Senin, 30 Maret 2009

,M
KM

DIET PADA PENYAKIT JANTUNG DAN

HIPERTENSI

Senin, 30 Maret 2009

KM

DIET PADA
PENYAKIT JANTUNG
DAN HIPERTENSI

Senin, 30 Maret 2009

AT

,S

GEJALA-GEJALA PENYAKIT
JANTUNG

ORTOPNEA

NYERI ISKEMIK, MUNCUL SELAMA

30 MENIT ATAU LEBIH, BILA
BERLARUT MENUNJUKKAN INFARK
MIOKARD. SERING DISERTAI
RASA CEMAS & GELISAH, LOKASI
PREKORDIAL KIRI. KADANG
MENJALAR DI LEHER, RAHANG
BAWAH, BAHU, LENGAN BAG.
DALAM, PERUT BAG. ATAS, ATAU
PUNGGUNG
PALPITASI (BERDEBAR-DEBAR )
MENGANTUK, PINGSAN
3

TIDAK PERLU ADA PEMBATASAN AKTIFITAS. AKTIFITAS FISIK

BIASANYA TIDAK MENIMBULKAN RASA LELAH, DISPNEA ATAU NYERI
ANGINA

KELAS II
PERLU SEDIKIT PEMBATASAN AKTIFITAS. AKTIFITAS FISIK BIASANYA
MENIMBULKAN GEJALA

KELAS III
PERLU PEMBATASAN AKTIFITAS FISIK. PASIEN MERASA LEBIH BAIK
DENGAN ISTIRAHAT, TETAPI AKTIFITAS FISIK YANG AGAK RINGAN
DARI AKTIFITAS BIASANYA SUDAK MENIMBULKAN GEJALA

KELAS IV
TIDAK MAMPU MELAKUKAN AKTIFITAS FISIK YANG PALING RINGAN
SEKALIPUN
TANPA RASA TIDAK NYAMAN. BAHKAN ISTIRAHAT PUN TIMBUL GEJALA
Senin, 30 Maret 2009

AT

DISPNEA YANG MUNCUL PADA

POSISI BERBARING &
DISEBABKAN PENINGKATAN
Senin,VOLUME
30 Maret 2009DARAH SENTRAL

NYERI DADA

HM

PENYAKIT JANTUNG BIASANYA

DITIMBULKAN OLEH
KELELAHAN DISEBABKAN
ADANYA PENINGKATAN
TEKANAN PADA ATRIUM KIRI
& TEKANAN VENA
PULMONALIS ATAU KARENA
HIPOKSIA

KLASIFIKASI FUNGSIONAL
PENYAKIT JANTUNG

KELAS I

RA

DISPNEA (SESAK NAFAS)

AM

ANGINA PECTORIS

ANGINA PECTORIS

AKIBAT ATEROSKLEROSIS

STABLE (CLASSIC) ANGINA TERJADI SETELAH

LATIHAN & HILANG DENGAN ISTIRAHAT &
VASODILATASI

ANGINA DENGAN OBSTRUKSI PENYEBABNYA :

INTRACTABLE (PROGRESSIVE) ANGINA

ANOMALI KONGENITAL, EMBOLI, ARTERITIS, ATAU

DISEKSI YANG MENYEBABKAN ISKEMIA ATAU INFARK

MENYEBABKAN NYERI DADA KRONIK &

TIDAK HILANG DENGAN OBAT

ANGINA DENGAN OBSTRUKSI TERJADI AKIBAT

VARIANT ANGINA
MERUPAKAN GABUNGAN KEDUANYA
TANDA & GEJALA :

:M

PENURUNAN ALIRAN DARAH KE MIOKARDIUM

KARENA PENURUNAN SUPLAI OKSIGEN

BY

HIPERTROPI MIOKARDIUM, STENOSIS, ATAU

REGURGITASI AORTA BERAT, ATAU SBG RESPON
UNTUK MENINGKATKAN KEBUTUHAN METABOLIK, SPT
PADA HIPERTIROIDISME, ANEMIA BERAT, TAKIKARDIA
PAROKSIMAL DGN FREKUENSI VENTRIKEL YANG SANGAT
Senin,CEPAT
30 Maret 2009
5

BY : MAMAT RAHMAT

NYERI DADA, NAFAS PENDEK, MUAL,

BERKERINGAT, VERTIGO, NUMBNESS,
RASA TERBAKAR
Senin, 30 Maret 2009

Senin, 30 Maret 2009

,M
KM

DIET PADA PENYAKIT JANTUNG DAN

HIPERTENSI

TUJUAN DIET ANGINA PECTORIS

REKOMENDASI DIET ANGINA PECTORIS

MENINGKATKAN AKTIFITAS HANYA JIKA DAPAT

DITOLERANSI ATAU PERSETUJUAN DOKTER

4.
5.

MENJAGA WAKTU ISTIRAHAT YANG CUKUP

MEMPERTAHANKAN BERAT BADAN ATAU
MENURUNKAN BERAT BADAN JIKA OBES

6.

HINDARI KONSTIPASI

Senin, 30 Maret 2009

PORSI KECIL SERING

TINGKATKAN SERAT DAN CAIRAN YANG CUKUP
BATASI LEMAK JENUH, KOLESTEROL & SODIUM
SESUAI KONDISI PASIEN
BATASI KAFEIN
KONTROL KALORI JIKA OBES, SESUAI UMUR &
JENIS KELAMIN
JIKA KADAR HOMOCYSTEINE TINGGI,
TAMBAHKAN SUMBER ASAM FOLAT, VIT B6 DAN
B12 SERTA RIBOFLAVIN

KM

1.
2.
3.

MENGURANGI NYERI DADA

MENINGKATKAN SIRKULASI DARAH KE JANTUNG

Senin, 30 Maret 2009

AT

,S

PENYAKIT JANTUNG KORONER

(INFARK MIOKARDIAL AKUT)

PENYAKIT JANTUNG KORONER

(INFARK MIOKARDIAL AKUT)

GAMBARAN KLINIS :

HM

NEKROSIS OTOT JANTUNG KARENA

KEKURANGAN SUPLAI DARAH ATAU
DEFISIT OKSIGEN
YANG DISEBABKAN ADANYA

RA

SUMBATAN TROMBOTIK PADA

ARTERIA KORONARIA
Senin, 30 Maret 2009

Senin, 30 Maret 2009

AT

NYERI MENDADAK, DAPAT MENJALAR KE LENGAN KIRI, LEHER

ATAU RAHANG

MUAL & MUNTAH, MUNGKIN BERKAITAN DENGAN NYERI YANG
HEBAT

PERASAAN LEMAS KRN PENURUNAN ALIRAN DARAH

KULIT DINGIN, PUCAT AKIBAT VASOKONSTRIKSI SIMPATIS

PENGELUARAN URIN BERKURANG KARENA PENURUNAN
ALIRAN DARAH KE GINJAL SERTA PENINGKATAN ALDOSTERON
DAN ADH

TAKIKARDIA AKIBAT PENINGKATAN STIMULASI SIMPATIS
JANTUNG

RASA CEMAS DISERTAI PERASAAN MENDEKATI KEMATIAN

AM

TUJUAN DIET IMA

MASALAH GIZI IMA

1.

BY

:M

OBESITAS
MUAL & MUNTAH
HIPERTENSI
DISLIPIDEMIA
KELEMAHAN
GANGGUAN MASALAH
MAKAN/MENELAN

Senin, 30 Maret 2009

BY : MAMAT RAHMAT

10

11

ISTIRAHATKAN PASIEN UNTUK MENGURANGI KERJA JANTUNG.

HINDARI DISTENSI KARENA MAKAN BERAT
2.
CEGAH ARITMIA DGN MENYAJIKAN MAKANAN BERTEMPERATUR
TUBUH
3.
HINDARI MAKANAN YG DAPAT MERANGSANG KONSTIPASI DAN
FLATULEN
4.
HINDARI STIMULASI JANTUNG BERLEBIH DARI KAFEIN
5.
TURUNKAN PENINGKATAN KADAR LIPD DARAH: JAGA
KOLESTEROL >210-230 mg/dl, TRIGLISERIDA >250 mg/dl,HDL
35%/LDL 65%
6.
CEGAH KEMATIAN KARENA ARITMIA ATAU ASISTOL
7.
KURANGI ENERGI UNTUK MENGUNYAH, MAKAN, MEMPERSIAPKAN
MAKANAN, DLL
8.
TURUNKAN KELEBIHAN BERAT BADAN UNTUK MENGURANGO
STRES PADA JANTUNG
9.
INDENTIFIKASI FAKTOR RISIKO YANG DAPAT DIUBAH DAN
KURANGI
JIKA MEMUNGKINKAN
Senin, 30 Maret 2009
12

Senin, 30 Maret 2009

,M
KM

DIET PADA PENYAKIT JANTUNG DAN

HIPERTENSI

REKOMENDASI DIET IMA

REKOMENDASI DIET IMA

KM

BERIKAN RENDAH KALORI UNTUK MENGURANGI BEBAN

KERJA JANTUNG JIKA DIBUTUHKAN
TINGKATKAN ASUPAN IKAN, OAT BRAN, GUNAKAN
MINYAK ZAITUN, CANOLA ATAU KAC KEDELE. JUGA
BAWANG BOMBAI, TEH, & JUS APEL, YANG MENGANDUNG
FLAVONOID
CUKUP Ca, Mg, DAN K
KURANGI PRODUK SUSU PENUH, DAGING MERAH, LEMAK
DAGING/AYAM, DAN KUE2. GUNAKAN 4-5 KUNING TELUR
PER MINGGU
TINGKATKAN SUPLEMEN VIT E
BILA HOMOCYSTEINE TINGGI TAMBAHKAN AS FOLAT,
RIBOFLAVIN, VIT B6 & B12
BERIKAN SERAT DARI SUMBER SAYURAN, BUAHBUAHAN, DAN SEREALIA
Senin, 30 Maret 2009

13

14

AT

,S

DIAWAL BERIKAN MAKANAN CAIR (CLEAR TO FULL)

UNTUK MENGISTIRAHATKAN JANTUNG DAN
MENGURANGI KEMUNGKINAN ASPIRASI ATAU
MUNTAH
BENTUK LUNAK MUDAH CERNA DAN TIDAK BERGAS
RENDAH LEMAK JENUH DAN KOLESTEROL, Na 2
GR/HR
HINDARI STIMULAN SPT KAFEIN
FREKUENSI 3-6 KALI MAKAN PER HARI
BILA KONDISI PASIEN SUDAH STABIL/DI RUMAH :
KH 50%, PROTEIN 20%, LEMAK 30%, UNTUK
INDONESIA SESUAIKAN DGN KEBIASAAN KITA,
LEMAK
Senin, 30 Maret
2009 DAHULUKAN UNTUK PUFA & MUFA.

GAGAL JANTUNG KONGESTIF

GAGAL JANTUNG KONGESTIF

MANIFESTASI KLINIS :

RA

HM

TERJADI SEWAKTU
KONTRAKTILITAS JANTUNG
BERKURANG
DAN VENTRIKEL TIDAK MAMPU
MEMOMPA KELUAR DARAH
SEBANYAK YANG MASUK
SELAMA DIASTOL

Senin, 30 Maret 2009

AKUT :
HIPOTENSI, BIBIR & DASAR KUKU TERLIHAT
SIANOTIK, JANTUNG BERDEBAR, UDEM PARU
& LAINNYA, ASITES, HEPATOMEGALI,
PENURUNAN BERAT BADAN, KAHEKSIA
AZOTEMIA

Senin, 30 Maret 2009

16

AM

AT

15

DISPNU, ORTOPNU, DISPNU NOKTURAL,

PERNAFASAN PERIODIK ATAU SIKLIK,
KELEMAHAN/MUDAH LELAH, GEJALA
SEREBRAL

MASALAH GIZI CHF

UDEM & ASITES

KELEMAHAN
PENURUNAN BERAT BADAN
KAHEKSIA

POOR DIET
HYPERTENSION
CARDIAC
FAILURE

:M

EFEK DIET terhadap

KEJADIAN GAGAL JANTUNG

BY

PENINGKATAN KECEPATAN METABOLISME

TIDAK NAFSU MAKAN, MUAL & MUNTAH
GANGGUAN ABSORPSI USUS
ENTEROPATI DENGAN HILANGNYA
PROTEIN TUBUH

Senin, 30 Maret 2009

BY : MAMAT RAHMAT

17

STROKE
LIPID ABNORMALITIES

STROKE

ATHEROSCLEROTIC HEART DISEASE

MYOCARDIAL INFARCTION
OR PERIPHERAL

ISCHEMIA
MYOCARDIAL INFARCTION
Senin, 30 Maret 2009

CARDIAC FAILURE
18

Senin, 30 Maret 2009

,M
KM

DIET PADA PENYAKIT JANTUNG DAN

HIPERTENSI

PENYAKIT JANTUNG BAWAAN

(CONGENITAL HEART DISEASE)

MASALAH GIZI pada

PENYAKIT JANTUNG BAWAAN

GANGGUAN PERTUMBUHAN

SEBAGIAN KECIL MEMPUNYAI BERAT BADAN

LAHIR RENDAH

BERAT BADAN RENDAH

BIASANYA PERKEMBANGAN DEFECT JANTUNG

TERJADI ANTARA MINGGU KE-5 DAN KE-8
KEHAMILAN

ASUPAN ORAL YANG RENDAH

KM

ORANG YANG TERLAHIR DENGAN PENYAKIT

JANTUNG BAWAAN BISA MEMPUNYAI KELAINAN

KEMAMPUAN MENYEDOT
(pada saat menyusu) KURANG

GAMBARAN KLINIS :
SIANOSIS, KELEMAHAN, RASA LELAH, KONGESTI
PARU,DISPNEA, DAPAT TIMBUL GAGALJANTUNG

Senin, 30 Maret 2009

19

20

AT

,S

Senin, 30 Maret 2009

DEMAM REMATIK
(PENYAKIT JANTUNG REMATIK)

RA

BERIKAN ENERGI SESUAI UMUR

KOMPOSISI ZAT GIZI
PROTEIN
10% (HINDARI OVERLOAD)
KARBOHIDRAT 35-50%
LEMAK
40-55% (UTAMAKAN LEMAK
NABATI)
ASUPAN SODIUM DIBATASI, TERGANTUNG
PENGGUNAAN DIURETIK DAN KONDISI
CARDIOPULMONARY
NGT CONTINUOUS 24-JAM LEBIH BAIK

HM

INDIKASI TERAPI DIET

Senin, 30 Maret 2009

Senin, 30 Maret 2009

22

AT

21

PENYAKIT PERADANGAN YANG

TERJADI SEBAGAI AKIBAT LANJUT
DARI INFEKSI FARINGS KUMAN
STREOTOKOKUS TIPE A
YANG MELIBATKAN
JANTUNG, PERSENDIAN,
SISTIM SARAF PUSAT,
KULIT & JARINGAN BAWAH KULIT

AM

DEMAM REMATIK
(PENYAKIT JANTUNG REMATIK)

DEMAM REMATIK
MASALAH GIZI

MANIFESTASI KLINIS :

NYERI TENGGOROKAN, NYERI KEPALA,

DEMAM, PEMBENGKAKAN KELENJAR LIMFE
DI SEPANJANG RAHANG, NYERI PERUT &
MUAL, POLIARTRITIS YANG BERPINDAHPINDAH, KARDITIS, KHOREA, BENJOLAN
BAWAH KULIT, ERITEMA BERBATAS
MARGINATUM

TINGKATKAN ASUPAN ZAT

DEMAM
PENURUNAN BERAT GIZI
BERIKAN MAKANAN CAIR
BADAN
PADA KONDISI AKUT
BERTAHAP BENTUK
MAKANAN DAPAT DIRUBAH
RETENSI CAIRAN
BATASI ASUPAN SODIUM

:M
BY
Senin, 30 Maret 2009

BY : MAMAT RAHMAT

INDIKASI TERAPI DIET

23

Senin, 30 Maret 2009

24

Senin, 30 Maret 2009

TRANPLANTASI JANTUNG

,M
KM

DIET PADA PENYAKIT JANTUNG DAN

HIPERTENSI

TRANPLANTASI JANTUNG
MASALAH GIZI :

INFEKSI, PENYEMBUHAN LUKA, MENJAGA

KESEIMBANGAN ZAT GIZI & CAIRAN

MEKANISME UNTUK MENGATUR

TEKANAN DARAH PADA PASIEN
TRANSPLANTASI JANTUNG ADALAH
SANGAT SENSITIF SODIUM SEHINGGA
DIBUTUHKAN DIET RENDAH SODIUM

KM

Senin, 30 Maret 2009

INDIKASI TERAPI DIET:

KEBUTUHAN GIZI UNTUK PENYEMBUHAN
LUKA/INFEKSI

HINDARI KELEBIHAN CAIRAN (PEMBATASAN
CAIRAN)

HINDARI STIMULAN

Senin, 30 Maret 2009

26

AT

,S

25

GEJALA

HIPERTENSI

RA

HM

PENINGKATAN TEKANAN
DARAH ARTERI SECARA
PERSISTEN
TEKANAN DARAH SISTOLIK
>140 mmHg
TEKANAN DARAH DIASTOLIK
>90 mmHg
Senin, 30 Maret 2009

Senin, 30 Maret 2009

JIKA DISPNU TERJADI

SAAT BERAKTIFITAS,
HATI-HATI DGN LEFTSIDE HEART FAILURE
JIKA UDEM
EKSTREMITAS
TERJADI, HATI-HATI
DGN RIGHT-SIDE
HEART FAILURE

28

AT

27

SERING SAKIT
KEPALA
GANGGUAN
PENGLIHATAN
NAFAS PENDEK
HIDUNG
BERDARAH
PENURUNAN
DAYA INGAT
GI DISTRESS

AM

KLASIFIKASI TEKANAN DARAH

USIA 18 TAHUN KE ATAS (mmHg)
KATEGORI

SISTOLIK

OPTIMAL

< 120

< 80

< 130

DAN

< 85

130-139

ATAU

85-89

STAGE 1

140-159

ATAU

90-99

STAGE 2

160-179

ATAU

100-109

STAGE 3

180

ATAU

N 110

:M

NORMAL

DAN

DIASTOLIK

TINGGI-NORMAL

BY

HIPERTENSI

Senin, 30 Maret 2009

BY : MAMAT RAHMAT

29

FAKTOR YANG
MENGINDIKASIKAN
PROGNOSIS BURUK
PADA HIPERTENSI
RAS HITAM
MUDA
LAKI-LAKI
PERSISTENT DIASTOLIC
PRESSURE > 115 mmHg
MEROKOK
DIABETES MELLITUS
HIPERKOLESTEROLEMIA
OBESITAS
EXCESSIVE ALCOHOL
INTAKE
EVIDENCE OF TARGET
ORGAN DISEASE
Senin, 30 Maret 2009

FAKTOR RISIKO
PERKEMBANGAN
HIPERTENSI
TEKANAN DARAH
TINGGI-NORMAL
ADA RIWAYAT
KELUARGA
OVERWEIGHT
KONSUMSI GARAM
BERELEBIH
PHYSICAL INACTIVITY
KONSUMSI ALKOHOL

30

TERAPI DIET
OVER
WEIGHT

KONSUMSI Na
BERLEBIH

KONSUMSI
ALKOHOL
BERLEBIH

ASUPAN
K, Mg, Ca
RENDAH

SISTOLIK>139mmHg
DIASTOLIK>89mmHg

ORGAN TARGET
DISEASE
CARDIAC
CEREBROVASCULAR
PERIPHERAL
RENAL
RETINOPATHY

MANAJEMEN MEDIS
OBAT ANTIHIPERTENSI

MODIFIKASI GAYA
HIDUP
OLAH RAGA
KURANGI STRES
KONSELING GAYA HIDUP

MANAJEMEN DIET
PENGATURAN BB
BATASI Na
BATASI ALKOHOL
TINGKATKAN ASUPAN SA-BU
PENYULUHAN GIZI

31

AT

,S

DIURETIK
BETA BLOCKER
VASODILATOR
ACE INHIBITOR
Senin,
Ca30
CHANNEL
Maret 2009
BLOCKER

TURUNKAN BERAT BADAN JIKA OBES.

PADA PRIA, TERJADI PENURUNAN TEKANAN DARAH
6.6 mmHg SETIAP PENURUNAN BB 10%.
KONTROL TEKANAN DARAH UNTUK MENGURANGI
KEMUNGKINAN GAGAL JANTUNG KONGESTIF ATAU
STROKE. TURUNKAN TEKANAN DARAH SAMPAI BATAS
AMAN
BERIKAN KESEIMBANGAN SODIUM NEGATIF HANYA JIKA
PASIEN MEMBUTUHKAN PENURUNAN TEKANAN DARAH
SECARA CEPAT.
DIET SECARA UMUM MENGANDUNG
6-15 GRAM
SODIUM. DIET RENDAH SODIUM (10 mEq)
MENINGKATKAN RESPON VASCULAR & LYMPHOCYTE ADRENERGIC, SEHINGGA MENURUNKAN TEKANAN DARAH
HANYA 1/5 S/D PASIEN HIPERTENSI TERMASUK
Senin, 30
Maret 2009 SENSITIVE, JIKA DALAM 6 BULAN DIET
SODIUM
32
TIDAK MEMBANTU, MAKA DIPERLUKAN OBAT

STRES

DIAGNOSIS
PATOFISIOLOGIS

TUJUAN :

TIDAK
AKTIF

PENINGKATAN
SISTOLIK
DAN/ATAU
DIASTOLIK

KM

P
E
N
Y
E
B
A
B

Senin, 30 Maret 2009

,M
KM

DIET PADA PENYAKIT JANTUNG DAN

HIPERTENSI

TUJUAN (lanjutan.)

RA

KURANGI ASUPAN KAFEIN DAN ALKOHOL BERLEBIH,

YANG MUNGKIN MENINGKATKAN TEKANAN DARAH
TINGKATKAN ASUPAN KALSIUM 400 mg/HARI,
TINGKATKAN Mg, VIT D, E DAN K, LIHAT
PERKEMBANGAN DALAM 2 BULAN
TINGKATKAN CAIRAN KECUALI ADA KONTRAINDIKASI
TINGKATKAN ASUPAN KALIUM UNTUK MENURUNKAN
PENGGUNAAN OBAT HIPERTENSI, TETAPI MONITOR
OBAT (BEBERAPA K+ SPARING)
SARANKAN PASIEN UNTUK PEMERIKSAAN RUTIN
(FOLLOW UP CARE)
TINGKATKAN AKTIFITAS FISIK

HM

REKOMENDASI DIET

Senin, 30 Maret 2009

Senin, 30 Maret 2009

34

AM

AT

33

UNTUK MENURUNKAN TEKANAN DARAH, KURANGI

ASUPAN SODIUM 200-500 mg. JIKA DIGUNAKAN
DIURETIK, BERIKAN DIET 2 GRAM SODIUM.
MAKANAN RUMAH SECARA UMUM MENGANDUNG
2-4 GRAM SODIUM/HARI. HATI-HATI DGN
PEMBATASAN SODIUM, TIDAK SEMUA ORANG
SODIUM SENSITIVE. SEBAIKNYA MAKAN
SEDIKIT SODIUM SAAT MAKAN SIANG DAN AGAK
BANYAK SAAT MAKAN MALAM
GUNAKAN CALORIE-CONTROLLED DIET JIKA
PASIEN PERLU PENGURANGAN BERAT BADAN

REKOMENDASI DIET

LEBIIH UTAMAKAN SUMBER KARBOHIDRAT

KOMPLEKS YANG SEKALIGUS SEBAGAI SUMBER
SERAT LARUT
GUNAKAN HIGH-BIOLOGIC-VALUE (HBV)
PROTEIN, TETAPI TIDAK BERLEBIH. BEBERAPA
PENELITIAN MENGINDIKASI-KAN TIROSIN,
PREKURSOR (DIETARY) NOREPINEPHRINE DAPAT
MENURUNKAN TEKANAN DARAH PADA SEBAGIAN
PASIEN
ASUPAN LEMAK MODERAT RENDAH DGN
PERBANDINGAN LEMAK JENUH DAN TIDAK JENUH
YANG BAIK

DIET HARUS CUKUP JUMLAH KALIUM

(KENTANG PANGGANG, GRAPEFRUIT,
JERUK, PISANG, DAN SUSU)
TINGKATKAN KALSIUM- RASIO NATRIUM :
KALSIUM SEBAIKNYA 1 : 4.
MAGNESIUM JUGA PENTING, SUPLEMEN
ORAL Mg DAPAT MENURUNKAN TEKANAN
DARAH
KURANGI PENGGUNAAN MINUMAN
BERKAFEIN

BY

:M

REKOMENDASI DIET

Senin, 30 Maret 2009

BY : MAMAT RAHMAT

35

Senin, 30 Maret 2009

36

Senin, 30 Maret 2009

,M
KM

DIET PADA PENYAKIT JANTUNG DAN

HIPERTENSI

PENYULUHAN/KONSELING

REKOMENDASI DIET
HARUS BATASI MINUMAN BERALKOHOL
BERIKAN SUMBER OMEGA 3 BEBERAPA KALI PER
MINGGU SEPERTI MACAKREL, SALMON, TUNA
TINGKATKAN ASUPAN SAYURAN DAN BUAHBUAHAN SEBAGAI SUMBER FLAVONOID &
PYTHOCHEMICAL
DIET VEGETARIAN DAPAT MENURUNKAN TEKANAN
DARAH
TINGKATKAN ASUPAN RIBOFLAVIN, ASAM FOLAT,
B12 DAN B6 UNTUK KESEHATAN JANTUNG
KESELURUHAN. CUKUP VIT C JUGA PENTING,
PLASMA ASAM ASKORBAT SEBAGAI PREDICTOR
TEKANAN DARAH DAN KADAR LDL KOL

KM

Senin, 30 Maret 2009

SAMPAIKAN KPD PASIEN UNTUK

BERSABAR, HASIL DARI
PERUBAHAN DIET BARU TERLIHAT
6-8 MINGGU
SARANKAN UNTUK
MENINGKATKAN ASUPAN SA-BU
PINDAHKAN GARAM MEJA,
HINDARI MAKANAN AWET &
MAKANAN KALENG
Senin, 30 Maret 2009

38

AT

,S

37

Diet Rendah Garam

PENYULUHAN/KONSELING

Tujuan :
Membantu menghilangkan retensi garam/air dalam
jaringan tubuh dan menurunkan tekanan darah pada
hypertensi.

HM

DISKUSIKAN PENGGUNAAN
BUMBU/REMPAH UNTUK MENGURANGI
PENGGUNAAN GARAM
DISKUSIKAN SUMBER KAFEIN (KOPI,
TEH, COLA, COKLAT)
TINGKATKAN AKTIFITAS FISIK JIKA
MEMUNGKINKAN, JALAN CEPAT 30-45
MENIT 3 5 KALI SEMINGGU
HILANGKAN ATAU KURANGI ALKOHOL
PENURUNAN BERAT BADAN
MENURUNKAN TEKANAN DARAH PADA
YANG OBES

RA

Syarat Diet :

Senin, 30 Maret 2009

AT

39

AM

Macam Diet dan Indikasi Pemberian

BY

:M

Diet rendah garam diberikan kepada penderita

dengan oedema dan atau hypertensi, yang
sering ditemukan pada penderita :
decompensatio cordis, cirrosis hepatis,
penyakit ginjal tertentu, toksemia pada
kehamilan dan hypertensi essensial.
Mengandung semua zat gizi tetapi rendah akan
Na
Senin, 30 Maret 2009

BY : MAMAT RAHMAT

41

Cukup energi, kalori, protein, mineral dan vitamin

Bentuk makanan disesuaikan dengan keadaan
penyakit
Jumlah Na yang diperbolehkan disesuaikan dengan
berat ringannya retensi ragam/air dan atau hypertensi
Senin, 30 Maret 2009

40

Diet Rendah Garam I (200 400 mg Na)

Diberikan kepada penderita dengan odema, ascites dan atau
hypertensi berat.
Dalam pemasakan tidak ditambahkan garam dapur
Bahan makanan tinggi natrium dihindari
Diet Rendah Garam II ( 600 800 mg Na)
Diberikan kepada penderita dengan odema, ascites dan atau
hypertensi tidak terlalu berat
Dalam pemasakan dibolehkan menggunakan maksimal sdt (1
gr) garam dapur sehari (1 gr NaCl = 400 mg Na)
Diet Rendah Garam III ( 1000 1200 mg Na)
Diberikan kepada penderita dengan odema, dan atau hypertensi
ringan
Dalam pemasakan dibolehkan menggunakan maksimal sdt (2
gr) garam dapur sehari
Senin, 30 Maret 2009

42

Senin, 30 Maret 2009

,M
KM

DIET PADA PENYAKIT JANTUNG DAN

HIPERTENSI

Bahan Makanan yang tidak boleh diberikan

Sumber Karbohidrat : roti, biskuit, kue kue yang dimasak

dengan menggunakan garam, soda atau pengawet (Na benzoat)

Sumber Protein Hewani : otak, ginjal, lidah, makanan yg

diawetkan (sarden, kornet, daging, ikan, ham, bacon, dendeng,
ikan asin, ebi, udang kering, telur asin, pindang dsb)

Garam dapur, pengawet (soda Na Benzoat) Makanan kaleng,

margarin, mentega, keju, vetsin, kecap, terasi, maggi, tomato
ketchup, petis, dll.
Senin, 30 Maret 2009

Senin, 30 Maret 2009

44

BY

:M

AM

AT

RA

HM

AT

,S

43

KM

Sayuran : semua sayuran yang diawetkan dengan garam dapur

atau Na benzoat

BY : MAMAT RAHMAT