenaikan pangkat

100 %

196

196

100 %

4.

Ketepatan waktu pengusulan gaji berkala

100 %

849

649

100 %

5.

Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun

100 %

1.416

2.521

56,17 %

6.

Cost recovery

100 %

356.487.798.507

456.977.581.684

78,01 %

7.

Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan

100 %

33

33

100 %

8.

Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap

100 %

3.959

37.641

0,11 jam

9.

Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu

100 %

12

12

100 %

5.20.b. Permaslahan dan Pemecahan Masalah


No.

5.

Permasalahan
Tidak tercapainya target sebesar 60 % pada karyawan yang mendapat
pelatihan minimal 20 jam setahun karena keterbatasan anggaran

Pemecahan Masalah
Meningkatkan kualitas in house training untuk efisien anggaran dengan
asumsi bahwa penyelenggaraan dengan biaya yang sama dapat mengcover peserta dengan jumlah yang banyak

70

5.21. Pelayanan Ambulans/Kereta Jenazah


5.21.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Ambulans/Kereta Jenazah
No.

Indikator

Target

Hasil
Numerator

Hasil
Denominator

Pencapaian

1.

Waktu pelayanan Ambulance/Kereta Jenazah

24 jam

365

365

100 %

2.

Kecepatan memberikan pelayanan Ambulance/


Kereta jenazah di Rumah Sakit

100 %

2.003

2.003

100 %

5.22. Pelayanan Pemulasaraan Jenazah


5.22.a. Kegiatan Pemulasaraan Jenazah
No.

Jenis Tindakan

Jumlah

1.

Perawatan Jenazah

481

2.

Konservasi Jenazah

18

3.

Penyimpanan Jenazah

67

4.

Penguburan Jenazah

67

5.

Autopsi Klinik

486

5.22.b. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Pemulasaraan Jenazah


No.
1.

Indikator
Waktu tanggap pelayanan pemulasaran
jenazah

Target

Hasil
Numerator

Hasil
Denominator

Pencapaian

2 jam

1.003,62

610

1,65 jam

5.23. Pelayanan Pemeliharaan Sarana


5.23.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Pemeliharaan Sarana
No.

Indikator

Standar

Hasil
Numerator

Hasil
Denominator

Pencapaian

1.

Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat

80 %

824

877

94 %

2.

Ketepatan waktu pemeliharaan alat

100 %

2.055

3.300

62 %

3.

Peralatan laboratorium dan alat ukur yang


digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat
waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi

100 %

622

622

100 %

5.23.b. Permasalahan dan Pemecahan Masalah Pelayanan Pemeliharaan Sarana


No.

Permasalahan

2.

Menurunnya
pencapaian
pemeliharaan
alat
disebabkan karena surat permintaan perbaikan
terlalu banyak sehingga tidak dapat memenuhi
jadwal yang sudah dibuat khususnya untuk
pemeliharaan AC

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Pemecahan Masalah
Perlunya penambahan tenaga untuk mengerjakan
pemeliharaan alat

71

5.24. Pelayanan Pemeliharaan Laundry


5.24.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Pemeliharaan Laundry
No.

Indikator

Standar

Hasil
Numerator

Hasil
Denominator

Pencapaian

1.

Tidak adanya linen yang hilang

100 %

75.472

77.352

97,57 %

2.

Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang


rawat inap

100 %

15.252

15.252

100 %

5.24.b. Permasalahan dan Pemecahan Masalah Pelayanan Pemeliharaan Laundry


No

Permasalahan

Pemecahan Masalah

Tidak ada laporan penggunaan linen yang hilang atau


rusak

Melakukan pencatatan ulang dan meningkatkan


standar linen (kualitas dan kuantitasnya)

5.25. Pelayanan Pemeliharaan Pengendalian Infeksi


5.25.a. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pelayanan Pemeliharaan Pengendalian
Infeksi
No.

Indikator

Standar

Hasil
Numerator

Hasil
Denominator

Pencapaian

1.

Ada anggota tim PPI yang terlatih

75 %

180

228

78,95 %

2.

Tersedia APD di setiap instalasi/departement

60 %

216

264

81,82 %

3.

Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi


nosokomial / HAI (Health care Associated
Infections) di rumah sakit (minimum satu
parameter)

75 %

72

72

100 %

5.26. Pelayanan Kesehatan Gigi


No.
I.

Jenis Tindakan

Jumlah

Tindakan Medik Dasar Umum :


a. Tumpatan tetap gigi permanen

1.534

b. Tumpatan tetap gigi sulung

184

c. Pengobatan pulpa

550

d. Pencabutan gigi tetap karena keluhan pulpa

1.521

e. Pencabutan gigi tetap karena penyebab lain

1.551

f. Pencabutan gigi sulung karena persistensi

179

g. Pengobatan periodontal berupa gingival curetage

237

h. Pengobatan periodontal berupa tindakan lainnya

132

i. Tindakan pasca bedah

j. Tindakan preventif berupa scaling

126

k. Tindakan preventif berupa topical aplikasi

36

l. Pengobatan abses berupa pemberian obat per oral

357

m.Pengobatan abses dengan cara lain-lain

315

n. Pengobatan abses berupa insisi ekstra/intra oral

159

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

72

No.
II.

Jenis Tindakan

Jumlah

Tindakan Medik Dasar Khusus :


a. Odontektomi

285

b. Frenektomi

54

c. Excisi Denture Hyper Plasia

d. Excisi Torus Paltinus

e. Pengelolaan Simple Fraktur Mandibula dan Maxilla

30

5.27. Kegiatan Imunisasi

Ke-1

Ke-2

Ke-3

Ke-4

1 tahun

6 tahun

12 tahun

Jumlah

Booster

Jumlah
Kegiatan

Imunisasi Dasar

1.

BCG

207

207

2.

DTP

206

95

60

43

3.

Poliomelitis

959

668

126

78

87

4.

Tetanus Toxoid

58

48

10

5.

DT

13

10

6.

Campak

119

119

7.

Hepatitis B

688

688

2.250

1.825

196

121

95

10

No.

Jenis Imunisasi

Total

Keterangan

5.28. Kegiatan Kesehatan Jiwa


5.28.a. Jumlah Kunjungan Kegiatan Kesehatan Jiwa
No.

Jenis Kegiatan

Jumlah

1.

Psikotest

492

2.

Konsultasi

3.

Therapi Medikamentosa

4.

Elektromedik

5.

Psikoterapi

6.

Play Therapi

0
Total

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

492

73

BAB VI
PENGEMBANGAN PROGRAM PELAYANAN DI RS DAN KEGIATAN LAIN

6.1. Analisa Evaluasi Standar Pelayanan Minimal (SPM) RS


Dari 21 jenis pelayanan rumah sakit, RSUD Dr. Saiful Anwar Malang telah memiliki 21 jenis
pelayanan dengan uraian capaian SPM sebagai berikut :
No.

Jenis Pelayanan

Indikator yang
memenuhi SPM

Indikator
tiap pelayanan

%
Pencapaian

1.

Gawat Darurat

88,89

2.

Rawat Jalan

85,71

3.

Rawat Inap

11

15

73,33

4.

Bedah

85,71

5.

Persalinan & perinatologi

62,50

6.

Intensif

100

7.

Radiologi

100

8.

Laboratorium

75

9.

Rehabilitasi Medik

100

10.

Farmasi

75

11.

Gizi

100

12.

Tranfusi darah

50

13.

GAKIN

100

14.

Rekam Medik

25

15.

Pengelolaan Limbah

100

16.

Administrasi dan manajemen

88,89

17.

Ambulance/Kereta Jenazah

100

18.

Pemulasaran jenazah

100

19.

Pemeliharaan sarana rumah sakit

66,67

20.

Laundry

50

21.

Pencegahan dan pengendalian infeksi

100

Analisa :
Dari uraian capaian SPM diatas dapat disimpulkan bahwa jumlah indikator SPM yang tercapai adalah 76
indikator dari 95 indikator atau sebesar 80 % yang sudah terlaksana dengan baik.

6.2. Analisa Survey Kepuasan Pelanggan


6.2.a. Laporan dan Analisa Hasil Survey Kepuasan Pelanggan Tahun 2013
No.

1.

2.

Unit Survey

Ruang / Poli

Pelayanan Laboratorium

Nilai
(%)

Rerata
(%)

Fasilitas
Kebersihan/Kenyamanan
Kejelasan petugas
Jadual pelayanan

3.059
3.094
3.056

3.070

Sikap petugas
Kecepatan pelayanan
Ketrampilan petugas
Fasilitas
Kenyamanan
Keadilan pelayanan

3.236
3.151
3.250
3.230
3.220

3.217

Indikator Survey

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

74

Nilai
(%)

Rerata
(%)

Pelayanan Gizi

Sikap petugas
Citarasa
Ketrampilan petugas
Fasilitas parkir
Kebersihan

4.100
4.000
4.300
3.800

4.050

Pelayanan Gigi dan Mulut

Sikap petugas
Fasilitas
Kecepatan
Ketrampilan
Kenyamanan
Keadilan pelayanan

Pelayanan Farmasi

Sikap petugas
Kejelasan informasi
Kecepatan
Prosedur pelayanan
Persyaratan pelayanan
Keadilan pelayanan

3.340
3.360
3.370
3.290
3.390

3.350

Pelayanan Radiologi

Sikap petugas
Fasilitas
Kecepatan
Ketramp[ilan
Kenyamanan
Keadilan pelayanan

3.626
3.510
3.588
3.561
3.706

3.598

7.

Pelayanan Fisioterapi

Sikap petugas
Ketrampilan
Kecepatan
Fasilitas
Kenyamanan

3.375
3.372
3.309
3.356

3.353

8.

Biaya

Kewajaran
Kepastian biaya

3.123
3.212

3.170

Pelayanan Rawat Inap I

Sikap Petugas
Ketrampilan
Kecepatan
Fasilitas
Kenyamanan

3.243
3.215
3.090
3.094

3.161

Pelayanan Rawat Inap II

Sikap Petugas
Ketrampilan
Kecepatan
Fasilitas
Kenyamanan

3.295
3.275
3.244
3.280

3.274

Pelayanan Rawat Inap III

Sikap Petugas
Ketrampilan
Kecepatan
Fasilitas
Kenyamanan

3.304
3.264
3.200
3.164

3.233

Pelayanan Rawat Inap IV

Sikap Petugas
Ketrampilan
Kecepatan
Fasilitas
Kenyamanan

3.408
3.414
3.401
3.280

3.376

Pelayanan Rawat Inap Utama

Sikap Petugas
Ketrampilan
Kecepatan
Fasilitas
Kenyamanan

3.292
3.295
3.183
3.209

3.244

Pelayanan Gawat Darurat

Sikap Petugas
Ketrampilan
Kecepatan
Fasilitas
Kenyamanan

3.156
2.873
2.782
3.152

2.991

No.

3.

4.

5.

6.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

Unit Survey

Indikator Survey

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

75

6.2.b Nilai Indeks Kepuasan Masyarakat Tahun 2013


No

Nilai IKM
(%)

Instalasi / SMF

1.

IRNA I

78,75

2.

IRNA II

80,94

3.

IRNA III

80,13

4.

IRNA IV

84,16

5.

IRNA Utama

79,36

6.

IRJ

76,80

7.

IRD

74

8.

Rehabilitasi Medik

83,02

9.

Radiologi

88,92

10.

Laboratorium

79,02

11.

Gizi

84,44

12.

Farmasi

82,32

13.

Patologi Anatomi

75,01

RSSA

80,53

Analisa :
No.

Nilai IKM

Mutu Pelayanan

Kinerja Unit Pelayanan

1.

1.00 1.75

25,00 43,75

Tidak Baik

2.

1.76 2.50

43,76 62,50

Kurang Baik

3.

2.56 3.25

62,51 81,25

Baik

4.

3.26 4.00

81,26 100,00

Amat Baik

Nilai IKM yang dicapai oleh RSUD Dr. Saiful Anwar Malang tahun 2013 berada pada interval mutu
pelayanan B yaitu menunjukkan kinerja baik, maka secara berkesinambungan perlu adanya perbaikan
kinerja pada pelayanan pasien untuk meningkatkan kepuasan masyarakat.
6.3. Analisa Program Penanggulangan Masalah Kesehatan Masyarakat di RS dalam mendukung
Percepatan MDGs
6.3.a. Tuberkulosis
6.3.a.1. Kasus TB Rawat Jalan
No.

Golongan Umur

2011

2012

2013

1.

< 1 tahun

67

88

52

2.

1 4 tahun

95

66

45

3.

5 14 tahun

143

77

74

4.

15 24 tahun

185

116

147

5.

25 44 tahun

310

216

254

6.

45 64 tahun

178

122

138

7.

65 + tahun

48

56

53

1.026

741

763

Total

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

76

6.3.a.2. Kasus TB Rawat Jalan Berdasarkan Jenisnya


No.

Jenis TB

2011

2012

2013

72

153

1.

TB Paru BTA (+) dgn/tanpa biakan kuman TB

2.

TB Paru Lainnya

418

458

409

3.

TB Ekstra Paru
a. TB alat nafas lainnya
b. Meningitis TB
c. TB susunan syaraf pusat lainnya
d. TB tulang dan sendi
e. Limfadenitis TB
f. TB Miller
g. TB lainnya

355
12
4
138
75
13
1

46
11
5
64
66
10
9

22
14
2
51
98
6
8

6.3.a.3. Kasus TB Rawat Inap


No.

Golongan Umur

2011

2012

2013

1.

< 1 tahun

2.

1 4 tahun

13

3.

5 14 tahun

16

20

23

4.

15 24 tahun

80

55

37

5.

25 44 tahun

106

119

119

6.

45 64 tahun

82

93

70

7.

65 + tahun

60

45

36

360

349

297

Total

6.3.a.4. Kasus TB Rawat Inap Berdasarkan Jenisnya


No.

Jenis TB

2011

2012

2013

1.

TB Paru BTA (+) dgn/tanpa biakan kuman TB.

57

26

2.

TB Paru Lainnya.

93

152

152

3.

TB Ekstra Paru
a. TB alat nafas lainnya
b. Meningitis TB
c. TB susunan syaraf pusat lainnya
d. TB tulang dan sendi
e. Limfadenitis TB
f. TB Miller
g. TB lainnya

111
45
22
11
3
5
13

45
7
63
23
3
10
20

43
4
48
14
7
7
16

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

77

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

6.3.a.5. Penemuan Pasien TB


PENEMUAN PASIEN TB
TAHUN 2013
ANAK
04
Thn

URAIAN

DEWASA
5 14
Thn

15 24
Thn

25 34
Thn

35 44
Thn

45 54
Thn

55 65
Thn

> 65
Thn

Total

Total

BTA Positif

13

11

30

28

58

BTA Neg/Ro Pos

28

15

25

17

14

13

11

119

86

205

Extra Paru

24

10

11

10

32

86

98

Sub Total

32

19

29

24

25

50

28

30

17

27

26

14

12

12

181

180

361

Pasien Baru

Total

51

53

75

58

44

40

21

19

361

Pasien Pengobatan Ulang


Kambuh

15

Defaulter

Gagal

Kronik

Lain-lain

12

Sub Total

16

14

30

194

391

Total
Total Keseluruhan
Total Keseluruhan (L+P)

0
32

0
19

51

29

7
24

53

30

9
52

82

33

8
34

67

21

3
31

52

26

2
17

43

13

1
10

23

13

30
7

20

197

391

78

6.3.b. HIV
6.3.b.1. Hasil Kegiatan Klinik VCT dan CST
Klinik VCT
No.

Golongan Umur

Klinik CST

Jumlah
Pasien

HIV (-)

HIV (+)

Jumlah
Pasien

Pengobatan
ARV

1.

< 1 tahun

2.

1 4 tahun

66

52

14

36

24

3.

5 14 tahun

26

23

25

10

4.

15 24 tahun

436

395

41

117

75

5.

25 44 tahun

993

731

262

1.100

546

6.

45 64 tahun

91

71

20

51

35

7.

65 + tahun

1.612

1.272

340

1.329

690

Total

6.3.b.2. Penderita HIV/AIDS Rawat Inap Berdasarkan Golongan Umur


No.

Golongan Umur

2011

2012

2013

1.

< 1 tahun

10

2.

1 4 tahun

12

3.

5 14 tahun

4.

15 24 tahun

22

19

17

5.

25 44 tahun

188

192

16

6.

45 64 tahun

32

23

167

7.

65 + tahun

41

258

258

263

Total

6.3.c. Demam Berdarah Dengue


6.3.c.1. Jumlah pasien DBD (Lama dan Baru) yang Dirawat Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin
Dewasa
No.

Anak

Diagnosis

Total
Laki-laki

Perempuan

Laki-laki

Perempuan

1.

Suspek

45

38

21

12

116

2.

DBD

148

104

107

94

456

3.

DBD + syok

16

193

142

137

113

585

Total

6.3.c.2. Jumlah Pasien DBD Baru dan Pulang (Sembuh atau Meninggal)
MRS Baru

Pulang

Anak

Anak

Dewasa

Dewasa

1.

Suspek

83

33

83

33

116

2.

DBD

252

201

251

195

453

3.

DBD + syok

16

14

16

335

250

334

242

585

No.

Diagnosis

Total

Meninggal
< 24 jam 24 jam

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Total

Meninggal
Sembuh

< 24 jam 24 jam

Sembuh

79

6.3.d. Penurunan AKI dan AKB


6.3.d.1. Kematian Maternal
Jumlah Kematian Ibu
Ibu Bersalin
Ibu Hamil

No.

1.

Ibu Nifas

Total
Kematian

Persalinan di RS
Rujukan

Datang
Sendiri

Rujukan

Datang
sendiri

Persalinan
di RS lain

Persalinan
di RS

14

22

6.3.d.2. Sebab Kematian Ibu


No.

Sebab Kematian

Jumlah Kematian

1.

Perdarahan

2.

Infeksi

3.

Sepsis

4.

Pre Eklamsia

5.

Jantung

6.

TB Paru

7.

Asma

8.

Hipertensi

9.

Eklamsi

10.

Emboli

11.

ARDS

12.

Syok Cardiogenik

13.

MODS

6.3.d.3. Kematian Ibu Karena Persalinan

No.

Tribulan

Indikator

Total
Kematian
Ibu

Perdarahan
1%

Eklampsia
30 %

Sepsis
0,2 %

Lain-lain

1.

Tribulan I

2.

Tribulan II

3.

Tribulan III

4.

Tribulan IV

22

13

Total

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

80

6.4 Kegiatan Dalam Rangka Mendukung MDGs 4, 5, dan 6


6.4.1. MDGS 4
1. Jumlah perinatologi set yang dimiliki Rumah Sakit sebanyak 0 set. (diisi dengan jumlah
perinatologi set yang dimiliki RS)
2. Rumah Sakit melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP):
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
3. Rumah Sakit menerapkan Buku Saku Pelayanan Kesehatan Anak di RS:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
4. Rumah Sakit memenuhi kecukupan obat dan alat sesuai Buku Saku Pelayanan Kesehatan
Anak di RS:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
5. Rumah Sakit memiliki dokter spesialis anak minimal 1 orang:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
6. Rumah Sakit melaksanakan sistim rujukan (protap/pedoman/SOP dan instrumen) sesuai
dengan standar:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)

6.4.2. MDGS 5 (Meningkatkan Kesehatan Ibu)


1. Pelaksanaan Pelayanan Obstetrik Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) Rumah Sakit:
(1. Sesuai Standar 2.Tidak Sesuai Standar 3.Tidak ada * Diisi sesuai kondisi RS)
2. Jumlah Kunjungan pembinaan Tim PONEK RS ke pkm PONED dalam 1 tahun sebanyak 12
kali (tiap bulan).
3. Jumlah Kunjungan pembinaan Tim PONEK

RS ke klinik/RS sekitarnya dalam 1 tahun

sebanyak 12 kali (tiap bulan).


4. Kondisi sarana dan peralatan rumah sakit PONEK:
(1. Sesuai standar 2.tidak sesuai standar)
5. Jumlah Peralatan Essensial yang dimiliki
a. Peralatan Maternal Essensial
No.

Jenis Peralatan

Jumlah

1.

Kotak Resusitasi

2.

Inkubator

3.

Penghangat (Infant Warmer)

4.

Ekstraktor Vakum

5.

Forceps naegele

6.

AVM

7.

Pompa Vakum Listrik

8.

Monitor denyut jantung/pernapasan

9.

Foetal Doppler

10.

Set Sectio Saesaria

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Ket.

2 rusak

81

b. Peralatan Neonatal Essensial


No.

Jenis Peralatan

Jumlah

Ket.
2 rusak

1.

Inkubator

16

2.

Infant Warmer

3.

Pulse Oxymeter Neonatus

2 rusak

4.

Therapy Sinar

11

2 rusak

5.

Syringe Pump

6.

Tabung Oksigen

7.

Lampu Tindakan

8.

Alat-Alat Resusitasi Neonatus

9.

CPAP (Continous Positive Airways Preassure)

10.

Inkubator Transport

11.

Neopuf

12.

Infuspump

1 rusak

6. Rumah Sakit sudah memiliki SK Tim PONEK RS:


(1. Ya

2.Tidak *pilih salah satu)

7. Jumlah Audit Maternal Perinatal (AMP) termasuk surveilans kematian ibu yang dilaksanakan
sebanyak 12 kali (tiap bulan).

6.4.3. MDGs 6: Mengendalikan HIV/AIDS Malaria dan Penyakit Menular Lainnya (TB)
1. Rumah Sakit memberikan pelatihan KT (Konseling dan Test) bagi tim di fasilitas kesehatan:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
2. Jumlah tim yang dilatih dalam pelatihan KT bagi tim di fasilitas kesehatan di Rumah Sakit
sebanyak 0 tim. (diisi jumlah tim yang dilatih KT)
3. Layanan KT di Rumah Sakit memiliki sarana dan operasional untuk mendukung layanan
konseling, dan test HIV:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
4. Rumah Sakit memberikan pelatihan IMS bagi tim di fasilitas kesehatan: (Ya/Tidak *pilih salah
satu)
5. Jumlah tim yang dilatih dalam pelatihan IMS bagi tim di fasilitas kesehatan di Rumah Sakit
sebanyak 0 tim. (diisi jumlah tim yang dilatih IMS)
6. Rumah sakit memberikan pelatihan layanan PTRM:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
7. Jumlah petugas kesehatan yang dilatih PTRM sebanyak 6 petugas kesehatan.
8. Rumah sakit memberikan pelatihan PMTCT:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
9. Jumlah petugas kesehatan yang dilatih PMTCT sebanyak 7 petugas kesehatan.
10. Rumah sakit memberikan pelatihan tim CST bagi petugas kesehatan:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
11. Rumah sakit memiliki pelayanan pemeriksaan CD4:
(Ya/Tidak *pilih salah satu)

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

82

12. Rumah sakit memiliki pelayanan pemeriksaan viral load:


(Ya/Tidak *pilih salah satu)
13. Rumah sakit menyelenggarakan pelayanan rujukan bagi orang dengan HIV dan AIDS (ODHA):
(Ya/Tidak *pilih salah satu)
14. RS telah dilatih dan melaksanakan pelayanan TB sesuai strategi DOTS:
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
15. Rumah Sakit memiliki tim DOTS terlatih..
(1.Ya 2. Tidak)
16. Rumah Sakit melaksanakan pengendalian infeksi airborne dalam implementasi DOTS
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
17. Laboratorium RS melaksanakan pengendalian infeksi TB dalam pemeriksaan kultur:
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
18. Rumah Sakit memiliki SK Direktur tentang pembentukan Tim DOTS:
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
19. Rumah Sakit memiliki sarana yang dapat member pelayanan TB dengan strategi DOTS:
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
20. Rumah Sakit memiliki formularium obat TB sesuai panduan standar pengobatan TB strategi
DOTS:
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
21. Pertemuan jejaring internal dan eksternal dalam implementasi strategi DOTS sebanyak 5 kali
dalam setahun
22. Jumlah tenaga lab yang dilatih dan mengirimkan slide untuk dilakukan cross check secara
teratur setiap triwulan sebanyak 2 orang
23. Laboratorium RS memiliki mikroskop dan bahan laboratorium yang sesuai standar dan
berfungsi dengan baik
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
24. Rumah Sakit memiliki bahan lab sesuai dengan fungsinya dalam jumlah yang cukup:
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
25. RS memiliki ruang isolasi untuk TB HIV:
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
26. RS memiliki ruang isolasi untuk MDR TB:
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
27. Tersedianya Obat Anti Tuberkulosis (OAT) sesuai standar:
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)
28. RS memiliki media KIE untuk program TB:
(1. Ya 2. Tidak *pilih salah satu)

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

83

BAB VII
PENUTUP

Dari laporan tahunan rumah sakit tersebut dapat disimpulkan bahwa hampir semua aspek
kegiatan yang dilakukan di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang cenderung mengalami penurunan, hal ini
tentu membawa dampak terhadap pendapatan rumah sakit dalam upayanya agar target pendapatan
dapat terlampaui, dan di sisi lain anggaran belanja rumah sakit juga mengalami penyesuaian seiring
dengan kebutuhan untuk pelayanan.
Berbagai kemajuan yang telah tercapai di tahun 2013 tersebut hendaknya tidak membuat semua
jajaran menjadi berpuas diri, tetapi sebaliknya harus merupakan motivator untuk lebih kerja keras lagi
mengingat tantangan kedepan tidak semakin ringan tetapi justru menjadi lebih berat, terutama
menyongsong status pengelolaan rumah sakit sebagai Badan Layanan Umum Daerah (BLUD).
Mudah-mudahan laporan tahunan penyelenggaraan rumah sakit ini dapat bermanfaat dan kami
sampaikan ucapan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu terwujudnya laporan tahunan
RSUD Dr. Saiful Anwar tahun 2013.

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

84

LAMPIRAN I
PELAYANAN HEMODIALISA

A. Pelayanan Hemodialisa
1. Jumlah Pasien HD Berdasarkan Cara Pembayaran Pasien Hemodialis
Jumlah Pasien Hemodialisis
No.

Tunai

Tahun

Askes

Gakin

Total

Rujukan

Non
Rujukan

Rujukan

Non
Rujukan

Rujukan

Non
Rujukan

Rujukan

Non
Rujukan

1.

2011

709

4.649

15.691

21.049

2.

2012

1.597

8.897

12.714

23.208

3.

2013

1.973

10.971

16.372

29.316

Analisa :

18000
15000
12000
9000
6000
3000
0

- Trend jumlah pasien HD tahun 2011 sampai


2011

dengan tahun 2013 cenderung meningkat.

2012

Jumlah pasien HD paling banyak dengan cara


pembayaran

2013

Gakin

(Jaminan

Kesehatan)

sebesar 60,86 %.

Tunai

Askes

- Semua pasien HD di RSUD Dr. Saiful Anwar

Gakin

adalah pasien rujukan.

2.. Kunjungan Pasien Hemodialisis


Kunjungan
No.

Tahun

Lama

Baru

Laki

Perempuan

Total

Laki

Perempuan

Total

1.

2011

2.645

2.921

5.566

8.717

6.767

15.484

2.

2012

6.627

5.696

12.323

5.914

4.971

10.885

3.

2013

12.950

10.887

23.837

3.062

2.417

5.479

Analisa :

25000

20000
15000
10000

Tren kunjungan pasien HD pada tahun

2011

2011
1 sampai dengan tahun 2013 untuk

2012

jenis kunjungan lama cenderung

2013

meningkat,, sedangkan jenis kunjungan

5000

baru cenderung menurun.


menurun

Lama

Baru

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Pasien kunjungan lama dan baru


didominasi jenis kelamin laki-laki.
laki

85

3. Sarana dan Prasarana Unit Hemodialisis


No.

Sarana dan Prasarana

Kondisi

1.

Ruang peralatan mesin HD untuk kapasitas 4 mesin HD

ada/tidak

2.

Ruang pemeriksaan dokter/konsultasi

ada/tidak

3.

Ruang tindakan

ada/tidak

4.

Ruang perawatan

ada/tidak

5.

Ruang sterilisasi

ada/tidak

6.

Ruang penyimpanan obat

ada/tidak

7.

Ruang penunjang medik

ada/tidak

8.

Ruang Administrasi dan ruang tunggu pasien

ada/tidak

4. Peralatan Unit Hemodialisis


No.

Jenis Peralatan

Ket

1.

Mesin Hemodialisis

40 unit

2.

Tempat tidur pasien HD

37 TT

3.

Peralatan medik dasar

ada/tidak

4.

Reuse dialiser

ada/tidak

5.

Peralatan pengolahan air sesuai standar

ada/tidak

6.

Peralatan sterilisasi alat medis

ada/tidak

7.

Generator listrik

ada/tidak

5. Tenaga Medik Unit Hemodialisis


No.

Ketenagaan

Jumlah

1.

Konsultan Ginjal Hipertensi (KGH)

2.

Dokter SP PD KGH yang memiliki SIP

3.

Dr. Sp. Peny. Dalam yang bersertifikat HD oleh organisasi profesi

4.

Dokter bersertifikat HD

5.

Perawat Mahir HD

24

6.

Teknik Elektromedik dg pelatihan khusus mesin dialisis

*Berdasarkan Peraturan Menteri No.812/Menkes/PER/VII/2010 Tentang Penyelenggaraan Pelayanan


Dialisis Pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan.

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

86

B. Peralatan Pelayanan Radiologi


Rumah Sakit Kelas A atau Setara
No.

Nama Peralatan Radiologi

Jumlah

1.

DSA

2.

MRI

3.

CT Multislice

4.

Fluoroskopi

5.

USG

6.

Analog X-RAY FIXED UNIT dan/atau DIGITAL

7.

Mobile X-Ray

8.

Mammography

9.

Peralatan Digital Panoramic/Cephalometri

10.

Peralatan Dental X-Ray

11.

C-ARM

12.

Computed Radiography

13.

Picture Archiving Communication System (PACS)

14.

Peralatan Protektif Radiasi

10

15.

Perlengkapan Proteksi Radiasi

10

16.

Peralatan Quality Assurance dan Quality Control (Kendali Mutu) Radiofotografi

17.

Emergency KIT

18.

Viewing Box

10

19.

Generator Set

Berdasarkan Keputusan Menteri No.410/MENKES/SK/III/2010 Tentang Standar Pelayanan Radiologi


Diagnostik di Sarana Pelayanan Kesehatan.

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

87

LAMPIRAN II
PERALATAN PELAYANAN RADIOLOGI

No.

Peralatan

Jumlah

1.

MGIT

2.

Phoenix

3.

Bactec

4.

Dimention RL

5.

Advia Centaur

6.

Rubi

7.

CS 2100

8.

CA 1500

9.

Sysmex 2100

10.

HPLC

11.

Electropheresis Sebia

12.

Mini Capilarie Electropheresis Sebia

13.

USG DC-7

14.

CT Scan Somatom Emotion 16

15.

Digital Radiografi

16.

Digital Radiografi & Flouroskopi

17.

Computer Radiografi

18.

Linac Varian 2100C

19.

Linac varian 600C/D

20.

Cobalt-60 Shinva FCC 8000F

21.

HDR GammaMed iXPlus 3D

22.

Simulator Simulix-Hp

23.

Simulator Simscan Mecaserto

24.

RTPS Eclipse 3D IMX

25.

RTPS ISIS 3D

26.

RTPD ISIS 2D

27.

Moulding Manual Negatoscope

28.

Moulding Hek Autimo 2D

29.

Mesin Pemanas Masker

30.

Absolute Dosimeter PTW unidos LA48

31.

Relative Dosimeter In-Vivo

32.

Digital Personal Dosimeter

33.

Survey meter Baby Line 81

34.

Survey Meter RGD STEP

35.

RFA (Radiation Field Analyzer)

36.

Waterphantom

37.

Wheelhofer

38.

Tissue Processor

39.

Auto Stainner

40.

Cryo Cut

41.

Miscorscope 5 headed

42.

Tissue Embadding System

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

88

LAMPIRAN III
DATA KEMATIAN IBU DI RSUD Dr. SAIFUL ANWAR

NO

INISIAL NAMA

USIA

SEBAB KEMATIAN

1.

MS

32 Th

Sepsis

2.

ZA

39 Th

Sepsis

3.

HA

20 Th

Eklampsia

4.

DH

33 Th

Sepsis

5.

SM

23 Th

MODS

6.

YN

26 Th

Syok Cardiogenik

7.

IW

37 Th

Sepsis

8.

DW

19 Th

ARDS

9.

IS

21 Th

Syok Cardiogenik

10.

SA

29 Th

Sepsis

11.

WD

18 Th

Emboli

12.

LA

23 Th

MODS

13.

NS

33 Th

PEB

14.

TI

28 Th

MODS

15.

SS

35 Th

MODS

16.

EY

22 Th

ARDS

17.

IT

38 Th

Syok Cardiogenik

18.

SF

39 Th

Syok Cardiogenik

19.

AA

27 Th

Sepsis

20.

CM

22 Th

Sepsis

21.

CR

22 Th

Sepsis

22.

RD

29 Th

Syok Cardiogenik

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

89

LAMPIRAN IV
STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

90

LAMPIRAN V
GAMBARAN PELATIHAN TENAGA MEDIS, PARAMEDIS DAN NON MEDIS

No.
1

Jenis
Ketenagaan
Medis

Jumlah

Pelatihan Yang Telah Diikuti

Penyelenggara

Advance Cardiac Life Support (ACLS)

Instalasi Diklat RSUD Dr.


Saiful Anwar Malang

Advokasi dan Sosialisasi MTTRO

Dinkes Kabupaten Jember

Bimbingan dan Konsultasi Sistem


Kearsipan oleh ANRI

Bid Pengembangan Profesi


RSUD Dr. Saiful Anwar
Malang

Bintek Menyusun Clinical Pathway &


Menghitung Cost of Care Menghadapi
Penerapan Tarif INA-CBGs

Dynamic Consulting Group


Malang

Case Manajemen Avian Influenza di RS

Direktorat Bina Kesehatan


Rujukan

Clinical Autopsy Symposium And


Workshop

Annual Scientific Meeting


Indonesia Association of
Pathologist (IAPI)

Desiminasi & Workshop Pelaksanaan


Pengobatan Pencegahan dengan
Isoniazid pada ODHA

Ditjen Pengendalian
Penyakit & Penyehat
Lingkungan Kemenkes RI

Diskusi Ilmiah Pediatri HIV-TB

Evaluasi Fasilitator Akupresur untuk


Pelayanan di Puskesmas

Direktorat Bina Pelayanan


Kesehatan Tradisional,
alternatif & Komplementer

20

Fasilitasi Penyusunan Clinical Pathways

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD Dr. Saiful
Anwar Malang

Finalisasi Penyusunan Draft Permenkes


Tentang Registrasi Laboratorium
Kesehatan

Kemenkes RI - Bina
Pelayanan Penunjang
Medik & Sarana Kesehatan

Gelar Budaya Kerja Provinsi Jatim

Sekda Provinsi Jatim

Geriatric In Daily Clinical Pactice

Widya Mandala Catholic


University Surabaya

Handling Specimen Mikrobiologi

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD Dr. Saiful
Anwar Malang

Human Ethical Legal Profesional Aspect

Bioethic and Medical


Humanities (CBMH) FK
UGM Yogyakarta

Jaminan Kesehatan Bagi Petugas Rumah


Sakit Angkatan IV

Bapelkes Semarang

82

Kick Off Akreditasi RSSA

RSUD Dr. Saiful Anwar


Malang

Kongres Nasional Dokter Pendidik Klinis


Indonesia

Forum Komunikasi
Pendidik Klinis Indonesia

Konvensi Internasional Convention On


Quality Control Circles

International Convention
On Quality Control Circles

20

Konvensi Mutu Internal QCC Tahun 2013

Panitia QCC RSSA Malang

Koordinasi Penggunaan Genexpert

Kemenkes RI Dirjen PPML

Latihan Pengembangan Kapasitas Tingkat


Seksi Unit SRC PB Wilayah Timur

BNPB

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

91

No.

Jenis
Ketenagaan

Jumlah

Pelatihan Yang Telah Diikuti

Lokakarya Dalam Rangka Pengembangan


Sistem Penanggulangan
Kegawatdaruratan

Bina Kesehatan Rujukan


Kemenkes RI

Lokakarya Nasional Ke-V Program


Pengendalian Resistensi Antimikroba
(PPRA)

Bina Upaya Kesehatan


Rujukan Menkes RI

Membangun Komitmen Bagi Pegawai Di


Instalasi Rawat Jalan (IRJ)

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD Dr. Saiful
Anwar Malang

Mentoring Klinis TB HIV dan TB MDR-HIV

Dirjen PPML Kemenkes RI

Mutu Pelayanan Kesehatan &


Keselamatan Pasien Menuju Jaminan
Kesehatan Nasional

Kemenkes. Dirjen. Bina


Upaya Kesehatan Cq.
Bagian Hukum, Organisasi
& Humas

Orientasi Akuoresur Bagi Petugas


Puskesmas

Dinkes Provinsi Jatim

47

Orientasi Bagi Tenaga Dokter Baru Tahun


2013

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD Dr. Saiful
Anwar Malang

Pelatihan Emergency Operation Center

Badan Nasional
Penanggulangan Bencana
(BNPB)

Pelatihan Fasilitative Instructor

Badan Nasional
Penanggulangan Bencana
(BNPB) Jakarta

Pelatihan ICS - Exercise Design

Badan Nasional
Penanggulangan Bencana
(BNPB) Jakarta

Pelatihan Konseling TB MDR

Dirjen Pengendalian
Penyakit & Penyehatan
Lingkungan

Pelatihan Management Of Training (MOT)

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD Dr. Saiful
Anwar Malang

Pelatihan Syringe Pump

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD Dr. Saiful
Anwar Malang

Pelatihan TKHI

Dinkes Provinsi Jawa


Timur

Pembahasan Pengangkatan &


Pemberhentian Pegawai BLUD

Dinkes Provinsi Jawa


Timur

Pengembangan Kapasitas Tingkat Bidang

Sekretariat Utama BNPB

Pentaloka ke XXV Dalam Akselerasi


Penurunan Kematian Ibu & Bayi

Dinkes Provinsi Jawa


Timur

17

Penyegaran Mutu Mendukung Akreditasi


Rumah Sakit 2013

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD Dr. Saiful
Anwar Malang

Penyiapan Satelit TB MDR di Lapas


Lowokwaru Malang

Dinkes Provinsi Jawa


Timur

Perawatan terkini Pemberian Tranfusi


Darah Secara Aman

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD Dr. Saiful
Anwar Malang

Percepatan Penurunan AKI & AKB di


Rumah Sakit

Dinkes Provinsi Jawa


Timur

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Penyelenggara

92

No.

Jenis
Ketenagaan

Jumlah

Pelatihan Yang Telah Diikuti

Penyelenggara

Seminar Ilmiah Kompetensi SDM untuk


Perbaikan Pelayanan Darah yang
Berkelanjutan

Perhimpunan Dokter
Transfusi Darah Indonesia

Seminar Nasional XII PERSI & Lokakarya


Patient Safety Implementasi Keselamatan
Pasien di Rumah Sakit Terkait Akreditasi

PERSI Jakarta

Sosialisasi dalam Rangka Menyongsong


BPJS Bidang Kesehatan

Bina Upaya Kesehatan


Rujukan

Sosialisasi Prinsip-prinsip Etik Penelitian


Kesehatan Menggunakan Subyek
Manusia & Hewan Termasuk Penggunaan
Bahan Biologis Tersimpan & Sel Punca

Komisi Etik Penelitian


Kesehatan

Sosialisasi Undang-undang Pendidikan


Kedokteran 2013

PERDOPKI

Strategi Penerapan Kesehatan & K3 PD


Manajemen Ambulan RS Sesuai Patient
Safety Terstandar Kebijakan Emergency

SATINDO

14

Studi Banding

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD Dr. Saiful
Anwar Malang

Symposium On Emergency And Disaster


Management Rules Hospital Disaster

Panitia PHK-PKPD FK
Universitas Airlangga
Surabaya

26

TOT Implementasi Akreditasi Versi 2012

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD Dr. Saiful
Anwar Malang

TOT Incident Command System - General


Staff & Incident Command

Badan Nasional
Penanggulangan Bencana
(BNPB) Jakarta

TOT Jaminan Kesehatan Bagi Petugas


RS Angkatan IV

Badan Pengembangan &


Pemberdayaan SDM
Kesehatan

Training And Survey of Ethical Review In


Health Research Athics Comitee

Komisi Nasional Etik


Penelitian Kesehatan
Jakarta

Training Aplikasi Treatment Palnning


System (TPS) untuk Radiasi Eksternal &
Brakhiterapi

PT. Anugerah Gelora


Perkasa Jaya

Training on the Protocol and Data


Collection Methods

Teknologi Terapan
Kesehatan & Edidemiologi
Klinik Kjakarta

Workshop & Seminar Safari Manajemen


III Persi Wilayah Jatim. Komwil Kediri

Panitia Safari Manajemen


III PERSI Cabang Jatim
Komwil Kediri

Workshop Critical Care of Patient With


Severe Acute Respiratory Infections /
SARI

Bina Upaya Kesehatan


Rujukan Kemenkes RI

Workshop Evidence-Based Medicine &


Board Meeting & Scientific Forum

FK-Unair Surabaya

Workshop Para Pimpinan RS & Pokja


Akreditasi RS sebagai Asesor Internal RS

Komisi Akreditasi

Workshop Pelayanan Obstetri Neonatal


Emergency Komprehensif (PONEK) bagi
Tim PONEK Rumah Sakit

Dinkes Provinsi Jawa


Timur

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

93

No.

Jenis
Ketenagaan

Paramedis

Jumlah

Pelatihan Yang Telah Diikuti

Penyelenggara

Workshop Pelayanan Obstetri Neonatal


Emergency Komprehensif (PONEK)

Bina Upaya Kesehatan


Rujukan Kementrian
Kesehatan RI

Workshop Percepatan Penurunan AKI &


AKB di Rumah Sakit

Dinkes Provinsi Jawa


Timur

80

Workshop Standar Akreditasi Rumah


Sakit

RSUD Dr. Saiful Anwar


Malang

Workshop On Rop

Pokja Nasional Rop dan


Bayi Prematur

49

Basic Life Support (BLS) Gelombang I

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

51

Basic Life Support (BLS) Angkatan III

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

50

Basic Life Support (BLS) Angkatan IV

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

51

Basic Life Support (BLS) Angkatan II

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Bimtek SDM RS Tentang Standar


Akreditasi RS

Bina Upaya Kesehatan


Rujukan

Breefing ICQCC Tahun 2013

Tim Pembina Jaga Mutu


RSSA Malang

Diklat IPCN

Himpunan Perawat
Pengemdali Infeksi
Indonesia (HIPPII) Jakarta

13

Diklat Prajabatan Golongan II Angkatan


679-680 Anggaran 2013

Bandiklat Provinsi Jatim

Esthablishing The National Standars In


Burn Management And Wound Care

Fasilitas Penyusunan Clinical Pathways

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Gelar Budaya Kerja Provinsi Jawa Timur

Sekda Provinsi Jatim

64

Handling Specimen Darah di RSSA


Malang

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

32

Handling Specimen Darah

BD Diagnostic System

53

Handling Specimen Mikrobiologi

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

50

In House Training Basic Life Support


(BLS) Angkatan ke-V

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

49

In House Training Basic Life Support


(BLS) Angkatan ke-VI

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

10

In House Training Pelatihan Membangun


Komitmen Bagi Pegawai di Instalasi Gimu

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

94

No.

Jenis
Ketenagaan

Jumlah

Pelatihan Yang Telah Diikuti

Penyelenggara

39

In House Training TOT Implementasi


Akreditasi Versi 2012

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

33

In House Training Tuberculosis & PITC

Tim TB DOTS RSSA


Malang

Infeksi Nosokomial & General Precution di


Kamar Bedah

68

In House Training Terapi Cairan

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Jabatan Fungsional Perawat Ahli


Angkatan XV

PPNI Jawa Timur

Kebijakan Kemenkes Terhadap


Pengembangan Tenaga Perawat di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan, dll (8
Materi)

Kemenkes RI / Bina
Pelayanan (Keperawatan &
Keteknisian Medik)

Keselamatan Pasien & Pencegahan Serta


Pengendalian Infeksi

Dinkes Provinsi Jatim

Keterampilan Dasar Perawat Kamar


Bedah III

76

Kick Off Akreditasi RSSA

RSSA Malang

Kidney Transplantasi

FK-Hewan IPB Bogor

International Convention On Quality


Control Circles

International Convention
On Quality Control Circles

104

Konvensi Mutu Internal QCC Tahun 2013

Panitia QCC RSSA Malang

Latihan Pengembangan Kapasitas Tingkat


Seksi Unit SRC PB Wilayah Timur

BNPB

Membangun Jejaring Sentral untuk


Peningkatan Komite Pelayanan &
Keselamatan Pasien di RS

60

Membangun Komitmen Bagi Pegawai di


Instalasi Rawat Jalan (IRJ)

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

44

Membangun Komitmen Bagi Pegawai di


IRNA IV

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Model Soft Kill Paramedis Dalam


Penanganan Patient Safety Endoskopi
yang Mendukung Akreditasi JCI

Persindo

Munas III HIPKABI

14

New Wave In Emergency Orthopedic


Traumatologi

IRNA II RSSA Malang

42

Orientasi Pegawai Baru Tahun 2013

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Pelatihan TKHI

Dinkes Provinsi Jatim

27

Pelatihan & Uji Fungsi Alat Baru Mesin


Elektro Cardiograph 1/3 Channel Merk
Fukuda Denshi China FX-7102

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Pelatihan CVCU

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

95

No.

Jenis
Ketenagaan

Jumlah

Pelatihan Yang Telah Diikuti

Pelatihan Endoskopi Dasar untuk Perawat

Instalasi Diklat RSSA


Malang

Pelatihan Jabfung Perawat Ahli Angkatan


XX Tahun 2013

PPNI Provinsi Jatim

19

Pelatihan Kesehatan & Kewaspadaan


Bencana

Instalasi Gawat Darurat


RSSA Malang

Pelatihan Konseling TB MDR

Dirjen Pengendalian
Penyakit & Penyehatan
Lingkungan

19

Pelatihan Management of Training (MOT)

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Pelatihan Manajemen Pengelolaan Vaksin

Dinkes Kota Malang

Pelatihan Perawat Anastesi

Instalasi Diklat RSSA


Malang

Pelatihan Perawat Pediatric Intensive


Care

Instalasi Diklat RSSA


Malang

Pelatihan Perawatan Luka & Luka Bakar

Instalasi Diklat RSSA


Malang

Pelatihan Spirometri

Instalasi Diklat RSSA


Malang

13

Pelatihan Syring Pump

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Pembekalan Integrasi Panitia


Penyelenggara Ibadah Haji (PPIH) Tahun
2013 M / 1434 H

Kemenkes RI

Pembekalan Integrasi TKHI Kloter


Embarkasi

Dinkes Provinsi Jatim

Pembekalan PNS Menjelang Masa


Pensiun Angkatan II Tahun 2013

BKD Provinsi Jatim

56

Penatalaksanaan Kasus Emergency Non


Obstetrik di RSSA Malang

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Pengembangan Pelayanan Keteknisian


Medik

Bina Pelayanan
Keperawatan &
Keteknisian Medik

Penguatan Fungsi dan Kapasitas


Pendidikan & Pelatihan di Rumah Sakit

Lembaga Pengembangan
Manajemen Kesehatan
"Bumi Madani"

Peningkatan Ketrampilan Assesmen &


Rencana Terapi Terkait Wajib Lapor Bagi
Petugas Kesehatan

Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien


(PMKP)

Asosiasi Rumah Sakit


(ARSI)

88

Peningkatan Pengetahuan dalam


Pelasanaan Program PTMCT HIV/AIDS

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Penyegaran Mutu Mendukung Akreditasi


Rumah Sakit 2013

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Penyegaran PPR Bidang Medik Tingkat 2

Badan Pengawas Tenaga


Nuklir (BPTN) Jakarta

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Penyelenggara

96

No.

Jenis
Ketenagaan

Jumlah

Pelatihan Yang Telah Diikuti

72

Penyempurnaan SOP Keperawatan


Berdasarkan Komite Akreditasi RS (KARS
2012) Bagi Profesi Keperawatan di RSSA
Malang

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Penyiapan Satelit TB MDR di Lapas


Lowokwaru Malang

Dinkes Provinsi Jatim

41

Perawatan Pasien DM di RSSA Malang

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

51

Perawatan Terkini Pemberian Transfusi


Darah Secara Aman

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Pertemuan Koordinasi Teknis P2 TB Jatim

Dinkes Provinsi Jatim

Pertemuan Pengelolaan Logistik Metadon


di RS & Puskesmas (PTRM)

Dinkes Provinsi Jatim

Pertemuan Persiapan & Sosialisasi


Layanan Komprehensif
Berkesinambungan (LKB)

Dinkes Kota Malang

PITNAS PPGII 2013

Planning Section Training

Badan Nasional
Penanggulangan Bencana
(BNPB) Jakarta

39

PONEK Bagi Perawat & Bidan RSSA


Malang

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Program Surveilens & Sistem Pelaporan


Pencegahan & Pengendalian Infeksi (PPI)

Progres Pembentukan Lembaga


Sertifikasi Profesi

Raising Awareness of Surgical Site


Infection

Rakernas & Seminar Sehari, Tema :


Peran Perawat Kamar Bedah dalam
Mempersiapkan Akreditasi Versi 2012 &
JCI

Rakor Wajib Lapor & LKB HIV Non


Seksual

11

Scientific Program 2nd Adequacy Dialysis


Improvement PPGI

Simposium PIT I Emergency

Sosialisasi Ketaspenan bagi PNS


Menjelang Purna Tugas di Lingkungan
Pemerintah Provinsi Jatim

BKD Provinsi Jatim

16

Studi Banding

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Technical Meeting ICQCC di Taipei Taiwan

33

TOT Implementasi Akreditasi Versi 2012

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Penyelenggara

Badan Nasional Sertifikasi


Profesi (BNSP)

PPGI

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

97

No.

Jenis
Ketenagaan

Jumlah

Pelatihan Yang Telah Diikuti

Penyelenggara

14

Urinary Catherization dan Cuci Tangan

PPNI dan IDI Malang

TOT Penjenjangan Jabatan Fungsional


Bidan

Kemenkes RI

Wawancara Motivasi & Pilihan Bidang


Minat Pembekalan PNS Menjelang Masa
Purna Tugas Angkatan I Tahun 2013

BKD Provinsi Jatim

Workshop Andro-Urology

30

Workshop Aplikasi Program Komputer


Penghitungan Angka Kredit Jabatan
Fungsional Tenaga Keperawatan

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Workshop Case Management Avian


Influenza di RS

Dirjen Bina Upaya


Kesehatan Rujukan

13

Workshop Nasional PPI Dasar

PPI Malang

Workshop Para Pimpinan & Pokja


Akreditasi Sebagai Asesor Internal di RS

Komisi Akreditasi RS
Jakarta

Workshop Penerapan Standar &


Pedoman Asuhan Kebidanan

Dirjen Bina Upaya


Kesehatan Kemenkes RI

Workshop Polisomnografi (PSG)

75

Workshop Standar Akreditasi Rumah


Sakit

RSUD dr. Saiful Anwar


Malang

Asuhan Gizi dan Dietetik

Panitia Pelatihan Asuhan


Gizi & Dietetik

Asuhan Gizi Pada Penyakit Kanker &


Sosialisasi Hospital Dietetik Contest
Indonesia

Bimbingan dan Konsultasi Sistem


Kearsipan oleh ANRI

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Bimbingan Teknis Aplikasi Simbada


Administrasi Pergudangan

Badan Pengelola
Keuangan & Aset Daerah
Provinsi Jatim

Bintek Implementasi Standar / Pedoman


Pelayanan Keterapian Fisik

Bina Pelayanan
Keperawatan &
Keteknisian Medik
Kemenkes RI

Bintek dan Ujian Sertifikasi Keahlian


Pengadaan Barang / Jasa Tahun 2013

Biro Administrasi
Pembangunan Provinsi
Jatim

Case Manajemen Avian Influenza di RS

Direktorat Bina Upaya


Kesehatan Rujukan

Clinical Documentation Improvement &


Aplikasi Excel untuk Pengolahan Data
Statistik RS

RS Katolik St. Vincentius


A. Paulo Surabaya

Cognitive Behavioral Therapy (CBT) untuk


Penanganan Berbagai Kasus pada Anak

Ikatan Psikologi Klinis


(HIMPSI)

Desiminasi SOP Implementasi eTB


Manager & Workshop eTB

Ditjen Pengendalian
Penyakit & Penyehat
Lingkungan Jakarta

Evaluasi Implementasi Uji Silang Metode


LOAS

Dinkes Provinsi Jatim

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

98

No.

Jenis
Ketenagaan

Jumlah

Pelatihan Yang Telah Diikuti

Penyelenggara
Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Fasilitasi Penyusunan Clinical Pathways

Finalis dengan Kreasi Resep Mangkuk


VLA & Fruit Choco Puding dalam
Pelatihan Asuhan Gizi & Dietetik
Nasional I

Forum Mutu Kepala IPS - RS - Temu


Pelanggan Pelayanan BPFK Surabaya

Handling Specimen Mikrobiologi

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Implementasi INA-CBG

PERSI Daerah Jatim

In House Training Surveior Internal


Akreditasi Versi 2012

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Indonesia Conference On Clinical


Pharmacy

Fakultas Farmasi
Universitas Padjajaran

Kegiatan Uji Profisiensi Kalibrasi Alkes

Balai Pengamanan
Fasilitas Kesehatan

Kesehatan dan Gizi Ibu - Anak

Ilmu Gizi Unibraw Malang

Lokakarya Jurusan Perekam Medis &


Informasi

Poltekes Kemenkes
Malang

Lokakarya Nasional ke -V Program


Pengendalian Resistensi Antimikroba
(PPRA)

Bina Upaya Kesehatan


Rujukan Kemenkes RI

Lokakarya Penjaminan Mutu & Keamanan


Alkes Dalam Rangka Recall di Internal RS

Balai Pengamanan
Fasilitas Kesehatan
Surabaya

Lokakarya Rekam Medis Elektronik


sebagai Alat Bukti

STIKES Yayasan RS Dr.


Soetomo Surabaya

LOT Quality Sampling System (LQAS)


Lab TB Jatim

Merumuskan Model Sistem Manajemen


Kesehatan & K3 pada Lab RS Sesuai
dengan SNI ISO a5a89:2009 Guna
Mendukung Akreditasi Berbasis JCI

Merumuskan SOP Pengelolaan Limbah


Medis RS dalam Menentukan Kinerja
SMK3 untuk Mendukung Akreditasi JCI

Munas Sosialisasi Permenkes Terhadap


Tindakan Keperawatan Anastesi & Patien
Safety

Pelantikan Jabatan Fungsional Nutrisionis

Dinkes Provinsi Jatim

Pelantikan Ketua ASDI Jatim Periode


2013-2018 & Temu Ilmiah Dietetik Jatim

ASDI DPD Jatim

Pelatihan CT Scan Aquilion

Pelatihan Farmako - Ekonomi

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Fakultas Kesehatan
Masyrakat Universitas
Indonesia

99

No.

Jenis
Ketenagaan

Jumlah

Pelatihan Yang Telah Diikuti

Penyelenggara

Pelatihan Jabatan Fungsional Nutrisonis


Ahli

Pelatihan Juri Gugus Kendali Mutu (GKM)


dan 5 R

Pelatihan Nasional Soal Uji Kompetensi


Bagi Calon Lulusan Pendidikan Profesi
Apoteker

Pelatihan PCR Influenza

Pelatihan Pemeriksaan CD4

Dirjen Pengendali Penyakit


& Penyehat Lingkungan
Kemenkes RI

Pelatihan Pengoperasian Alat CATH Lab

Yayasan Pengembangan &


Manajemen Kesehatan
PERDAKHI Jakarta

150

Pelatihan Profesional Character Building


Instalasi Farmasi

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Pelayanan Gizi yang Optimal Menuju Joint


Commision Internasional Accreditation

RSUD Tugurejo Semarang

Pembinaan & Sosialisasi Perizinan


Pemanfaatan Sumber Radiasi Pegion

Badan Pengawas Tenaga


Nuklir (BPTN) Jakarta

Pembinaan Pengelolaan Limbah Medis


RS / Klinik / Lab. Medis

Badan Lingkungan Hidup


(BLH) Provinsi Jatim

Pendidikan & Pelatihan Petugas Proteksi


Radiasi

TRR Poltekes Kemenkes


RI Semarang

Penguji Komprehensif PKPA Program


Studi Profesi Fakultas Farmasi Universitas
Ahmad Dahlan

Program Profesi Fakultas


Farmasi Universitas
Ahmad Dahlan Yogyakarta

31

Pengukuran Tinggi Lutut Pasien

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Peningkatan Kemampuan SDM IFRS


Dalam Rangka Akreditasi Standar RS
Versi 2012

Peningkatan Keterampilan Asesmen &


Rencana Terapi Terkait Wajib Lapor Bagi
Pelatih (TOT)

Penyegaran PPR Bidang Medik Tingkat I

Badan Pengawas Nuklir


Jakarta

Penyusunan Dokumen Perizinan


Penggunaan Pesawat Sinar X Radiologi
Diagnostik & Intervensional

Graha Proteksi Radiasi

Peran Nutrisi Pada Penanganan Pasien


HIV/AIDS

Pertemuan Pemeliharaan Peralatan


Kesehatan di Rumah Sakit

Dinkes Provinsi Jatim

PPI Dalam Akreditasi RS Versi 2012,


Patient Safety, Desain & Renovasi RS,
MDGs, Infection Control Rosk Assesmen,
Emerging Infection, Audit Program PPI,
Identifikasi IADP & Aplikasi Bundle ISK di
RS, Identifikasi IDO & Aplikasi Bundle IDO
di RS, Identifikasi V

PERDALIN Cabang
Jakarta

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Dinkes Provinsi Jatim

Dirjen Pendidikan Tinggi


Kementrian Pendidikan &
Kebudayaan

100

No.

Jenis
Ketenagaan

Jumlah

Pelatihan Yang Telah Diikuti

Proteksi Fisik dan Manajemen Keamanan


Sumber Radiasi untuk Medik

Pusdiklat - Batan

Quaity Control (QC) Pesawat X

BP-Training Centre
Universitas Diponegoro

Quality Control Alat Ukur Radiasi & Uji


Kesesuaian

Dinkes Provinsi Jatim

Quality Control Hasil Pengujian & Kalibrasi


Alkes

Balai Pengamanan
Fasilitas Kesehatan
Surabaya

Rapat Konsultasi Teknis KFN

Komite Farmasi Nasional

Simposium Malang Endrokrinologi Update


V

Sistem & Metode Pengukuran Kinerja


Karyawan dalam Manajemen Sumber
Daya Manusia di Instalasi Gizi

Minat Utama Gizi &


Kesehatan FK-UGM

Sosialisasi Buku Panduan Praktek Klinik


Jurusan Teknik Radiodiagnostik &
Radioterapi

Poltekes Semarang

Sosialisasi INA-CBG's

Pusat Pembiayaan dan


Jaminan Kesehatan Sekjen
Kemenkes RI

Sosialisasi Pemberian Air Susu Ibu (ASI)


Eksklusif

Sosialisasi Sistem Pelaporan Kefarmasian


Secara Elektronik

Strategi Penerapan Kesehatan & K3 pada


Manajemen Ambulan RS Sesuai Patient
Safety Terstandar Kebijakan Emergensi

Strategi Pengendalian & Penanganan


Recovery Manajemen Patient Safety di
Kamar Operasi Melalui Kesehatan & K3
untuk Mendukung Akreditasi JCLdi RS

The Indonesian Critical Care Unit Nurses

Training Aplikasi Treatment Palnning


System (TPS) untuk Radiasi Eksternal &
Brakhiterapi

PT. Anugerah Gelora


Perkasa Jaya

Training HBV

Bioneer Indonesia

Workshop ASEAN Forum On


Pharmaceutical Care And ITS Effective
Implementation In ASEAN

Workshop Instruktur Klinik Prodi D.III


Jurusan Terapi Wicara Poltekes
Semarang

Jurusan Terapi Wicara


Poltekes Surakarta

Workshop Manajemen Perawatan Gedung


& Fasilitas

Bina Manajemen Center


(BMC)

Workshop Nasional Penelaahan Soal


Knowledge Based Testing Uji Kompetensi
Calon Lulusan Apoteker Indonesia
Gelombang I 2013

Direjen Pendidikan Tinggi


Kementrian Pendidikan &
Kebudayaan

Workshop Nasional Clinical Engineering


2013

Jurusan Teknik Fisika, FTIITS Surabaya

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Penyelenggara

SATINDO

101

No.

Jenis
Ketenagaan

Jumlah

Non Medis

Penyelenggara

Workshop Radiologi dan Sosialisasi


Jabatan Fungsional Radiografer

Perhimpunan Radiografer
Indonesia (PARI)

Analisis Kebijakan Kesehatan

Program Studi Administrasi


& Kebijakan Kesehatan
Fakultas Kesehatan
Masyarakat Unair
Surabaya

Apliksi E-Renggar Tingkat Provinsi Jawa


Timur

Bimtek & Ujian Sertifikasi Keahlian


Pengadaan Barang / Jasa Tahun 2013

Sekda Provinsi Jawa Timur

Bimtek Bagi PPID

Dinas Komunikasi &


Informatika

Bimtek Beban Kerja Rumah Sakit

Pusdiklat Perusahaan
Indonesia

Bimtek Implementasi PPK-BLUD


(Penatausahaan Pelaksanaan RBA)

Arsada Pusat Jakarta

Bimtek Khusus Kepala Unit Diklat & SDM


Rumah Sakit Angkatan III

Satindo

Bimtek Unit Pelaksanaan Program


Pengendalian Gratifikasi (UP-PPG)

Inspektur Provinsi Jawa


Timur

Bimtek & Ujian Sertifikasi Keahlian


Pengadaan Barang / Jasa Tahun 2013

Biro Administrasi
Pembangunan Provinsi
Jawa Timur

Diklatpim Tingkat II

BKD Provinsi Jawa Timur

Diklatpim Tingkat III

BKD Provinsi Jawa Timur

Diklatpim Tingkat IV

BKD Provinsi Jawa Timur

Diklatpim Tingkat II Angkatan XXX Kelas


A & B Tahun 2013

Lembaga Administrasi
Negara RI

Diklatpim Tingkat IV Angkatan 475-476


Tahun 2013

BKD Provinsi Jawa Timur

Diklatpim Tingkat II Angkatan XXXI


Provinsi Jatim Tahun 2015

BKD Provinsi Jawa Timur

Fasilitasi Penyusunan Clinical Pathways

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD Dr. Saiful
Anwar Malang

Geriatric In Daily Clinical Practice

Widya Mandala Catholic


University Surabaya

Jaringan Komunikasi Nasional


(Jarkomnas) Komisi Etik Penelitian
Kesehatan Seluruh Indonesia

Badan Penelitian
Pengembangan Kesehatan
Kemenkes RI

Kebijakan Kemenkes terhadap


Pengembangan Tenaga Perawat di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan, dll (8
materi)

Kemenkes RI / Bina
Pelayanan Keperawatan &
Keteknisian Medik

47

Kick Off Akreditasi RSSA

RSUD Dr. Saiful Anwar


Malang

Kongres Nasional Dokter Pendidik Klinis


Indonesia

Forum Komunikasi
Pendidik Klinis Indonesia

Pelatihan Yang Telah Diikuti

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

102

No.

Jenis
Ketenagaan

Jumlah

Pelatihan Yang Telah Diikuti

Penyelenggara

Konversi Pelatihan Pengadaan Barang /


Jasa Tingkat Dasar

Ikatan Ahli Pengadaan


Indonesia (IAPI)

Koordinasi Bidang Diklat RS Tahun 2013

Pusdiklat Aparatur Sumber


Daya Manusia Kemenkes
RI

Lokakarya Jurusan Perekam Medis &


Informasi

Poltekes Kemenkes
Malang

Lokakarya Nasional ke-V Program


Pengendalian Resistensi Antimikroba
(PPRA)

Bina Upaya Kesehatan


Rujukan Kemenkes RI

Mengikuti Ujian Tahap Lanjutan


Wawncara Calon Penilai QCC Nasional
2013

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD Dr. Saiful
Anwar Malang

Metode Menyusun Indikator Utama untuk


Peningkatan Kinerja KPI (Key
Performance Indicators) Khusus untuk RS

Lembang TEK Jakarta

Munas VI Arsada

Arsada Pusat Jakarta

Nutrition and Sport Performance

FK-UGM Yogyakarta

Observasi Lapangan Diklatpim Tk. III


Angkatan 217 & 218 tahun 2013 Pemprov
Jatim Lokus Pemprov Kalimantan Selatan

Observasi Lapang BKD


Provinsi Jatim

Observasi Lapangan Diklatpim Tk. IV


Angkatan 433 & 434 tahun 2013 Pemprov
Jatim Lokus Pemprov Jateng

BKD Provinsi Jatim

On Jon Training PONEK

Dinkes Provinsi Jatim

Pelatihan Fasilitator Peningkatan


Kemampuan Teknis Petugas Dalam
Penyusunan District Health Account
(DHA)

Dinkes Provinsi Jatim

Pelatihan Management of Training (MOT)

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD Dr. Saiful
Anwar Malang

Pelatihan Manajemen Diklat Bagi Unit


Diklat

Yayasan Pengembangan &


Manajemen Kesehatan
PERDAKHI Jakarta

Pelatihan Pengadaan Barang / Jasa


Tingkat Dasar

Ikatan Ahli Pengadaan


Indonesia (IAPI)

Pembekalan TKHI

Dinkes Provinsi Jatim

Pendidikan Dokter Spesialis & Peran


Dokter Layanan Promer

Dekan FK-UI

Penerapan Evidence Based Medicine


(EBM) & Health Technology Assesment
(HTA) Pada Pelayanan Berfokus Pasien

PERSI Daerah Jawa Timur

Pengelolaan Sampah Rumah Sakit


Menuju Green Hospital

Deputi Kepala BPPT


Bidang Teknologi
Pengembangan Sumber
Daya Alam

Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien


(PMKP)

Asosiasi Rumah Sakit


(ARSI)

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

103

No.

Jenis
Ketenagaan

Jumlah

Pelatihan Yang Telah Diikuti

Penyelenggara

Penyusunan Bezetting & Formasi PNS


Daerah Tahun 2013 Di Lingkungan
Pem.Prov. Jatim & Pem.Kab/Kota seJatim

BKD Provinsi Jatim

Pertemuan Persiapan & Sosialisasi


Layanan Komprehensif
Berkesinambungan (LKB)

Dinkes Kota Malang

Rakor Teknis Bidang Kesehatan

Dinkes Provinsi Jatim

Rapat Paripurna (Laporan Banggar


Terhadap Raperda tentang Perubahan
APBD Provinsi Jatim Tahun Anggaran
2013

DPRD Provinsi Jatim

Round Table Discution Penelitian


Keperawatan

Bina Pelayanan
Keperawatan &
Keteknisian Medik

Seleksi Kenaikan Pangkat Pembina

BKD Provinsi Jatim

Seminar & Safari Manajemen II PERSI


Daerah Jatim

PERSI Daerah Jatim

Seminar Kertas Kerja Kelompok Diklat


Kepemimpinan Tingkat IV Provinsi Jatim

Seminar Perumahsakitan & Surabaya


Hospital Expo ke-IX

PERSI Daerah Jatim

Sistem Penilaian Qcc dengan Metodologi


PDCA Tulta

Perhimpunan Manajemen
Mutu Indonesia (PMMI)

Sosialisasi Juknis & Penyusunan Rencana


Kerja Anggaran Dak Bid. Kesehatan
Tahun 2014

Sosialisasi Prinsip-Prinsip Etik Penelitian


Kesehatan Menggunakan Subyek
Manusia & Hewan Termasuk Penggunaan
Bahan Biologis Tersimpan & Sel Punca

Komisi Etik Penelitian


Kesehatan

Sosialisasi Regulasi Pelayanan Radiologi

Dinkes Provinsi Jatim

Sosialisasi Undang-undang Pendidikan


Kedokteran 2013

PERDOPKI

Strengthening the Public Privat Role of


Health System Actors To Accelerate The
Implementation of Universal Health
Converage And Millenium Development

Panitia Seminar Fakultas


Kedokteran Unibraw

Studi Banding

Bidang Pengembangan
Profesi RSSA Malang

Studi Lapangan (SL) Diklatpim Tingkat II


Angkatan XXXI Jatim

Badan Diklat Provinsi Jatim

Studi Lapangan Diklat Kepemimpinan


Tingkat II Provinsi Jatim Angkatan XXX
Kelas B Tahun 2013

BKD Provinsi Jatim

Survey Lokasi untuk Karakter Building


Bagi Pokja KARS RSSA

RSUD Dr. Saiful Anwar


Malang

30

TOT Implementasi Akreditasi Versi 2012

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

104

No.

Jenis
Ketenagaan

Jumlah

Pelatihan Yang Telah Diikuti

Training And Survey Of Ethical Review In


Health Research Ethics Commitee

Komisi Nasional Etik


Penelitian Kesehatan
Jakarta

Workshop & Seminar Safari Manajemen


III PERSI Wilayah Jatim Komwil Kediri

Panitia Safari Manajemen


III PERSI Cabang Jatim
Komwil Kediri

Workshop Aplikasi Program Komputer


Penghitungan Angka Kredit Jabatan
Fungsional Tenaga Keperawatan

Bidang Pengembangan
Profesi RSSA Malang

Workshop Dokter Pendidik Klinis

RSUP Dr. Sardjito


Yogyakarta

Workshop Kesiapan Rumah Sakit


Pemerintah Menghadapi Berlakunya
BPJS Tahun 2014 % Akreditasi Rumah
Sakit Versi 2012

Arsada Wilayah Jatim

Workshop Manajemen Pelayanan


Keperawatan di Rumah Sakit

Bina Pelayanan
Keperawatan dan
Keteknisian Medik
Kemenkes RI

Workshop Nasional Keperawatan di


Rumah Sakit Menuju World Class Hospital

Bina Pelayanan
Keperawatan dan
Keteknisian Medik
Kemenkes RI

Workshop Para Pimpinan & Pokja


Akreditasi sebagai Assesor Internal

Komisi Akreditasi Rumah


Sakit Jakarta

Workshop Pemaparan Hasil Monitoring &


Evaluasi SH & PML

Dinkes Provinsi Jatim

Workshop Perubahan Minset Tahun 2013

Bandiklat Provinsi Jatim

Workshop RPJMD dan Renstra SKPD

Badan Perencanaan
Pembangunan Daerah
Provinsi Jatim

48

Workshop Standar Akreditasi Rumah


Sakit

RSUD Dr. Saiful Anwar


Malang

Workshop Teknik Remunerasi dalam


Menghadapi Implementasi BPJS Tahun
2014 (Tarif INA-CBG)

PERSI Jakarta

Basic Life Support (BLS) Gelombang I

Bidang Pengembangan
Profesi RSSA Malang

39

Bimbingan dan Konsultasi Sistem


Kearsipan oleh ANRI

Bidang Pengembangan
Profesi RSSA Malang

Bimbingan Teknis Aplikasi Simbada


Administrasi Pergudangan

Badan Pengelola
Keuangan & Aset Daerah
Provinsi Jatim

Bimtek Pelolaan Perpustakaan Khusus


Instansi Pemerintah (SKPD) di
Lingkungan Pemprov Jatim tahun 2013

Badan Perpustakaan &


Kearsipan Provinsi Jatim

Bimtek Penyusunan Daftar Usulan


Penilaian Angka Kredit (DUPAK)
Pustakawan Tahun 2013

Badan Perpustakaan &


Kearsipan Provinsi Jatim

Bintek Perencanaan & Evaluasi Pelatihan


di Rumah Sakit

Strategic Consulting Group

Bintek dan Ujian Sertifikasi Keahlian


Pengadaan Barang / Jasa Tahun 2013

Biro Administrasi
Pembangunan Provinsi
Jatim

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

Penyelenggara

105

No.

Jenis
Ketenagaan

Jumlah

Pelatihan Yang Telah Diikuti

Penyelenggara

Diklat Program Percepatan Akuntansi


Keuangan Pemerintah (PPAKP) Kelas
Regular Optimalisasi Tahun 2013

Pelayanan
Perbendaharaan Negara
Malang

Diklat Teknis Kearsipan

Pusat Informasi Kearsipan


Nasional

Handling Specimen

BD Diagnostic System

Implementasi INA-CBG

PERSI Daerah Jatin

21

In House Training TOT Implementasi


Akreditasi Versi 2012

Bidang Pengembangan
Profesi RSSA Malang

In House Training Tuberculosis & PITC


Gelombang I

Tim TB Dots RSSA

Konvensi Mutu Internal QCC Tahun 2013

Panitia QCC RSSA

Konversi Pelatihan Pengadaan Barang /


Jasa Tingkat Dasar

Ikatan Ahli Pengadaan


Indonesia (IAPI)

Membangun Jejaring Sentral untuk


Peningkatan Komite Mutu Pelayanan &
Keselamatan Pasien di RS

27

Membangun Komitmen Bagi Pegawai di


Instalasi Rawat Jalan (IRJ)

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

11

Membangun Komitmen Bagi Pegawai di


IRNA IV

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

16

Orientasi Pegawai Baru Tahun 2013

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Pelatihan Jaminan Kesehatan Bagi


Petugas Administrasi Rumah Sakit &
Puskesmas

Dinkes Provinsi Jatim

Pelatihan Kesehatan & Kewaspadaan


Bencana

Instalasi Gawat Darurat


RSUD dr. Saiful Anwar
Malang

Pelatihan Kompetensi & Sertifikasi K-3


Teknisi Listrik

Dewan Pengurus KORPRI


Kemenakertrans

Pelatihan MOC 6425

PT. Ebiz Infotama Interindo


Surabaya

Pelatihan Operator Boiler Kelas 2

64

Pelatihan Profesional Character Building


Instalasi Farmasi

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

Pembekalan PNS Menjelang Masa


Pensiun Angkatan II Tahun 2013

BKD Provinsi Jatim

Penyegaran Mutu Pendukung Akreditasi


Rumah Sakit Tahun 2013

Bidang Pengembangan
Profesi RSUD dr. Saiful
Anwar Malang

PPH & PPN

Fakultas Ilmu Administrasi


Unibraw

Sosialisasi INA CBG,s

Pusat Pembiayaan dan


Jaminan Kesehatan

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

106

No.

Jenis
Ketenagaan

Jumlah

Pelatihan Yang Telah Diikuti

Penyelenggara

Sosialisasi Ketaspenan Bagi PNS


Menjelang Purna Tugas di Lingkungan
Pemerintah Provinsi Jatim

BKD Provinsi Jatim

16

Ujian Kenaikan Pangkat Penyesuaian


Ijazah Tahun 2013

BKD Provinsi Jatim

10

Wawancara Motivasi & Pilihan Bidang


Minat Pembekalan PNS Menjelang Masa
Purna Tugas Angkatan I Tahun 2013

BKD Provinsi Jatim

Workshop Nasional Panitia Pembina K3


(P2K3)

Grand Cempaka Hotel


Jakarta Pusat

Workshop Penghematan Energi Listrik &


Inspeksi Listrik Medis

Balai Pengamanan
Fasilitas Kesehatan
Surabaya

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

107

LAMPIRAN VI
INDIKATOR EFISIENSI RUMAH SAKIT BERDASARKAN GRAFIK BARBER JOHNSON
TAHUN 2013
BOR 90 %

BOR 75 %

30

29

28

E
R

27

25

24

23

D
A
E
R
A
H

26

BOR 60 %

22

L
E

21

19

18

17

16

E
F
I
S
I
E
N

20

BOR 50 %

15

O
F

14
13
12

11

10

BOR 40 %

4
BOR 20 %

6
5
3

2
1
0

BTO 60
1

BTO 50
6

BTO 40
8

10

BTO 30
11

12

BTO 20

13

14

15

16

17

18

TURN OVER INTERVAL


(Dalam Satuan Hari)
No.

KET

LD

HP

BOR

BTO

ALOS

TOI

TT

IRNA I

80.324

12.202

80.979

68,06

37,43

6,64

3,12

326

IRNA II

63.819

9.561

60.681

74,89

43,07

6,35

2,13

222

IRNA III

24.757

8.712

22.710

62,85

88,00

2,61

1,54

99

IRNA IV

36.031

6.164

32.290

67,02

46,70

5,24

2,58

132

IRNA UTAMA

28.299

7.944

27.742

69,73

72,88

3,49

1,52

109

R INTENSIF

2.120

840

3.629

71,02

60,00

4,32

1,76

14

RSSA

235.350

36.825

228.031

69,26

40,83

6,39

2,75

902

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

108

LAMPIRAN VII
DOKUMENTASI KEGIATAN DAN PROGRAM PENGEMBANGAN PELAYANAN DI RUMAH SAKIT

Kunjungan Dinas Kesehatan


Kabupaten Jember
ke RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
Dalam Rangka Studi Banding

Kunjungan Wakil Menteri Kesehatan


ke RSUD Dr. Saiful Anwar Malang

Kegiatan Latihan Kemampuan Edukatif PKRS


Tahap
p II Tahun 2013
RSUD Dr. Saiful Anwar Malang

Peresmian Gedung CAPD


oleh Ibu Direktur RSUD Dr. Saiful Anwar
Malang

Kegiatan Pengobatan Gratis Bagi Warga


Dalam Rangka Memperingati Hari Jadi ke-34
ke
RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
& HKN ke-49
ke

Kegiatan Donor Darah


Da
Dalam Rangka Memperingati Hari Jadi ke-34
ke
RSUD Dr. Saiful Anwar Malang
& HKN ke-49
ke

Laporan Tahunan RSUD Dr. Saiful Anwar Malang Tahun 2013

109