Form Penilaian Akreditasi Sarjana (Versi 08-04-2010)

FORMAT 1.
PENILAIAN BORANG PROGRAM STUDI

Penilaian Dokumen Perorangan
Nama Perguruan Tinggi
Nama Fakultas
Nama Program Studi
Nama Asesor
Tanggal Penilaian
No.
No. Butir
Penilaian
1.1.a
:
:
:
:
:
Aspek Penilaian
Kejelasan dan kerealistikan visi,

misi, tujuan, dan sasaran program
studi.
2
1.1.b
Strategi pencapaian sasaran
dengan rentang waktu yang jelas
dan didukung oleh dokumen.
1.2
Sosialisasi visi-misi. Sosialisasi
yang efektif tercermin dari tingkat
pemahaman seluruh pemangku
kepentingan internal yaitu sivitas
akademika (dosen dan
mahasiswa) dan tenaga
kependidikan.
2.1
Tata pamong menjamin
terwujudnya visi, terlaksananya
misi, tercapainya tujuan,
berhasilnya strategi yang
digunakan secara kredibel,
transparan, akuntabel,
bertanggung jawab, dan adil.
2.2
Karakteristik kepemimpinan yang
efektif (kepemimpinan
operasional, kepemimpinan
organisasi, kepemimpinan publik).
Informasi dari Borang PS
contoh isian: visi dan misi disusun

dengan jelas sesuai....perlu verifikasi
data tentang kualitas SDM yang masih
dipertanyakan
2.3
Sistem pengelolaan fungsional
dan operasional program studi
mencakup: planning, organizing,
staffing, leading, controlling yang
efektif dilaksanakan.
2.4
2.5
2.6
Pelaksanaan penjaminan mutu di

program studi.
Penjaringan umpan balik dan
tindak lanjutnya.
Upaya untuk menjamin
keberlanjutan (sustainability)
program studi.
10
3.1.1.a
Rasio calon mahasiswa yang ikut
seleksi terhadap daya tampung.
11
3.1.1.b
Rasio mahasiswa baru reguler
yang melakukan registrasi
terhadap calon mahasiswa baru
reguler yang lulus seleksi.
12
3.1.1.c
Rasio mahasiswa baru transfer
terhadap mahasiswa baru regular.
13
3.1.1.d
14
3.1.2
Rata-rata Indeks Prestasi

Kumulatif (IPK) selama lima tahun
terakhir.
Penerimaan mahasiswa nonreguler (selayaknya tidak

membuat beban dosen sangat
berat, jauh melebihi beban ideal
sekitar 12 sks).
15
3.1.3
Penghargaan atas prestasi
mahasiswa di bidang nalar, bakat
dan minat.
16
3.1.4.a
Persentase kelulusan tepat waktu.
17
3.1.4.b
Persentase mahasiswa yang DO
atau mengundurkan diri.
18
3.2.1
Layanan dan kegiatan
kemahasiswaan (ragam, jenis,
dan aksesibilitasnya) yang dapat
dimanfaatkan untuk membina dan
mengembangkan penalaran,
minat, bakat, seni, dan
kesejahteraan.
19
3.2.2
20
3.3.1.a
21
3.3.1.b
Kualitas layanan kepada

mahasiswa.
Upaya pelacakan dan perekaman
data lulusan.
Penggunaan hasil pelacakan

untuk perbaikan: (1) proses
pembelajaran, (2) penggalangan
dana, (3) informasi pekerjaan, (4)
membangun jejaring.
22
3.3.1.c
Pendapat pengguna lulusan
terhadap mutu alumni.
23
3.3.2
24
3.3.3
25
3.4.1
Profil masa tunggu kerja pertama

(dalam bulan).
Profil kesesuaian bidang kerja
dengan bidang studi (keahlian)
lulusan.
Bentuk partisipasi lulusan dan
alumni dalam mendukung
pengembangan akademik
program studi.
26
3.4.2
Bentuk partisipasi lulusan dan
alumni dalam mendukung
pengembangan non-akademik
program studi.
27
4.1
Pedoman tertulis tentang sistem
seleksi, perekrutan, penempatan,
pengembangan, retensi, dan
pemberhentian dosen dan tenaga
kependidikan.
28
4.2.1
Pedoman tertulis tentang sistem
monitoring dan evaluasi, serta
rekam jejak kinerja akademik
dosen dan kinerja tenaga
kependidikan.
29
4.2.2
Pelaksanaan monitoring dan
evaluasi kinerja dosen di bidang
pendidikan, penelitian, dan
pengabdian kepada masyarakat.
30
4.3.1.a
Dosen tetap berpendidikan
(terakhir) S2 dan S3 yang bidang
keahliannya sesuai dengan
kompetensi PS.
31
4.3.1.b
Dosen tetap yang berpendidikan
S3 yang bidang keahliannya
sesuai dengan kompetensi PS.
32
4.3.1.c
Dosen tetap yang memiliki
jabatan lektor kepala dan guru
besar yang bidang keahliannya
sesuai dengan kompetensi PS.
33
4.3.1.d
Dosen yang memiliki Sertifikat
Pendidik Profesional.
34
4.3.2
Rasio mahasiswa terhadap dosen
tetap yang bidang keahliannya
sesuai dengan bidang PS.
35
4.3.3
Rata-rata beban dosen per
semester, atau rata-rata FTE
(Fulltime Teaching Equivalent).
36
4.3.4 & 4.3.5

Kesesuaian keahlian (pendidikan
terakhir) dosen dengan mata
kuliah yang diajarkannya.
37
4.3.4 & 4.3.5
38
4.4.1
Tingkat kehadiran dosen tetap

dalam mengajar.
Rasio jumlah dosen tidak tetap,
terhadap jumlah seluruh dosen.
39
4.4.2.a
Kesesuaian keahlian dosen tidak

tetap dengan mata kuliah yang
diampu.
40
4.4.2.b
Pelaksanaan tugas atau tingkat
kehadiran dosen tidak tetap
dalam mengajar.
41
4.5.1
Kegiatan tenaga ahli/pakar
sebagai pembicara dalam
seminar/pelatihan, pembicara
tamu, dsb, dari luar PT sendiri
(tidak termasuk dosen tidak
tetap).
42
4.5.2
Peningkatan kemampuan dosen
tetap melalui program tugas
belajar dalam bidang yang sesuai
dengan bidang PS.
43
4.5.3
Kegiatan dosen tetap yang bidang
keahliannya sesuai dengan PS
dalam seminar ilmiah/ lokakarya/
penataran/ workshop/ pagelaran/
pameran/peragaan yang tidak
hanya melibatkan dosen PT
sendiri.
44
4.5.4
Prestasi dalam mendapatkan

penghargaan hibah, pendanaan
program dan kegiatan akademik
dari tingkat nasional dan
internasional; besaran dan
proporsi dana penelitian dari
sumber institusi sendiri dan luar
institusi.
45
4.5.5
Reputasi dan keluasan jejaring
dosen dalam bidang akademik
dan profesi.
46
4.6.1.a
47
4.6.1.b
Pustakawan: jumlah dan

kualifikasinya.
Laboran, analis, teknisi, operator:
jumlah, kualifikasi, dan mutu
kerjanya.
48
4.6.1.c
Tenaga administrasi: jumlah dan

kualifikasinya.
49
4.6.2
Upaya PS dalam meningkatkan
kualifikasi dan kompetensi tenaga
kependidikan.
50
5.1.1.a
Struktur kurikulum (harus memuat
standar kompetensi lulusan yang
terstruktur dalam kompetensi
utama, pendukung dan lainnya ).
51
5.1.1.b
52
5.1.2.a
Orientasi dan kesesuaian

kurikulum dengan visi dan misi
PS.
Kesesuaian mata kuliah dengan
standar kompetensi.
53
5.1.2.b
Persentase mata kuliah yang
dalam penentuan nilai akhirnya
memberikan bobot pada tugastugas (PR atau makalah) 20%.
54
5.1.2.c
Matakuliah dilengkapi dengan
deskripsi matakuliah, silabus dan
SAP.
55
5.1.3
56
5.1.4
57
5.2.a
Fleksibilitas mata kuliah pilihan.

Substansi praktikum dan
pelaksanaan praktikum.
Pelaksanaan peninjauan
kurikulum selama 5 tahun terakhir.
58
5.2.b
59
5.3.1.a
Penyesuaian kurikulum dengan

perkembangan Ipteks dan
kebutuhan.
Pelaksanaan pembelajaran
memiliki mekanisme untuk
memonitor, mengkaji, dan
memperbaiki secara periodik
kegiatan perkuliahan (kehadiran
dosen dan mahasiswa),
penyusunan materi perkuliahan,
serta penilaian hasil belajar.
60
5.3.1.b
61
5.3.2
Mekanisme penyusunan materi

perkuliahan.
Mutu soal ujian.
62
5.4.1.a
Rata-rata banyaknya mahasiswa
per dosen Pembimbing Akademik
per semester.
63
5.4.1.b
64
5.4.1.c
Pelaksanaan kegiatan
pembimbingan akademik.
Jumlah rata-rata pertemuan
pembimbingan akademik per
mahasiswa per semester.
65
5.4.2
66
5.5.1.a
Efektivitas kegiatan
pembimbingan akademik.
Ketersediaan panduan,
sosialisasi, dan penggunaan.
67
5.5.1.b
Rata-rata mahasiswa per dosen
pembimbing tugas akhir.
68
5.5.1.c
69
5.5.1.d
Rata-rata jumlah
pertemuan/pembimbingan selama
penyelesaian TA.
Kualifikasi akademik dosen
pembimbing tugas akhir.
70
5.5.2
Rata-rata waktu penyelesaian
penulisan tugas akhir.
71
5.6
72
5.7.1
Upaya perbaikan sistem

pembelajaran yang telah
dilakukan selama tiga tahun
terakhir.
Kebijakan tentang suasana

akademik (otonomi keilmuan,
kebebasan akademik, kebebasan
mimbar akademik).
73
5.7.2
Ketersediaan dan jenis
prasarana, sarana dan dana yang
memungkinkan terciptanya
interaksi akademik antara sivitas
akademika.
74
5.7.3
Program dan kegiatan akademik
untuk menciptakan suasana
akademik (seminar, simposium,
lokakarya, bedah buku, penelitian
bersama dll).
75
5.7.4
Interaksi akademik antara dosenmahasiswa.
76
5.7.5
77
6.1
Pengembangan perilaku
kecendekiawanan.
Keterlibatan program studi dalam

perencanaan target kinerja,
perencanaan kegiatan/ kerja dan
perencanaan/alokasi dan
pengelolaan dana.
78
6.2.1
Besarnya dana (termasuk hibah)

yang dikelola dalam tiga tahun
terakhir.
79
6.2.2
Dana penelitian dalam tiga tahun

terakhir.
80
6.2.3
81
6.3.1
82
6.3.2
Dana yang diperoleh dalam

rangka pengabdian kepada
masyarakat dalam tiga tahun
terakhir.
Luas ruang kerja dosen
Prasarana (kantor, ruang kelas,

ruang laboratorium, studio, ruang
perpustakaan, kebun percobaan,
dsb. kecuali ruang dosen) yang
dipergunakan PS dalam proses
pembelajaran.
83
6.3.3
Prasarana lain yang menunjang
(misalnya tempat olah raga, ruang
bersama, ruang himpunan
mahasiswa, poliklinik).
84
6.4.1.a
85
6.4.1.b
Bahan pustaka yang berupa buku

teks.
Bahan pustaka yang berupa
disertasi/tesis/ skripsi/ tugas akhir.
86
6.4.1.c
Bahan pustaka yang berupa jurnal
ilmiah terakreditasi Dikti.
87
6.4.1.d
Bahan pustaka yang berupa jurnal
ilmiah internasional .
88
6.4.1.e
89
6.4.2
Bahan pustaka yang berupa

prosiding seminar dalam tiga
tahun terakhir.
Akses ke perpustakaan di luar PT
atau sumber pustaka lainnya.
90
6.4.3
Ketersediaan, akses dan

pendayagunaan sarana utama di
lab (tempat praktikum, bengkel,
studio, ruang simulasi, rumah
sakit, puskesmas/balai
kesehatan, green house, lahan
untuk pertanian, dan sejenisnya).
91
6.5.1
Sistem informasi dan fasilitas
yang digunakan PS dalam proses
pembelajaran (hardware,
software, e-learning, dan
perpustakaan).
92
6.5.2
93
7.1.1
Aksesibilitas data dalam sistem

informasi.
Jumlah penelitian yang dilakukan
oleh dosen tetap yang bidang
keahliannya sesuai dengan PS
per tahun, selama 3 tahun.
94
7.1.2
Keterlibatan mahasiswa yang
melakukan tugas akhir dalam
penelitian dosen.
95
7.1.3
Jumlah artikel ilmiah yang
dihasilkan oleh dosen tetap yang
bidang keahliannya sesuai
dengan PS per tahun, selama tiga
tahun.
96
7.1.4
Karya-karya PS/institusi yang
telah memperoleh perlindungan
Hak atas Kekayaan Intelektual
(HaKI) dalam tiga tahun terakhir.
97
7.2.1
Jumlah kegiatan Pengabdian
kepada Masyarakat (PkM) yang
dilakukan oleh dosen tetap yang
bidang keahliannya sesuai
dengan PS.
98
7.2.2
Keterlibatan mahasiswa dalam
kegiatan pengabdian kepada
masyarakat.
99
7.3.1
Kegiatan kerjasama dengan
instansi di dalam negeri dalam
tiga tahun terakhir.
100
7.3.2
Kegiatan kerjasama dengan
instansi di luar negeri dalam tiga
tahun terakhir.
Catatan: *Nilai skala 0 - 4

, ..-- 2010
Nama Asesor :
Tanda Tangan :
Bobot
Nilai*
nilaiXbobot (tidak
diprint)
1.04
0.00
1.04
0.00
1.04
0.00
1.39
0.00
0.69
0.00
1.39
0.00
1.39
0.00
0.69
0.00
0.69
0.00
1.95
3.50
6.83
0.65
2.86
1.86
0.65
3.00
1.95
1.3
4.00
5.20
0.65
0.00
1.3
0.00
1.3
2.50
3.25
0.65
0.00
0.00
0.00
0.65
0.65
4.00
2.60
0.65
0.00
0.65
0.00
1.3
2.24
2.92
1.3
0.00
0.00
0.65
0.50
0.33
0.65
0.00
0.65
0.00
0.72
0.00
0.72
0.00
1.43
0.00
1.43
1.33
1.91
2.15
3.25
6.99
1.43
2.50
3.58
0.72
2.50
1.80
0.72
2.82
2.03
0.72
1.38
0.99
0.00
0.72
0.72
2.29
1.65
0.72
1.06
0.76
0.72
0.00
0.72
0.00
0.00
0.72
2.00
1.44
0.72
4.00
2.88
1.43
3.00
4.29
1.43
0.00
1.08
0.00
0.72
2.00
0.00
0.72
0.72
1.44
3.00
2.16
0.72
0.00
0.57
0.00
0.57
0.00
0.57
0.00
0.57
2.40
1.37
0.57
2.00
1.14
0.57
4.00
2.28
1.14
0.00
0.57
0.00
0.57
0.00
1.14
1.67
1.90
0.57
0.00
0.57
0.00
0.57
3.00
0.00
0.57
0.57
1.71
4.00
2.28
0.57
0.00
0.57
0.00
0.57
2.50
1.43
0.57
4.00
2.28
0.00
1.14
1.14
3.25
3.71
0.57
0.00
0.57
0.00
1.14
0.00
1.14
0.00
0.57
0.00
0.57
0.00
0.67
0.00
1.34
0.22
0.30
2.02
1.33
2.69
0.67
1.33
0.89
2.02
3.83
7.74
2.02
0.00
0.67
0.00
0.17
4.00
0.68
0.17
2.00
0.34
0.67
0.00
0.00
1.01
0.17
4.00
0.68
0.67
0.00
1.34
0.00
1.34
0.00
0.67
4.00
2.68
3.75
0.00
0.00
1.88
0.00
0.00
3.75
2.50
9.38
1.88
0.00
1.88
0.00
0.00
1.88
0.00
1.88
0.00
1.88
0.00
SEL YANG HARUS DIISI HANYA SE

NO.URUT
NO. ITEM
10
3.1.1.a
Jumlah kolom 3 (Jumlah yang ikut seleksi))

Jumlah kolom 2 (Daya tampung PS)
Rasio = (jumlah kolom 3)/(jumlah kolom 2)
Nilai
11
3.1.1.b
Jumlah kolom 5 (Jumlah mhs baru reguler)

Jumlah kolom 4 (Jumlah calon mhs yang lulus seleksi)
Rasio=(jumlah kolom 5)/jumlah kolom 4)
Nilai
12
3.1.1.c
TMBT
TMB
RM = TMBT/TMB
Nilai
13
3.1.1.d
IPK
Nilai
16
3.1.4.a
f
d
KTW (Kelulusan tepat waktu, dalam persen)
Nilai
17
3.1.4.b
a
b
c
MDO (Persentase mahasiswa DO/Mengundurkan diri)
Nilai
19
3.2.2
Jumlah skor untuk semua layanan (Kisaran nilai 0-20)

SL
Nilai
22
3.3.1.c
a (Kisaran nilai 0 - 7)
b (Kisaran nilai 0 - 7)
c (Kisaran nilai 0 - 7)
d (Kisaran nilai 0 - 7)
Skor Akhir (a + b + c + d paling tinggi = 7)
Nilai
23
3.3.2
RMT (Rata-rata masa tunggu lulusan untuk bekerja)

Nilai
24
3.3.3
PBS (Kisaran nilai 0 - 1)

Nilai
30
4.3.1.a
Jumlah Dosen Tetap

Jumlah Dosen bergelar S2 dan S3
KD1
Nilai
31
4.3.1.b
Jumlah Dosen Tetap

Jumlah dosen bergelar S3
KD2
Nilai
32
4.3.1.c
Jumlah Dosen Tetap

Dosen dgn jabatan LK+GB
KD3
Nilai
33
4.3.1.d
Jumlah Dosen tetap

Dosen yang memiliki sertifikat pendidik
KD4
Nilai
34
PILIH PRODI : EKSAKTA ATAU SOSIAL. ISI HANYA DIKOLOM YG TEPAT

Kolom isian yg tidak ada datanya harus diisi angka nol
4.3.2
Jml Mahasiswa Eksata

Jml Mahasiswa Sosial
Jml Dosen Eksata
Jml Dosen Sosial
Rasio Eksata
Rasio Sosial
Nilai
Nilai
Nilai
35
4.3.3
RFTE
nilai
37
4.3.4&4.3.5 Kehadiran direncanakan

Kehadiran dilaksanakan
Rasio
Nilai
38
4.4.1
Jml dosen tidak tetap

Persentase dosen tidak tetap (Pdtt)
Nilai
40
4.4.2.b
PKdtt (Kisaran nilai 0 - 1)

Nilai
41
4.5.1
Jumlah Tenaga Ahli/Pakar

Nilai
42
4.5.2
Persentase dosen berpendidikan S2 atau S3 (dalam %)

Persentase dosen berpendidikan S3 (dalam %)
N2
N3
SD
Nilai
43
4.5.3
a
b
N
SP
Nilai
46
4.6.1.a
X1
X2
X3
A
Nilai
48
4.6.1.c
X1
X2
X3
X4
D
Nilai
SEL YANG HARUS DIISI HANYA SEL YANG BERWARNA K
mlah kolom 3 (Jumlah yang ikut seleksi))

mlah kolom 2 (Daya tampung PS)
asio = (jumlah kolom 3)/(jumlah kolom 2)
ilai
400
100
4
3.5
mlah kolom 5 (Jumlah mhs baru reguler)
75
mlah kolom 4 (Jumlah calon mhs yang lulus seleksi)
asio=(jumlah kolom 5)/jumlah kolom 4)
ilai
MBT
MB
M = TMBT/TMB
100
0.75
2.857143
50
100
0.5
ilai
ilai
4
25
100
TW (Kelulusan tepat waktu, dalam persen)
ilai
25 dalam %
2.5
100
5
50
DO (Persentase mahasiswa DO/Mengundurkan diri)
ilai
mlah skor untuk semua layanan (Kisaran nilai 0-20)
0.45
0
20 Benar
ilai
(Kisaran nilai 0 - 7)
40% Benar
3.7 Benar
1.4 Benar
0.2 Benar
kor Akhir (a + b + c + d paling tinggi = 7)
2.242857
ilai
2.242857
MT (Rata-rata masa tunggu lulusan untuk bekerja)
25 dalam bulan
ilai
BS (Kisaran nilai 0 - 1)
0.1 Benar
ilai
0.5
mlah Dosen Tetap
100
Keahlian yang
50 sesuai
mlah Dosen bergelar S2 dan S3
D1
0.5
ilai
1.333333
mlah Dosen Tetap
mlah dosen bergelar S3
100
Keahlian yang
25 sesuai
D2
0.25
ilai
3.25
mlah Dosen Tetap
osen dgn jabatan LK+GB
100
20
D3
0.2
ilai
2.5
mlah Dosen tetap
osen yang memiliki sertifikat pendidik
100
20
D4
0.2
ilai
2.5
: EKSAKTA ATAU SOSIAL. ISI HANYA DIKOLOM YG TEPAT
olom isian yg tidak ada datanya harus diisi angka nol
ml Mahasiswa Eksata
ml Mahasiswa Sosial
1200
0
ml Dosen Eksata
100
ml Dosen Sosial
100
asio Eksata
12
asio Sosial
sosial
eksakta
2.823529
Nilai
2.823529
20
1.375
ehadiran direncanakan
ehadiran dilaksanakan
asio
ilai
ml dosen tidak tetap

ersentase dosen tidak tetap (Pdtt)
ilai
Kdtt (Kisaran nilai 0 - 1)

ilai
mlah Tenaga Ahli/Pakar

ilai
ersentase dosen berpendidikan S2 atau S3 (dalam %)

ersentase dosen berpendidikan S3 (dalam %)
Jumlah dosen tugas belajar S2/Sp-1
SD=(0.75 N2 + 1.25 N3)
Jumlah kehadiran sebagai penyaji

Jumlah kehadiran sebagai peserta
Jumlah dosen tetap
SP = (a+b/4)/N
100
80
0.8
2.285714
65
0.393939
1.060606
0.2 Benar
0
4
2
90 Benar
90 Benar
1
1
2
4
20
0
10
2
3
Jumlah pustakawan S2 atau S3

Jumlah pustakawan D4 atau S1
Jumlah pustakawan D1, D2, atau D3
A=(4 X1 + 3 X2 + 2 X3)/4
2
0
0
2
2
Jumlah tenaga admin D4 atau S1

Jumlah tenaga admin D3
3
0
Jumlah tenaga admin D1 dan D2

Jumlah tenaga admin SMU/SMK
0
0
3
3
NG BERWARNA KUNING
NO.URUT
NO. ITEM
53
5.1.2.b
Jumlah MK pada kolom 7 yg ada tanda V

Jumlah MK wajib + pilihan
PTGS
Nilai
54
5.1.2.c
Jumlah MK dengan SAP

Jumlah seluruh MK
Presentase MK dengan SAP
Nilai
55
5.1.3
Bobot MK pilihan yang harus diambil

MK pilihan yang disediakan
Rasio
Nilai
59
5.3.1.a
Jumlah skor untuk tiga aspek (Rentang 3 - 12)

Skor Akhir
Nilai
62
5.4.1.a
Banyaknya dosen PA
Banyaknya mahasiswa bimbingan PA
Rasio mahasiswa/dosen
Nilai
64
5.4.1.c
Rata-rata banyak pertemuan per mhs per smt

Nilai
67
5.5.1.b
Jumlah dosen pembimbing tugas akhir

Jumlah mahasiswa tugas akhir
Nilai
68
5.5.1.c
Rata-rata jumlah pertemuan/pembimbingan TA

Nilai
70
5.5.2
Kolom isian yang tidak ada datanya, harus diisi dengan no
Untuk PS dengan waktu penyelesaian TA selama 1 semeste

Rata-rata waktu penyelesaian TA
Nilai TA terjadwal 1 semester
Untuk PS dengan waktu penyelesaian TA selama 2 semeste

Nilai
78
6.2.1
Rata-rata dana pendidikan per tahun

Rata-rata dana penelitian per tahun
Rata-rata dana PkM per tahun
Total dana tridarma per tahun
Jumlah mahasiswa pada TS (Tabel 3.1.1)
Dom
Nilai
79
6.2.2
Total dana penelitian dalam tiga tahun terakhir

Jumlah dosen tetap dengan keahlian sesuai PS
Rata-rata dana penelitian per dosen per tahun
Nilai
80
6.2.3
Total dana PkM dalam tiga tahun terakhir

Jumlah dosen tetap PS
Rata-rata dana PkM per dosen per tahun
Nilai
81
6.3.1
a
b
c
d
A
B
SLRDT
Banyaknya dosen tetap dengan bidang sesuai PS
Nilai
84
6.4.1.a
Bahan pustaka berupa buku teks

Skor
Nilai
85
6.4.1.b
Bahan pustaka: disertasi/tesis/skripsi/TA

Skor
Nilai
88
6.4.1.e
Banyak prosiding seminar

Nilai
92
6.5.2
Banyak tanda pada kolom (3)--> Kisaran 0-11

Banyak tanda
Skor
Nilai
Catatan: Tiap baris hanya ada satu tanda
93
7.1.1
Na
Nb
Nc
f
Nilai Kasar (NK)
nilai
94
7.1.2
Jumlah mahasiswa yang melakukan tugas akhir (TA)

Jumlah mahasiswa TA yang terlibat penelitian dosen
PD
Nilai
95
7.1.3
Na
Nb
Nc
f
Nilai Kasar (NK)
nilai
97
7.2.1
Na
Nb
Nc
f
Nilai Kasar (NK)
nilai
Jumlah MK pada kolom 7 yg ada tanda V

Jumlah MK wajib + pilihan
Persentase MK dengan tugas >=20%
Jumlah MK dengan SAP

Jumlah seluruh MK
Presentase MK dengan SAP
30
100
0.3
2.4
75 Benar
100
0.75
2
Bobot MK pilihan yang harus diambil
10 Benar
MK pilihan yang disediakan
20
2
4
Jumlah skor untuk tiga aspek (Rentang 3 - 12)

Skor Akhir
5 Benar
1.666667
1.666667
Banyaknya dosen PA
Banyaknya mahasiswa bimbingan PA
10
300
30
3
Rata-rata banyak pertemuan per mhs per smt
10
4
Jumlah dosen pembimbing tugas akhir

Jumlah mahasiswa tugas akhir
10
100
10
2.5
Rata-rata jumlah pertemuan/pembimbingan TA
10
4
Kolom isian yang tidak ada datanya, harus diisi dengan nol.
Untuk PS dengan waktu penyelesaian TA selama 1 semester
Untuk PS dengan waktu penyelesaian TA selama 2 semester

15
3.25
3.25
Rata-rata dana pendidikan per tahun
10 juta rupiah
Rata-rata dana penelitian per tahun
0 juta rupiah
Rata-rata dana PkM per tahun
0 juta rupiah
Total dana tridarma per tahun
10
Jumlah mahasiswa pada TS (Tabel 3.1.1)
10
1
0.222222
Total dana penelitian dalam tiga tahun terakhir
30 juta rupiah
Jumlah dosen tetap dengan keahlian sesuai PS
10
1 juta rupiah
1.333333
Total dana PkM dalam tiga tahun terakhir
15 juta rupiah
Jumlah dosen tetap PS
10
0.5 juta rupiah

1.333333
Luas semua ruang untuk > 4 dosen
Luas semua ruang untuk 3 - 4 dosen
Luas semua ruang untuk 2 dosen
140
Luas semua ruang untuk 1 dosen
700
A=a+2b+3c+4d
B=a+b+c+d
A/B
Banyaknya dosen tetap dengan bidang sesuai PS
3220
840
3.833333
200
3.833333
Bahan pustaka berupa buku teks
1500
15
4
Bahan pustaka: disertasi/tesis/skripsi/TA
100
2
2
Banyak prosiding seminar
Banyak
Banyak
Banyak
Banyak
tanda
tanda
tanda
tanda
20
4
pada kolom (3)--> Kisaran 0-11

11
4
4
Catatan: Tiap baris hanya ada satu tanda .

Jumlah penelitian dengan biaya LN
Jumlah penelitian dengan biaya luar (PT)
Jumlah penelitian dengan biaya PT/sendiri
Jumlah dosen tetap dengan bidang sesuai PS
Nilai Kasar (NK)
0
0
0
10
0
0
Jumlah mahasiswa yang melakukan tugas akhir (TA)

Jumlah mahasiswa TA yang terlibat penelitian dosen
Persentase mahasiswa yang terlibat
10
0
0
0
Jumlah dosen tetap dengan bidang sesuai PS

Nilai Kasar (NK)
Jumlah kegiatan PkM dengan biaya

Jumlah dosen tetap dengan bidang
Nilai Kasar (NK)
LN
luar (PT)
PT/sendiri
sesuai PS
0
0
30
10
3
2.5
0
0
0
10
0
0
FORMAT 2. PENILAIAN EVALUASI DIRI PROGRAM STUDI

Nama Fakultas
Nama Program Studi
Nama Asesor
Tanggal Penilaian
Penilaian*
No.
Aspek Penilaian
Akurasi dan kelengkapan data

serta informasi yang digunakan
untuk menyusun laporan
evaluasi-diri
Cara program studi

mengemukakan fakta tentang
situasi program studi, pada semua
komponen evaluasi-diri, a.l.
kelengkapan data, kurun waktu
yang cukup, cross-reference.
Pengolahan data menjadi

informasi yang bermanfaat, a.l.
menggunakan metode-metode
kuantitatif yang tepat, serta teknik
representasi yang relevan.
Kualitas analisis yang

digunakan untuk
mengidentifikasi dan
merumuskan masalah pada
semua komponen evaluasi-diri.
Bobot
12.5
12.5
Asr-1
Asr-2
Nilai Akhir
Identifikasi dan perumusan

masalah dilakukan dengan baik.
7.5
Ketepatan dalam melakukan

appraisal, judgment, evaluasi,
asesmen atas fakta tentang situasi
di program studi.
7.5
Permasalahan dan kelemahan

yang ada dirumuskan dengan
baik.
Deskripsi/Analisis SWOT
berkenaan dengan ketepatan
penempatan aspek dalam
komponen SWOT, tumpuan
penekanan analisis.
Strategi pengembangan dan

perbaikan program
Ketepatan program studi memilih/

menentukan rencana perbaikan
dari kekurangan yang ada.
Kejelasan program studi

menunjukkan cara untuk
mengatasi masalah yang ada.
Kelayakan dan kerealistikan
strategi dan sasaran yang ingin
dicapai.
7.5
7.5
10
Keterpaduan dan keterkaitan

antar komponen evaluasi-diri
Komprehensif (dalam, luas dan

terpadu).
12.5
Kejelasan analisis intra dan antar

komponen evaluasi-diri.
12.5
Jumlah
100
, ..-- 2010
Nama Asesor :
Tanda Tangan :
Informasi dari
Laporan Evaluasi Diri
Nilaixbobot (tidak
diprint)
FORMAT 3. PENILAIAN BORANG YANG DIISI FAKULTAS/ SEKOLAH TINGGI

Nama Fakultas
Nama Program Studi
Nama Asesor
Tanggal Penilaian
No.
No. Butir Penilaian
1.1.1
1.1.2
1.2
:
:
:
:
:
Aspek Penilaian
Kejelasan dan kerealistikan visi, misi,
tujuan, dan sasaran Fakultas/Sekolah
Tinggi.
Strategi pencapaian sasaran dengan
rentang waktu yang jelas dan
didukung oleh dokumen.
Pemahaman visi, misi, tujuan, dan

sasaran Fakultas/ Sekolah Tinggi oleh
seluruh pemangku kepentingan
internal (internal stakeholders): sivitas
akademika (dosen dan mahasiswa)
dan tenaga penunjang.
2.1
Tatapamong menjamin terwujudnya
visi, terlaksanakannya misi,
tercapainya tujuan, berhasilnya
strategi yang digunakan secara
kredibel, transparan, akuntabel,
bertanggung jawab, dan adil.
2.2
2.3
Kelengkapan dan efisiensi dalam

struktur organisasi, serta dukungan
struktur organisasi terhadap
pengelolaan program-program studi di
bawahnya.
Kepemimpinan Fakultas/Sekolah
Tinggi memiliki karakteristik:
kepemimpinan operasional,
kepemimpinan organisasi,
kepemimpinan publik.
Informasi dari
Portofolio
2.4
Sistem pengelolaan fungsional dan
operasional Fakultas/Sekolah Tinggi
mencakup: planning, organizing,
staffing, leading, controlling yang
efektif dilaksanakan.
2.5.1
2.5.2
Memiliki standar mutu.
10
3.1.1
Sistem rekrutmen dan seleksi

mahasiswa baru dan efektivitas
implementasinya.
11
3.1.2
12
3.1.3
Motivasi penerimaan mahasiswa

transfer.
13
3.2.1
Rata-rata masa studi lulusan dan IPK

rata-rata.
14
3.2.2
15
4.1.1
16
4.1.2.a
17
4.1.2.b
18
4.1.3
19
4.2
20
5.1
Keberadaan dan efektivitas unit

pelaksana penjaminan mutu.
Rasio mahasiswa reguler dan transfer.
Upaya pengembangan dan

peningkatan mutu lulusan: jenis
program yang dilakukan dan
efektivitas pelaksanaannya.
Kecukupan dan kualifikasi dosen tetap
pada Fakultas/Sekolah Tinggi.
Upaya pengembangan dan
peningkatan mutu dosen tetap.
Dosen yang tugas belajar.
Upaya fakultas dalam
mengembangkan tenaga dosen tetap.
Kecukupan dan kualifikasi tenaga
kependidikan.
Peran Fakultas/Sekolah Tinggi dalam
penyusunan, implementasi, dan
pengembangan kurikulum untuk
program studi dibawahnya.
21
5.2
22
5.3

memonitor dan mengevaluasi proses
pembelajaran.
penciptaan suasana akademik yang
kondusif.
23
6.1.1.a
24
6.1.1.b
25
6.1.1.c
Penggunaan dana untuk operasional

(pendidikan, penelitian, pengabdian
pada masyarakat) di Fakultas/Sekolah
Tinggi
Dana penelitian dalam tiga tahun
terakhir di Fakultas/ Sekolah Tinggi
Dana yang diperoleh dalam rangka

pelayanan/ pengabdian kepada
masyarakat dalam tiga tahun terakhir
di Fakultas/Sekolah Tinggi
26
6.1.2.a
27
6.1.2.b
28
6.2.1
29
6.2.2
30
6.3.1
31
6.3.2
32
6.4.1.a
Kecukupan dana yang diperoleh

Fakultas/Sekolah Tinggi.
Upaya pengembangan dana (upaya
penanggulangan jika terdapat
kekurangan, atau upaya mencari
tambahan dana).
Investasi untuk pengadaan sarana
dalam tiga tahun terakhir
dibandingkan dengan kebutuhan saat
ini.
Rencana investasi untuk pengadaan
sarana dalam lima tahun ke depan.
Mutu dan kecukupan akses prasarana
yang dikelola Fakultas/Sekolah Tinggi
untuk keperluan PS.
Rencana pengembangan prasarana
oleh Fakultas/Sekolah tinggi untuk
program studi.
Sistem informasi dan fasilitas yang

digunakan Fakultas dalam proses
pembelajaran (hardware, software, elearning, dan perpustakaan).
33
6.4.1.b
34
6.4.2
35
6.4.3
Sistem informasi dan fasilitas yang

digunakan Fakultas dalam
administrasi (akademik, keuangan,
personil, dll.).
Aksesibilitas data dalam sistem
informasi.
Media/cara penyebaran
informasi/kebijakan untuk sivitas
akademika di fakultas/sekolah tinggi.
36
6.4.4
Rencana strategi pengembangan
sistem informasi jangka panjang:
mempertimbangkan perkembangan
teknologi informasi, dan komitmen
Fakultas/Sekolah Tinggi dalam hal
pendanaan.
37
7.1.1.a
38
7.1.1.b
39
7.1.2
40
7.2.1.a
Banyak kegiatan PkM.
41
7.2.1.b
Besar dana PkM.
42
7.2.2
43
7.3.1
44
7.3.2
Banyaknya kegiatan penelitian (ratarata jumlah penelitian per dosen per

tiga tahun).
Besar dana penelitian.
Upaya pengembangan kegiatan
penelitian oleh pihak Fakultas/
Sekolah Tinggi.
Upaya pengembangan.
Jumlah dan mutu kerjasama dengan
instansi di luar negeri dalam tiga tahun
terakhir.
Jumlah dan mutu kerjasama dengan
instansi di dalam negeri dalam tiga
tahun terakhir.

, ..-- 2010
Nama Asesor :
Tanda Tangan :
Bobot
Nilai*
Nilaixbobot
(tidak diprint)
1.59
0.00
1.59
0.00
1.59
0.00
2.86
0.00
1.43
0.00
2.86
0.00
2.86
0.00
2.86
0.00
1.43
0.00
2.38
0.00
4.76
1.00
0.00
2.38
4.76
4.00
4.00
32.64
0.00
2.72
2.72
19.04
0.00
4.76
8.16
4.76
0.75
2.04
2.72
0.00
2.72
0.00
1.59
0.00
1.59
0.00
1.59
3.40
5.41
1.06
0.00
0.00
1.06
0.00
0.00
1.06
0.00
0.00
1.06
0.00
1.06
0.00
2.12
0.00
1.06
0.00
2.12
0.00
1.06
0.00
2.12
0.00
2.12
0.00
1.06
1.06
2.10
2.23
0.00
0.00
1.06
4.23
4.00
16.92
4.23
1.10
4.65
0.00
1.06
4.00
0.00
1.06
8.48
0.00
0.00
2.12
0.00
2.12
0.00
2.12
2.12
SEL YANG HARUS DIISI HANYA SEL YANG BERWARN

NO.URUT
NO. ITEM
11
3.1.2
TMBT
TMB
RM
Nilai
13
3.2.1
NSPS (Kisaran nilai 1 - 4)

Nilai
15
4.1.1
NSDT (Kisaran nilai 2 - 4)

Nilai
17
4.1.2.b
22
5.3
23
6.1.1.a
NDOP
Nilai
24
6.1.1.b
NDPD
Nilai
25
6.1.1.c
NDPKM
Nilai
34
6.4.2
37
7.1.1.a
Persentase dosen berpendidikan S2 atau S3 (dalam %)

Persentase dosen berpendidikan S3 (dalam %)
N2
N3
N
SD
Nilai
NBDF (Kisaran 1 -4)
Nilai
Banyak tanda
Banyak tanda
Skor
Nilai
Catatan: Tiap baris hanya ada satu tanda
na
nb
nc
Banyaknya dosen tetap
RP
Nilai
38
7.1.1.b
nd
ne
nf
RDP
Nilai
40
7.2.1.a
na
nb
nc
RP
Nilai
41
7.2.1.b
nd
ne
nf
RDP
Nilai
S DIISI HANYA SEL YANG BERWARNA KUNING

Total mahasiswa baru transfer
Total mahasiswa baru bukan transfer
RM=TMBT/TMB
ilai
100
100
1
1
SPS (Kisaran nilai 1 - 4)

ilai
4 Benar
4
SDT (Kisaran nilai 2 - 4)

ilai
4 Benar
4
ersentase dosen berpendidikan S2 atau S3 (dalam %)

ersentase dosen berpendidikan S3 (dalam %)
Banyaknya program studi
SD=(0.75 N2 + 1.25 N3)/N
BDF (Kisaran 1 -4)
anyak
anyak
anyak
anyak
50 Benar
40 Benar
10
10
0.75
0.75
3 Benar
3.4
Jumlah dana operasional per mhs per tahun
0 juta rupiah
0
Rata-rata dana penelitian per dosen tetap per tahun
0 juta rupiah
0
0 juta rupiah
0
tanda
tanda
tanda
tanda

0
10
1
0
1.916667
2.1
atatan: Tiap baris hanya ada satu tanda .

Jumlah penelitian pada TS-2
Jumlah penelitian pada TS-1
20
0
Benar
Benar
Benar
Benar
Jumlah penelitian pada TS

anyaknya dosen tetap
Rata-rata jumlah penelitian per dosen per 3 tahun
Besar dana penelitian pada TS-2

Besar dana penelitian pada TS-1
Besar dana penelitian pada TS
0
10
2
4
3 juta rupiah
0 juta rupiah
0 juta rupiah
10
0.1
1.1
Jumlah kegiatan PkM pada TS-2

Jumlah kegiatan PkM pada TS-1
Jumlah kegiatan PkM pada TS
Rata-rata jumlah kegiatan PkM per dosen per 3 tahun
40
0
0
10
4
4
Besar dana PkM pada TS-2

Besar dana PkM pada TS-1
Besar dana PkM pada TS
0 juta rupiah
0 juta rupiah
0 juta rupiah
10
0
0
FORMAT 4. BERITA ACARA ASESMEN LAPANGAN PROGRAM STUDI

BERITA ACARA ASESMEN LAPANGAN PROGRAM STUDI
UNTUK AKREDITASI PROGRAM STUDI JENJANG S1
Pada hari tanggal 2009 telah dilaksanakan asesmen lapangan
untuk akreditasi Program Studi .., Jurusan , Fakultas ,
Universitas/Institut/Sekolah Tinggi/Politeknik/Akademi *)..
Dari kegiatan tersebut diperoleh informasi butir-butir borang yang sesuai/tidak sesuai dengan kenyataa
Informasi dari Borang
PS
No.
No. Butir Penilaian
1.1.a
1.1.b
1.2
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
10
3.1.1.a
11
3.1.1.b
12
3.1.1.c
13
3.1.1.d
14
3.1.2
15
3.1.3
16
3.1.4.a
17
3.1.4.b
18
3.2.1
19
3.2.2
20
3.3.1.a
21
3.3.1.b
22
3.3.1.c
23
3.3.2
24
3.3.3
25
3.4.1
26
3.4.2
27
4.1
28
4.2.1
contoh isian: visi dan misi

disusun dengan jelas
sesuai....perlu verifikasi
data tentang kualitas SDM
yang masih dipertanyakan
Informasi dari Borang PS Setelah

Diverifikasi Melalui Wawancara
dan Observasi
29
4.2.2
30
4.3.1.a
31
4.3.1.b
32
4.3.1.c
33
4.3.1.d
34
4.3.2
35
4.3.3
36
4.3.4 & 4.3.5
37
4.3.4 & 4.3.5
38
4.4.1
39
4.4.2.a
40
4.4.2.b
41
4.5.1
42
4.5.2
43
4.5.3
44
4.5.4
45
4.5.5
46
4.6.1.a
47
4.6.1.b
48
4.6.1.c
49
4.6.2
50
5.1.1.a
51
5.1.1.b
52
5.1.2.a
53
5.1.2.b
54
5.1.2.c
55
5.1.3
56
5.1.4
57
5.2.a
58
5.2.b
59
5.3.1.a
60
5.3.1.b
61
5.3.2
62
5.4.1.a
63
5.4.1.b
64
5.4.1.c
65
5.4.2
66
5.5.1.a
67
5.5.1.b
68
5.5.1.c
69
5.5.1.d
70
5.5.2
71
5.6
72
5.7.1
73
5.7.2
74
5.7.3
75
5.7.4
76
5.7.5
77
6.1
78
6.2.1
79
6.2.2
80
6.2.3
81
6.3.1
82
6.3.2
83
6.3.3
84
6.4.1.a
85
6.4.1.b
86
6.4.1.c
87
6.4.1.d
88
6.4.1e
89
6.4.2
90
6.4.3
91
6.5.1
92
6.5.2
93
7.1.1
94
7.1.2
95
7.1.3
96
7.1.4
97
7.2.1
98
7.2.2
99
7.3.1
100
7.3.2
Catatan: *Coret yang tidak perlu

Berita acara visitasi ini ditandatangani oleh Asesor dan Ketua Program Studi.
Setelah isi table tersebut di atas diperiksa dan disetujui oleh Ketua Program Studi.
..................................2010
Asesor
Ketua Program Studi
atau yang Ditugaskan
ai dengan kenyataan, dengan penjelasan sebagai tercantum di dalam daftar sebagai berikut.
Keterangan
Tanda Tangan
FORMAT 5. BERITA ACARA ASESMEN LAPANGAN FAKULTAS/SEKOLAH TINGGI

BERITA ACARA ASESMEN LAPANGAN FAKULTAS/SEKOLAH TINGGI
UNTUK AKREDITASI PROGRAM STUDI JENJANG S1
Pada hari tanggal 2009 telah dilaksanakan asesmen lapangan
untuk akreditasi Program Studi .., Jurusan , Fakultas ,
Universitas/Institut/Sekolah Tinggi/Politeknik/Akademi *)..
Dari kegiatan tersebut diperoleh informasi butir-butir borang yang sesuai/tidak sesuai dengan kenyataa
dengan penjelasan sebagai tercantum didalam daftar sebagai berikut:
No.
No. Butir
Penilaian
Informasi dari Portofolio Fakultas/Sekolah

Tinggi
1.1.1
1.1.2
1.2
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5.1
2.5.2
10
3.1.1
11
3.1.2
12
3.1.3
13
3.2.1
14
3.2.2
15
4.1.1
16
4.1.2.a
17
4.1.2.b
18
4.1.3
19
4.2
20
5.1
21
5.2
22
5.3
23
6.1.1.a
24
6.1.1.b
25
6.1.1.c
26
6.1.2.a
27
6.1.2.b
28
6.2.1
29
6.2.2
30
6.3.1
31
6.3.2
32
6.4.1.a
33
6.4.1.b
34
6.4.2
35
6.4.3
36
6.4.4
37
7.1.1.a
38
7.1.1.b
39
7.1.2
40
7.2.1.a
41
7.2.1.b
42
7.2.2
43
7.3.1
44
7.3.2
Catatan: *Coret yang tidak perlu
Berita acara visitasi ini ditandatangani oleh Asesor dan Pimpinan Fakultas
Setelah isi table tersebut di atas diperiksa dan disetujui oleh Pimpinan Fakultas atau yang ditugaskan.
Pimpinan Fakultas atau yang ditugaskan
LTAS/SEKOLAH TINGGI
AH TINGGI
an asesmen lapangan
, Fakultas ,
..
ang sesuai/tidak sesuai dengan kenyataan,
gai berikut:
Informasi dari Portofolio Fakultas/Sekolah Tinggi
Setelah Diverifikasi Melalui Wawancara dan
Observasi
Keterangan
nan Fakultas
Pimpinan Fakultas atau yang ditugaskan.
, ..-- 2010
Asesor
1
Tanda Tangan
FORMAT 6. LAPORAN PENILAIAN AKHIR BORANG PROGRAM STUDI

:
Nama Fakultas
:
Nama Program Studi
:
Nama Asesor
:
Berdasarkan hasil asesmen lapangan, penilaian untuk setiap butir, dasar penilaian,
dan rekomendasi pembinaan disajikan pada table berikut.
No.
No.Butir
1.1.a
1.1.b
1.2
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
10
3.1.1.a
11
3.1.1.b
12
3.1.1.c
13
3.1.1.d
14
3.1.2
15
3.1.3
16
3.1.4.a
17
3.1.4.b
18
3.2.1
19
3.2.2
20
3.3.1.a
21
3.3.1.b
22
3.3.1.c
23
3.3.2
24
3.3.3
25
3.4.1
26
3.4.2
27
4.1
28
4.2.1
29
4.2.2
30
4.3.1.a
31
4.3.1.b
32
4.3.1.c
33
4.3.1.d
34
4.3.2
Penilaian*
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
35
4.3.3
36
4.3.4 & 4.3.5
0
0
37
4.3.4 & 4.3.5
38
4.4.1
39
4.4.2.a
40
4.4.2.b
41
4.5.1
42
4.5.2
43
4.5.3
44
4.5.4
45
4.5.5
46
4.6.1.a
47
4.6.1.b
48
4.6.1.c
49
4.6.2
50
5.1.1.a
51
5.1.1.b
52
5.1.2.a
53
5.1.2.b
54
5.1.2.c
55
5.1.3
56
5.1.4
57
5.2.a
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
58
5.2.b
59
5.3.1.a
60
5.3.1.b
61
5.3.2
62
5.4.1.a
63
5.4.1.b
64
5.4.1.c
65
5.4.2
66
5.5.1.a
67
5.5.1.b
68
5.5.1.c
69
5.5.1.d
70
5.5.2
71
5.6
72
5.7.1
73
5.7.2
74
5.7.3
75
5.7.4
76
5.7.5
77
6.1
78
6.2.1
79
6.2.2
80
6.2.3
81
6.3.1
82
6.3.2
83
6.3.3
84
6.4.1.a
85
6.4.1.b
86
6.4.1.c
87
6.4.1.d
88
6.4.1e
89
6.4.2
90
6.4.3
91
6.5.1
92
6.5.2
93
7.1.1
94
7.1.2
95
7.1.3
96
7.1.4
97
7.2.1
98
7.2.2
99
7.3.1
100
7.3.2
Catatan: *skor 1 - 4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Nama Asesor-1:
Nama Asesor-2:
Tanda Tangan :
Tanda Tangan :
AIAN AKHIR BORANG PROGRAM STUDI
untuk setiap butir, dasar penilaian,

e berikut.
Penjelasan/Dasar Penilaian yang Diperoleh
dari Dokumen Borang, Wawancara, dan
Observasi
Rekomendasi
Pembinaan
ama Asesor-2:
anda Tangan :
, ..-- 2010
Nilaixbobot (tidak
diprint)
1.04
1.04
1.04
1.39
0.69
1.39
1.39
0.69
0.69
1.95
0.65
0.65
1.3
0.65
1.3
1.3
0.65
0.65
0.65
0.65
0.65
1.3
1.3
0.65
0.65
0.65
0.72
0.72
1.43
1.43
2.15
1.43
0.72
0.72
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Nilai Desk (Untuk

Pertimbangan)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
3.50
2.86
3.00
4.00
0.00
0.00
2.50
0.00
0.00
4.00
0.00
0.00
2.24
0.00
0.50
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1.33
3.25
2.50
2.50
2.82
0.72
0.00
1.38
0.72
0.00
0.00
0.72
0.72
0.72
0.72
0.72
0.72
1.43
1.43
1.08
0.72
0.72
0.72
0.72
0.57
0.57
0.57
0.57
0.57
0.57
1.14
0.57
0.57
1.14
0.57
0.57
0.57
0.57
0.57
0.57
0.57
0.57
0.57
1.14
1.14
0.57
0.57
1.14
1.14
0.57
0.57
0.67
1.34
2.02
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2.29
1.06
0.00
0.00
2.00
4.00
3.00
0.00
0.00
2.00
0.00
3.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2.40
2.00
4.00
0.00
0.00
0.00
1.67
0.00
0.00
3.00
0.00
4.00
0.00
0.00
2.50
4.00
0.00
3.25
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.22
1.33
010
0.67
2.02
2.02
0.67
0.17
0.17
0.67
1.01
0.17
0.67
1.34
1.34
0.67
3.75
1.88
3.75
1.88
1.88
1.88
1.88
1.88
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1.33
3.83
0.00
0.00
4.00
2.00
0.00
0.00
4.00
0.00
0.00
0.00
4.00
0.00
0.00
2.50
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
FORMAT 7. LAPORAN PENILAIAN AKHIR EVALUASI DIRI (ED) PROGRAM STUD

:
Nama Fakultas
:
Nama Program Studi
:
Nama Asesor
:
Penilaian*
No.
Aspek Penilaian
Asr-1
Akurasi dan kelengkapan data

serta informasi yang digunakan
untuk menyusun laporan
evaluasi-diri
Cara program studi

mengemukakan fakta tentang
situasi program studi, pada semua
komponen evaluasi-diri, a.l.
kelengkapan data, kurun waktu
yang cukup, cross-reference.
Pengolahan data menjadi informasi

yang bermanfaat, a.l.
menggunakan metode-metode
kuantitatif yang tepat, serta teknik
representasi yang relevan.
Kualitas analisis yang digunakan

untuk mengidentifikasi dan
merumuskan masalah pada
semua komponen evaluasi-diri.
Asr-2
Nilai Akhir
Identifikasi dan perumusan

masalah dilakukan dengan baik.
0
3
a
Ketepatan dalam melakukan

appraisal, judgment, evaluasi,
asesmen atas fakta tentang situasi
di program studi.
Permasalahan dan kelemahan

yang ada dirumuskan dengan baik.
Deskripsi/Analisis SWOT
berkenaan dengan ketepatan
penempatan aspek dalam
komponen SWOT, tumpuan
penekanan analisis.
Strategi pengembangan dan

perbaikan program
Ketepatan program studi memilih/
menentukan rencana perbaikan
dari kekurangan yang ada.
Kejelasan program studi

menunjukkan cara untuk mengatasi
masalah yang ada.
0
Kelayakan dan kerealistikan

strategi dan sasaran yang ingin
dicapai.
0
Keterpaduan dan keterkaitan

antar komponen evaluasi-diri
Komprehensif (dalam, luas dan
terpadu).
Kejelasan analisis intra dan antar

komponen evaluasi-diri.
0
Jumlah
Nama Asesor-1:
Nama Asesor-2:
Tanda Tangan :
Tanda Tangan :
SI DIRI (ED) PROGRAM STUDI
r penilaian,
Penjelasan/Dasar Penilaian yang

Diperoleh dari Dokumen ED dan
Observasi
Rekomendasi
Pembinaan
NilaiXbobot
(tdk di print)
12.5
12.5
7.5
7.5
7.5
7.5
10
12.5
12.5
, ..-- 2009
Nilai Desk
FORMAT 8. LAPORAN PENILAIAN AKHIR BORANG FAKULTAS/SEKOLAH TING

Nama Fakultas
Nama Program Studi
:
:
:
Penilaian*
No.
No.Butir
Asr-1
1.1.1
1.1.2
1.2
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5.1
2.5.2
10
3.1.1
11
3.1.2
12
3.1.3
13
3.2.1
14
3.2.2
15
4.1.1
16
4.1.2.a
17
4.1.2.b
18
4.1.3
19
4.2
20
5.1
21
5.2
22
5.3
23
6.1.1.a
24
6.1.1.b
25
6.1.1.c
26
6.1.2.a
27
6.1.2.b
28
6.2.1
29
6.2.2
30
6.3.1
31
6.3.2
32
6.4.1.a
33
6.4.1.b
Asr-2
Nilai Akhir
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
34
6.4.2
35
6.4.3
36
6.4.4
37
7.1.1.a
38
7.1.1.b
39
7.1.2
40
7.2.1.a
41
7.2.1.b
42
7.2.2
43
7.3.1
44
7.3.2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Nama Asesor-1:
Tanda Tangan :
Nama Asesor-1:
Tanda Tangan :
Nama Asesor-2:
Tanda Tangan
KHIR BORANG FAKULTAS/SEKOLAH TINGGI
tiap butir, dasar penilaian,

t.
Penjelasan/Dasar Penilaian yang Diperoleh dari

Dokumen Portofolio, Wawancara, dan Observasi
Rekomendasi
Pembinaan
Nilai x bobot (tidak di

print)
1.59
1.59
1.59
2.86
1.43
2.86
2.86
2.86
1.43
2.38
4.76
2.38
4.76
4.76
8.16
2.72
2.72
2.72
2.72
1.59
1.59
1.59
1.06
1.06
1.06
1.06
1.06
2.12
1.06
2.12
1.06
2.12
2.12
1.06
1.06
1.06
4.23
4.23
1.06
2.12
2.12
1.06
2.12
2.12
, ..-- 2010
Nilai x bobot (tidak di

print)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Nilai Desk
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1.00
0.00
4.00
0.00
4.00
0.00
0.75
0.00
0.00
0.00
0.00
3.40
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2.10
0.00
0.00
4.00
1.10
0.00
4.00
0.00
0.00
0.00
0.00
FORMAT 8. LAPORAN PENILAIAN AKHIR BORANG FAKULTAS/SEKOLAH TINGGI

Nama Fakultas
Nama Program Studi
:
:
:
memberikan rekomendasi pembinaan program studi tersebut di atas sebagai berikut.
Standar 1. Visi, Misi, Tujuan dan Sasaran, serta Strategi Pencapaian
Standar 2. Tata Pamong, Kepemimpinan, Sistem Pengelolaan, dan Penjaminan Mutu
Standar 3. Mahasiswa dan Lulusan
Standar 4. Sumber Daya Manusia
Standar 5. Kurikulum, Pembelajaran, dan Suasana Akademik
Standar 6. Pembiayaan, Sarana dan Prasarana, serta Sistem Informasi
Standar 7. Penelitian, Pelayanan/Pengabdian Kepada Masyarakat, dan Kerjasama
, ..-- 2010
Nama Asesor-1:
Nama Asesor-2:
Tanda Tangan :
Tanda Tangan :
OLAH TINGGI
penilaian,
agai berikut.
n Mutu
ma
, ..-- 2010
HASIL ASESMEN KECUKUPAN

NO URUT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
F1
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
6.83
1.86
1.95
5.20
0.00
0.00
3.25
0.00
0.00
2.60
0.00
0.00
2.92
0.00
0.33
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1.91
6.99
3.58
1.80
2.03
0.99
0.00
1.65
0.76
0.00
0.00
1.44
2.88
4.29
Nilai x Bobot
F3
F2
0.00
no urut
0.00
1.a
0.00
0.00
1.b
0.00
0.00
2.a
0.00
0.00
2.b
0.00
0.00
2.c
0.00
0.00
2.d
0.00
0.00
3.a
0.00
0.00
3.b
0.00
0.00
3.c
0.00
4.76
4.a
0.00
0.00
4.b
0.00
19.04
Jmlh
0.00
0.00
32.64
0.00
Rekap Asesmen Kecukupan
2.04
Nxbobot
bobot-2
0.00
F1
100.31
0.75
0.00
F2
0.00
0.10
0.00
F3
96.17
0.15
0.00
Nilai Akhir
5.41
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2.23
0.00
0.00
16.92
4.65
0.00
8.48
0.00
0.00
0.00
Hasil asesmen kecukupan
F6
F7
F8
Rekap Asesmen Lapangan

0
0.75
0
0.1
0
0.15
Jumlah Nilai Akhir

Hasil Akreditasi
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
0.00
0.00
1.44
0.00
2.16
0.00
0.00
0.00
0.00
1.37
1.14
2.28
0.00
0.00
0.00
1.90
0.00
0.00
1.71
0.00
2.28
0.00
0.00
1.43
2.28
0.00
3.71
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.30
2.69
0.89
7.74
0.00
0.00
0.68
0.34
0.00
0.00
0.68
0.00
0.00
0.00
0.00
92
93
94
95
96
97
98
99
100
Jumlah
2.68
0.00
0.00
9.38
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
100.31
96.17
HASIL ASESMEN LAPANGAN
men Kecukupan
Nxbobot2
75.23
0.00
14.42
89.65
Tidak lolos
men Lapangan
0
0
0
0
TDK
TERAKREDITASI
Nomer
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
F6
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Nilai x Bobot
F8
F7
0.00
No urut
0.00
1.a
0.00
1.b
0.00
2.a
0.00
2.b
0.00
2.c
0.00
2.d
0.00
3.a
0.00
3.b
0.00
3.c
0.00
4.a
0.00
4.b
0.00
Jmlh
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
92
93
94
95
96
97
98
99
100
Jumlah
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00

Form Penilaian Akreditasi Sarjana (Versi 08-04-2010)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Form Penilaian Akreditasi Sarjana (Versi 08-04-2010)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMAT 1.

PENILAIAN BORANG PROGRAM STUDI

Kejelasan dan kerealistikan visi,

Informasi dari Borang PS

contoh isian: visi dan misi disusun

Pelaksanaan penjaminan mutu di

Rata-rata Indeks Prestasi

Penerimaan mahasiswa nonreguler (selayaknya tidak

Kualitas layanan kepada

Penggunaan hasil pelacakan

Profil masa tunggu kerja pertama

4.3.4 & 4.3.5

4.3.4 & 4.3.5

Tingkat kehadiran dosen tetap

Kesesuaian keahlian dosen tidak

Prestasi dalam mendapatkan

Pustakawan: jumlah dan

Tenaga administrasi: jumlah dan

Orientasi dan kesesuaian

Fleksibilitas mata kuliah pilihan.

Penyesuaian kurikulum dengan

Mekanisme penyusunan materi

Upaya perbaikan sistem

Kebijakan tentang suasana

Keterlibatan program studi dalam

Besarnya dana (termasuk hibah)

Dana penelitian dalam tiga tahun

Dana yang diperoleh dalam

Prasarana (kantor, ruang kelas,

Bahan pustaka yang berupa buku

Bahan pustaka yang berupa

Ketersediaan, akses dan

Aksesibilitas data dalam sistem

Catatan: *Nilai skala 0 - 4

SEL YANG HARUS DIISI HANYA SE

Jumlah kolom 3 (Jumlah yang ikut seleksi))

Jumlah kolom 5 (Jumlah mhs baru reguler)

Jumlah skor untuk semua layanan (Kisaran nilai 0-20)

RMT (Rata-rata masa tunggu lulusan untuk bekerja)

PBS (Kisaran nilai 0 - 1)

Jumlah Dosen Tetap

Jumlah Dosen Tetap

Jumlah Dosen Tetap

Jumlah Dosen tetap

PILIH PRODI : EKSAKTA ATAU SOSIAL. ISI HANYA DIKOLOM YG TEPAT

Jml Mahasiswa Eksata

4.3.4&4.3.5 Kehadiran direncanakan

Jml dosen tidak tetap

PKdtt (Kisaran nilai 0 - 1)

Jumlah Tenaga Ahli/Pakar

Persentase dosen berpendidikan S2 atau S3 (dalam %)

SEL YANG HARUS DIISI HANYA SEL YANG BERWARNA K

mlah kolom 3 (Jumlah yang ikut seleksi))

mlah kolom 5 (Jumlah mhs baru reguler)

mlah kolom 4 (Jumlah calon mhs yang lulus seleksi)

asio=(jumlah kolom 5)/jumlah kolom 4)

TW (Kelulusan tepat waktu, dalam persen)

DO (Persentase mahasiswa DO/Mengundurkan diri)

mlah skor untuk semua layanan (Kisaran nilai 0-20)

kor Akhir (a + b + c + d paling tinggi = 7)

MT (Rata-rata masa tunggu lulusan untuk bekerja)

mlah Dosen Tetap

mlah Dosen bergelar S2 dan S3

mlah Dosen Tetap