DAFTAR TILIK

PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK

No

Langkah Kegiatan
A; Sikap dan Prilaku

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Menyapa pasien dengan sopan dan ramah

Memperkenalkan diri pada pasien
Memosisikan pasien senyaman mungkin
Menjelaskan maksud dan tujuan
Merespons keluhan pasien
B; Penilaian Materi
Mempersipkan alat dan bahan
a;
b;
c;
d;
e;
f;
g;
h;

Spuit 3 cc
Vaksin Campak dan pelarutnya
Kapas DTT
Bak instrumen
Perlak dan alasnya
Buku pengobatan dan instruksi pengobatan
Bengkok
Alat tulis

7.

Menginformasikan pasien tentang prosedur yang akan

8.
9.
10.
11.
12.

dilakukan
Memasukkan obat dari vial/ampul dengan cara yang benar
Menginspirasi obat; dosis bayi 0,5 ml
Mencuci tangan
Mendekatkan alat-alat kedekat pasien
Mengatur posisi klien dan membuka pakaian klien pada

13.

daerah yang akan disuntik

Menentukan daerah suntikan di daerah deltoid (tiga jari

14.
15.

dibawah akromion) lengan kiri

Memasang alas dan mendekatkan bengkok
Mensterilkan permukaan kulit yang akan disuntik/diusap
dengan kasa steril/DTT dari tengah ke luar secara melingkar

16.

sekitar 5 cm
Menyiapkan spuit bertutup dan melepaskan penutup sambil

17.

menunggu antiseptic kering

Menyuntikkan jarum secara perlahan-lahan dengan lubang
mengarah keatas membentuk sudut 450

Nilai
0

18.
19.
20.
21.

Mengaspirasi obat
Masukkan obat secara perlahan-lahan
Menarik jarum suntik dengan cepat setelah semua obat masuk
Menekan daerah suntikan dengan kasa steril/DTT, lalu

22.
23.
24.
25.
26.

memijat daerah suntikan

Merapikan alat-alat
Merapikan pasien
Mengopservasi pasien
Mencuci tangan
Mendokumentasi kegiatan (waktu, nama obat, dosis, rute
pemberian, dan reaksi pasien)
C; Penilaian Teknik

27.
28.
29.
30.
31.

Melaksanakan tindakan secara sistematis

Menjaga privasi pasien
Melakukan komunikasi dan merespon klien dengan baik
Menunjukkan sikap percaya diri dan tidak gugup
Mendokumentasikan dengan baik
Total Skor :
Nilai Akhir =
Total Sekor
x 100
Total Poin Penilaian