BUKU PEDOMAN KERJA MAHASISWA

KEPERAWATAN MATERNITAS

PROGRAM STUDI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
GEMA INSAN AKADEMIK
( S T I K G I A)
MAKASSAR
2015

-1

MATA AJAR : KEPERAWATAN ANAK

DAFTAR ISI
Beban Studi

: 3 SKS

Periode

: 2014/2015 (08 s.d. 27 Juni 2015)

Halaman

Tempat

BAB I : Informasi umum M.A Keperawatan Anak........... 3

1. RS. Bhayangkara Mappaouddang Makassar

(Suriani Bahrun, S.Kep. Ns. M.Kes.)
2. RSUD. Syekh Yusuf Kabupaten Gowa
(Eka Suprapti, S.Kep. Ns)

BAB II : Sasaran-sasaran ............................................. 4

BAB III : Daftar rujukan................................................... 8
BAB IV : Matriks, Jadual dan Kegiatan.............. 10
BAB V : Evaluasi............................................................ 14

3. RSUD. Haji Makassar

(Hj. Hasniaty A.G., S.Kp. M.Kep.)
4. RSUD. Labuang Baji Makassar
(Hasniati, S.Kep. Ns.)
5. RS. Tk II Pelamonia Makassar
(Weny Anggraini Adhisty, S.Kep. Ns.)
6. RSUD. Kota Makassar
(Erna Marini, S.Kep. Ns.)
7. Puskesmas Batua
(Brajakson Siokal, S.Kep. Ns.)
8. Puskesmas Jumpandang Baru
(Yunita Suriani, S.Kep. Ns.)

BAB I

BAB II

INFORMASI UMUM

SASARAN-SASARAN PEMBELAJARAN

MATA AJAR KEPERAWATAN ANAK

Mata Ajar :
Keperawatan Anak

Mata ajar keperawatan anak termasuk dalam mata kuliah (tahap

profesi). dengan beban studi 3 SKS.

Setelah melaksanakan praktik klinik

Praktik profesi keperawatan maternitas merupakan program yang

menghantarkan

Tujuan Instruksional Umum :

mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk

menerima

pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam melakukan asuhan

keperawatan profesional, memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan
fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta

profesi peserta didik akan mampu

melaksanakan asuhan keperawatan terhadap ibu hamil baik kehamilan

fisiologis maupun patologis pada periode antenatal-intranatal- pascanatal,
asuhan keperawatan pada bayi baru lahir fisiologis dan patologis,dan
asuhan keperawatan pada wanita dengan gangguan reproduksi, serta
penatalaksanaan keluarga berencana pada pasangan usia subur.

menggunakan hasil penelitian terkini yang berkaitan dengan keperawatan

maternitas dalam konteks keluarga.

Sasaran Pembelajaran :
Praktik profesi keperawatan maternitas dilakukan secara bertahap dimulai
dari prenatal, intranatal dan post natal serta yang mengalami masalah
pada system reproduksi dan pengaturan kehamilan.
KOMPETENSI
Setelah

mengikuti

praktik

profesi

keperawatan

maternitas

mahasiswa mampu :
a. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian
keperawatan pada ibu hamil, melahirkan

asuhan

dan paska melahirkan

serta yang mengalami masalah pada sistem reproduksi dan

pengaturan kehamilan dan keluarganya.

b. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja

tim.

Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui

penggunaan strategi manajemen kualitas dan manajemen resiko

c. Menggunakan teknologi dan informasi

kesehatan secara efektif

dan bertanggung jawab

m. Memberikan

dukungan

kepada

paska melahirkan serta yang mengalami masalah pada system

reproduksi dan pengaturan kehamilan
keputusan etis dan

legal : merencanakan program keluarga berencana

n. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif

o. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan
p. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan
asuhan keperawatan maternitas

atau faktor lain dari setiap klien yang unik

g. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan
kesehatan ibu hamil, melahirkan, paska melahirkan, masalah pada
system reproduksi dan pengaturan kehamilan
h. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai
dengan dengan standar yang berlaku

atau secara kreatif dan

inovatif agar pelayanan yang diberikan efisien dan efektif

pola

pikir

kritis,

logis

dan

etis

dalam

mengembangkan asuhan keperawatan maternitas

j.

dengan

q. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian

Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama

Mengembangkan

asuhan

professional

e. Menggunakan langkah-langkah pengambilan

i.

tim

mempertahankan akontabilitas asuhan keperawatan yang diberikan

d. Menggunakan proses keperawatan pada ibu hamil, melahirkan dan

f.

l.

Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, kontinyu dan

konsisten

k. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak klien agar

dapat mengambil keputusan untuk dirinya

BAB III

BAB IV

DAFTAR RUJUKAN

POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK

Doenges Marilynn E, Moorhouse Mary Frances, Murr Alice C. 2006. Nursing

Selama praktik klinik profesi keperawatan setiap mahasiswa melaksanakan

Care Plans Guidelines for Individualizing Client Care Across The

life Span. 7th Edition. F.A. Davis Company. Philadelphia.

Gulanick Meg, Myers Judith L. 2007. Nursing Care Plans: Nursing Diagnosis
and Intervention. 6th Edition. St. Louis. Mosby.
Jensen Margaret Duncan dan Bobak Irene M. 1985. Maternity and
Gynecology Care The Nurse ang the Family. The C.V. Mosby
Company. St. Louis. Toronto. Princeton.
Kozier Barbara, Erb Glenora, Berman Audrey, Snyder Shirlee J. 2004.
Fundamentals of Nursing Concepts, Process, and Practice. 7th
Edition. Pearson Education, Inc. Upper Saddle River. New Jersey.
United Stated of America.

prosedur asuhan keperawatan meliputi :

1. Perawatan ibu hamil periode antenatal, meliputi :
1.1.

Askep ibu hamil fisiologis

1.2.

Askep ibu hamil patologis dengan pre-eklampsi

1.3.

Askep ibu hamil dengan kelainan letak

1.4.

Askep ibu hamil dengan antepartum bleeding

2. Perawatan ibu hamil periode intranatal, meliputi :

2.1.

Askep intranatal fisiologis

2.2.

Askep pada ibu hamil dengan ketuban pecah dini

2.3.

Askep pada partus lama dengan tindakan sectio Caesar,

vakuum

2.4.

Askep pada PPTO

3. Perawatan ibu pasca natal, meliputi :

3.1.

Askep pada ibu pasca partum fisiologis

3.2.

Askep pada ibu dengan HHP

3.3.

Askep pada ibu dengan infeksi puerperalis

3.4.

Askep pada ibu dengan mastitis

4. Perawatan bayi baru lahir, meliputi :

4.1.

Askep BBL fisiologis

4.2.

Askep BBL bermasalah ( premature, BBLR, jaundice )

BAB V
5. Perawatan pada ibu dengan gangguan system reproduksi :

MATRIKS, JADUAL DAN KEGIATAN

5.1.

Askep ibu dengan gannguan haid

5.2.

Askep pada ibu dengan infeksi system reproduksi

Orientasi (Sebelum praktik klinik di rumah sakit)

5.3.

Askep pada ibu dengan ca. cerviks

Hari/Tanggal

5.4.

Askep pada ibu dengan mola hodatodosa dan chorio

Kamis,

carcinoma

Juni 2015

5.5.

Askep pada ibu dengan mioma uteri

5.6.

Askep pada ibu dengan kista ovarii

Waktu

Kegiatan

04 45 Menit

BPKM

45 Menit

Tanya

Pengajar
Koordinator dan TIM

Jawab

dan

Latihan
Penjelasan Praktek

6. Perawatan pada pasangan usia subur, meliputi :

6.1.

Konseling Keluarga Berencana

6.2.

Penggunaan kontrasepsi

1. Tata Tertib Umum

a. Praktek dilaksanakan selama 3 minggu. Setiap kelompok dipimpin
oleh ketua kelompok
b. Mahasiswa ditempatkan di ruang poliklinik KIA dan KB, ANC, INC,
PNC, perinatologi, dan GSR.
c. Berpakaian lengkap yang telah disepakati ditiap ruangan
d. Mahasiswa dibagi dalam 3 shift, Dinas 6 hari / minggu kecuali di
poliklinik hanya 1 shift.
e. Jam dinas (6 jam + 1 jam istirahat ) jam perhari
Pagi

: 07.30 14.00 wita, Sore : 13.30 21.00 wita, dan Malam:

20.30 08.00 wita

f.

Apabila mahasiswa tidak hadir 1 hari (tanpa pemberitahuan/surat

keterangan), maka diharuskan mengganti selama 2 hari, setelah

10

seluruh putaran pada program profesi atau disesuaikan dengan

f.

kebijakan pembimbing di RS.

mahasiswa

membuat

laporan

kegiatan

harian

yang

dilengkapi dengan SOP.

g. Ketidakhadiran selama 3 hari berturutturut atau kumulatif tanpa

g. Mahasiswa menyiapkan buku kontrol untuk pengumpulan tugas

pemberitahuan/surat keterangan dinyatakan tidak lulus praktek

profesi ners mata ajar Anak.

dan laporan
h. Setiap hari jumat mahasiswa menyerahkan LP, laporan kegiatan

h. Setiap mahasiswa wajib membawa nursing kit (yang lengkap dan

harian, target pencapaian, askep klien kelolaan, daftar hadir pada

berfungsi baik)

pembimbing di instansi masing-masing.

2. Tata tertib khusus individu

i.

a. Di tiap ruangan mahasiswa memberikan asuhan keperawatan pada

3 hari

Setiap minggu, askep individu dikumpulkan dalam 1 kelompok

kemudian dijilid untuk selanjutnya diserahkan ke pembimbing

klien dengan 1 laporan askep kelolaan/minggu, perawatan minimal

institusi.
3. Tata tertib kelompok

b. Pengambilan kasus kelolaan dilakukan pada hari pertama praktek

a. Kelompok memiliki satu kasus untuk diiseminarkan (bukan kasus

setiap minggunya

kelolaan).

c. Pendokumentasian askep kelolaan meliputi LP dan askep klien

kelolaan

Setiap

menggunakan

format

pengkajian,

rencana

dan

b. Pengambilan kasus seminar dilakukan pada minggu ke II .

c. Kasus yang diseminarkan dibimbing oleh tim pembimbing

implementasi keperawatan yang digunakan di ruangan dengan

d. Konsultasi untuk makalah persentase bisa dimulai pada minggu

menambahkan informasi yang dianggap penting sesuai keadaan

kedua sampai pada minggu III untuk persiapan dan minggu IV

klien kelolaan meskipun tidak terdapat dalam format.

seminar telah dilaksanakan

d. LP terdiri dari : Konsep teori dan konsep keperawatan. LP

diperlihatkan pada hari pertama tiap minggu.
e. Askep terdiri dari: Pengkajian, data fokus, analisa data, diagnosa
keperawatan, tujuan, kriteria hasil, rencana tindakan (diselesaikan
hari kedua tiap minggu), implementasi dan evaluasi.

e. Pelaksanaan seminar disetujui / diketahui oleh koordinator bagian.

f.

Setiap Kelompok melakukan asuhan keperawatan terhadap klien

satu kamar (bangsal) atau lebih

melalui pendekatan proses

keperawatan dan di ruang polik menggunakan format resume.

g. Pendokumentasian

asuhan

keperawatan

klien

diruangan

menggunakan formulir ruangan (pengkajian, menetapkan diagnosa,

11

12

menyusun rencana tindakan, melaksanakan tindakan keperawatan

BAB VI

termasuk penyuluhan, SOAP dan evaluasi) pendokumentasian yang

EVALUASI

dilakukan mahasiswa menjadi pendokumentasian rumah sakit.

h. Kegiatan penyuluhan dan dilakukan dalam 1 kelompok kecil (1 kali
selama praktik di bagian keperawatan maternitas)

Evaluasi yang digunakan dalam proses pembelajaran :

1. Ujian askep

: 30%

2. Laporan asuhan keperawatan kasus kelolaan (3 minggu)

: 15 %

3. Seminar keperawatan

: 20 %

4. Target ketrampilan terpenuhi minimal 75 %

: 15 %

keperawatan, asuhan keperawatan minimal perawatan 3 hari.

5. Kehadiran dan sikap

: 10 %

Dilakukan pada minggu terakhir bagian maternitas.

6. Penyuluhan

: 10%

4. Jenis dan tata tertib ujian

a. Ujian Individu meliputi :
1. Ujian

Askep,

menyertakan

konsep

teori

dan

asuhan

2. Pada saat ujian : askep, target keterampilan, dan penyuluhan

diserahkan ke pembimbing/penguji institusi pendidikan.
b. Tugas Kelompok, meliputi:
1. Penyuluhan kesehatan disertai SAP. Sesuai kebutuhan klien dan
terdapat dalam rencana keperawatan klien
2. Penyusunan askep kelompok
c. Mahasiswa melaksanakan ujian askep berdasarkan jadual yang
ditetapkan
d. Ujian askep diuji oleh pembimbing institusi.
e. Minimal sehari sebelum ujian, mahasiswa menyerahkan askep yang
akan diujiankan (askep yang diujiankan adalah askep yang terakhir
disusun)
f.

Mahasiswa menyiapkan format penilaian dan fasilitas lainnya

sebelum ujian.

13

14

LAMPIRAN

7. GCS

Informasi yang relevan :

PENGKAJIAN ANTE NATAL

II. Sirkulasi.

Nama Mahasiswa

TD :

P:

S:

Nama Klien

Umur

Tanggal Pengkajian

Irama : ( ) teratur ( ) tidak teratur

Alamat

Diagnosa Medik

Kualitas : ( ) kuat ( ) lemah

Pekerjaan

HPHT

Ekstreamitas : Suhu ( ) Hangat ( ) Acral dingin

Agama

TP

Kuku : warna _____ tekstur________

Suku Bangsa

Status gravida

( ) Bunyi jantung tambahan : _________ frekuensi :

Warna :

Sclera ________ CRT :

3 detik
: G : P:

A:

( ) Tanda Homen ( ) Conjungtiva anemis. ( ) varises ( ) distensi

Nama suami

vena jugularis

Umur

( ) Pembesaran kelenjar limfe :

Pekerjaan

Riwayat : ( ) peningkatan TD

Alamat

rematik
(

I. Aktivitas/ istirahat

) edema tungkai (

) flebitis

( ) Masalah Jantung ( ) demam

(

) penyembuhan lambat

kesemutan

1. Aktivitas yang tidak dilakukan selama hamil :

Informasi yang relevan :

2. Hobby :

III. INTEGRITAS EGO

3. Tidur malam (jam) :

1. Perencanaan kehamilan :

4. Tidur siang (jam) :

2. Perasaan klien / ayah tentang kehamilan :

5. Gangguan tidur :

3. Status hubungan :

6. Status Neurologis

: (

) CM

Semikoma ( ) Koma

) Letargi

) Stupor

4. Masalah keuangan :
5. Cara mengatasi stress :

15

16

6. ( )Perasaan tidak berdaya ( )putus asa

( )tidak mampu

1. BB : Kg

Bentuk tubuh :_______

7. Status emosional : (cemas, apatis, dll)

2. Pola diet (x/hari)

8. Respon fisiologis yang teramati :

3. Masukan oral terakhir

ELIMINASI

4. Mual ( )

Muntah ( ) hilang nafsu makan ( ) nyeri epigastrik

1. Lingkar abdomen

( )

2. Waktu Berkemih terakhir

5. Alergi/ intoleransi makanan :

3. Waktu defekasi terahir

6. Masalah mengunyah/ menelan :

4. Bising Usus :

7. Turgor Kulit : ( ) Lembab

5. Urine Out Put/24 jam :

8. Edema

Frekwensi

Warna

Kesulitan berkemih / nyeri/ rasa terbakar :

Frekwensi

Warna

Konsistensi:

derajat ___
9. Penampilan Lidah : Warna kemerahan (
10. Membran Mukosa : Warna kemerahan (

) Simetris

) Tidak

) Ulkus

( ) Radang (

) Perdarahan
11. Kondisi gigi/ gusi :

Palpasi kandung kemih ( )

Kateter

12. Hb/ Ht : _____

( )
Perdarahan ( )

( ) Sakrum ( ) Tangan

simetris

Hemoroid ( )

: ( ) Kaki

( ) Kering

Wajah

6. BAB

II.

TB : cm

skrining diabetic : _______

Informasi yang relevan :

diare ( )

konstipasi ( )

III.

NEUROSENSORI.

Penggunaan laksatif :

1. Pingsan/ pusing/ sakit kepala :

Lain-lain :

2. Kesemutan/ Kebas/ kelemahan : lokasi _______

7. Laporan urinalisis :

3. Sensasi ekstremitas bawah : ( ) Terasa

Informasi yang relevan :

4. Derajat kekuatan otot

MAKANAN/CAIRAN.

17

18

( ) Tidak terasa

5. Musculo Stretch Refleks

: Bisep ( )

Trisep ( )

achiles ( )

10. Focus menyempit

patella( ) brachioradialis ( )
6. Status mental (orientasi tempat, waktu, orang) :

IV.

Informasi yang relevan :

VI.

PERNAPASAN

7. Alat bantu dengar/ kacamata :

Frekuensi :

8. Gangguan penciuman/ komunikasi :

Irama pernapasan : eupnea ( ) takipnea ( )

bradipnea ( )

Informasi yang relevan :

apnea ( )

HIGIENE

hiperventilasi ( ) cheyne stokes ( ) kusmaul ( ) biots ( )

Jenis aktivitas sehari- hari :

Bunyi napas : vesikuler ( ) bronkovesikuler ( ) bronkeal ( )

Mandiri :

trakeal ()

Tergantung :

V.

Dispnea ( ) batuk/ sputum ( )

riwayat bronchitis ( ) asma ( )

Bantuan diberikan oleh :

TB ( )

Cara berpakaian : rapih ( ) kurang rapih ( )

emfisema ( ) pneumonia berulang ( )

Bau badan ( ) kondisi kulit kepala : _______ ( ) ada kutu

Perokok ( )

pak/ hari selama ( tahun)

Informasi yang relevan :

Alat Bantu napas :

NYERI/KETIDAKNYAMANAN.

Karakteristik sputum :

1. Lokasi

Hasil sinar X dada :

2. Intensitas

Informasi yang relevan :

3. Frekwensi

4. Kualitas

1. Suhu :

5. Durasi

2. Integritas kulit : jaringan parut ( ) ruam ( ) ekimosis ( )

L/menit

VII. KEAMANAN.

6. Bagaimana hilangnya

diaforesis ( )

3. Cara berjalan : ________ parestesia/ paralysis :

7. Faktor pencetus

4. Janin : frekuensi jantung :_________ lokasi : _______ metode

8. Ekspresi wajah

auskultasi ____

9. Gerakan tubuh

5. Gerakan janin :

19

ballotemen :

20

6. Golongan darah ayah/ ibu :

11. Metode kontrasepsi terbaru :

7. Binatang peliharaan di rumah

12. riwayat kelahiran terakhir :

8. Jarak kehamilan terakhir

13. Abdomen.

9. Alergi/ sensitivitas

a. Keadaan kulit

10. Transfuse darah :

b. Linea

11. Penyakit masa kanak-kanak :

c. Striae

12. Riwayat imunisasi :

d. Palpasi (cara LEOPOLD)

13. Infeksi virus terakhir :

LEOPOLD I

14. Masalah obstetric sebelumnya :

LEOPOLD II

15. Riwayat kecelakaan :

LEOPOLD III :

16. Masalah yang mengganggu kehamilan :

LEOPOLD IV

Lingkar perut

Informasi yang relevan :

f.

VIII. SEKSUALITAS.
1. Menarke

g. DJJ
:

tahun, lamanya siklus

hari, durasi

Informasi yang relevan :

hari

14. Panggul

2. TFU

a. Ukuran panggul

3. Payudara

b. Distansia spinarum

4. Kolostrum

c. Distansia kristarum

5. Neaple

: ( ) cekung ( ) datar ( ) menonjol ( ) lecet

d. Boudle loque

e. Lingkar panggul

( ) lunak

( ) keras

6. Areola mamae :
7. Perdarahan/ kram sejak pma (periode menstruasi akhir) :

IX.

Interaksi Sosial.

8. Rabas pervagina :

1. Perasaan terhadap bayi

9. Praktik pemeriksaan payudara sendiri ( )

2. Interaksi keluarga

: ( ) akrab

10. Pap smear terakhir :

3. Status pernikahan

hasil :

21

22

( ) renggang

4. Lama pernikahan

5. Tinggal serumah dengan

FORMAT PENGKAJIAN PASCA PARTUM

6. Rencana periode intra/ pasca natal :

X.

XI.

Penyuluhan / Pembelajaran

I.

1. Pilihan pemberian makanan bayi

: ( ) ASI

2. Keluhan penyerta kehamilan

Identitas Klien.

( ) PASI
Nama

Nama Suami :

3. Harapan akan kehamilan :

Umur

Umur

4. Jenis melahirkan yang direncanakan :

Alamat

Pekerjaan

5. Sumber pendidikan tentang kehamilan :

Pendidikan

Pendidikan

6. Ketersediaan sumber kesehatan terdekat :

Pekerjaan

7. Informasi tambahan :

Suku

Lain lain.

Agama

No. RM :

Tgl. Masuk RS :

Therapi:

Dx. Medik
II.

Riwayat Obstetri

1. G :
Lab :

P:

A:

2. Pemeriksaan ANC

3. HPHT

4. Penyakit selama kehamilan :

Informasi yang relevan :
III.

Riwayat Persalinan.

BB Ibu

TB Ibu

Jenis Persalinan : ( ) Spontan

Ektrasi Vacum

23

( - ) Forcep

24

(- ) Sectio cesarea

( - )

Informasi yang relevan :

Lama Persalinan.
Kala I

VII.

Kala II:
Kala III

Informasi yang relevan :

IV.

Aktivitas/Istirahat.

Eliminasi.

1. Waktu Berkemih terakhir

2. Waktu defikasi terahir

3. Bising Usus

4. Urine Out Put/24 jam :

1. Aktifitas sebelum Persalinanan

2. Status Neurologis : ( ) CM ( ) Latergi

( ) Stupor

( )

Semikoma ( ) Koma

Frekwensi

Warna

5. BAB

3. GCS :

Frekwensi

Informasi yang relevan :

Warna

Konsistensi

V.

Sirkulasi.

TD :

P:

S:

Hemoroid ( )

Ekstreamitas : Suhu ( ) Hangat

( ) Acral dingin

Warna : Tidak

Lain-lain :
Jumlah kehilangan darah selama Persalinana

(cc) :

Informasi yang relevan :

VIII.

( ) Conjungtiva anemis. (- ) Pembesaran kelenjar limfe :

1. Masukan oral terakhir

Muntah ( )

3. Turgor Kulit : ( ) Lembab

Integritas Ego
Realitas pengalaman persalinan/kelahiran dan harapan sebelum

4. Edema

: ( ) Kaki

( ) Kering
( ) Sakrum ( ) Tangan

Wajah

melahirkan :
( ) Sesuai

Makanan/Cairan.

2. Mual ( )

Informasi yang relevan :

VI.

Kateter

( )

anemis
( ) Tanda Homen

Palapasi kandung kemih ( )

( ) Tidak Sesuai

5. Penampilan Lidah : Warna kemerahan (

simetris

Reaksi Emosional :

25

26

) Simetris

) Tidak

6. Membran Mukosa : Warna kemerahan (

) Ulkus

( ) Radang (

2. Riwayat intrapartum :

) Perdarahan

3. Kondisi perineum

Neurosensori.

2. Derajat kekuatan otot

3. Musculo Stretch Refleks

( ) Tidak terasa

:
: Bisep ( )

4. Diastasis recti abdominalis :

Trisep ( )

achiles ( )

XII.

Seksualitas.
1. Fundus :

P : .

Informasi yang relevan :

3. Payudara

Nyeri/Ketidaknyamanan.

4. Kolostrum

2. Intensitas :

5. Neaple

3. Frekwensi :

Warna :
:

Jumlah :

Bau :

( ) Lunak

: ( ) Cekung

( ) Kerak ASI

6. Areola mamae :
:

7. REEDA.

6. Faktor pencetus :

Redness :

7. Ekspresi wajah :

Edema

Ekimosis :

Informasi yang relevan :

Discharge

Appearance

Keamanan.
1. Waktu rentang gerak

XI.

( ) Keras

Keras

8. Gerakan tubuh

Posisi :

) Lunak
2. Lochia

5. Penyabaran

Informasi yang relevan :

4. Kualitas

( ) Epistomi

) Laserasi

patella ( ) brachioradialis ( )

1. Lokasi

4. Perbaikan pembedahan :

1. Sensasi ekstremitas bawah : ( ) Terasa

X.

Transfusi

Informasi yang relevan :

IX.

( ) Hemoragi

Informasi yang relevan :

XIII.

27

Interaksi Sosial.

28

) Datar

( ) Menonjol (

) Lecet

1. Perasaan terhadap bayi

2. Interaksi keluarga

: ( ) Akrab

PENGKAJIAN PADA KASUS GINEKOLOGI

( ) Renggang

Informasi yang relevan :

XIV.

Penyuluhan / Pembelajaran

1. Pilihan pemberian makanan bayi

: ( ) ASI

( ) PASI

No. Reg. Ibu

Tgl MRS

Tgl Pengkajian

2. informasi tambahan :
I. BIODATA
A. Identitas ibu / suami :

XV.

Lain lain.

Therapi:

1. Initial

2. Umur

3. Suku

4. Agama

5. Pendidikan :

6. Pekerjaan :

7. Lamanya menikah
Lab :

8. Alamat

B. Data Biologis / Fisiologis

1. Keluhan utama :
Riwayat keluhan utama
a. Mulai timbulnya :
b. Sifat keluhan :
c. Lokasi keluhan :
d. Factor pencetus :

29

30

e. Keluhan lain :

b. Siklus haid :

f.

c. Durasi haid :

Pengaruh keluhan terhadap aktivitas/ fungsi tubuh :

g. Usaha klien untuk mengatasinya :

d. Perlangsungan haid :

Dismenore :

Polimenore :

a. Penyakit yang pernah diderita :

Oligimenore :

b. Riwayat opname ( kapan/alasan ):

Menometroragia :

c. Riwayat trauma ( kapan/ alasan ) :

Amenore :

Riwayat keluhan masa lalu

d. Riwayat operasi ( kapan /alasan ) :

Informasi yang relevan :

uterus :

2. Riwayat Obsetric

Abdomen :

a. Kehamilan, persalinan dan nifas lalu :

e. Riwayat transfusi darah ( kapan/ alasan ) :

f.

Riwayat alergi ( makanan/ obat/ dll ).

Kehamilan

Persalinan

g. Riwayat indikasi ( obat /rokok/ lakohol ) :

Nifas

Peno

h. Kebiasaan spesifik ( makanan/ minuman ) :

Ke Thn

Umur Jenis
(mg)

Pers.

Perlang

BB

long

sungan

bayi

C. Riwayat Keluarga
Riwayat penyakit menular :

1.

Riwayat penyakit keturunan :

2.

Pengaruh lingkungan psikososial rumah ( genogram )

3.

D. Riwayat Reproduksi

b. Riwayat Ginekologi :

Riwayat haid
a. Menerche

c. Riwayat Keluarga Berencana :

:

31

32

Keadaan PerLang
ibu

sungan

Lamanya
menyusui

b. Warna / bau khas :

E. Riwayat Aktivitas sehari - hari

c. Gangguan eliminasi BAB :

1. Kebutuhan Nutrisi

d. Warna/ konsistensi :

Kebiasaan :

e. Gangguan eliminasi BAB

a. Pola makan ibu :

Frekwensi makan :

Setelah MRS :

Kebutuhan minum/ cairan :

a. Poliuri :

Setelah MRS / operasi :.

b. Inkontinensia uri :

a. Konsumsi perhari makanan / sumber:

c. Dysuria :

Karbohidrat :

d. Hemoroid :

Protein :

e. Perubahan kandung kencing :

Lemak :

f.

Perubahan lain :

Besi / asam folat :

Kalsium :

Iodine :

Kebiasaan :

b. Nafsu makan :

a. Kebersihan mulut :

c. Masalah dengan gigi/ mengunyah :

b. Kebersihan badan:

d. Makanan yang disenangi :

c. Kebersihan gigi / mulut :

e. Makanan yang dipantang :

d. Kebersihan genetalia / anus/ :

f.

e. Kebersihan kuku tangan / kaki :

Kebutuhan minum/ cairan.:

g. Perubahan lain

Kebutuhan Kebersihan Diri sendiri

f.

Kebutuhan Eliminasi :

Kebersihan pakaian :

Perubahan setelah MRS :

Kebiasaan :

a. Frekwensi BAK :

Kebutuhan istirahat / tidur :

Kebiasaan :

33

34

a. Istirahat / tidur siang :

Konjungtiva :

b. Istirahat / tidur malam :

Sklera :

c. Pekerjaan RT dilakukan :

h. Hidung :

d. Merawat anak dilakukan :

Kesimetrisan :
Sekret hidung :

Setelah MRS :
a. Perubahan :

i.

b. Peranan keluarga dalam membantu ibu istirahat :

Mulut :
Mukosa bibir :

Informasi yang relevan :

Lidah :

F. Pemeriksaan Fisik

Karies :

1. Pemeriksaan fisik umum :

j.

a. Penampilan ibu :

Inspeksi telinga :

b. Kesadaran :

Kebersihan telinga :

c. Tinggi / Berat badan :

Sekret telinga :

d. Tanda vital : TD :

N:

P:

S:

Keadaan telinga luar :

e. Kepala dan rambut

k. Leher :

Keadaan rambut :

Pembesaran kelenjar gondok :

Kebersihan rambut :
f.

Pembersan vena jugularis :

Wajah / muka :

Arteri karotis ;

Edema wajah / muka :

Ekspresi wajah / muka :

l.

Dada / perut :
Payudara :

g. Mata:

Kebersihan:

35

Kesimetrisan buah dada :

36

Flour albus :

Bentuk buah dada :

Ukuran buah dada ;

Kesimetrisan putting :

Retraksi putting :

Nyeri tekan ;

Varises :
Kondilomata :
o. Pemeriksaan rectal :

Jantung :

Massa antara rectum dan vagina :

Ictus cordis :

Lesi antara rectum dan vagina :

Bunyi tambahan :

p. Tungkai bawah :

Paru :

Bunyi pernafasan :

Bunyi tambahan :.

Kesimetrisan :
edema
varises

Abdomen :

Inspeksi ;

Bentuk :

Massa :

Pada palpasi :

Konsistensi :

a. Respon ibu :

Batas pinggir :

b. Respon suami :

Data Psikologis / Sosiologis

Reaksi emosional setelah diagnose penyakit diketahui :

m. Panggul / vagina / serviks :

Prolapsus uterus ;

c. Respon anak :
d. Jenis pertolongan yang diinginkan :
Peranan ibu dalam keluarga :

Keadaan porsio :
n. Genitalia ( vulva / anus )
Kebersihan :

37

a. Pengambilan keputusan :
b. Konsultasi kesehatan :

38

c. Penentuan diet dan makanan pantang :

PENGKAJIAN KLINIK KELUARGA BERENCANA

d. Lain lain : Data Spritual

Nama Mahasiswa
Tanggal

Pemeriksaan laboratorium :

1. Identitas Akseptor
a. Inisial Klien

b. Umur

c. Status Perkawinan
d. Tekanan Darah
2. Jumlah Anak

:
:

mmHg

TGL LAHIR/

TIPE

KEADAAN

JENIS

UMUR

PERSALINAN

SEKARANG

KELAMIN

Obat-obatan :

3. Alasan Datang Ke Klinik :

4. Menstruasi Terakhir Tanggal :
5. Lama Perkawinan :
6. Masalah untuk Hamil :
7. Masalah Dalam Kehamilan :
8. Masalah Setelah Melahirkan :

39

40

9. Apakah Pernah Memakai Alat Kontrasepsi Sebelumnya :

PENGKAJIAN INTRANATAL

10. Adakah Masalah Dengan Menggunakan Metode Tersebut ?

11. Alat Kontrasepsi yang direncanakan untuk dipakai oleh akseptor :

Nama Mahasiswa

NIM

12. Riwayat Sosial

Tempat Praktek

Tgl.Pengkajian:

13. Riwayat Kesehatan Masa Lalu :

14. Tingkat Pengetahuan Akseptor Tantang Metode Kontrasepsi Yang
Digunakan :
15. Pemeriksaan Fisik :

DATA UMUM
Inisial Klien

Nama Suami

Umur

Umur

Alamat

Pekerjaan

Pekerjaan

Penddk. Terakhir

Agama

Suku /Bangsa

Status Perkawinan

agama

I. DATA UMUM KESEHATAN

A. Tinggi badan/berat badan

B. Berat badan sebelum hamil

C. Masalah kesehatan khusus

D. Obat-obatan

E. Klien ada riwayat alergi baik obat-obatan, makanan atau yang

lainnya :
F. Klien tidak mempunyai diet khusus :
G. Klien tidak/menggunakan gigi palsu, kaca mata, atau alat Bantu
dengar yang lain:

41

42

H. Lain-lain sebutkan

D. Frekwensi dan kwalitas denyut jantung janin :

I. Frekwensi BAK

E. Pemeriksaan fisik :

J. Masalah

1. Kenaikan BB selama kehamilan :

K. Frekwensi BAB

2. Tanda vital :

L. Masalah

TD :

M. Kebiasaan waktu tidur

SB :

; Nadi :

; Pernapasan :

3. Kepala dan leher :

II. DATA UMUM KEBIDANAN

4. Jantung

A. Kehamilan sekarang direncanakan

a) Inspeksi

B. Status obstetri

b) Palpasi

C. HPHT

c) Perkusi

D. Jumlah anak dirumah

d) Auskultasi

E. Mengikuti kelas prenatal

F. Jumlah kunjungan pada kehamilan ini

5. Paru-paru
a) Inspeksi

G. Klien mengatakan tidak ada masalah pada kehamilan sekarang :

b) Palpasi

H. Klien belum ada rencana menjadi aksptor KB :

c) Perkusi

I. Pelajaran yang diinginkan saat ini

d) Auskultasi

J. Setelah bayi lahir klien mengharapkan bantuan dari suami dan

keluarga :

6. Payudara :
7. Abdomen :

III.RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG :

A. Persalinan dimulai sejak klien tiba di
B. (kontraksi/pengeluaran pervaginum) :
C. Keadaan kontraksi (frekwensi dalam 10 menit, lamanya, kekuatan)
:

8. DJJ :
9. Ekstremitas nampak adanya edema pada kedua ekstremitas
inferior :
10. Refleks

11. Pemeriksaan dalam pertama :

43

44

Hasil VT :

LAPORAN PERSALINAN

12. Ketuban (utuh), pecah tgl :

, jam :

, warna :

K. Laboratorium :

I. PENGKAJIAN AWAL

IV. DATA PSIKOSOSIAL

A. Masalah keuangan ?

A. Tanggal :

, jam :

B. Tanda-tanda vital : TD :

, Nadi :

, Pernapasan :

SB :

B. Bagaimana perasaan anda terhadap kehamilan sekarang :

C. Pemeriksaan palpasi abdomen :

C. Bagaimana perasaan suami terhadap kehamilan sekarang :

D. Hasil pemeriksaan dalam :

E.Persiapan perineum :
F. Klien tidak dlakukan klisma karena menurut klien BAB :
G. Pengeluaran pervaginum :
H. Kontraksi uterus (Frekwensi, lamanya, kekuatan) :
I. Denyut jantung janin (frekwensi, kualitas) :
J. Status janin :
II.

jumlah :

KALA PERSALINAN

A. Mulai persalinan tanggal :

, jam :

B. Tanda dan gejala :

C. TD :
D. Lama Kala :
E. Keadaan psikososial :
F. Kebutuhan khusus klien :
G. Tindakan :
H. Pengobatan :

45

46

, presentasi :

OBSERVASI KEMAJUAN PERSALINAN

Tanggal/Jam

Kontraksi Uterus

PENGKAJIAN BAYI BARU LAHIR

DJJ

Ket

Tanggal Pengkajian

Nama Mahasiswa

Ruang / RS

1. Identitas bayi
a. Nama

b. Jenis kelamin

c. Tanggal lahir

d. Apgar score

e. BB lahir

f.

BB saat pengkajian

g. Usia gestasi

h. No.rekam medik

2. Identitas ayah
a. Nama

b. Usia

c. Pekerjaan

d. Alamat

3. Identitas ibu
a. Nama

47

48

b. Usia

c. Pekerjaan

d. Alamat

Komplikasi persalinan : Ibu

Fetus
Lamanya ketuban pecah

e. Status gravida : G: , P, A:

Usia Kehamilan:
KEADAAN BAYI SAAT LAHIR

RIWAYAT KELAHIRAN YANG LALU :

N

Tahun

Lahir

L/P

BB

Keadaan

Lahir

Bayi

Komplikasi

Jenis
Persalinan

Temp
at
Lahir

Tanggal lahir :

Jam:

Kelahiran

Ket
NILAI APGAR
Tanda

1.

Sex :

1. Frekuensi

Tidak ada

< 100

> 100

2. Usaha napas

Tidak ada

Lambat

Menangis kuat

3. Tonus otot

Lumpuh

Extremitas

Gerakan aktif

jantung
Komplikasi Antenatal :
Presentase bayi

Pemeriksaan Antenatal

HPHT

4. Refleks

Tidak

Gerakan

Reaksi

Taksiran Partus

5. Warna kulit

bereaksi

sedikit

melawan

Biru/pucat

Tubuh

Kemerahan

fleksi sedikit

RIWAYAT PERSALINAN

kemerahan

Keadaan umum ibu

tangan dan

Tanda - tanda vital

kaki biru

Jenis persalinan

Persalinan di

Proses persalinan

Jumlah
Kala I :

49

kala II : kala III kala IV

50

Jumlah

Keterangan :
[ ]

: Penilaian menit ke-1 ()

Tindakan resusitasi

: Penilaian menit ke-5 :

Kepala

PENGKAJIAN FISIK
KARDIOVASKULER

Panjang badan :

Denyut jantung :

Suhu :

Frekuensi

KEPALA

Lunak

] laserasi

] Kaput

Bunyi napas

cekung
[

Lunak
[

kuat

lemah

meloncat-

loncat

keras
]

menonjol

Edema : lokasi :

] tumpang

tindih
] terpisah (

tampilan umum
Warna
[

simetris

tanda bekas

substernal

interkostal

supraklavikular
Apnea :

berurutan

tanda lahir

derajat :

edema

teratur

cheyne stokes

PERNAPASAN

Simetris

Paralysis

Pola napas :

Info tambahan :

] malformasi
GASTROINTESTINAL

Bentuk dada :

Mata

Pernapasan :

asimetris

51

cepat

Sianosis : lokasi :

Lingkar dada :
[

[ ] ronkhi
Retraksi :

Informasi tambahan :
[

[ ] rales

forceps
[

] memar

cm
Wajah

dangkal

[ ] wheezing

3 detik

[ ] jernih

Lingkar kepala :

Pengisian kapiler :
Nadi perifer :

] Cepal

[
intensitas :

[ ] sama di

hematom

Murmur: lokasi :

Fontanel

karakteristik :

semua lobus

Irama

cm)

] menyatu

suksedanum

Berat badan :

Sutura:

Posisi : Simetris/

Perut : Lingkar perut :

Tampilan umum

52

cm

[ ] bulat

Reaksi pupil :

[ ] distensi

mm

[ ] asites
[

[ ] datar

Kotoran/kojungtivitis
[

Perdarahan

] Pernapasan cuping

hidung

ikterik

edema

refleks merah

[
[

] massa
]

] nyeri tekan

Bentuk:
telinga
Keluaran

[ ]

refleks

kejut

[
Anus :

] hipoaktif

] hiperaktif

patensi jalan

Jenis makanan

lain:

53

] Gigi

Fleksibilitas

] refleks

Tulang Punggung

] ASI

] PASI

] Lain-

[ ]

Kelainan
] menonjol
EKSTREMITAS

(aktif)

[ ]
[ ]

imperforate
[

rabas

Karakteristik :
[

] Palatum

[
Leher

mekonium

Keadaan punggung

Pilonidal dimple

paten
frekuensi :

simetris

bersin

Feses : warna :
]

] Palatum

mengisap

durum

] dapat didengar di 4

nafas

PUNGGUNG

kuadran
[ ]

] Simetris

Asimetris

Bising usus

Lubang

[
mole

simetris/asimetris
[ ]

Lesi membran

organomegali
[

cairan dengan perhitungan :

mukosa(warna,kelembaban) :

(lokasi)
Posisi :

PASI diberikan sesuai kebutuhan

Mulut dan bibir

Palpasi abdomen :

Telinga

] Kemerahan

[ ] skafoid

sclera

Hidung

] Pergerakan leher

Jari tangan :
Jari tangan

] lemas

Menonjol

] kelenjar/massa

Jari kaki :

terpalpasi

Kelainan:
[

] kesejajaran trakea

Informasi tambahan :

[ ] Pergerakan
[ ] Tidak aktif/paralisis

54

[ ]

[ ] Asimetris
NEUROMUSKULER
Aktivitas umum :

Informasi tambahan :

[ ] Tremor
( ) aktif

[ ] Rotasio paha/fraktur

PERKEMIHAN

[ ] Menonjol

( ) letargik

Garis telapak kaki:

Frekuensi, jumlah, warna, bau

[ ] Tertutup labia mayor

( ) paralysis

Posisi : Kaki :

Informasi tambahan :

Keluaran:

INTEGUMEN

Informasi tambahan :

Postur : ( ) gemetar

Warna

( ) Gelisah

GENITOURINARIA

( )kejang

Laki-laki

[ ]
[ ]

Epispadius

Anomaly :
( ) herniasi

[ ] Moro

( ) edema

[ ] Rooting

Jumlah rugae :

[ ] Mengisap

Perempuan

[ ] Babinski

Jenis kelamin : ( ) nyata

Menggenggam

[ ] bercak Mongolian
[ ] tanda lahir

Skrotum

[ ]

Kuning

Turgor :

Testis:
[ ] Tendon

[ ] tanda bekas
forceps
Laserasi atau abrasi : lokasi:
derajat :

( ) meragukan
Vagina : ( ) rabas

Petekia
Lanugo :
Vernix :

[ ] Menangis

( ) noda darah

Suhu : hangat/ acral dingin

[ ] Berjalan

( ) jernih

Informasi tambahan :

[ ] Tonus

Edema :

DATA LAIN YANG MENUNJANG

[ ] Sianosis
[ ]

Rentang gerak : terbatas / tidak

terbatas

[ ] Pink
[ ] Pucat

Hypospadius

leher

ukuran :

Labia minora

Tangan :

Refleks:

Massa : lokasi :

Ballard Score (tanda tanda matur

Herniasi :

55

56

Kurva bayi baru lahir hidup ditinjau dari hubungan antara berat

FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

badan dan umur kehamilan (Buttglia dan Lubhenco)

A. KONSEP MEDIS
a. Definisi
b. Penyebab
c. Patofisiologi sampai timbul gejala
d. Manifestasi klinik
e. Test diagnostic
f.

Pengobatan

g. Komplikasi
h. Patofisiologi terhadap penyimpangan kdm
B. KONSEP KEPERAWATAN
a. Pengkajian :
A) Riwayat keperawatan dan kesehatan
B) Pemeriksaan fisik dan diagnosa test
b. Rencana

tindakan

keperawatan

keperawatan disertai dengan rasional

57

58

berdasarkan

diagnosa

ANALISA DATA
DATA FOKUS
Nama Pasien

Dx. Medik

Umur

Ruangan

Jenis Kelamin

Tanggal

DATA SUBYEKTIF

DATA OBYEKTIF

59

Nama Pasien

Dx. Medik

Umur

Ruangan

Jenis Kelamin

Tanggal

DATA

ETIOLOGI

MASALAH

60

DIAGNOSA KEPERAWATAN

RENCANA KEPERAWATAN

Nama Pasien

Dx. Medik

Nama Pasien

Dx. Medik :

Umur

Ruangan

Umur

Ruangan

Jenis Kelamin

Tanggal

Jenis Kelamin

Tanggal

No.

DIAGNOSA
KEPERAWATAN

TGL
TGL
DITEMUKAN TERATASI

PERENCANAAN
NO

DIAGNOSA
KEPERAWATAN

TUJUAN
DAN
KRITERIA

INTERVENSI

RASIONAL

HASIL
1

61

62

IMPLEMENTASI

PENILAIAN PENYULUHAN

(CATATAN TERINTEGRASI)
JUDUL PENYULUHAN :
Nama Pasien

Dx. Medik

Umur

Ruangan

Jenis Kelamin

Tanggal

NO

HARI/TGL

JAM

IMPLEMENTASI DAN SOAP

PASIEN / RUANGAN
No

KRITERIA PENILAIAN

Persiapan :
a. Judul sesuai dengan kebutuhan klien
b. Penggunaan metode tepat
c. Penggunaan media tepat
d. Lingkungan dipersiapkan kondusif
Pelaksanaan :
a. Tujuan dikemukakan dengan jelas
b. Penggunaan bahasa tepat
c. Informasi jelas dan sistematis
d. Pemanfaatan alat peraga
e. Asertif dalam penyuluhan
f. Pembagian waktu tepat
g. Memotivasi audience
h. Ketepatan dalam memberikan
jawaban
Evaluasi :
a. Audience koperatif selama
penyuluhan
b. Peserta mengajukan pertanyaan
sesuai materi
c. Kesimpulan dan hasil penyuluhan
dikemukakan dengan singkat dan
jelas
JUMLAH

4
1.

2.
SOAP :
S : Dx I :
a.
b.
Dx II :
O : DX I : dst
A : DX I : dst
P : DX I : dst

63

64

NIlai
(0-100)

Penilaian
(keteran
gan)

Tim Penguji :
1.

2.

efektif
dengan
tim
kerja/kelompok di ruangan
(saling menolong)
Tanggung
jawab
terhadap
tugas yang diberikan
Dapat menerima masukan dari
orang lain
HUBUNGAN
Percaya diri
Mampu membina hubungan
saling percaya dengan klienkeluarga-tim kesehatan lain
Perhatian terhadap klien
Menghargai orang lain
Berkomunikasi secara efektif
dengan klien
Berkomunikasi secara efektif
dengan
sesama
perawat
(mahasiswa ners)
Berkomunikasi secara efektif
dengan perawat ruangan dan
tim kesehatan lain
Membina dan meningkatkan
hubungan antar manusia
TOTAL SKOR

12
13

PENILAIAN SIKAP
N
O
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

ASPEK YANG DINILAI

KEDISIPLINAN
Datang dan pulang tepat waktu
Menggunakan seragam dan
atribut
Mematuhi
peraturan
yang
berlaku di ruangan maupun di
institusi
Memenuhi kehadiran 100%
Memasukkan laporan tepat
waktu
KEAKTIFAN
Mempunyai
inisiatif
dalam
bekerja
Mempunyai motivasi tinggi
dalam bekerja
Memberikan motivasi pada
teman/tim kerja
Mempunyai gagasan untuk
perbaikan diri dan kelompok
KERJASAMA
Terlibat secara aktif dalam
kelompok atau tim kerja di
ruangan
Melakukan kerjasama secara

65

RENTANG
NILAI
4 3 2 1

KET

14
15
16
17
18
19
20
21

Penguji

66

RESPONSI ASUHAN KEPERAWATAN

KOMPONEN YANG
DINILAI

NO
1
2

5
6
7
8

NILAI

Pengetahuan anatomi dan

fisiologi terkait gangguan
KDM (spesifik)
Menghubungkan
data
dengan gangguan/masalah
KDM (menganalisa masalah
dengan tepat)
Kemampuan
menghubungkan teori dan
masalah yang terjadi dalam
kasus kelolaan
Menguasai kasus kelolaan
(dapat menjelaskan secara
detail kondisi klien dan
perkembangannya)
Kemampuan berargumentasi
Mampu
mengendalikan
emosi selama proses tanya
jawab
Interaktif dan komunikatif
Menjelaskan aspek etik dan
legal
terkait
tindakan
keperawatan
dan
dokumentasi
TOTAL SKOR
Makassar,
Penguji
(

TARGET PENCAPAIAN KETERAMPILAN

PENCAPAIAN

KOM
ENTA
R

NO TEMPAT/ BAGIAN

TARGET Tanggal & Paraf Pembimbing

2015
)

67

68

Klinik antenatal

1. Pemeriksaan fisik pada

ibu hamil

menggunakan partograf

10-15

3. Menyiapkan alat-alat

dan klien

2. Pemeriksaan Hb, urine

4. Menolong

3. Pengukuran TD, BB

4. Pemberian imunisasi

1/1

badan

1/1

menentukan
score,
bayi,

BB,

5. Berpartisipasi

keperawatan : breast

1/1

PB,

dalam

menolong

care & senam hamil

persalinan

yang patologis

7. Pengambilan kasus

1/1

6. Pengambilan

fisiologis dan patologis

8. Menyusun asuhan

kasus

persalinan fisiologis dan

patologis

keperawatan

7. Menyusun
4

Persalinan

1. Pemeriksaan fisik pada

ibu melahirkan

1/1

asuhan

keperawatan
3
Ruang nifas
1. Pemeriksaan fisik pada

2. Melaksanakan observasi
TTV,

berkelanjutan

melap

bayi)

6. Melakukan tindakan

djj,

1/1

lingkar kepala dan dada

kesehatan)

his,

pusat,
apgar

hamil (pendidikan

persalinan

fisiologis (memotong tali

5. Melaksanakan
penyuluhan pada ibu

1/1

ibu nifas

VT,

dengan

3
3

2. Melaksanakan
1

69

perawatan

tindakan

pada

ibu

70

nifas

(vulva

hygiene,

1/1

perawatan buah dada,

senam nifas)
penyuluhan

1/1
pend.kesh/

g. Menyusun askep 3-5

3-5
Keluarga berencana

4. Pengambilan

kasus

(klp)

1. Pemeriksaan pada calon

dan

patologis (indv) pada ibu

nifas

kontrasepsi :

asuhan

AKDR

keperawatan selama 3-5

Norplant

hari

Suntikan

Pil

Kondom

5. Menyusun

Ruang bayi/ perinatologi

a. Melaksnakan
6

hari

KB
fisiologis

Pengambilan kasus
fisiologis dan patologis

3. Melaksanakan
5

f.

b. Merawat tali pusat

2. Memberikan pelayanan

3. Melaksanakan follow up

pemeriksaan fisik pada

bayi

akseptor

4. Melaksanakan
1
1/1/1

c. Memandikan bayi

penyuluhan
5. Membuat laporan/
menyusun askep

d. Pemberian minum pada

bayi bblr

e. Melaksanakan
penyuluhan bayi resiko

Ginekologi
1. Pemeriksaan fisik pada

71

klien

72

2. Melakukan
pasien

RESUME KEPERAWATAN

perawatan
sebelum

sesudah
diagnostic,

&

pemeriksaan
operasi,

Nama

No. Reg

Umur
Pekerjaan
Agama
Alamat

:
:
:
:

Ruang Pemeriksaan
Tgl pemeriksaan

:
:

kemoterapi
3. Melakukan perawatn ibu
dengan gangguan
system reproduksi
4. Pengambilan kasus
5. Menyusun askep 3-5
hari

1.
2.
3.
4.
5.

73

Data fokus
Diagnosa keperawatan
Implementasi
Evaluasi
Nasehat pada waktu pasien pulang

74

:
:
:
:
:

PENILAIAN SEMINAR

JUDUL SEMINAR

KELOMPOK

NAMA MAHASISWA
NO

NIlai
(0-100)

No

KRITERIA PENILAIAN

Persiapan :
a. Penggunaan metode tepat
b. Penggunaan media tepat
c. Lingkungan
dipersiapkan
kondusif
Pelaksanaan :
a. Teknik penyajian
b. Penguasaan materi
c. Ketepatan waktu penyajian
d. Respon
terhadap
pertanyaan
e. Ketepatan
jawaban
(argumentasi)
Evaluasi
Ketepatan menyimpulkan
Keaktifan anggota Kelompok
Penampilan dan sikap

PENILAIAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

Penilaian
(keterangan)

:
PENILAIAN KASUS

ASPEK PENILAIAN

Penguasaan teori dan

kelengkapan dokumentasi
Laporan Pendahuluan
a. Konsep medis
b. Konsep keperawatan

Penguasaan teori dan

kelengkapan dokumentasi
asuhan keperawatan
a. Pengkajian
b. Perencanaan
c. Implementasi
d. Evaluasi
Penguji

(..........................)

75

76

KET

PENILAIAN LAPORAN RESUME KEPERAWATAN

NAMA MAHASISWA
N
O
1

ASPEK PENILAIAN

PENILAIAN KASUS
1

Penguasaan teori dan

kelengkapan dokumentasi
Laporan Pendahuluan
c. Konsep teori
d. Konsep keperawatan

Penguasaan teori dan

kelengkapan dokumentasi
resume keperawatan
a. Pengkajian

KET

DAFTAR NAMA MAHASISWA PROGRAM STUDI PROFESI

NERS
STIK GIA MAKASSAR
RS. BHAYANGKARA MAPPAODDANG MAKASSAR
PEMBIMBING : SURIANI BAHRUN, S.Kep. Ns. M.Kes.
NO.
NIM
NAMA
KELOMPOK
1
4114006
Asriani Sustiati Elti
1
2
4114001
Sunardi
3
4114093
Sulviana
4
4114043
Chaeruddin
5
2
4114104
Yacob Sir
6
4114073
Delviyanti
7
4114079
Siti Hanafiah Wagola
8
4114021
Alpini
3
9
4114085
Syamsinar
10
4114028
Rijal Arifin

b. Perencanaan

DAFTAR MUTASI PROGRAM PROFESI NERS

RS. BHAYANGKARA MAKASSAR
STIK GIA MAKASSAR

c. Implementasi
d. Evaluasi
Penguji

(..........................)

77

NO

MINGGU

1
2
3

I
II
III

RS BHAYANGKARA MAPPAOUDDANG
MAKASSAR
INC,PNC, GSR,
ANC
PERINATOLOGI
1
2 dan 3
2
1 dan 3
3
1 dan 2

78

DAFTAR NAMA MAHASISWA PROGRAM STUDI PROFESI

DAFTAR MUTASI PROGRAM PROFESI NERS

RSUD SYEKH YUSUF KAB. GOWA
STIK GIA MAKASSAR

NERS
STIK GIA MAKASSAR
RSUD SYEKH YUSUF KAB. GOWA
NO

MINGGU

PRAKTEK

II

III

PEMBIMBING : EKA SUPRAPTI, S.Kep. Ns.

NO.

NIM

NAMA

4114044

Khairul Islam

4114007

Sebastianus Yasmin

4114067

Nurul Fathiyah

4114053

Arifwangsa

4114024

Emeliana Inawe Kedang

4114017

Vinsensia A.P Koban

4114065

Muhammad Nasaruddin

4114051

Elvira Pancawati KK

4114099

Fransiska Dumatubun

10

4114102

Muslimin H. Razak

79

RUANG

ANC
1 (3
hari)
2 (3
hari)
3 (3
hari)

RSUD SYEKH YUSUF KAB. GOWA

PNC dan
PERINATOLOGI
INC
GSR
2 dan 1 (3
3
4
hari)
4 dan 2 (3
1
3
hari)
1
2 dan 3 (3 hari)
4

80

DAFTAR NAMA MAHASISWA PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIK GIA MAKASSAR
RSUD. LABUANG BAJI MAKASSAR
Pembimbing : Hasniati, S.Kep. Ns.
NO
NIM
NAMA
KELOMPOK
1
4114005 Hubertus Handur
2
4114015 Edelbertus Lidi
3
4114050 Roslan
1
4
4114054 Robi Ismail Darwis
5

4114029

6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
23
24

4114091
4114062
4114045
4114082
4114107
4114109
4114046
4114108
4114078
4114060
4114103
4114052
4114098
4114019
4114101
4114071
4114034
4114037

Anita Octaviani
Hastiani
Hariani Aeneka
Mildawati
Syahrul Rahim
Thohirah
Jumriati
Rini Angraeni
Sudirman
Asrianto
Agustinus Primo
Lydia Yesri
Syaharuddin Syam
Muh. Yusuf
Merlin Kempa
Firman
Taufik Nugroho
Ade Chazera
Heribertus Janggur
Satriah Mursidin

81

DAFTAR MUTASI PROGRAM PROFESI NERS

RSUD. LABUANG BAJI MAKASSAR
STIK GIA MAKASSAR

NO

MINGGU

II

III

ANC
1 (3
hari)
2 (3
hari)
3 (3
hari)

RSUD. LABUANG BAJI MAKASSAR

PNC DAN
INC
PERINATOLOGI
GSR
2 dan 1 (3
3
4
hari)
4 dan 2 (3
1
3
hari)
1
2 dan 3 (3 hari)
4

2
DAFTAR NAMA MAHASISWA PROGRAM STUDI PROFESI NERS
STIK GIA MAKASSAR
RSUD HAJI MAKASSAR
3

PEMBIMBING : Hj. Hasniaty A.G. S.Kp. M.Kes.

NO

NIM

NAMA

4114069

Saswito Hadi

4114018

Lenni Gusriani

4114042

Nur Ika Febrianti

4114100

Nur Handayani

4114106

Florianus Situ

4114112

Saverius Gia
82

KELOMPOK

4114089

Antonia Beda

4114030

Tika Hidayani

4114035

Nurkhalisah

10

4114097

Musliyah Nur Lazriah

DAFTAR MUTASI PROGRAM PROFESI NERS

RSUD HAJI MAKASSAR
STIK GIA MAKASSAR

NO

MINGGU

II

III

ANC
1 (3
hari)
2 (3
hari)
3 (3
hari)

RSUD HAJI MAKASSAR

PNC DAN
INC
PERINATOLOGI
GSR
2 dan 1 (3
3
4
hari)
4 dan 2 (3
1
3
hari)
1
2 dan 3 (3 hari)
4

DAFTAR NAMA MAHASISWA PROGRAM STUDI

PROFESI NERS
STIK GIA MAKASSAR
RS. TK II. PELAMONIA MAKASSAR
PEMBIMBING : Weny Anggraini Adhisty, S.Kep. Ns.
NO.
NIM
NAMA
KELOMPOK
1
4114008 Lismawati
2
3
4

4114004
4114010
4114025

Gorinus Winata
Samsuddin A. Rahman
Lilis Andriani
83

5
6
7
8

4114064
4114080
4114014
4114070

4114096

10
11
12
13

4114090
4114048
4114047
4114081

Suryani
Anika
Veronika Randu
Huraidah
Elias Chusnaltus
Demung
Syahriani
Arham
Novia Stephany
Asmiranti

14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

4114110
4114057
4114087
4114074
4114061
4114072
4114075
4114068
4114049
4114027
4114059

Sitti Suhartina
Arjuni
Ridolof Ramboki
Meri Anggraeni
Citra
Maria Salome Batel
Isnawati Samana
Ni'mawati M.
Hasmawati
Nurhidayah
Harmiati Alnur

84

DAFTAR MUTASI PROGRAM PROFESI NERS

RS. TK II. PELAMONIA MAKASSAR
STIK GIA MAKASSAR

NO

MINGGU

II

III

ANC
1 (3
hari)
2 (3
hari)
3 (3
hari)

RS. TK II. PELAMONIA MAKASSAR

PNC DAN
INC
PERINATOLOGI
GSR
2 dan 1 (3
3
4
hari)
4 dan 2 (3
1
3
hari)
1
2 dan 3 (3 hari)
4

9
10
11
12

4114111
4114011
4114003
4114020

DAFTAR MUTASI PROGRAM PROFESI NERS

PUSKESMAS BATUA
STIK GIA MAKASSAR
PUSKESMAS BATUA
NO MINGGU
1
2
3

DAFTAR NAMA MAHASISWA PROGRAM STUDI

PROFESI NERS
STIK GIA MAKASSAR
PUSKESMAS BATUA
PEMBIMBING : BRAJAKSON SIOKAL,S.Kep. Ns.

Andi Irawanti
Harni
Kristina Weli Fai
Marhama

I
II
III

ANC

INC

PNC

GSR

1
2
3

2
3
4

3
4
5

4
5
1

PERINAT
OLOGI
5
1
2

DAFTAR NAMA MAHASISWA PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIK GIA MAKASSAR
RSUD KOTA MAKASSAR
Pembimbing : ERNA MARINI, S.Kep. Ns.

NO
1
2
3
4
5
6
7
8

NIM

4114013
4114092
4114038
4114023
4114076
4114056
4114041
4114006

NAMA

KELOMPOK

Fransilinda F. Gulo
Nuraeni
Surianti
Nita ariani
Husnawati M. Nur
Yasri Ode Sula
Samsuriana
Asriani Sustiati Elti
85

NO

NIM

4114002

4114033

4114105

4114031

4114084

NAMA

Sunarli Nurdani
Servasius
Sunarto
Martinus Murin
Utari Nursafitri
Musdalifah
Suardi
86

KELOMPOK
1

2
3

4114026

Herlina Ismail

4114032

Lulianah

4114094

Irawati S.Tuju

4114063

Andi Setiawan

10

4114083

Nurhasanah H

4
5

DAFTAR MUTASI PROGRAM PROFESI NERS

RSUD. KOTA MAKASSAR
STIK GIA MAKASSAR

NO

MINGGU

II

III

ANC
1 (3
hari)
2 (3
hari)
3 (3
hari)

RSUD. KOTA MAKASSAR

PNC DAN
INC
PERINATOLOGI
GSR
2 dan 1 (3
3
4
hari)
4 dan 2 (3
1
3
hari)
1
2 dan 3 (3 hari)
4

87

DAFTAR NAMA MAHASISWA PROGRAM STUDI

PROFESI NERS
STIK GIA MAKASSAR
PUSKESMAS JUMPANDANG BARU
PEMBIMBING : YUNITA SURIANI,S.Kep. Ns.
NO
1
2

NIM

NAMA

KELOMPOK

4114012
4114077

4114009

4
5

4114055
4114036

4114040

7
8
9
10

4114016
4114095
4114039
4114022

Agnes Lopo
Andi Reski Egawati
Maria Skolastika
Renildis
Murtini Muhtar
Lulianah
Saktiyani Rahayu
Amiruddin
Erni Suskaryanti
Nafsiah Mutmainnah
Sidrah aliah
Yulianti

88

DAFTAR MUTASI PROGRAM PROFESI NERS

PUSKESMAS JUMPANDANG BARU
STIK GIA MAKASSAR

NO

MINGGU

II

III

ANC
1 (3
hari)
2 (3
hari)
3 (3
hari)

PUSKESMAS JUMPANDANG BARU

PNC DAN
INC
PERINATOLOGI
GSR
2 dan 1 (3
3
4
hari)
4 dan 2 (3
1
3
hari)
1
2 dan 3 (3 hari)
4

JADWAL SEMINAR KELOMPOK

HARI

JADUAL SEMINAR

SENIN

RSUD. Labuang Baji Makassar

SELASA

RS. Bahayangkara Mappoudang Makassar

PKM BATUA

RABU

RSUD. Kota Makassar

KAMIS

RSUD. Haji Makassar

JUMAT

RS. Syekh Yusuf Kab. Gowa

SABTU

PKM. JUMPANDANG BARU

RS. Tk. II Pelamonia Makassar

89

90