PENATALAKSANAAN DIET

PADA KANKER

BY
SUSYANI, SSiT, MKES
KANKER

• Pembelahan dan pertumbuhan sel secara

abnormal yang tidak dapat dikontrol
sehingga cepat sekali menyebar,
kemudian sel-sel ini merusak jaringan
tubuh sehingga mengganggu fungsi organ
tubuh yang terkena.
o POLUSI
o BAHAN KIMIA
o VIRUS
o MAKANAN DENGAN KARSINOGEN

DIDUGA PENYEBAB

KANKER
PENURUNAN BB PADA KANKER

PENYEBAB :
1. ASUPAN MAKANAN YANG KURANG
MEMADAI
2. GANGGUAN ABSORPSI USUS
(MALABSORPSI)
3. PENGGUNAAN ZAT GIZI YANG ABNORMAL
4. PENINGKATAN KEBUTUHAN GIZI
5. PENINGKATAN EKSRESI ZAT GIZI
CANCER CACHEXIA
(penyebab mortalitas px Ca)
• Gejala :
1) Anoreksia
2) Perubahan ambang rasa kecap
3) Penurunan BB hingga terjadi KEP
4) Anemia
5) Lemas
6) Gangguan metabolisme P, L, KH
7) Peningkatan pengeluaran energi
METABOLISME GLUKOSA MENINGKAT

KADAR ASAM LAKTAT MENINGKAT

MUAL

ANOREKSIA

STRESS PSIKOLOGIK
EFEK SAMPING TERAPI
1)PENURUNAN ASUPAN
2)DEPLESI LEMAK
3)PENINGKATAN REE

PENURUNAN BB
 TERAPI KANKER

1. KEMOTERAPI
2. RADIASI
3. PEMBEDAHAN
4. IMUNOTERAPI

MENURUNKAN ASUPAN, ABSORBSI DAN

MEMPENGARUHI METABOLISME
ZAT BESI
Diagnosa gizi

• Involuntary weight loss

• Increased energy and protein need
• Altered GI function,
• Inadequate oral food/beverage intake
 TUJUAN TERAPI GIZI

1)Memberikan makanan yang seimbang sesuai dengan

keadaan penyakit dan daya terima pasien
2)Mencegah atau menghambat penurunan BB
secara berlebihan
3)Mengurangi rasa mual, muntah dan diare
4)Merubah sikap dan prilaku makan pada pasien
dan keluarga
 TERAPI GIZI

1. ENERGI
 20 – 25 KKAL (OBESE)
 25 – 30 KKALL (NONAMBULATORY/SEDENTARY)
 30 – 35 KKAL (HIPERMETABOLIK RINGAN, PENURUNAN BB)
 > 35 KKAL (HIPERMETABOLIK ATAU STRESS BERAT, MALABSORBSI)
2. PROTEIN :
 Normal/or maintenance need : 0,8-1,0 g/kg
 Nonstressed cancer : 1,5 – 2,5 g/kg
 Bone marrow transplant or HSCT : 1,5 g/kg
 Hipermetabolisme, extreme wasting, : 1,5-2,5 g/kg
 Heparic or renal compromise including BUN approaching 100 mg/dl
or elevated amonia : 0,5-0,8 g/kg
Sumber : Deborah, DCN, RD :Sarah Long ; Nutrition Therapy and
Pathophysiology, 2012
 TERAPI GIZI

2. Lemak : 15-20% dari kebutuhan energi total

3. KH cukup : sisa dari protein dan lemak
4. VITAMIN DAN MINERAL cukup terutama vit A, B komp.,C
dan E
( ATASI SESUAI KASUS)
6. PEMBERIAN GLUTAMIN PADA PX POST OP ATAU
RADIOTERAPI
7. INTAKE DAN OUTPUT CAIRAN DIPERHATIKAN ; tanpa
gangguan ginjal : 30-35 ml/kg
6. Makanan diberikan dalam porsi kecil dan diberikan sering
KEBUTUHAN ZAT GIZI

1)INDIVIDUAL
2)SECARA PERIODIK
DISESUAIKAN
3)PERTIMBANGAN EFEK
SAMPING OBAT
MENGATASI MASALAH MAKAN
BILA PASIEN ANOREKSIA

a) Anjurkan makan makanan yang disukai dan dapat diterima

walaupun tidak lapar
b) Hindari minum sebelum makan
c) Tekankan bahwa makanan adalah bagian penting dari
program pengobatan
d) Olahraga sesuai dengan kemampuan pasien
MENGATASI MASALAH MAKAN

BILA ADA PERUBAHAN

PENGECAPAN

a. Makanan atau minumam diberikan dalam suhu kamar atau dingin

b. Tambahkan bumbu makanan yang sesuai untuk menambah rasa
c. Minuman diberikan dalam bentuk segar seperti sari buah atau jus
MENGATASI MASALAH MAKAN
BILA ADA KESULITAN MENGUNYAH
ATAU MENELAN

a) Minum dengan menggunakan sedotan

b)Makanan atau minuman diberikan dengan
suhu kamar atau dingin
c) Bentuk makanan disaring atau cair
d)Hindari makanan terlalu asam atau asin
MENGATASI MASALAH MAKAN

BILA MULUT KERING

a) Makanan atau minuman diberikan

dengan suhu dingin
b)Bentuk makanan cair
c) Kunyah permen karet
MENGATASI MASALAH MAKAN
BILA MUAL DAN MUNTAH

a)Beri makanan kering

b)Hindari makanan yang berbau merangsang
c) Hindari makanan berlemak tinggi
d)Makan dan minum perlahan-lahan
e)Hindari makanan atau minuman terlalu manis
f) Batasi cairan pada saat makan
g)Tidak tiduran setelah makan
KONSUMSI ZAT GIZI DAN KANKER

LEMAK Ca mamae, colon, prostat

 Fiber Ca colon, rektum

VIT. A Ca paru

VIT. C Lambung, Esophagus

Kolon
VIT.D dan KALSIUM
ZINK Esophagus

ALKOHOL Mulut, pharynx, larynx, esophagus

 EFEK SAMPING
TERAPI KANKER

MASALAH GIZI
 RADIATION TREATMENT

Nausea, vomiting, and general loss of appetide

Taste and smell changes
Dental problem
Mucositis and xerostomia
Esophageal stricture from radiation to the thorax
Diarrhea and malabsorption from bowel damage
Depresed immune function
 CHEMOTHERAPY TREATMENT

Taste abnormalities
Mucositis, cheilosis, glositis, stomatitis,and esophagitis
Diarrhea and malabsorption from gastrointestinal toxicity
Nausea, vomiting, and anorexia
Anemias
Depresed immune function
 IMMUNOTHERAPY

FEVER
NAUSEA AND VOMITING
IMMUNE STIMULATION INCLUDING REVERSAL OF NEUTROPENIA
WEIGHT LOSS
 MARROW TRANSPLANTATION

MUCOSITIS, STOMATITIS, AND ESOPHAGITIS

TASTE AND SALIVARY CHANGES
DIARRHEA AND MALABSORPTION FROM BOWEL DAMAGE
ACUTE ANG CHRONIC GRAFT-VERSUS-HOST DISEASE
VENO-OCCLUSIVE DISEASE
PULMONARY DISEASE
RENAL DISEASE