RADIOGRAPHIC ASPECTS

1. Lesi yang dihasilkan dari penyakit :

1.1. Lesi Parenkim
Sisa rongga berdinding tipis dapat dilihat di kedua penyakit aktif
dan tidak aktif. Setelah kemoterapi antituberkulosis, rongga
tuberkulosis mungkin menghilang; kadang-kadang, dinding menjadi
tipis dan terdapat sisa-sisa ruang kistik berisi udara ( 2 ).
Ketebalan dinding kavitas kronis bervariasi dari 1 cm sampai kurang
dari 1 mm dan mungkin halus , kadang-kadang membentuk sebuah
bula emphysematous . Sulit untuk membedakan kavitas asli (true) dari
bula, kista, atau pneumatoceles .
Fig : penyakit parenkim : Foto thorax menunjukkan bukti kehilangan
volume yang signifikan di lobus kanan atas, bersama dengan retraksi
hilar, kavitasi dan "apical cap" (keterlibatan pleura pada reaktivasi
dapat terlihat jika ada penebalan pleura pada apeks paru) . Ada juga
mediastinum kalsifikasi dan adenopati hilar.
Atelektasis yang menjadi sembuh kembali merupakan temuan
umum setelah tuberkulosis post-primer. Hingga 40 % dari pasien
memiliki tanda respon fibrosis, yang bermanifestasi sebagai atelektasis
dari lobus atas, retraksi hilus, kompensasi hiperinflasi lobus bawah ,
dan mediastinum yang bergeser ke arah paru-paru fibrotik.
Fig : penyakit parenkim : Foto thorax menunjukkan fibrosis apikal
bilateral. Penebalan pleura dan adhesi pleuro diafragma kiri.
Pola radiologis nonspesifik fibrosis yang terdiri dari ikatan-ikatan
parenkim, nodul fibrosis dan kavitas, atau bronkiektasis traction
kadang-kadang ditemui (3,4). Dalam kebanyakan kasus, area
heterogen inisial dari peningkatan opasitas berkembang menjadi lebih
jelas, retikuler yang sedang hingga kasar dan area nodular opaque
(penyakit fibroproliferatif) (4).
Gambar .: Penyakit fibroproliferative. rontgen dada frontal
menunjukkan nodular berkelompok dan opasitas daerah linier
meningkat di kedua lobus atas dan pada lobus tengah kiri.
Penyembuhan lesi ini mengakibatkan hilangnya volume ( lobus
khusus atas) dengan cicatricial atelektasis, distorsi arsitektur, fibrosis,
kalsifikasi dan bronkiektasis traksi (2,5). Jika tidak diobati, penyakit ini
berkembang menjadi lobar atau opaque paru komplit dan destruksi (5).