No.

Form :

FORMULIR PENILAIAN KINERJA STAFF/PELAKSANA

Periode Penilaian

Nilai

Penilaian / Daftar Nilai

Nama Karyawan

Nilai Sebelumnya

Sangat Baik

Bagian - NIP

Nilai Tahun Lalu

Baik

Tanggal Masuk

Nilai Sekarang

Sedang

Tanggal Penilaian

Nilai Akhir

Buruk

Faktor Kompetensi
1. Kepribadian dan perilaku

Bobot

Nilai

Target

40%

4.00

Kedisiplinan

30%

4.00

Integritas

25%

4.00

Tanggung jawab

15%

4.00

Komunikasi

15%

4.00

Antusiasme dalam bekerja

15%

4.00

Total

100%

4.00

2. Prestasi dan Hasil Kerja

35%

4.00

Pelayanan kepada konsumen

25%

4.00

Pengetahuan dan kemampuan Teknis

20%

4.00

Efesiensi dan efektifitas

15%

4.00

Kerjasama dalam bekerja

15%

4.00

Tindak lanjut dari pendelegasian

15%

4.00

Pelaksanaan tugas khusus/saat kritis

10%

4.00

Total

100%

4.00

3. Proses Kerja

25%

4.00

Pengaturan waktu kerja

25%

4.00

Kreatifitas dalam bekerja

25%

4.00

Pencatatan,penyimpanan & pelaporan

20%

4.00

Pengelolaan alat dan lingkungan kerja

15%

4.00

Kemampuan persuasif

15%

4.00

Total

100%

4.00

100%

4.00

Total Score

Bobot x Nilai

Lembar Pengesahan
Jakarta,

Karyawan yang dinilai

Jakarta,

PROGRAM PELATIHAN YANG SEBAIKNYA DIIKUTI *)

KOMENTAR SECARA KESELURUHAN DARI KARYAWAN

*) Diisi oleh Atasan yang menilai

20..

Atasan Langsung
Jakarta,

20..

Jakarta,

20..

Kabid. HRD
Jakarta,

ANALISA SPESIFIK ( Diisi jika nilainya sangat menonjol Baik/Buruk *)

TINDAKAN PERBAIKAN UNTUK MENINGKATKAN PRESTASINYA *)

20..

20..

Direktur

No. Form :

FORMULIR PENILAIAN KINERJA STRUKTURAL

Periode Penilaian

NILAI

Penilaian / Daftar Nilai

Nama Karyawan

Nilai Sebelumnya

Sangat Baik

Bagian - NIP

Nilai Tahun Lalu

Baik

Tanggal Masuk

Nilai Sekarang

Sedang

Buruk

Tanggal Penilaian
Faktor Kompetensi
1. Kepribadian dan perilaku

Bobot

Nilai

Target

30%

4.00

Kedisiplinan

30%

4.00

Integritas

25%

4.00

Tanggung jawab

15%

4.00

Komunikasi

15%

4.00

Antusiasme dalam bekerja

15%

4.00

Total

100%

4.00

Bobot x Nilai

Lembar Pengesahan
Jakarta,

20..

Karyawan yang dinilai

Jakarta,

2. Prestasi dan Hasil Kerja

25%

4.00

Pelayanan kepada konsumen

25%

4.00

Pengetahuan dan kemampuan Teknis

20%

4.00

Efesiensi dan efektifitas

15%

4.00

Kerjasama dalam bekerja

15%

4.00

Tindak lanjut dari pendelegasian

15%

4.00

Pelaksanaan tugas khusus/saat kritis

10%

4.00

Total

100%

4.00

3. Proses Kerja

20%

4.00

Pengaturan waktu kerja

25%

4.00

Kreatifitas dalam bekerja

25%

4.00

Pencatatan,penyimpanan & pelaporan

20%

4.00

Pengelolaan alat dan lingkungan kerja

15%

4.00

Kemampuan persuasif

15%

4.00

Total

100%

4.00

4. Kepemimpinan

25%

4.00

Perencanaan dan pengorganisasian

25%

4.00

Pemecahan masalah

25%

4.00

Membangun dan membina tim

20%

4.00

Pengambilan keputusan

15%

4.00

Pengawasan dan pengendalian

15%

4.00

Total

100%

4.00

100%

4.00

Total Score

KOMENTAR & TINDAKAN PERBAIKAN *)

KOMENTAR SECARA KESELURUHAN DARI KARYAWAN

*) Diisi oleh Atasan yang menilai

20..

Atasan Langsung
Jakarta,

20..

Jakarta,

20..

Kabid. HRD
Jakarta,

20..

Direktur