JABATAN FUNGSIONAL
PUSKESMAS
TAHUN PENILAIAN
DATA DASAR
MATAN PANGATIKAN
NILAI KEGIATAN
NAMA PETUGAS
JABATAN
URAIAN KEGIATAN P1
TUGAS TAMBAHAN
CATATAN PERILAKU
JANUARI
JULI
FEBRUARI
AGUSTUS
MARET
SEPTEMBER
APRIL
OKTOBER
MEI
NOPEMBER
JUNI
DESEMBER
WAI
RIAN TERAMPIL
Bagus Muto'at Pasha
Sanitarian Pelaksana Pemula
ER
ER
ER
By : Apihna AdIdzAn
UNSUR
PERSENTASE
SANITARIAN.
PEMULA
II/a
1
UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
B. Penyehatan Lingkungan
C. Pengembangan Profesi
UNSUR PENUNJANG
Kegiatan Penunjang Tugas Sanitarian
JUMLAH
80%
20 %
100%
20
5
25
UNSUR
PERSENTASE
PERTAMA
III/a
1
UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
B. Penyehatan Lingkungan
C. Pengembangan Profesi
UNSUR PENUNJANG
Kegiatan Penunjang Tugas Sanitarian
JUMLAH
80%
20 %
100%
80
20
100
ARIAN TERAMPIL
JENJANG JABATAN, GOLONGAN, RUANG DAN ANGKA KREDIT SANITARIAN TINGKAT
TERAMPIL
SANITARIAN. PELAKSANA
LANJUTAN
SANITARIAN. PELAKSANA
SANITARIAN. PENYELIA
II/b
II/c
II/d
III/a
III/b
III/c
III/d
25
48
64
80
120
160
240
12
16
20
30
40
60
33
60
80
100
150
200
300
NITARIAN AHLI
MUDA
MADYA
III/b
III/c
III/d
IV/a
IV/b
IV/c
120
160
240
320
440
560
30
40
60
80
110
140
150
200
300
400
550
700
MENU
NAMA INSTNASI
TAHUN PENILAIAN
NO
I. PEJABAT PENILAI
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
NO
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
I. PEJABAT PENILAI
NO
II. PEGAWAI N
Nama
NIP
Penata, III/c
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Puskesmas Cibiuk
Unit Kerja
NO
II. PEGAWAI N
Nama
NIP
Penata / III.C
Pangkat/Gol.Ruang
Kepala Puskesmas
Jabatan
Unit Kerja
MENU
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Bagus Muto'at Pasha
19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Pelaksana Pemula
Puskesmas Cibiuk
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Bagus Muto'at Pasha
19641312 1987011 001
Penata, III/c
Sanitarian Pelaksana Pemula
Puskesmas Cibiuk
III / A
U RAIAN
JUMLAH POINT
SATUAN
200
POINT
300
POINT
100
POINT
SEMESTER
20.00
POINT
40.00
POINT
FORMULIR SAS
PEGAWAI NE
NO
1
2
3
4
5
I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
NO
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
Pejabat Penilai,
NIP.
0
0
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
TARGET
AK
KUANT/OUTPUT
KUAL/MUTU
WAKTU
1.817
18
Laporan
100
12
Bulan
Laporan
100
12
Bulan
Laporan
100
12
Bulan
Laporan
100
12
Bulan
Laporan
100
12
Bulan
Laporan
100
12
Bulan
Surat Tugas
100
12
Bulan
Sertifikat
100
12
Bulan
Sertifikat
100
12
Bulan
Sertifikat
100
12
Bulan
Surat Tugas
100
12
Bulan
100
12
Bulan
Laporan
100
12
Bulan
Laporan
100
12
Bulan
1.817
Garut,
DINILAI
2014
ri Sipil Yang Dinilai
uto'at Pasha
2 1987011 001
BIAYA
PENILAIAN CAPAIAN
PEGAWAI NE
NO
1
2
3
4
5
I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
TARGET
I. Kegiatan Tugas Jabatan
Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan
organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi
AK
Kuant/ Output
Kual/Mutu
Waktu
1.817
18
Laporan
100
12
Laporan
100
12
Laporan
100
12
Laporan
100
12
Laporan
100
12
Surat
Keterangan
Anggota
100
12
Laporan
100
12
Laporan
100
12
1
2
3
4
5
Nilai Capaian SK
Pejabat Penilai,
NIP.
0
0
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
ET
REALISASI
AK
PENGHITUNGAN
Waktu
Biaya
Kuant/ Output
Kual/Mutu
Waktu
Biaya
10
11
10
Bulan
0.9786
10
Laporan
85
Bulan
Bulan
0.3456
12
Laporan
85
Bulan
#DIV/0!
Bulan
Laporan
85
Bulan
#DIV/0!
Bulan
Laporan
85
Bulan
#DIV/0!
Bulan
Laporan
85
Bulan
#DIV/0!
Bulan
Surat
Keterangan
Anggota
85
Bulan
#DIV/0!
Bulan
Laporan
85
Bulan
#DIV/0!
Bulan
Laporan
85
Bulan
#DIV/0!
11
266.56
aian SKP
2014
Garut,
NILAI CAPAIAN
SKP
12
88.85
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
PENILAIAN CAP
PEGAWA
NO
1
2
3
4
5
I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
TARGET
I. Kegiatan Tugas Jabatan
AK
Kuant/ Output
Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan
organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi
1.817
18
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Surat
Keterangan
Anggota
1
2
3
4
5
Nilai Capaia
Pejabat Penilai,
NIP.
0
0
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
TARGET
REALISASI
AK
Kual/Mutu
Waktu
Biaya
Kuant/ Output
Kual/Mutu
Waktu
10
11
100
12
Bulan
Laporan
85
Bulan
100
12
Bulan
Laporan
85
Bulan
100
12
Bulan
Laporan
85
Bulan
100
12
Bulan
Laporan
85
Bulan
100
12
Bulan
Laporan
85
Bulan
100
12
Bulan
Surat
Keterangan
Anggota
85
Bulan
MENU
SI
PENGHITUNGAN
NILAI CAPAIAN
SKP
11
12
Biaya
10
211.00
70.33
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
2014
dengan jumlah
golongan
ENTRY DATA KE
NO
I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
NO
PELAYANAN KESANITARIAN AN
1 Mempersiapkan Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan
a
a
b
c
d
e
f
g
g
NO
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I awal sederhana
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I awal konvensional
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I lanjut sederhana
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok I lanjut konvensional
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal sederhana
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal konvensional
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kelompok II awal canggih
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
NO
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajara
NO
1. Nama
2. NIP
Penata, III/c
3. Pangkat/Gol.Rua
4. Jabatan
Puskesmas Cibiuk
5..Unit Kerja
TARGE
a Muda/Akademik/DIII
0
0
0
0
0
0
0
1.817
0.027
0.057
0
0
0
0
0.4096
1.2672
0.0832
hatan Lingkungan
m pengumpulan data
TARGE
ntu elektronik
0
0
0
0
canggih
ompok II sederhana
ompok II kovensional
hana
nsional
ih
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
konvensional
yarakat sederhana
yarakat lanjut
TARGE
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
arakat
RIAN AN
s Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan organisasi sosial (
0
0
A PUSKESMAS
rogram Kesling
1.817
TARGE
N TERAMPIL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Bagus Muto'at Pasha
19641312 1987011 001
at/Gol.Ruang
Penata, III/c
Sanitarian Pelaksana Pemula
Puskesmas Cibiuk
DIISI KOLOM YANG BERWARNA KUNING
TARGET
SEMESTER I
KUANTITAS/
OUTPUT
A.K
KUANTITAS/
OUTPUT
0
0
SEMESTER II
A.K
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
18
0.9786
10
1
1
1
1
4
12
1
0.027
0.057
0
0
0
0
0.2048
0.6336
0.0832
2
6
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.3456
12
KUANTITAS/
OUTPUT
PENILAIAN 1 TAHUN
A.K
KUANTITAS/
OUTPUT
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.9786
10
0.027
0.057
0
0
0
0
0.2048
0.6336
0.0832
1
1
0
0
0
0
2
6
1
0.3456
12
TARGET
SEMESTER I
KUANTITAS/
OUTPUT
A.K
0
0
0.3456
0
KUANTITAS/
OUTPUT
12
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K
KUANTITAS/
OUTPUT
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
SEMESTER II
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
PENILAIAN 1 TAHUN
A.K
KUANTITAS/
OUTPUT
0
0
0.3456
0
0
0
12
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
TARGET
KUANTITAS/
OUTPUT
SEMESTER I
A.K
KUANTITAS/
OUTPUT
SEMESTER II
A.K
KUANTITAS/
OUTPUT
PENILAIAN 1 TAHUN
A.K
KUANTITAS/
OUTPUT
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.3242
1.3242
Garut,
2014
TARGET
KUANTITAS/
OUTPUT
SEMESTER I
A.K
SEMESTER II
KUANTITAS/
OUTPUT
A.K
KUANTITAS/
OUTPUT
PENILAIAN 1 TAHUN
A.K
KUANTITAS/
OUTPUT
MENU
SANITARIAN PENYELIA
SANITARIAN
PELAKSANA
PEMULA
SANITARIAN
PELAKSANA
SANITARIAN
PELAKSANA
LANJUTAN
SANITARIAN
PENYELIA
60
60
60
60
60
15
9
6
3
2
1
15
9
6
3
2
1
15
9
6
3
2
1
15
9
6
3
2
1
15
9
6
3
2
1
0.027
0.057
0.0512
0.16
0.0224
0.144
0.1024
0.1056
0.0832
0.027
0.057
0.0512
0.16
0.0224
0.144
0.1024
0.1056
0.0832
0.027
0.057
0.064
0.16
0.028
0.144
0.128
0.132
0.104
0.027
0.057
0.064
0.20
0.028
0.18
0.128
0.132
0.104
0.027
0.057
0.064
0.20
0.028
0.18
0.128
0.132
0.104
0.06
0.06
0.06
0.06
0.06
SANITARIAN PENYELIA
SANITARIAN
PELAKSANA
PEMULA
SANITARIAN
PELAKSANA
SANITARIAN
PELAKSANA
LANJUTAN
SANITARIAN
PENYELIA
0.024
0.0072
0.0288
0.056
0.024
0.0072
0.0288
0.056
0.024
0.009
0.036
0.056
0.024
0.009
0.036
0.07
0.024
0.009
0.036
0.07
0.018
0.028
0.0224
0.064
0.16
0.009
0.024
0.0192
0.056
0.128
0.018
0.018
0.018
0.018
0.028
0.0224
0.028
0.028
0.028
0.028
0.028
0.028
0.064
0.064
0.08
0.08
0.16
0.009
0.024
0.0192
0.056
0.128
0.16
0.009
0.024
0.024
0.056
0.128
0.16
0.009
0.024
0.024
0.07
0.128
0.2
0.009
0.024
0.024
0.07
0.16
0.009
0.0128
0.04
0.08
0.0128
0.032
0.144
0.0128
0.032
0.009
0.009
0.009
0.009
0.0128
0.04
0.08
0.0128
0.032
0.144
0.0128
0.032
0.016
0.04
0.08
0.016
0.032
0.144
0.016
0.032
0.016
0.05
0.08
0.016
0.04
0.144
0.016
0.04
0.016
0.05
0.10
0.016
0.04
0.18
0.016
0.04
0.112
0.0192
0.032
0.0192
0.072
0.0256
0.048
0.032
0.0064
0.192
0.128
0.0064
0.016
0.112
0.0192
0.032
0.0192
0.072
0.0256
0.048
0.032
0.0064
0.192
0.128
0.0064
0.016
0.112
0.024
0.04
0.024
0.072
0.032
0.048
0.032
0.008
0.192
0.16
0.008
0.016
0.112
0.024
0.04
0.024
0.09
0.032
0.06
0.04
0.008
0.24
0.16
0.008
0.02
0.140
0.024
0.04
0.024
0.09
0.032
0.06
0.04
0.008
0.24
0.16
0.008
0.02
SANITARIAN PENYELIA
SANITARIAN
PELAKSANA
PEMULA
SANITARIAN
PELAKSANA
SANITARIAN
PELAKSANA
LANJUTAN
SANITARIAN
PENYELIA
0.032
0.048
0.64
0.0256
0.0896
0.112
0.018
0.0128
0.0448
0.168
0.048
0.192
12.5
0.032
0.048
0.64
0.0256
0.0896
0.112
0.018
0.0128
0.0448
0.168
0.048
0.192
12.5
0.032
0.048
0.64
0.032
0.112
0.112
0.018
0.016
0.056
0.168
0.048
0.192
12.5
0.032
0.048
0.64
0.032
0.112
0.14
0.018
0.016
0.056
0.21
0.06
0.24
12.5
0.04
0.06
0.8
0.032
0.112
0.14
0.018
0.016
0.056
0.21
0.06
0.24
12.5
0.02
0.02
0.02
0.02
0.02
0.04
0.04
0.04
0.04
0.04
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.5
0.04
0.04
0.04
0.04
0.04
SANITARIAN PENYELIA
SANITARIAN
PELAKSANA
PEMULA
SANITARIAN
PELAKSANA
SANITARIAN
PELAKSANA
LANJUTAN
SANITARIAN
PENYELIA
PENILAIAN CAP
PEGAWA
NO
1
2
3
4
5
I. PEJABAT PENILAI
0
0
Penata, III/c
Kepala Tata Usaha
Puskesmas Cibiuk
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
TARGET
NO
AK
Kuant/ Output
Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
Melaksanakan Kegiatan Lintas Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan
organisasi sosial (LKMD, Pramuka, PKK, Karang Taruna, dll) Tiap Organisasi
Err:509 Err:509
Err:509 Err:509
1.817
18
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Laporan
Surat Tugas
Sertifikat
Sertifikat
Sertifikat
Surat Tugas
Surat
Keterangan
Anggota
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
1
2
3
4
5
Nilai Capaia
Pejabat Penilai,
NIP.
0
0
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja
TARGET
REALISASI
AK
Kual/Mutu
Waktu
Biaya
Kuant/ Output
Kual/Mutu
Waktu
10
11
100
12
Bulan
0.9786
10
Laporan
85
12
Bulan
100
12
Bulan
0.3456
12
Laporan
85
12
Bulan
100
12
Bulan
Laporan
85
12
Bulan
100
12
Bulan
Laporan
85
12
Bulan
100
12
Bulan
Laporan
100
12
Bulan
100
12
Bulan
Laporan
100
12
Bulan
100
12
Bulan
Surat Tugas
85
12
Bulan
100
12
Bulan
Sertifikat
85
12
Bulan
100
12
Bulan
Sertifikat
85
12
Bulan
100
12
Bulan
Sertifikat
85
12
Bulan
100
12
Bulan
Surat Tugas
85
12
Bulan
100
12
Bulan
Surat
Keterangan
Anggota
85
12
Bulan
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
1.3242
Err:509
85
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
85
Err:509 Err:509
MENU
SI
PENGHITUNGAN
NILAI CAPAIAN
SKP
11
12
Biaya
10
216.56
72.19
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
#DIV/0!
#DIV/0!
2014
dengan jumlah
golongan
b. Prilaku
Kerja
#DIV/0!
1. Orientasi Pelayanan
2. Integritas
3. Komitmen
4. Disiplin
5. Kerjasama
6. Kepemimpinan
7. Jumlah
8. Nilai Rata-rata
9. Nilai Prilaku Kerja
0.00
0.00
Tanggal :
JUMLAH
x 60 %
x 40 %
#DIV/0!
0
#DIV/0!
()
YANG DINILAI
Tanggal :
Tanggal :
MENU
. . . . . . . .. . . . . . . . . . . .
. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . .
8.
REKOMENDASI
9.
DIBUAT TANGGAL 31
PEJABAT P
10 .
0
NIP.
11 .
DITERIMA TANGGAL
ATASAN PEJAB
0
0
KABUPATEN GARUT
BULAN
YANG DINILAI
a. N a m a
b. N I P
Penata, III/c
d. Jabatan / Pekerjaan
e. Unit Organisasi
Puskesmas Cibiuk
PEJABAT PENILAI
a. N a m a
b. N I P
Penata, III/c
d. Jabatan / Pekerjaan
e. Unit Organisasi
Puskesmas Cibiuk
a. N a m a
b. N I P
Penata / III.C
d. Jabatan / Pekerjaan
Kepala Puskesmas
e. Unit Organisasi
MENU
LAKSANAAN PEKERJAAN
EGERI SIPIL
KA WAKTU PENILAIAN
: JANUARI S/D DESEMBER 2014
s Muto'at Pasha
smas Cibiuk
a Tata Usaha
smas Cibiuk
a Puskesmas
MENU
1
2
NAMA JABATAN
Sanitarian Pelaksana Pemula
Sanitarian Pelaksana
Sanitarian Penyelia
Penata, III/c
Penata Tk. I, III/d
NAMA JABATAN
Sanitarian Pertama
Sanitarian Muda
Sanitarian Madya
Pembina, IV/a
Pembina Tk. I, IV/b
Pembina Utama Muda, IV/c
MENU
SURAT KETERANGAN
MELAKSANAKAN TUGAS TAMBAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
NIP
Pangkat/Golongan Ruang
Penata / III.C
Jabatan
Kepala Puskesmas
Unit Kerja
Instansi
:
:
:
:
:
:
:
Telah melaksanakan :
Tugas tambahan sebagai :
1) 0
2) 0
3) 0
4) 0
5) 0
Jumlah tugas tambahan ( .. ), diberikan nilai :
Garut, ..
Kepala Puskesmas
KAN
MENU
amatan Pangatikan
2014
Puskesmas
NO
TANGGAL
U R A I A N
3
Penilaian SKP sampai dengan akhir bulan Juni Tahun 2014 =
88.83 Sedangkan Nilai Perilaku kerjanya adalah sebagai
Berikut :
1. Orientasi Pelayanan
(Buruk)
2. Integritas
(Buruk)
3. Komitmen
(Buruk)
4. Disiplin
(Buruk)
5. Kerjasama
(Buruk)
6. Kepemimpinan
JUMLAH
NILAI RATA-RATA
(Buruk)
Kepala Puskesmas
CIMARAGAS KECAMATAN PANGATIKAN
MENU
I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
DIISI KGIATAN YANG BERWARNA KUNING
BULAN :
NO
A
NO
A
NO
A
II. PEGA
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
Muda/Akademik/DIII
atihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL
0
0
I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih
atan
erdayaan masyarakat sederhana
erdayaan masyarakat lanjut
teri sederhana
teri lanjut
ara alat peraga
dividu umum
dividu potensial
erdayaan masyarakat
erdayaan
an kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
an kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
nsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
rtemuan lintas sektor
der
elatih kader
embina kader
embimbing survei desa sendiri
wah Jenjang Jabatannya
RIAN AN
idikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
a dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Pemrasarana
a dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Moderator
a dalam bidang keSANITARIAN an / kesehatan sebagai Peserta
batan Fungsional SANITARIAN
s Program dan Lintas Sektoral Lainnya (Ikut Serta Dalam kegiatan organisasi sosial (LKMD, Pramuk
MENU
TANGGAL KEGIATAN
14
15
16
17
18
10
11
12
13
19
20
21
TANGGAL KEGIATAN
14
15
16
17
18
10
11
12
13
19
20
21
10
11
12
13
TANGGAL KEGIATAN
14
15
16
17
18
19
20
21
ENU
JUMLAH
TOTAL
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
JUMLAH
TOTAL
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
22
23
24
25
26
27
28
29
30
2014
Garut,
NIP.
31
JUMLAH
TOTAL
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN
1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN
ENTRY
NO
1
2
3
4
5
I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
BULAN :
NO
A
f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja
Kepala Puskesmas
arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL
I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih
n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
TANGGAL KEG
1
10
11
12
13
14
MENU
TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Garut,
NIP.
JUMLAH
TOTAL
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN
29
30
31
0
0
0
0
0
0
0
1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
o'at Pasha
987011 001
0
0
0
0
0
2014
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
ENTRY
NO
1
2
3
4
5
I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
BULAN :
NO
A
f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja
Kepala Puskesmas
arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL
I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih
n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
TANGGAL KEG
1
10
11
12
13
14
MENU
TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Garut,
NIP.
JUMLAH
TOTAL
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN
29
30
31
0
0
0
0
0
0
0
1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
o'at Pasha
987011 001
0
0
0
0
0
2014
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
ENTRY
NO
1
2
3
4
5
I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
BULAN :
NO
A
f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja
Kepala Puskesmas
arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL
I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih
n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
TANGGAL KEG
1
10
11
12
13
14
MENU
TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Garut,
NIP.
JUMLAH
TOTAL
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN
29
30
31
0
0
0
0
0
0
0
1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
o'at Pasha
987011 001
0
0
0
0
0
2014
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
ENTRY
NO
1
2
3
4
5
I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
BULAN :
NO
A
f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja
Kepala Puskesmas
arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL
I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih
n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
TANGGAL KEG
1
10
11
12
13
14
MENU
TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Garut,
NIP.
JUMLAH
TOTAL
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN
29
30
31
0
0
0
0
0
0
0
1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
o'at Pasha
987011 001
0
0
0
0
0
2014
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
ENTRY
NO
1
2
3
4
5
I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
BULAN :
NO
A
f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja
Kepala Puskesmas
arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL
I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih
n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
TANGGAL KEG
1
10
11
12
13
14
MENU
TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Garut,
NIP.
JUMLAH
TOTAL
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN
29
30
31
0
0
0
0
0
0
0
1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
o'at Pasha
987011 001
0
0
0
0
0
2014
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
ENTRY
NO
1
2
3
4
5
I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
BULAN :
NO
A
f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja
Kepala Puskesmas
arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL
I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih
n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
TANGGAL KEG
1
10
11
12
13
14
MENU
TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Garut,
NIP.
JUMLAH
TOTAL
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN
29
30
31
0
0
0
0
0
0
0
1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
o'at Pasha
987011 001
0
0
0
0
0
2014
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
ENTRY
NO
1
2
3
4
5
I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
BULAN :
NO
A
f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja
Kepala Puskesmas
arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL
I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih
n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
TANGGAL KEG
1
10
11
12
13
14
MENU
TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Garut,
NIP.
JUMLAH
TOTAL
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN
29
30
31
0
0
0
0
0
0
0
1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
o'at Pasha
987011 001
0
0
0
0
0
2014
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
ENTRY
NO
1
2
3
4
5
I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
BULAN :
NO
A
f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja
Kepala Puskesmas
arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL
I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih
n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
TANGGAL KEG
1
10
11
12
13
14
TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Garut,
NIP.
MENU
JUMLAH
TOTAL
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN
29
30
31
0
0
0
0
0
0
0
1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
o'at Pasha
987011 001
0
0
0
0
0
2014
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
ENTRY
NO
1
2
3
4
5
I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
BULAN :
NO
A
f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja
Kepala Puskesmas
arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL
I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih
n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
TANGGAL KEG
1
10
11
12
13
14
TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Garut,
NIP.
MENU
JUMLAH
TOTAL
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN
29
30
31
0
0
0
0
0
0
0
1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
o'at Pasha
987011 001
0
0
0
0
0
2014
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
ENTRY
NO
1
2
3
4
5
I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
BULAN :
NO
A
f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja
Kepala Puskesmas
arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL
I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih
n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
TANGGAL KEG
1
10
11
12
13
14
TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Garut,
NIP.
MENU
JUMLAH
TOTAL
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN
29
30
31
0
0
0
0
0
0
0
1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
o'at Pasha
987011 001
0
0
0
0
0
2014
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
ENTRY
NO
1
2
3
4
5
I. PEJABAT PENILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
BULAN :
NO
A
f
Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II sederhana
g Mengambil sampel dan specimen obyek kelompok II kovensional
h Mengambil sampel obyek kelompok II sederhana
i
Mengambil sampel obyek kelompok II konvensional
j
Mengambil sampel obyek kelompok II canggih
4 Melakukan Pengawasan Kesehatan Lingkungan (Tindak Lanjut Pengawasan )
a Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
b Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
c Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
d Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
e Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
f
Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
g Tindak lanjut pengawasan menentukan diagnosa dan treatment intervensi obyek kel
h Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal lokal
i
Konsultasi kesehatan lingkungan obyek kelompok I awal regional
5 Memberdayakan Masyarakat dalam Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkun
a Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen sederhana
b Persiapan kegiatan identifikasi perilaku membuat instrumen lanjut
c Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data primer
d Persiapan kegiatan identifikasi perilaku mengumpulkan data sekunder
e Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data sederhana
f
Menganalisa perilaku tabulasi dan pengumpulan data lanjut
g Menganalisis Sederhana
h Menganalisis lanjut
i
Kesimpulan dan laporan Kegiatan
j
Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat sederhana
k Membuat perencanaan pemberdayaan masyarakat lanjut
l
Membuat pengembangan materi sederhana
m Membuat pengembangan materi lanjut
n Mempersiapkan dan memelihara alat peraga
o Melakukan pemberdayaan individu umum
p Melakukan pemberdayaan individu potensial
q Membuat percontohan pemberdayaan masyarakat
r Membuat laporan hasil pemberdayaan
s Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data
t
Menggerakan dan menggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengo
u Pelaksanaan penggerakan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/t
v Pelaksanaan penggerakan pertemuan lintas sektor
w Pelaksanaan penggerakan kader
x Pelaksanaan penggerakan melatih kader
y Pelaksanaan penggerakan membina kader
z Pelaksanaan penggerakan membimbing survei desa sendiri
6 Membimbing Sanitarian di bawah Jenjang Jabatannya
PENUNJANG PELAYANAN KESANITARIAN AN
7 Mengajar / Melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelaja
Kepala Puskesmas
arjana Muda/Akademik/DIII
an Pelatihan Gungsional dibidang Kesehatan dgn mendapat STTPL
I awal sederhana
I awal konvensional
I lanjut sederhana
I lanjut konvensional
II awal sederhana
II awal konvensional
II awal canggih
n Kegiatan
pemberdayaan masyarakat sederhana
pemberdayaan masyarakat lanjut
an materi sederhana
an materi lanjut
emelihara alat peraga
aan individu umum
aan individu potensial
pemberdayaan masyarakat
pemberdayaan
ggerakan kelompok masyarakat potensial pengumpulan data tentang masalah kesehatan
ggerakan kelompok masyarakat potensial tabulasi dan pengolahan data
kan konsultasi dengan pejabat berwenang/tokoh masyarakat/tokoh agama
kan pertemuan lintas sektor
kan kader
kan melatih kader
kan membina kader
kan membimbing survei desa sendiri
di bawah Jenjang Jabatannya
ANITARIAN AN
pendidikan dan pelatihan pegawai setiap 2 jam pelajaran
UTIR KEGIATAN
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1. Nama
2. NIP
3. Pangkat/Gol.Ruang
4. Jabatan
5..Unit Kerja
TANGGAL KEG
1
10
11
12
13
14
TANGGAL KEGIATAN
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Garut,
NIP.
MENU
JUMLAH
TOTAL
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
SEMESTER
PERKIRAAN JUMLAH
KEGIATAN HARIAN 1
TAHUN
29
30
31
0
0
0
0
0
0
0
1.7
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
Err:509
Err:509
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.8
0.1
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.2
0.5
0.1
1.0
0.0
0.0
0.0
1.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
o'at Pasha
987011 001
0
0
0
0
0
2014
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
No
1
Tugas Tambahan
Tugas tambahan yg dilakukan dalam 1 tahun sebanyak
1-3 kegiatan
Nilai
No
MENU
Kreativitas Nilai
NILAI
3
12