Anda di halaman 1dari 2

SURAT KETERANGAN OPNAME

NO : 310 / SKO KA / IX / 2015


Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
Nama
Umur
Jenis Kelamin
Pekerjaan
Alamat

:
:
:
:
:

Benar yang bersangkutan sakit dan dirawat ( Opname ) di Klinik Amanah terhitung mulai
tanggal 28 September 2015 s/d 30 September 2015
Demikian surat keterangan ini diperbuat agar dapat dipergunakan seperlunya.
Sei Silau Timur, 29 Oktober 2015
KLINIK AMANAH
Dr. N. Juneidi Nst
Direktur

ALAMAT : SEI SILAU TIMUR KEC. BUNTU PANE KAB. ASAHAN


SUMATERA UTARA

Telp / Fax : ( 0623 ) 7352111 Mail : klinikamanah@rocketmail.com

Anda mungkin juga menyukai