MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

CABANG MUHAMMADIYAH KOTA SORONG

SD. MUHAMMADIYAH I
Status : TERAKREDITASI A
Jl. Puyuh Remu Utara Telp.(0951) 322701 Kota Sorong 98416 Email.
Sdmuhammadiyah1@ymail. com

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 813/ IIId 1/B 1 III / 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini : Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong
Kecamatan

: Sorong Kota

Kota Madya

: Sorong

Propinsi

: Papua Barat

Menerangkan Bahwa :
Nama

: AINUN FATIHA FAYYAZA. R

NISN

: -

Jenis Kelamin

: PEREMPUAN

Murid tingkat/Kelas

: Ia

Sesuai Surat Permohonan Pindah Sekolah oleh orang tua/wali murid

Nama

: H. RIDWAN HASAN

Pekerjaan

: WIRA SWASTA

Telah mengajukan pindah ke salah satu Sekolah Dasar Inpres Lambengi di Desa/Kelurahan
Lambengi Kecamatan Palangga Kabupaten/ Kodya Gowa Provinsi Sulawesi Selatan dengan
alasan Pindah tempat tinggal.
Bersama ini kami sertakan buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan
permohonan Pindah Orang Tua / Wali Murid.

PENGAWAS

Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong

_______________________
NIP.

IMAS MASUROH, S.Pd

NIP. 19671014 199502 2 002

Mengetahui
Kepala Bidang Pendidikan Kota Sorong

ESTERLINA J.B.M BIRAHY, SH, M.MPd

NIP. 19600831 198903 2 002

MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

CABANG MUHAMMADIYAH KOTA SORONG

SD. MUHAMMADIYAH I
Status : TERAKREDITASI A
Jl. Puyuh Remu Utara Telp.(0951) 322701 Kota Sorong 98416 Email.
Sdmuhammadiyah1@ymail. com

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 808/ IIId 1/B 1 II / 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini : Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong
Kecamatan

: Sorong Kota

Kota Madya

: Sorong

Propinsi

: Papua Barat

Menerangkan Bahwa :
Nama

: NUR ZASKIA RAMADHANI

NISN

: -

Jenis Kelamin

: PEREMPUAN

Murid tingkat/Kelas

: Ia

Sesuai Surat Permohonan Pindah Sekolah oleh orang tua/wali murid

Nama

: NUR ZAM-ZAM S

Pekerjaan

: IBU RUMAH TANGGA

Telah mengajukan pindah ke salah satu Sekolah Dasar ..

di

Desa/Kelurahan Kecamatan Serui Kabupaten/ Kodya Serui Provinsi Papua

Barat dengan alasan Mengikuti Otang Tua
Bersama ini kami sertakan buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan
permohonan Pindah Orang Tua / Wali Murid.

PENGAWAS

Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong

Drs. HERRY KUSNADI

NIP. 1955091 198303 2 002

IMAS MASUROH, S.Pd

NIP. 19671014 199502 2 002

Mengetahui
Kepala Bidang Pendidikan Kota Sorong

ESTERLINA J.B.M BIRAHY, SH, M.MPd

NIP. 19600831 198903 2 002

MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

CABANG MUHAMMADIYAH KOTA SORONG

SD. MUHAMMADIYAH I
Status : TERAKREDITASI A
Jl. Puyuh Remu Utara Telp.(0951) 322701 Kota Sorong 98416 Email.
Sdmuhammadiyah1@ymail. com

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 807/ IIId 1/B 1 II / 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini : Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong
Kecamatan

: Sorong Kota

Kota Madya

: Sorong

Propinsi

: Papua Barat

Menerangkan Bahwa :
Nama

: PIPIT SAHRANI

NISN

: -

Jenis Kelamin

: PEREMPUAN

Murid tingkat/Kelas

: II a

Sesuai Surat Permohonan Pindah Sekolah oleh orang tua/wali murid

Nama

: RUSLI RUMATA

Pekerjaan

: TNI AD

Telah mengajukan pindah ke salah satu Sekolah Dasar Muhammadiyah di Desa/Kelurahan

Akediri Kecamatan Jailolo Kabupaten/ Kodya Halbar Provinsi Maluku Utara dengan
alasan Mengikuti Otang Tua

Bersama ini kami sertakan buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan
permohonan Pindah Orang Tua / Wali Murid.

PENGAWAS

Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong

Drs. HERRY KUSNADI

NIP. 1955091 198303 2 002

IMAS MASUROH, S.Pd

NIP. 19671014 199502 2 002

Mengetahui
Kepala Bidang Pendidikan Kota Sorong

ESTERLINA J.B.M BIRAHY, SH, M.MPd

NIP. 19600831 198903 2 002

MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

CABANG MUHAMMADIYAH KOTA SORONG

SD. MUHAMMADIYAH I
Status : TERAKREDITASI A
Jl. Puyuh Remu Utara Telp.(0951) 322701 Kota Sorong 98416 Email.
Sdmuhammadiyah1@ymail. com

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 798/ IIId 1/B 1 I / 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini : Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong
Kecamatan

: Sorong Kota

Kota Madya

: Sorong

Propinsi

: Papua Barat

Menerangkan Bahwa :
Nama

: AFIFAH HASNI MAULIDA

NISN

: 10111002

Jenis Kelamin

: Perempuan

Murid tingkat/Kelas

: III (Tiga)

Sesuai Surat Permohonan Pindah Sekolah oleh orang tua/wali murid

Nama

: JAMINI

Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

Telah mengajukan pindah ke salah satu Sekolah Dasar Negeri Korang Asem I di Desa/Kelurahan
Karang Asem Kecamatan Citeu reup Kabupaten/ Kodya Bogor Provinsi Dati Jawa Barat
dengan alasan Mengikuti Kepindahan Orang Tua.
Bersama ini kami sertakan buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan
permohonan Pindah Orang Tua / Wali Murid.

PENGAWAS

Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong

Drs. HERRY KUSNADI

NIP. 1955091 198303 2 002

IMAS MASUROH, S.Pd

NIP. 19671014 199502 2 002

Mengetahui
Kepala Bidang Pendidikan Kota Sorong

ESTERLINA J.B.M BIRAHY, SH, M.MPd

NIP. 19600831 198903 2 002

MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

CABANG MUHAMMADIYAH KOTA SORONG

SD. MUHAMMADIYAH I
Status : TERAKREDITASI A
Jl. Puyuh Remu Utara Telp.(0951) 322701 Kota Sorong 98416 Email.
Sdmuhammadiyah1@ymail. com

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 799/ IIId 1/B 1 I / 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini : Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong
Kecamatan

: Sorong Kota

Kota Madya

: Sorong

Propinsi

: Papua Barat

Menerangkan Bahwa :
Nama

: FITRI

NISN

: 0010444679

Jenis Kelamin

: Perempuan

Murid tingkat/Kelas

: VI (Enam) B

Sesuai Surat Permohonan Pindah Sekolah oleh orang tua/wali murid

Nama

: SRI EKA HANDAYANI

Pekerjaan

: WIRASWASTA

Telah mengajukan pindah ke salah satu Sekolah Dasar Negeri 32 di Desa/Kelurahan

.. Kecamatan Pontianak Tenggara Kabupaten/ Kodya
Provinsi Kalimantan Barat dengan alasan Mengikuti Kepindahan Orang Tua.
Bersama ini kami sertakan buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan
permohonan Pindah Orang Tua / Wali Murid.

PENGAWAS

Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong

----------------------------------NIP. -

IMAS MASUROH, S.Pd

NIP. 19671014 199502 2 002

Mengetahui
Kepala Bidang Pendidikan Kota Sorong

ESTERLINA J.B.M BIRAHY, SH, M.MPd

NIP. 19600831 198903 2 002

MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

CABANG MUHAMMADIYAH KOTA SORONG

SD. MUHAMMADIYAH I
Status : TERAKREDITASI A
Jl. Puyuh Remu Utara Telp.(0951) 322701 Kota Sorong 98416 Email.
Sdmuhammadiyah1@ymail. com

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 830/ IIId 1/A 2 VII/ 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini : Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong
Kecamatan

: Sorong Kota

Kota Madya

: Sorong

Propinsi

: Papua Barat

Menerangkan Bahwa :

Nama

: NUR IFA

NISN

: -

Jenis Kelamin

: PEREMPUAN

Murid tingkat/Kelas

: V (Lima)

Sesuai Surat Permohonan Pindah Sekolah oleh orang tua/wali murid

Nama

: NURSIANTI

Pekerjaan

: -

Telah mengajukan pindah ke salah satu Sekolah Dasar Pada Distrik Misol Timur di
Desa/Kelurahan Folley Kecamatan Distrik Misol timur Kabupaten/ Kodya Raja Ampat Provinsi
Papua Barat dengan alasan Ikut Orang Tua Pindah Domisili
Bersama ini kami sertakan buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan
permohonan Pindah Orang Tua / Wali Murid.

Sorong, 15 Juli 2013

Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong

IMAS MASUROH, S.Pd

NIP. 19671014 199502 2 002

MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

CABANG MUHAMMADIYAH KOTA SORONG

SD MUHAMMADIYAH I
Status : TERAKREDITASI A
Jl. Puyuh Remu Utara Telp.(0951) 322701 Kota Sorong 98416 Email.
Sdmuhammadiyah1@ymail. com

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 831/ IIId 1/A 2 VII / 2013
Yang bertanda tangan dibawah ini : Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong

Kecamatan

: Sorong Kota

Kota Madya

: Sorong

Propinsi

: Papua Barat

Menerangkan Bahwa :
Nama

: TEGAR ALKAUTSAR

NISN

: 0047054882

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Murid tingkat/Kelas

: II B

Sesuai Surat Permohonan Pindah Sekolah oleh orang tua/wali murid

Nama

: SISWOYO HADI

Pekerjaan

: PNS

Telah mengajukan pindah ke salah satu Sekolah Dasar Muihammadiyah I di Desa/Kelurahan

Kandang Rejo Kecamatan Kedung Pring Kabupaten/ Kodya Lamongan Provinsi Jawa
Timurdengan alasan Mengikuti Orang Tua.
Bersama ini kami sertakan buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan
permohonan Pindah Orang Tua / Wali Murid.

PENGAWAS

Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong

----------------------------------NIP. -

IMAS MASUROH, S.Pd

NIP. 19671014 199502 2 002

Mengetahui
Kepala Bidang Pendidikan Kota Sorong

ESTERLINA J.B.M BIRAHY, SH, M.MPd

NIP. 19600831 198903 2 002

MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

CABANG MUHAMMADIYAH KOTA SORONG

SD MUHAMMADIYAH I
Status : TERAKREDITASI A
Jl. Puyuh Remu Utara Telp.(0951) 322701 Kota Sorong 98416 Email.
Sdmuhammadiyah1@ymail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 885/ IIId 1/A 2 VIII / 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini : Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong

Kecamatan

: Sorong Kota

Kota Madya

: Sorong

Propinsi

: Papua Barat

Menerangkan Bahwa :
Nama

: NUR PITAS ARI

NISN

: -

Jenis Kelamin

: PEREMPUAN

Murid tingkat/Kelas

: III

Sesuai Surat Permohonan Pindah Sekolah oleh orang tua/wali murid

Nama

: AMRIZAL

Pekerjaan

: PNS

Telah mengajukan pindah ke salah satu Sekolah Dasar Negeri 2 di Desa/Kelurahan Bua-Bua
Kecamatan Ome Kabupaten/ Kodya Tidore Provinsi Maluku Utara dengan alasan Terlalu Jauh
Naik Angkut.
Bersama ini kami sertakan buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan
permohonan Pindah Orang Tua / Wali Murid.

PENGAWAS

Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong

----------------------------------NIP. -

IMAS MASUROH, S.Pd

NIP. 19671014 199502 2 002

Mengetahui
Kepala Bidang Pendidikan Kota Sorong

ESTERLINA J.B.M BIRAHY, SH, M.MPd

NIP. 19600831 198903 2 002

MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

CABANG MUHAMMADIYAH KOTA SORONG

SD MUHAMMADIYAH I
Status : TERAKREDITASI A
Jl. Puyuh Remu Utara Telp.(0951) 322701 Kota Sorong 98416 Email.
Sdmuhammadiyah1@ymail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 885/ IIId 1/A 2 VIII / 2014
Yang bertanda tangan dibawah ini : Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong
Kecamatan

: Sorong Kota

Kota Madya

: Sorong

Propinsi

: Papua Barat

Menerangkan Bahwa :
Nama

: RAHMAWATI SILVANA

NISN

: -

Jenis Kelamin

: PEREMPUAN

Murid tingkat/Kelas

: VI

Sesuai Surat Permohonan Pindah Sekolah oleh orang tua/wali murid

Nama

: AMRIZAL

Pekerjaan

: PNS

Telah mengajukan pindah ke salah satu Sekolah Dasar Negeri 2 di Desa/Kelurahan Bua-Bua
Kecamatan Ome Kabupaten/ Kodya Tidore Provinsi Maluku Utara dengan alasan Terlalu Jauh
Naik Angkut.
Bersama ini kami sertakan buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan
permohonan Pindah Orang Tua / Wali Murid.

PENGAWAS

Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong

----------------------------------NIP. -

IMAS MASUROH, S.Pd

NIP. 19671014 199502 2 002

Mengetahui
Kepala Bidang Pendidikan Kota Sorong

ESTERLINA J.B.M BIRAHY, SH, M.MPd

NIP. 19600831 198903 2 002

MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

CABANG MUHAMMADIYAH KOTA SORONG

SD MUHAMMADIYAH I
Status : TERAKREDITASI A

Jl. Puyuh Remu Utara Telp.(0951) 322701 Kota Sorong 98416 Email.
Sdmuhammadiyah1@ymail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 915/ IIId 1/B 1 II / 2015
Yang bertanda tangan dibawah ini : Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong
Kecamatan

: Sorong Kota

Kota Madya

: Sorong

Propinsi

: Papua Barat

Menerangkan Bahwa :
Nama

: APRILIANTO DIAN PRAMIJI

NISN

: -

Jenis Kelamin

: LAKI-LAKI

Murid tingkat/Kelas

: IV

Sesuai Surat Permohonan Pindah Sekolah oleh orang tua/wali murid

Nama

: GAMPANG PRASETYO

Pekerjaan

: SWASTA

Telah mengajukan pindah ke salah satu Sekolah Dasar Magelang di Desa/Kelurahan Tidar
Kecamatan Tidar Selatan Kabupaten/ Kodya Magelang Provinsi Jawa Tengah dengan alasan
Mengikuti Orang Tua Pindah.
Bersama ini kami sertakan buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan
permohonan Pindah Orang Tua / Wali Murid.

PENGAWAS

Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong

----------------------------------NIP. -

IMAS MASUROH, S.Pd

NIP. 19671014 199502 2 002

Mengetahui
Kepala Bidang Pendidikan Kota Sorong

ESTERLINA J.B.M BIRAHY, SH, M.MPd

NIP. 19600831 198903 2 002

MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

CABANG MUHAMMADIYAH KOTA SORONG

SD MUHAMMADIYAH I
Status : TERAKREDITASI A
Jl. Puyuh Remu Utara Telp.(0951) 322701 Kota Sorong 98416 Email.
Sdmuhammadiyah1@ymail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 916/ IIId 1/B 1 II / 2015
Yang bertanda tangan dibawah ini : Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong
Kecamatan

: Sorong Kota

Kota Madya

: Sorong

Propinsi

: Papua Barat

Menerangkan Bahwa :
Nama

: FIQHY. P NIRWANA

NISN

: 0047054883

Jenis Kelamin

: LAKI-LAKI

Murid tingkat/Kelas

: III

Sesuai Surat Permohonan Pindah Sekolah oleh orang tua/wali murid

Nama

: RIDWAN

Pekerjaan

: SWASTA

Telah mengajukan pindah ke salah satu Sekolah Dasar Semangga di Desa/Kelurahan Tanah
Inring Kecamatan Semangga Kabupaten/ Kodya Merauke Provinsi Papua dengan alasan
Mengikuti Orang Tua Pindah.
Bersama ini kami sertakan buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan
permohonan Pindah Orang Tua / Wali Murid.

PENGAWAS

Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong

----------------------------------NIP. -

IMAS MASUROH, S.Pd

NIP. 19671014 199502 2 002

Mengetahui
Kepala Bidang Pendidikan Kota Sorong

ESTERLINA J.B.M BIRAHY, SH, M.MPd

NIP. 19600831 198903 2 002

MAJELIS PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH

CABANG MUHAMMADIYAH KOTA SORONG

SD MUHAMMADIYAH I
Status : TERAKREDITASI A
Jl. Puyuh Remu Utara Telp.(0951) 322701 Kota Sorong 98416 Email.
Sdmuhammadiyah1@ymail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 917/ IIId 1/B 1 II / 2015
Yang bertanda tangan dibawah ini : Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong
Kecamatan

: Sorong Kota

Kota Madya

: Sorong

Propinsi

: Papua Barat

Menerangkan Bahwa :
Nama

: MUH. DAHSYAT BLUKARDI

NISN

: 0034187504

Jenis Kelamin

: LAKI-LAKI

Murid tingkat/Kelas

: VI

Sesuai Surat Permohonan Pindah Sekolah oleh orang tua/wali murid

Nama

: SYARIFUDDIN, SE

Pekerjaan

: PNS

Telah mengajukan pindah ke salah satu Sekolah Dasar SD Al Irsyad di Desa/Kelurahan

Klawuyuk Kecamatan Sorong Timur Kabupaten/ Kodya Sorong Provinsi Papua Barat dengan
alasan Jarak rumah yang Terlalu jauh.
Bersama ini kami sertakan buku Laporan Pendidikan (Raport) yang bersangkutan dan
permohonan Pindah Orang Tua / Wali Murid.

PENGAWAS

Kepala SD Muhammadiyah I Kota Sorong

----------------------------------NIP. -

IMAS MASUROH, S.Pd

NIP. 19671014 199502 2 002